Vues anatomiques du crâne osseux

Tête Osseuse : Organisation Générale du Crâne

La tête osseuse est un ensemble complexe comprenant le squelette crânio-facial, la mandibule et l'os hyoïde.

L'os hyoïde est un os médian en forme d'upsilon grec, essentiel à la fonction vocale.

I- Le Squelette Crânio-Facial

Fonctionnellement, il se divise en deux parties :

• Le crâne (Neurocrâne ou crâne cérébral) :

  • Délimite la cavité crânienne qui contient l'encéphale.

  • Comprend une voûte (calvaria) et un plancher (base du crâne) percé de nombreux foramens.

  • Rôle principal : protection de l'encéphale (structure indéformable).

  • Composé de 8 os soudés :

    • 4 os médians : frontal, ethmoïde, sphénoïde, occipital.

    • 2 os pairs et latéraux : pariétaux, temporaux.

  • Les osselets (malléus, incus, stapès) sont situés dans l'os temporal.

• La face osseuse (Splanchno-crâne) :

  • Située antéro-inférieurement, deux fois plus petite que le crâne.

  • Comprend des loges pour les organes des sens (sauf le tact) et les glandes.

  • Constituée d'os solidement articulés ou soudés, sauf la mandibule.

Le crâne est un "puzzle" d'os complexes et imbriqués. Une vision globale de l'assemblage est primordiale.

Normae : Vues du Crâne

L'aspect extérieur de la tête osseuse varie selon la direction de l'espace. Chaque vue est appelée norma.

II- La Norma Verticalis (Vue Supérieure)

Le crâne présente un contour ovoïde, convexe, avec une grosse extrémité postérieure.

• Suture coronale : unit le frontal aux 2 pariétaux (plan coronal).

• Suture lambdoïde : unit les 2 pariétaux à l'occipital (plan coronal).

• Suture sagittale médiane : unit les 2 os pariétaux (plan sagittal).

• Tubérosité pariétale : de chaque côté de la suture sagittale, avec le foramen pariétal en arrière.

• Bregma : jonction coronale et sagittale. Correspond à la fontanelle antérieure chez le nouveau-né.

• Lambda : jonction sagittale et lambdoïde. Correspond à la fontanelle postérieure chez le nouveau-né.

III- La Norma Frontalis (Vue Antérieure)

Distinction entre le neurocrâne lisse et convexe et la partie faciale irrégulière.

• Orbites : entrées situées latéralement à la jonction neurocrâne-face.

• Arcades sourcilières : rebords osseux au-dessus des orbites.

• Glabella : surface lisse unissant les orbites, surplombant les os nasaux.

• Os nasaux : point médian de leur suture avec le frontal = Nasion.

• Bosses frontales : saillies de l'os frontal.

• Foramens frontal et supra-orbitaire : orifices vasculo-nerveux sur le bord supra-orbitaire.

• Ouverture piriforme du nez : accès à la cavité nasale, avec l'épine nasale antérieure.

• Os maxillaire (maxillaire supérieur) : pair, ferme l'orbite en dedans, forme le processus alvéolaire supérieur (arcade dentaire sup.).

• Jugum alvéolaire : relief en regard de chaque dent.

• Fosse canine : au-dessus et latéralement au jugum de la canine.

• Foramen infra-orbitaire : au-dessus et en dehors de la fosse canine.

• Os zygomatique (malaire) : ferme l'orbite en dehors, s'articule avec le temporal (arcade zygomatique) et le sphénoïde.

• Mandibule : corps et branche montante, supporte l'arcade dentaire inférieure. Contient le foramen mentonnier.

Les foramens supra-orbitaire, infra-orbitaire et mentonnier sont alignés verticalement.

IV- La Norma Lateralis (Vue Latérale)

Partie crânienne large et ovoïde et partie faciale plus petite et irrégulière.

• Partie crânienne :

  • D'avant en arrière : frontal, suture coronale, pariétal, suture lambdoïde, occipital.

  • Présence de deux lignes temporales (supérieure et inférieure) sur le frontal et les pariétaux, concaves vers le bas.

  • Os temporal : ferme latéralement le neurocrâne, s'articule avec l'occipital, le pariétal, le sphénoïde.

  • Crête supra-mastoïdienne et processus mastoïde (limite arrière du méat acoustique externe).

  • Processus styloïde visible.

  • Fosse temporale : limitée par la ligne temporale supérieure et l'arcade zygomatique.

• Partie faciale :

  • Os zygomatique s'articule avec l'os maxillaire en avant.

  • Mandibule : présente le processus condylaire (tête/condyle articulaire, col, incisure mandibulaire) et le processus coronoïde.

V- La Norma Basalis (Vue Inférieure)

Face inférieure de la tête osseuse, divisée en partie faciale antérieure et partie crânienne postérieure.

• Séparées par la ligne bi-zygomatique (passe par les foramens ovale, déchiré et la synchondrose sphéno-occipitale).

• Partie faciale (après ablation de la mandibule) :

  • Palais osseux : composé du processus palatin du maxillaire et de la lame horizontale du palatin (suture palatine transverse).

  • Fosse incisive (médiane, en avant) et foramen grand palatin (arrière, latéral).

  • Choanes : divisés par le bord postérieur du vomer.

  • Fosse ptérygoïdienne : limitée par les lames du processus ptérygoïde, et la fosse infra-temporale plus latéralement.

• Partie crânienne :

  • Ligne médiane : partie basilaire de l'occipital avec son tubercule pharyngien, le foramen magnum, la crête et la protubérance occipitale externe.

  • Condyles occipitaux : de chaque côté du foramen magnum.

  • Avant des condyles : canal du nerf hypoglosse, plus en avant le foramen jugulaire.

  • Canal carotidien : en avant du foramen jugulaire.

  • Pointe du processus styloïde (plus latérale), avec la fosse mandibulaire en avant et le processus mastoïde en arrière (contient l'incisure mastoïdienne).

VI- La Norma Occipitalis (Vue Postérieure)

Vue postérieure de la tête osseuse.

• Sutures lambdoïdes et le lambda visibles.

• Protubérance occipitale externe : médiane, reliée au foramen magnum par la crête occipitale externe.

• Lignes nucales (supérieure et inférieure) partent latéralement de la protubérance et de la crête.

• Processus mastoïdes : limitent cette face en bas et latéralement.

• La partie faciale est réduite, correspondant à l'ouverture postérieure de la cavité orale osseuse, limitée par la mandibule.

VII- Morphologie Interne du Crâne Osseux

1- La Face Interne de la Calvaria

• Crête frontale : en avant, se prolonge par le sillon du sinus sagittal supérieur.

• Fossettes granulaires : de chaque côté du sillon, abritent les granulations arachnoïdiennes.

• Sillons de l'artère méningée moyenne : sur les faces latérales.

2- La Base Interne du Crâne

Divisée en 3 fosses étagées : antérieure, moyenne et postérieure.

• Fosse Crânienne Antérieure :

  • Occupée par les lobes frontaux.

  • Partie médiane : foramen caecum, processus crista-galli (fixation de la faux du cerveau), lame criblée de l'ethmoïde (nerfs olfactifs).

  • Parties latérales : partie orbitaire de l'os frontal, empreintes des gyrus cérébraux.

• Fosse Crânienne Moyenne :

  • Occupée par les lobes temporaux et le diencéphale.

  • Limitée antérieurement par les bords postérieurs des petites ailes et les processus clinoïdes antérieurs.

  • Limitée postérieurement par le dos de la selle turcique et les processus clinoïdes postérieurs.

  • Ligne médiane : sillon pré-chiasmatique (canaux optiques), selle turcique (tubercule et dos de la selle).

  • De chaque côté : sillon de l'artère carotide interne, fosse sphéno-temporale (grande aile du sphénoïde et partie squameuse du temporal), communique avec l'orbite par la fissure orbitaire supérieure.

  • Foramens : Rond, Ovale, Épineux (artère méningée moyenne), Déchiré.

  • Latéralement : empreinte trigéminale, hiatus des nerfs pétreux, éminence arquée, sillon de l'artère méningée moyenne.

• Fosse Crânienne Postérieure :

  • Occupée par le tronc cérébral et le cervelet.

  • Partie médiane : clivus, foramen magnum, crête et protubérance occipitale interne (d'où part le sillon transverse).

  • Sur les côtés : canal du nerf hypoglosse, foramen jugulaire, sillon du sinus sigmoïde, méat acoustique interne (pore acoustique interne, aqueduc du vestibule).