Trichomonases et Balantidiose

35 cards

Note décrivant les trichomonases (T. vaginalis, T. intestinalis) et la balantidiose, y compris agents pathogènes, cycles, diagnostic et traitement.

35 cards

Review

Question

Qu'est-ce que la trichomonose ?

Answer

Une affection parasitaire due à un protozoaire flagellé du genre Trichomonas.

Question

Quel parasite cause la trichomonose urogénitale ?

Answer

Trichomonas vaginalis, un parasite transmis sexuellement.

Question

Sous quelle forme existe Trichomonas vaginalis ?

Answer

Il existe uniquement sous forme de trophozoïte ; il n'y a pas de forme kystique.

Question

Décrivez la morphologie de Trichomonas vaginalis.

Answer

Forme piriforme (en amande), 15-30 µm, 5 flagelles, un axostyle et une membrane ondulante.

Question

Quelle est la fonction de l'axostyle ?

Answer

C'est un filament axial qui sert de soutien au corps du parasite.

Question

Où T. vaginalis habite-t-il chez la femme ?

Answer

Dans le vagin, l'urètre, et les glandes de Skene et Bartholin.

Question

Où T. vaginalis habite-t-il chez l'homme ?

Answer

Dans l'urètre, la prostate, les vésicules séminales et le sillon balano-prépucial.

Question

Comment se multiplie le genre Trichomonas ?

Answer

Par division binaire longitudinale (ou scissiparité).

Question

De quoi se nourrit Trichomonas vaginalis ?

Answer

De leucocytes et de bactéries présents dans son habitat.

Question

Comment se transmet Trichomonas vaginalis ?

Answer

Essentiellement par voie sexuelle. La transmission indirecte (linge, eau) est possible mais rare.

Question

Quel est le principal réservoir de T. vaginalis ?

Answer

L'homme est le principal et unique réservoir du parasite.

Question

Quels sont les symptômes chez la femme ?

Answer

Leucorrhées mousseuses, prurit, dyspareunie. L'infection est asymptomatique dans 15 à 20% des cas.

Question

Quels sont les symptômes chez l'homme ?

Answer

L'infection est asymptomatique dans 90% des cas. Sinon, une urétrite discrète peut survenir.

Question

Quelles sont les complications chez la femme ?

Answer

Salpingite, endométrite, rupture prématurée des membranes (RPM), prématurité et hypotrophie fœtale.

Question

Quelles sont les complications chez l'homme ?

Answer

Prostatite, atteintes des vésicules séminales (hémospermie), épididymite et orchite.

Question

Quel prélèvement pour le diagnostic chez la femme ?

Answer

Un prélèvement des leucorrhées dans les culs-de-sac vaginaux à l'aide d'un écouvillon.

Question

Quel prélèvement pour le diagnostic chez l'homme ?

Answer

Recueil du premier jet d'urine matinale ou un prélèvement du suintement urétral.

Question

Comment identifier T. vaginalis au microscope ?

Answer

Grâce à ses mouvements saccadés en tourniquet caractéristiques à l'examen direct à l'état frais.

Question

Quels autres signes biologiques suggèrent une trichomonose ?

Answer

Un pH vaginal > 4,5, de nombreux leucocytes polynucléaires, et une disparition de la flore de Doderlein.

Question

Quelle est la méthode de diagnostic de référence ?

Answer

La culture sur des milieux spécifiques (Diamond, TYM) est la méthode de référence, mais peu utilisée en routine.

Question

Quel est le traitement de première intention ?

Answer

Le métronidazole (Flagyl®) ou d'autres dérivés nitro-imidazolés comme le secnidazole ou le tinidazole.

Question

Quelles sont les contre-indications du métronidazole ?

Answer

Le premier trimestre de la grossesse et l'allaitement.

Question

Citez 3 mesures de prophylaxie.

Answer

1. Traitement simultané du partenaire. 2. Utilisation de préservatifs. 3. Abstention de rapports sexuels non protégés.

Question

Qu'est-ce que Trichomonas intestinalis ?

Answer

Un protozoaire flagellé, parasite du gros intestin, souvent considéré comme opportuniste.

Question

Comment se transmet Trichomonas intestinalis ?

Answer

Par ingestion d'eau ou d'aliments souillés par des selles (péril fécal), ou par les mains sales.

Question

Quels symptômes cause Trichomonas intestinalis ?

Answer

Souvent asymptomatique, mais peut entraîner une diarrhée et des coliques tenaces en cas de multiplication importante.

Question

Qu'est-ce que la balantidiose ?

Answer

Une parasitose intestinale due à Balantidium coli, un grand protozoaire cilié.

Question

Quel est le principal réservoir de Balantidium coli ?

Answer

Le porc, qui est très souvent parasité et dont les matières fécales sont infestantes pour l'homme.

Question

Décrivez le trophozoïte de B. coli.

Answer

Grande cellule (100 µm) ovoïde, recouverte de cils, avec un macronucleus visible et un péristome.

Question

Décrivez le kyste de B. coli.

Answer

Forme sphérique (50µm) avec une coque épaisse, contenant un macronucleus et un micronucleus.

Question

Comment l'homme s'infecte-t-il par B. coli ?

Answer

Par ingestion de kystes infectieux présents dans l'eau, les aliments ou sur des mains souillées par des fèces.

Question

Quelle est la forme diagnostique et infectante de B. coli ?

Answer

Le kyste est à la fois la forme diagnostique (retrouvée dans les selles) et la forme infectante.

Question

Où a lieu la multiplication de B. coli ?

Answer

Les trophozoïtes se multiplient par division binaire dans la lumière du gros intestin (côlon).

Question

Quels sont les symptômes de la balantidiose ?

Answer

Souvent asymptomatique. Peut causer une dysenterie avec des selles glaireuses, similaire à une amibiase intestinale.

Question

Quel est le traitement de la balantidiose ?

Answer

Des nitro-imidazolés comme le métronidazole (Flagyl®) ou des amoebicides de contact.

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