Traumatisme Crânio-Facial Adulte : Diagnostic et Prise en Charge
20 cardsTraumatismes crâniens chez l'adulte : diagnostic, prise en charge et complications. Divisé en plusieurs sections incluant les mécanismes, les types de lésions, l'examen clinique, l'imagerie et les pronostics.
20 cards
Review
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Question
Quelle est la caractéristique radiologique d'un hématome extra-dural à la TDMc sans injection ?
Answer
Hyperdensité spontanée en forme de lentille biconvexe.
Question
Quel est le principal facteur pronostique de décès à court terme pour un traumatisme crânio-encéphalique grave ?
Answer
Le principal facteur pronostique de décès à court terme est le Score de Glasgow, suivi de la déviation de la ligne médiane et des ACSOS.
Question
Quelle est la définition d'un hématome sous-dural ?
Answer
Collection de sang entre la dure-mère et l'arachnoïde.
Question
Quelle est la définition d'une embarrure osseuse ferme ?
Answer
Une embarrure osseuse ferme est un enfoncement de la voûte crânienne, non urgent.
Question
Quel est un signe clinique d'un Glasgow à 13 ?
Answer
Confusion mentale.
Question
Pourquoi une plaie du scalp doit-elle être suturée en urgence ?
Answer
Une plaie du scalp doit être suturée en urgence pour son fort risque hémorragique.
Question
Quel est l'âge au diagnostic d'un hématome sous-dural chronique ?
Answer
Le diagnostic d'un hématome sous-dural chronique survient typiquement après 50 ans.
Question
Comment le sang apparaît-il en phase aiguë à la TDMc ?
Answer
Se présente comme une collection hypo- ou isodense, parfois hétérogène, pouvant causer un effet de masse.
Question
Quel est le soluté de remplissage vasculaire recommandé pour un traumatisé cranio-facial ?
Answer
Le soluté de remplissage recommandé est le NaCl 0,9%.
Question
Quelle est la clinique d'une fistule carotidienne-caverneuse ?
Answer
Exophtalmie pulsatile, syndrome du sinus caverneux (ophtalmoplégie, BAV), et souffle systolo-diastolique intracrânien.
Question
Quels sont les deux espaces contigus de la tête séparés par la base du crâne ?
Answer
La face et la boîte crânienne, séparées par la base du crâne.
Question
Quel est l'examen de référence pour les traumatismes cranio-facial ?
Answer
L'examen de référence est la TDM cranio-encéphalique ou les multiples barettes « corps entier ».
Question
Quels sont les trois signes cliniques de l'hydrocéphalie ?
Answer
Troubles des fonctions supérieures, trouble de la marche, et troubles sphinctériens.
Question
Quelle est la complication des lésions axonales diffuses qui peut entraîner une dilatation ventriculaire ?
Answer
La résorption trans-épendymaire de liquide céphalorachidien peut entraîner une dilatation ventriculaire suite à des lésions axonales diffuses.
Question
Quelle est la première cause de mortalité chez le sujet jeune en cas de traumatisme cranio-facial ?
Answer
L’accident de la voie publique (AVP) est la première cause de mortalité chez le sujet jeune.
Question
Quel est le risque principal associé à une fracture de la base du crâne irradiée à la voûte ?
Answer
Le risque principal est une hémorragie méningée ou une dissection artérielle.
Question
Comment se manifeste une décortication en cas de lésion du diencéphale ?
Answer
En cas de lésion du diencéphale, une décortication se manifeste par des troubles des fonctions supérieures, de la marche et sphinctériens.
Question
Quelle est la caractéristique radiologique du sang en stade subaigu à l'IRM T1 ?
Answer
Le sang en stade subaigu apparaît hyper-intense sur les séquences IRM T1.
Question
Quel est le germe le plus souvent responsable de la méningite post-traumatique ?
Answer
Le pneumocoque est le germe le plus souvent responsable de la méningite post-traumatique.
Question
Qu'est-ce que l'œdème cytotoxique dans les premières heures après un traumatisme cranio-facial ?
Answer
Surcharge hydrique intracellulaire causant un gonflement cérébral diffus précoce.
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