Système immunitaire : Dysfonctionnements et manipulations

Dysfonctionnements du Système Immunitaire

1. Déficits immunitaires

Réponse insuffisante ou absente face aux agents pathogènes. Peut entraîner des infections à répétition (graves, potentiellement mortelles), des cancers et des allergies.

• Origine :

  • Primitifs (congénitaux, chez l'enfant)

  • Secondaires (SIDA, cancers, médicaments)

• Types de déficits :

  • Phagocytose

  • Complément

  • Immunité cellulaire (lymphocytes cy...)

  • Immunité humorale (bactéricidie, anticorps)

2. Hypersensibilités

Réponse excessive du système immunitaire face à un antigène étranger, normalement inoffensif. Peut se manifester par diverses atteintes.

• Types d'hypersensibilité et leurs manifestations :

  • Allergie (IgE) :

    • Cutanée : Eczéma

    • ORL : Conjonctivite, rhinite

    • Respiratoire : Asthme

  • IgG, IgM + Complément :

    • Accident transfusionnel

    • Immunisation mère-enfant (incompatibilité Rhésus)

    • Rejet de greffe

  • Immuns complexes :

    • Atteinte des reins

    • Atteinte de la peau

    • Atteinte des articulations

  • Cellulaire :

    • Sarcoïdose, Crohn

    • Dermite de contact

    • Tuberculose

3. Maladies Auto-immunes (MAI)

Réponse inappropriée du système immunitaire qui attaque les propres composants de l'organisme.

• Organes ou systèmes affectés :

  • Les muscles : Myasthénie

  • La thyroïde : Diabète

  • Les glandes endocrines

  • Le sang : Anémies, thrombopénies

  • Le système nerveux central : Sclérose en plaques

  • Les articulations : Polyarthrite rhumatoïde

  • Les reins, le tube digestif...

Manipulations du Système Immunitaire

1. La Vaccination

Processus d'immunisation visant à protéger l'individu et la population contre les maladies infectieuses.

• Objectifs :

  • Protéger l'individu avant le premier contact avec un pathogène.

  • Éviter les formes graves et les complications des maladies.

  • Protéger toute la population (santé publique, effet de groupe).

  • Économique (éviter les épidémies et leurs coûts).

• Types principaux de vaccins :

  • Vivants atténués : BCG, ROR, fièvre jaune, Herpès, VZV (contre-indiqués en grossesse).

  • Inactivés : Grippe, Polio.

  • Antigènes purifiés : Tétanos, Diphtérie, Hépatite B, Pneumocoque.

• Vaccination et grossesse (en résumé) :

  • Avant la grossesse : Coqueluche, ROR (2 injections), Varicelle (si non immunisée).

  • Pendant la grossesse : Grippe (les vaccins vivants atténués sont interdits).

  • Après la grossesse : Coqueluche, ROR, Varicelle.

2. La Greffe d'Organe

Remplacement d'un organe défaillant par un organe sain d'un donneur.

• Objectifs :

  • Remplacer la fonction défaillante d'un organe.

  • Améliorer la survie et le confort du patient.

  • Économique.

• Contraintes / Complications :

  • Compatibilité entre donneurs et receveurs (HLA) : essentielle pour éviter le rejet.

  • Complications post-greffe (rejet aigu/chronique, infections opportunistes).

  • Nécessité d'une immunosuppression à vie (traitement affaiblissant le système immunitaire pour éviter le rejet, mais augmentant le risque d'infections et de cancers).

3. Les Biothérapies

Manipulation du système immunitaire, souvent par des anticorps produits par génie génétique ciblant des acteurs clés (cytokines ou cellules).

• Objectifs :

  • Améliorer l'efficacité du traitement.

  • Améliorer la qualité de vie du patient.

• Coût : Élevé (1 500 à 250 000 € / an et par patient).

• Contraintes / Complications :

  • Complications potentielles.

  • Utilisées en immunosuppression pour le traitement des maladies auto-immunes (MAI) et pour le traitement de certains cancers.