Giardia: Parasite intestinal humain

Giardiose : Fiche Récapitulative

La giardiose est une infection intestinale cosmopolite causée par Giardia, un protozoaire flagellé parasite de l'Homme et de nombreux animaux.

1. Le Parasite : Giardia lamblia

1.1. Taxonomie

• Règne: Animalia
• Phylum: Sarcomastigophora
• Classe: Zoomastigophorea
• Ordre: Diplomonadida
• Famille: Hexamitidae
• Genre: Giardia ou Lamblia
• Espèce: G. lamblia (ou G. intestinalis / G. duodenalis)

1.2. Espèces notables

• G. Intestinalis/duodenalis: Homme et mammifères
• G. agilis: amphibiens
• G. muris: rongeurs
• G. ardeae: hérons bleus
• G. psittaci: oiseaux
• G. microti: rats musqués

1.3. Formes du Parasite

Le parasite existe sous deux formes distinctes :

• Trophozoïde (forme végétative):
• Responsable de la maladie.
• Mesure 10 à 20 µm de long sur 8 à 10 µm de large.
• Forme en «cerf-volant», facilement identifiable.
• Possède deux noyaux identiques et est mobile.
• Kyste (forme kystique):
• Responsable de la survie dans le milieu extérieur et de la contamination.
• Mesure 10 à 13 µm de long sur 8 à 9 µm de large.
• Forme ovale avec des noyaux et des reliquats flagellaires en « S » allongé.
• Possède une paroi épaisse et lisse.

2. Transmission et Réservoir

2.1. Voies de Contamination

La parasitose est liée au péril fécal et se transmet par voie orale :

• Directe: Mains sales (fréquent en crèches).
• Indirecte:
• Eau de boisson souillée.
• Aliments souillés (crudités).

2.2. Réservoirs

L'homme et les animaux (domestiques comme chiens, chats, bovins ; sauvages) sont des réservoirs. Cependant, les génotypes animaux sont généralement non infectants pour l'homme.

3. Cycle de Vie (Simplifié)

1. Contamination (ingestion de kystes).
2. Les trophozoïtes se développent dans le duodénum.
3. Les kystes sont éliminés dans le milieu extérieur par les selles.

4. Manifestations Cliniques et Orientation Diagnostique

4.1. Contexte Épidémiologique

• Collectivités (garderies, crèches, écoles), surtout chez les enfants.
• Pays chauds et humides.

4.2. Symptômes

• Diarrhées et crampes abdominales.
• Vomissements et anorexie.
• Troubles digestifs avec selles pâteuses ou diarrhéiques.

4.3. Éléments d'Orientation

• Présence de stéatorrhée (graisses dans les selles).
• Anémie macrocytaire mégaloblastique due à un défaut d'absorption de l'acide folique et de la vitamine .

5. Diagnostic Biologique

5.1. Prélèvement

• Examen parasitologique des selles (EPS).
• Répéter 3 fois à plusieurs jours d'intervalle.
  • 1 échantillon: 60 à 80% de sensibilité.
  • 3 échantillons: plus de 90% de sensibilité (périodes d'émission muettes).

5.2. Techniques d'Examen

• Examen Direct: Simple, rapide et économique. Utilisation éventuelle de lugol.
• Examen après concentration:
• Sédimentation
• BAILENGER
• RITCHIE
• MIF (Merthiolate-Iode-Formol)
• Identification des trophozoïtes et des kystes de Giardia intestinalis.

Giardiose : Guide Essentiel

1. Le Parasite : Giardia lamblia

1.1. Taxonomie et Espèces

1.2. Morphologie : Deux Formes Clés

2. Cycle de Vie et Transmission

2.1. Réservoir

2.2. Mode de Contamination

2.3. Cycle du Parasite

3. Diagnostic de la Giardiose

3.1. Circonstances et Éléments d'Orientation

3.2. Diagnostic Parasitologique

Les Giardioses : Aide-mémoire Essentiel

La giardiose est une infection intestinale cosmopolite causée par Giardia, un protozoaire flagellé. C'est un parasite de l'Homme et de nombreuses espèces animales.

1. Taxonomie et Espèces

• Règne : Animalia

• Phylum : Sarcomastigophora

• Classe : Zoomastigophorea

• Ordre : Diplomonadida

• Famille : Hexamitidae

• Genre : Giardia (ou Lamblia)

• Espèce : G. lamblia (aussi appelée G. intestinalis ou duodenalis chez l'Homme et les mammifères)

D'autres espèces existent, spécifiques à d'autres hôtes : G. agilis (amphibiens), G. muris (rongeurs), G. ardeae (hérons), G. psittaci (oiseaux), G. microti (rats musqués).

2. Cycle de Vie et Morphologie du Parasite

Le parasite se présente sous deux formes principales :

• Forme végétative (Trophozoïde) :

  • Responsable de la maladie.

  • Mesure 10 à 20 µm de long sur 8 à 10 µm de large.

  • Forme en «cerf-volant», facilement identifiable.

  • Aplaties avec une extrémité antérieure large, mobile.

  • Possède deux noyaux identiques, situés antérieurement.

  • Se trouve dans le duodénum de l'hôte.

• Forme kystique :

  • Responsable de la survie dans le milieu extérieur et de la contamination.

  • Mesure 10 à 13 µm de long sur 8 à 9 µm de large.

  • Ovale, avec des noyaux et des reliquats flagellaires en forme de « S » allongé.

  • Possède une paroi épaisse et lisse, conférant une résistance.

  • Éliminé dans les selles de l'hôte.

3. Transmission et Réservoir

• Transmission : Voie orale, liée au péril fécal (directe ou indirecte).

• Modes de Contamination :

  • Directe : Par les mains sales (épidémies en crèches).

  • Indirecte : Eau de boisson souillée, aliments contaminés (crudités).

Réservoir : L'Homme et les animaux domestiques (chiens, chats, bovins) ou sauvages. Cependant, les génotypes animaux sont rarement infectants pour l'homme.

4. Signes Cliniques et Circonstances du Diagnostic

• Origine géographique : Patient (souvent un enfant) vivant en collectivité (garderie, crèche, école) dans un pays chaud et humide.

• Symptômes digestifs :

  • Diarrhée, crampes abdominales, vomissements, anorexie.

  • Troubles digestifs avec selles pâteuses ou diarrhéiques.

• Éléments d'orientation biologique :

  • Présence de stéatorrhée (graisses dans les selles).

  • Anémie macrocytaire mégaloblastique (due à une malabsorption de l'acide folique et de la vitamine B12).

5. Diagnostic Biologique

Le diagnostic repose principalement sur l'examen parasitologique.

5.1. Prélèvement

• Examen parasitologique des selles (EPS) :

• Recommandé de répéter 3 fois et à plusieurs jours d'intervalle.

• Permet de pallier aux périodes muettes d'émission du parasite.

• Sensibilité : 1 seul échantillon (60-80%), 3 échantillons (>90%).

5.2. Techniques

• Examen direct :

  • Simple, rapide et moins coûteux.

  • Peut utiliser du Lugol pour améliorer la visualisation.

• Examen après concentration : Indispensable pour augmenter la sensibilité.

  • Méthodes de sédimentation : BAILENGER, RITCHIE.

  • Méthode MIF (Merthiolate-Iode-Formol), qui permet de conserver les échantillons.