Gestion des risques et vigilances sanitaires

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Ce document détaille les principes, méthodes et outils de gestion des risques dans les établissements de santé, couvrant l'identification, l'évaluation, le traitement, ainsi que les plans d'urgence et les vigilances sanitaires.

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Question

Qu'est-ce que le risque ?

Answer

La probabilité de survenue d'un événement indésirable. Il est défini par sa gravité potentielle et sa probabilité de survenue.

Question

Qu'est-ce qu'un danger ?

Answer

Un facteur pouvant causer un événement indésirable. Exemples : une substance dangereuse, une absence de procédure, ou un afflux de patients.

Question

Quelles sont les deux approches en gestion des risques ?

Answer

L'approche à priori, qui anticipe les risques pour fiabiliser le système, et l'approche à posteriori, qui s'appuie sur le retour d'expérience.

Question

Que signifie l'acronyme AMDEC ?

Answer

Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de leur Criticité. C'est une méthode pour analyser et prévenir les risques.

Question

Qu'est-ce que le Plan Blanc ?

Answer

Le dispositif de crise d'un établissement de santé pour faire face à un afflux massif de victimes ou à une situation sanitaire exceptionnelle.

Question

Qu'est-ce qu'un EIGS ?

Answer

Un Événement Indésirable Grave associé aux Soins. C'est un événement inattendu aux conséquences graves pour le patient (décès, pronostic vital engagé).

Question

Pourquoi déclarer un événement indésirable ?

Answer

Pour mettre en lumière une faille du système, non pour trouver un coupable. L'objectif est d'apprendre et de prévenir la récurrence de l'événement.

Question

Qu'est-ce que la méthode ALARM ?

Answer

Une méthode d'analyse systémique recommandée par la HAS pour rechercher les causes profondes ou les facteurs contributifs d'un événement indésirable.

Question

Qu'est-ce que l'identitovigilance ?

Answer

L'ensemble des mesures visant à fiabiliser l'identification d'un patient pour sécuriser ses données de santé tout au long de son parcours.

Question

Quels sont les trois types de barrières de sécurité ?

Answer

Les barrières de prévention (éviter l'erreur), de récupération (intercepter l'erreur) et d'atténuation (limiter les conséquences).

Question

De quels trois facteurs se compose la criticité dans l'AMDEC ?

Answer

De la gravité (G) de la défaillance, de sa fréquence d'apparition ou occurrence (O), et de la probabilité de non-détection (D).

Question

Qu'est-ce que la cartographie des risques ?

Answer

Un outil de représentation et de hiérarchisation des risques potentiels (a priori) et avérés (a posteriori) d'une organisation pour aider à la décision.

Question

Qu'est-ce que le Plan Bleu ?

Answer

L'équivalent du Plan Blanc pour les établissements médico-sociaux, afin de gérer les crises et situations sanitaires exceptionnelles.

Question

Que modélise le modèle de Reason (fromage suisse) ?

Answer

Il montre comment des défaillances (trous) dans plusieurs barrières de sécurité s'alignent pour permettre la survenue d'un accident.

Question

Quelle est la différence entre erreur active et erreur latente ?

Answer

L'erreur active est commise par l'opérateur et a un effet immédiat. L'erreur latente est une faille "dormante" dans l'organisation ou le système.

Question

Qu'est-ce qu'une Revue de Mortalité et de Morbidité (RMM) ?

Answer

Une analyse collective et systémique de cas marqués par un décès ou une complication, réalisée dans une démarche d'apprentissage par l'erreur.

Question

Qu'est-ce qu'un Événement Porteur de Risque (EPR) ?

Answer

Aussi appelé "presqu'accident", c'est un événement qui aurait pu causer un dommage au patient, mais qui a été évité ou intercepté à temps.

Question

Quel est l'objectif du dispositif ORSAN ?

Answer

Planifier l'organisation des soins au niveau régional lors de situations sanitaires exceptionnelles, en complément du dispositif ORSEC de sécurité civile.

Question

Citez trois vigilances sanitaires réglementées.

Answer

Exemples : pharmacovigilance (médicaments), matériovigilance (dispositifs médicaux), et hémovigilance (produits sanguins labiles).

Question

Quel est le but d'un Plan de Continuité d'Activité (PCA) ?

Answer

Garantir le maintien des activités essentielles d'un établissement en cas de sinistre, en définissant un fonctionnement en "mode dégradé".

Question

Quelles sont les 3 grandes catégories de risques hospitaliers ?

Answer

Les risques associés aux soins, les risques liés aux activités de soutien (logistique, technique), et les risques liés à la vie hospitalière et l'environnement.

Question

Qu'est-ce qu'une visite de risques ?

Answer

Un outil de gestion des risques a priori qui consiste à faire un état des lieux de l'organisation sur divers thèmes pour identifier des points de vigilance.

Question

Quel est le but d'une check-list en sécurité des soins ?

Answer

Permettre une vérification croisée de points essentiels pour améliorer le travail d'équipe, la communication et la sécurité du patient, notamment avant une intervention.

Question

Quelle est la différence entre action curative, corrective et préventive ?

Answer

L'action curative est immédiate et agit sur les effets. La corrective est différée et agit sur les causes. La préventive agit pour éviter l'apparition du problème.

Question

De quoi est composée l'Identité Nationale de Santé (INS) ?

Answer

Du numéro d'inscription au répertoire (NIR) et de cinq traits d'identité : nom de naissance, prénom(s), date de naissance, sexe et lieu de naissance.

Question

Qu'est-ce qu'un Plan de Sécurisation d'Établissement (PSE) ?

Answer

Un plan définissant la politique de sécurité et sûreté d'un établissement pour protéger les personnes et les biens contre les violences et la menace terroriste.

Question

Qu'est-ce que le diagramme d'Ishikawa ?

Answer

Un outil d'analyse, aussi appelé 'diagramme en arêtes de poisson' ou '7M', qui classe les causes profondes d'un problème en grandes familles.

Question

Quel est le rôle du coordonnateur de la gestion des risques ?

Answer

Il apporte un appui méthodologique et stratégique dans la démarche de gestion des risques, en collaborant avec les professionnels de la qualité et sécurité des soins.

Question

Qu'est-ce qu'un événement significatif en radioprotection (ESR) ?

Answer

Un événement répondant à des critères précis de l'ASN, qui doit obligatoirement être déclaré car il affecte ou est susceptible d'affecter la radioprotection.

Question

Que signifie PAQSS et quel est son rôle ?

Answer

Programme d'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins. Il recense, planifie et suit l'ensemble des actions d'amélioration de l'établissement.

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