Embryologie Appareils Cardiovasculaire et Génital

APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE : EMBRYOLOGIE CLÉ

L'appareil cardiovasculaire est un système hydraulique vital, composé de cavités (le cœur) et de canalisations (les vaisseaux sanguins), assurant la circulation du sang. Il est le premier système fonctionnel à se développer chez l'embryon.

L'œuf humain étant oligovitellin, l'apport nutritif et l'élimination des déchets dépendent d'un système circulatoire efficace dès les premiers stades de développement.

Phases Clés du Développement

1. Différenciation vasculo-sanguine extra-embryonnaire.

2. Différenciation vasculaire intra-embryonnaire.

3. Réalisation de la circulation intra-extra-embryonnaire.

4. Établissement de la circulation néo-fœtale.

I. Différenciation Vasculaire Extra-Embryonnaire (Semaine 3)

• Précoce et Extra-embryonnaire:Premier signe vers la semaine.

• Localisation: Splanchnopleure autour du lécithocèle.

• Points clés:

  • Formation des ILOTS DE WOLF ET DE PANDER (amas cellulaires).

  • Ilots donnent naissance à 2 types de cellules:

    • Angioblastes (périphériques): s'aplatissent pour former les cellules endothéliales des vaisseaux.

    • Cellules centrales: s'arrondissent,se multiplient pour devenir les cellules sanguines souches baignées de plasma.

  • Ce réseau initial prolifère autour du lécithocèle ( système vasculaire vitellin) et s'étend vers le pédicule embryonnaire (réseau vasculaire allantoïdien).

II. Différenciation Vasculaire Intra-Embryonnaire ( jour)

• Lieu et Temps: Mésoblaste intra-embryonnaire dansla future région céphalique (un peu plus tard que l'extra-embryonnaire).

• Particularité: Amas cellulaires uniquement angioformateurs (donnent uniquement des conduits vasculaires).

• Ébauches cardiaques paires: Deux amas volumineux (un droit, un gauche) près de la membrane pharyngienne.

  • Chacun donne des angioblastes = tubes cardiaques pairs.

  • Ces tubes s'allongent et forment une artère en direction céphalique.

• - jours:

  • L'embryon s'arrondit.

  • Les deux tubes pairs se rapprochent et fusionnent en position ventrale.

  • Déjà des contractions.

• Structure Vasculaire Initiale:

  • Aorte ventrale (en avant de chaque tube) : décrit un arc aortique, se poursuit par une aorte dorsale.

  • Aorte dorsale : émetdes artères vitelline et ombilicale.

  • Tronc ombilico-vitellin : veine issue de la portion caudale de chaque tube, se prolonge vers la vésicule ombilicale.

III. Réalisation de laCirculation Intra-Extra-Embryonnaire (- jour)

• Connexion: Les deux systèmes (intra- et extra-embryonnaire) communiquent par anastomoses vasculaires.

• Établissement: La circulation embryonnaire est désormais fonctionnelle, le sang circule de manière dirigée.

• Apport Sanguin: Les globules sanguins formés hors de l'embryon sont entraînés dans celui-ci. La production extra-embryonnaire se poursuit jusqu'au mois.

• Trajet simplifié: Tube Cardiaque (droit ou gauche) Aorte Ventrale Artère Omblicale/Vitelline Réseau Extra-embryonnaire Veine Omblicale/Vitelline Tube Cardiaque.

IV. Développement de la Circulation Embryonnaire

Concerne le cœur, les artères et les veines.

A. Développement du Cœur (3 Étapes)

1. Réalisation du tubecardiaque pair:

   • Très tôt, dès le jour.

   • Ilots mésoblastiques intra-embryonnaires dans la zone cardiaque donnent ces tubes.

2. Réalisation du tube cardiaque impair:

   • semaine (dès le jour): Les tubes cardiaques pairs fusionnent sur le plan sagittal.

   • Organisation:

     • Lumière tapissée par endocarde (cellules endothéliales dérivées des amas angioformateurs).

     • Autour de l'endocarde: couche myo-épicardiaque (mésoblaste), séparée par la gelée cardiaque.

       • Myo-cardiaque myocarde et feuillet viscéral du péricarde.

     • Situé dans la cavité péricardique, relié par les mésocardes dorsal et ventral (le ventral disparaît le jour, le dorsal le ).

3. Transformation du tube cardiaque impair (3 Mécanismes) :

   1. Segmentation (- jours)

   • Développement de dilatations et rétrécissements le long du tube actif.

   • Topographie (céphalique caudale):

     DILATATION	RETRECISSEMENT
     Bulbe Artériel (BA)	Sillon interbulbaire
     Bulbe Ventriculaire (BV)	Sillon bulbo-ventriculaire
     Ventricule Primitif (VP)	Canal atrio-ventriculaire
     Oreillette Primitive (OP)	Sillon sino-auriculaire
     Sinus veineux (SV)

   2. Flexion ( jour)

   • Allongement plus rapide du tube cardiaque que la cavité péricardique.

   • Le tube se tord sur lui-même, formant une anse à convexitéventro-caudale droite.

   • Le ventricule primitif est déporté à gauche.

   • L'oreillette primitive et le sinus veineux se placent derrière et au-dessus du ventricule primitif.

   • Configuration finale:

     • Bulbe sepoursuit en avant par le tronc artériel (deux aortes ventrales).

     • Cavité bulbaire communique avec la cavité ventriculaire primitive, qui elle-même communique avec l'oreillette primitive.

     • Oreillette primitive présente des auricules latérales.

     • Oreillette communique avec le sinus veineux (cornes droite et gauche) recevant les veines vitellines, ombilicales et canaux de Cuvier.

   3. Cloisonnement (- jour)

   • Formation de septa (épaississements) pour créer un cœur droit et un cœur gauche.

   • Trois régions cloisonnées: Oreillette primitive, canal atrio-ventriculaire, région bulbo-ventriculaire.

     • Cloisonnement de l'Oreillette Primitive:

       • Septum primum: Croissant sagittal depuis la paroi postérieure, se dirige vers l'orifice auriculo-ventriculaire.

       • Ostium primum: Jonction entre le septum primum et l'orifice auriculo-ventriculaire (se réduit et disparaît).

       • Ostium secundum: Déchirure du septum primum supérieur, assure la communication interauriculaire.

       • Septum secundum ( semaine): Nouvel épaississement à droite du septum primum, développement incomplet.

       • Canal de Botal (Foramen ovale): Persiste entre septum primum et secundum pour communication interauriculaire.

       • Valve de Vieussens:Extension du bord inférieur de l'ostium secundum, permet la fermeture à la naissance.

     • Cloisonnement du Canal Atrio-Ventriculaire:

       • 6 bourgeonnements: Un droit, un gauche, deux antérieurs, deux postérieurs.

       • Septum intermedium: Formé par l'union des bourgeons antérieurs et postérieurs, divise l'orifice auriculo-ventriculaire.

       • Le septum intermedium s'unit au septum primum (obturation de l'ostium primum) et participeau cloisonnement bulbo-ventriculaire.

     • Cloisonnement Bulbo-Ventriculaire:

       • Septum inférieur: Épaississement de la paroi inférieure (fin semaine).

       • Communication intra-ventriculaire obturée par le prolongement inférieur du septum intermedium et la lame spirale (septum bulbaire).

     • Cloisonnement du Bulbe Artériel:

       • Lame spirale:Se développe à partir de deux crêtes longitudinales décrivant une hélice.

       • Prolifération et soudure des crêtes lame spirale divise le bulbe en aorte et artère pulmonaire.

       • Aorte s'abouche dansle ventricule gauche, artère pulmonaire dans le ventricule droit.

B. Développement des Artères (Tronc Artériel et Arcs Aortiques)

• jour:Deux aortes ventrales qui se poursuivent par deux aortes dorsales.

• jour: Fusion des tubes cardiaques pairs fusion des portions initiales des aortes ventrales tronc artériel ventral.

• au jour: Fusion des aortes ventrales pour un tronc commun définitif.

• Arcs Aortiques: 6 arcs reliant le tronc artériel commun ventral aux aortes dorsales.

  • : Régressent.

  • : Donne les artères carotides primitives (gauche et droite).

  • : Donne à droite la sous-clavière et à gauche la crosse de l'aorte.

  • : Donne la portion initiale de l'artère pulmonaire.

• Aorte dorsale caudale: Branches comme artères splanchniques, ombilicales, vitellines (ces dernières dégénèrent au mois).

C. Développement des Veines

• Drainage initial: Veines cardinales antérieures et postérieures(drainent l'embryon), veines vitellines et ombilicales (drainent les annexes).

• Formation de 3 grands systèmes:

  1. Veine cave inférieure.

  2. Veine cave supérieure.

  3. Veine porte.

V. Établissement de la Circulation Néo-Foetale

• In utero (Circulation fœtale):

  • Poumons fœtauxnon fonctionnels.

  • Sang hématosé du placenta.

  • Trajet: Veine ombilicale Canal d'Arantius Veine cave inférieure Oreillette droite.

  • Puis, de l'oreillette droite Canal de Botal (Foramen ovale) Oreillette gauche Ventricule gauche Aorte.

  • Le sang aortique gagne les artères ombilicales et le placenta.

  • Court-circuits majeurs: Canal de Botal et Canal artériel (court-circuitent la petite circulation).

• À la Naissance (Premier cri):

  • La circulation néonatale s'établit.

  • Le sang oxygéné vient des poumons.

  • Les court-circuits s'oblitèrent:

    • Augmentation de pression dans l'oreillette gauche plaque la valvule de VIEUSSENS oblitération de l'ostium secundum fermeture du Canal de Botal.

    • Le Canal artériel s'oblitère progressivement (contraction des fibres musculaires).

    • Le Canal d'Arantius s'oblitère (disparition du court-circuit hépatique).

  • Les grandes et petites circulations deviennent totalement indépendantes.