Dénutrition et Nutrition Artificielle : Synthèse
51 cardsPodcast résumant la dénutrition, ses populations concernées, ses conséquences, le diagnostic, et la prise en charge, incluant la nutrition artificielle.
51 cards
Review
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Question
Quel outil est utilisé pour mesurer la force de préhension?
Answer
Le dynamomètre, aussi appelé Handgrip, mesure la force et la fonction musculaire.
Question
Quel est le lien entre CRP et albumine?
Answer
Une élévation de la CRP, signe d'inflammation, induit une baisse de la synthèse d'albumine.
Question
Quelles sont les 3 populations les plus concernées par la dénutrition?
Answer
Les personnes âgées, les malades et les enfants.
Question
Qu'est-ce que la sarcopénie?
Answer
Un syndrome lié au vieillissement, causant une perte progressive de masse, force et fonction musculaire.
Question
Quels sont les objectifs nutritionnels pour une personne âgée dénutrie?
Answer
Apporter 30 à 40 Kcal/kg/jour et 1,2 à 1,5 g de protéines/kg/jour.
Question
Citez un facteur de risque de dénutrition chez la personne âgée.
Answer
La perte d'autonomie, l'isolement, les problèmes bucco-dentaires ou les pathologies associées.
Question
Quel est le risque principal d'une renutrition trop rapide?
Answer
Le développement d'un Syndrome de Renutrition Inappropriée (SRI), qui peut être mortel.
Question
Quel est le pourcentage de malades d'Alzheimer touchés par la dénutrition?
Answer
Environ 40% des malades d'Alzheimer sont concernés par la dénutrition.
Question
Quels ions doivent être corrigés avant la renutrition pour prévenir le SRI?
Answer
Les déficits en Phosphore (P), Potassium (K) et Magnésium (Mg) doivent être corrigés.
Question
Quelle est la première étape de la prise en charge de la dénutrition?
Answer
L'évaluation de l'état nutritionnel, des besoins protéino-énergétiques et des ingestas.
Question
Quand la nutrition entérale est-elle indiquée?
Answer
Lorsque le tube digestif est fonctionnel mais que l'alimentation orale est impossible, insuffisante ou dangereuse.
Question
Qu'est-ce que la dénutrition?
Answer
Un état de déséquilibre nutritionnel, caractérisé par un bilan énergétique et/ou protéique négatif.
Question
Par quel numéro un diététicien est-il identifiable en France?
Answer
Par son numéro ADELI, qui l'inscrit au répertoire des professionnels de santé.
Question
Citez une dimension non-vitale de l'alimentation.
Answer
L'alimentation procure du plaisir, est synonyme de convivialité, et a une forte dimension culturelle.
Question
L'albuminémie est-elle un critère de diagnostic de la dénutrition?
Answer
Non, ce n'est pas un critère de diagnostic mais un critère de sévérité.
Question
La dénutrition est-elle un problème de santé publique?
Answer
Oui, elle est qualifiée de 'problème majeur' car elle aggrave la dépendance et le pronostic des maladies.
Question
Quelle est la différence entre un diététicien et un médecin nutritionniste?
Answer
Le médecin nutritionniste a suivi un parcours de médecine et a le droit de prescrire des médicaments.
Question
Quelles vitamines sont systématiquement prescrites aux nourrissons?
Answer
La vitamine K1 contre la maladie hémorragique et la vitamine D pour le métabolisme osseux.
Question
Quel est le besoin en calcium journalier recommandé pour une personne âgée?
Answer
1200 mg/jour, notamment pour la prévention de l'ostéoporose.
Question
Qu'est-ce que le SRI?
Answer
Le Syndrome de Renutrition Inappropriée : complications survenant lors d'une renutrition trop rapide d'un patient dénutri.
Question
Citez un critère majeur de risque de SRI.
Answer
Un IMC < 16 kg/m², une perte de poids > 15% en 3-6 mois, ou un jeûne de plus de 10 jours.
Question
Citez une conséquence majeure de la dénutrition.
Answer
La fonte de la masse musculaire, un risque accru d'infections et de chutes, et l'altération des fonctions physiologiques.
Question
Que faire si l'alimentation enrichie ne suffit pas?
Answer
Introduire des Compléments Nutritionnels Oraux (CNO).
Question
Quand la nutrition parentérale est-elle utilisée?
Answer
En cas de tube digestif non-fonctionnel ou inaccessible, ou après l'échec de la nutrition entérale.
Question
Citez une pathologie ayant un fort impact sur l'état nutritionnel.
Answer
Les pathologies digestives (Crohn), cancéreuses, ou chroniques (Alzheimer, Parkinson).
Question
Citez un critère mineur de risque de SRI.
Answer
Un IMC < 18,5 kg/m², une perte de poids > 10% en 3-6 mois, ou un alcoolisme chronique.
Question
Un IMC normal exclut-il une dénutrition?
Answer
Non, une personne en surpoids ou avec un IMC normal peut être dénutrie (perte de masse musculaire).
Question
Quel est le pourcentage de personnes âgées hospitalisées qui sont dénutries?
Answer
Près de 50% des personnes âgées hospitalisées souffrent de dénutrition.
Question
À quoi sert l'outil SEFI®?
Answer
Le Score d'Evaluation Facile des Ingesta (SEFI®) permet d'évaluer la prise alimentaire des patients.
Question
Quelle est la recommandation pour l'apport en fibres chez la personne âgée?
Answer
Un apport de 20 à 25 grammes par jour est recommandé.
Question
Qu'est-ce que la spirale de la dénutrition ?
Answer
Un cercle vicieux où la dénutrition aggrave les infections, chutes, et escarres, menant à l'état grabataire puis au décès.
Question
Comment le diagnostic de la dénutrition est-il posé ?
Answer
Il repose sur l'association d'un critère phénotypique (ex: perte de poids) et d'un critère étiologique (ex: pathologie associée).
Question
Quel est le rôle du MNA® (Mini Nutritional Assessment) ?
Answer
C'est un outil de repérage du risque de dénutrition, mais il ne constitue pas un critère de diagnostic.
Question
Quelle est la répartition des macronutriments chez l'adulte sain ?
Answer
Protéines: 10-20%, Lipides: 35-40%, Glucides: 40-55% de l'apport énergétique total.
Question
Quelle est la cause hormonale des troubles ioniques du SRI ?
Answer
La renutrition provoque une sécrétion d'insuline, entraînant un transfert massif de phosphore, potassium et magnésium dans les cellules.
Question
Que calcule la formule de Harris et Benedict ?
Answer
Elle estime le métabolisme de base, c'est-à-dire la dépense énergétique du corps au repos complet.
Question
Citez une cause de dénutrition spécifique à l'enfant.
Answer
Des troubles de l'oralité, des erreurs diététiques (ex: jus végétaux), ou des troubles neurologiques gênant la déglutition.
Question
Quelle vitamine est cruciale à supplémenter lors d'un SRI ?
Answer
La thiamine (vitamine B1), pour prévenir les complications métaboliques et neurologiques.
Question
Citez un critère de très haut risque de développer un SRI.
Answer
Un IMC < 14 kg/m², une perte de poids > 20%, ou une absence d'apports depuis plus de 15 jours.
Question
Qu'est-ce que le Niveau d'Activité Physique (NAP) ?
Answer
Un coefficient permettant d'évaluer les besoins énergétiques d'une personne en multipliant le métabolisme de base par ce facteur.
Question
Quelle est la prévalence de la dénutrition chez les personnes âgées à domicile?
Answer
Environ 4 à 10% des personnes de plus de 70 ans vivant à domicile sont concernées par la dénutrition.
Question
Le diagnostic de dénutrition repose sur quels deux types de critères?
Answer
Il repose sur l'association d'un critère phénotypique (ex: perte de poids) et d'un critère étiologique (ex: pathologie).
Question
Quel est le rôle du Mini Nutritional Assessment (MNA®) aujourd'hui?
Answer
C'est un outil de repérage du risque de dénutrition, mais plus un critère de diagnostic.
Question
Quel pourcentage des malades du cancer sont dénutris?
Answer
Environ 50% des patients atteints d'un cancer souffrent de dénutrition.
Question
Quelle vitamine est essentielle pour prévenir le SRI, surtout chez l'alcoolique?
Answer
La thiamine (vitamine B1) doit être supplémentée, car la renutrition en aggrave la carence.
Question
À quoi sert la formule de Harris et Benedict?
Answer
Elle permet de calculer le métabolisme de base, c'est-à-dire la dépense énergétique du corps au repos complet.
Question
Citez une cause de dénutrition chez l'enfant liée aux habitudes alimentaires.
Answer
Des erreurs diététiques comme l'utilisation de jus végétaux comme substituts, ou la négligence.
Question
Quelle hormone est responsable des transferts ioniques massifs lors d'un SRI?
Answer
L'insuline, sécrétée en réponse à l'apport de glucides, provoque le transfert de P, K, Mg en intracellulaire.
Question
Un IMC inférieur à quelle valeur définit un très haut risque de SRI?
Answer
Un IMC inférieur à 14 kg/m² constitue l'un des critères de risque très élevé de SRI.
Question
Quelle est la répartition en macronutriments recommandée pour un adulte?
Answer
L'apport énergétique total (AET) doit comporter 10-20% de protéines, 35-40% de lipides et 40-55% de glucides.
Question
Answer
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