Convulsions chez l'enfant : Guide Complet
15 cardsUne description complète des convulsions chez l'enfant, y compris leur physiopathologie, types, diagnostic, examen, et traitement.
15 cards
Review
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Question
Qu'est-ce qu'une crise épileptique ?
Answer
Manifestations cliniques dues à une décharge neuronale excessive et hyper-synchrone d'une partie du cerveau.
Question
Quelle est la principale différence entre une convulsion et une crise épileptique ?
Answer
Une convulsion est une crise épileptique avec une expression purement motrice et un caractère occasionnel.
Question
Comment définit-on l'épilepsie ?
Answer
C'est une maladie caractérisée par la récurrence spontanée de crises épileptiques.
Question
Quelles sont les trois phases d'une crise tonico-clonique généralisée ?
Answer
1. Phase tonique (raidissement), 2. Phase clonique (secousses), 3. Phase résolutive (reprise de conscience avec confusion).
Question
Qu'est-ce qu'un état de mal épileptique ?
Answer
Une crise qui dure plus de 30 minutes ou une série de crises sans retour à un état normal.
Question
À quoi peuvent ressembler les convulsions chez un nouveau-né ?
Answer
Souvent des équivalents : clignements des paupières, mâchonnements, mouvements de rames ou de pédalage.
Question
Quelle est la tranche d'âge typique des convulsions fébriles ?
Answer
Entre 6 mois et 5 ans, associées à une fièvre de plus de 38°C.
Question
Quelle est la différence majeure entre une convulsion fébrile simple et complexe ?
Answer
La durée : simple dure moins de 15 minutes, complexe dure plus de 15 minutes.
Question
Quel est le traitement de première intention pour une convulsion chez le nourrisson ?
Answer
Le diazépam à la dose de 0,5 mg/kg, généralement par voie intrarectale (IR) ou intraveineuse (IV).
Question
Pourquoi le diazépam est-il contre-indiqué chez le nouveau-né ?
Answer
Il présente un risque de dépression respiratoire et déstabilise la liaison entre l'albumine et la bilirubine.
Question
Quel est le traitement de première intention pour une convulsion chez le nouveau-né ?
Answer
Le phénobarbital à la dose de 20 mg/kg en intraveineuse lente (IVL).
Question
Quels signes évoquent une encéphalopathie anoxo-ischémique néonatale ?
Answer
Un score d'APGAR < 3, un pH acide au sang ombilical, et une défaillance multi-viscérale.
Question
Comment prendre en charge une crise fébrile ?
Answer
Faire baisser la fièvre (antipyrétiques) et traiter le foyer infectieux sous-jacent.
Question
Quels facteurs augmentent le risque d'épilepsie après une convulsion fébrile ?
Answer
Âge < 1 an, crise prolongée ou focale, et anomalies neurologiques ou retard du développement.
Question
Qu'est-ce qu'une crise hémi-corporelle ?
Answer
Une perte de conscience avec des mouvements cloniques affectant un seul côté du corps, surtout avant 4 ans.
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