Asthma bronchiale: Ursachen, Symptome, Komplikationen, Maßnahmen

Asthma bronchiale

Asthma bronchiale ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Bronchien, die mit anfallsweiser Atemnot auf dem Boden einer bronchialen Hyperreagibilität einhergeht. Dies bedeutet eine übermäßige Reaktion der Atemwege auf kleine Reize oder Stoffe.

Pathomechanismus

Der Pathomechanismus des Asthma bronchiale basiert auf einer Trias von Veränderungen in den Atemwegen:

• Bronchospasmus: Eine krampfartige Verengung der Bronchialmuskulatur.
• Schleimhautödem: Eine Schwellung der Bronchialschleimhaut.
• (Hyper)/Dyskrinie: Eine übermäßige oder zähe Schleimproduktion, die sich schlecht abhusten lässt.

Ursachen

Die Ursachen für Asthma bronchiale können in zwei Hauptkategorien unterteilt werden:

1. Exogen allergisches Asthma (extrinsisch): Ausgelöst durch äußere Allergene.
   • Tierhaare
   • Pollen
   • Hausstaub
   • Nahrungsmittel
2. Endogenes nicht allergisches Asthma (intrinsisch): Ausgelöst durch innere Faktoren oder Reize.
   • Chronische Atemwegsinfektionen
   • Kalte Luft
   • Körperliche Anstrengung
   • Stress

Symptome

Die Symptome eines Asthmaanfalls sind vielfältig und können von leicht bis lebensbedrohlich reichen:

• Atemnot
• Verlangsamte Expiration (Ausatmung)
• Exspiratorischer Stridor mit Pfeifen (Giemen/Brummen)
• Husten mit zähem Auswurf
• Angst, Unruhe, Erschöpfung
• Zyanose (= bläuliche Verfärbung der Haut und Schleimhäute aufgrund von Sauerstoffmangel)
• Verminderte Vitalkapazität (Lungenvolumen)

Diagnostik

Zur Diagnose von Asthma bronchiale werden verschiedene Methoden eingesetzt:

• Perkussion und Auskultation: Abhören der Lunge zur Feststellung typischer Atemgeräusche.
• Lungenfunktionsmessung: Messung des Lungenvolumens und der Atemströme (z.B. Spirometrie).

Komplikationen

Unbehandeltes oder schlecht kontrolliertes Asthma kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen:

• Chronische obstruktive Bronchitis
• Lungenemphysem: Überblähung der Lunge.
• Cor pulmonale: Rechtsherzbelastung durch Lungenerkrankung.
• Rechtsherzversagen
• Status asthmaticus: Ein schwerer, lebensbedrohlicher Asthmaanfall, der nicht auf übliche Medikamente anspricht und zu Erstickungsgefahr führen kann.

Maßnahmen bei einem Asthmaanfall

Bei einem akuten Asthmaanfall sind schnelle und gezielte Maßnahmen entscheidend:

• Notarzt rufen
• Vitalzeichen Kontrolle (Puls, Atmung, Blutdruck)
• Den Betroffenen beruhigen
• Sauerstoffgabe
• Anwendung der Lippenbremse zur Erleichterung der Ausatmung.
• Einnahme atemerleichternder Stellungen (z.B. Kutschersitz).
• Verabreichung von Kortison (oft als Spray oder systemisch).