Anatomie et Physiologie : Le Système Digestif et ses Annexes

Introduction à l'Anatomie et Physiologie 3

Ce cours de Bloc 2 en psychomotricité aborde l'anatomie et la physiologie des systèmes digestif, urinaire et génital, ainsi que des notions de génétique, le vieillissement des systèmes et leurs interconnexions.

Objectifs du cours

• Comprendre et expliquer l'anatomie et la physiologie des systèmes étudiés.
• Maîtriser le vocabulaire scientifique correct.
• Savoir schématiser les structures anatomiques.
• Définir les concepts clés abordés en cours.

Le Système Digestif

Le système digestif est un ensemble d'organes qui transforment les aliments en nutriments assimilables par l'organisme et éliminent les déchets.

Vue d'ensemble et Anatomie Macroscopique

Le système digestif est composé du tube digestif (canal alimentaire) et d'organes annexes.

• Tube digestif (environ 9 mètres de long) :
  • Bouche
  • Pharynx
  • Œsophage
  • Estomac
  • Intestin grêle (IG)
  • Gros intestin (GI)
• Organes annexes :
  • Dents
  • Langue
  • Glandes salivaires
  • Foie
  • Vésicule biliaire
  • Pancréas

Les 6 Grandes Fonctions du Système Digestif

1. Ingestion : Prise des aliments.
2. Sécrétion : Production de 7 litres d'eau, acides, tampons et enzymes.
3. Brassage et propulsion : Mouvements mécaniques pour mélanger et faire avancer les aliments.
4. Digestion mécanique et chimique : Dégradation des aliments en nutriments.
5. Absorption : Passage des nutriments dans le sang et la lymphe.
6. Défécation : Élimination des déchets non digérés.

Mécanismes de la Digestion

• Mécaniques :
  • Brassage
  • Contractions musculaires
  • Péristaltisme : Mouvements ondulatoires qui propulsent le contenu du tube digestif.
• Chimiques :
  • Actions enzymatiques
  • Influence du pH
• Thermiques :
  • Homéostasie : Maintien d'une température corporelle idéale (environ 36,5°C) pour les réactions enzymatiques.

Définitions Clés

• Digestion : Dégradation des aliments en nutriments (molécules pouvant traverser les membranes plasmiques).
• Absorption : Déplacement des nutriments réduits à travers les cellules vers le sang et la lymphe.
• Excrétion : Évacuation des substances nuisibles, inutiles et des déchets métaboliques.
• Gastro-entérologie : Spécialité médicale étudiant le système digestif.
• Proctologie : Spécialité médicale étudiant les maladies de l'anus et du rectum.

Nutriments Essentiels

Les nutriments sont les éléments nutritifs nécessaires à l'organisme pour la construction de nouveaux tissus, la réparation et l'énergie.

• Protéines
• Glucides
• Lipides
• Fibres
• Vitamines
• Minéraux
• Oligo-éléments
• Autres substances utilisables par l'organisme

Qu'est-ce qu'un Oligo-élément ?

Un oligo-élément est un sel minéral nécessaire à la vie d'un organisme, mais en quantité très faible (inférieure à 1 ppm, soit 1 mg/kg). Ils peuvent être toxiques à des concentrations trop élevées. L'effet d'un oligo-élément dépend de la dose d'apport.

Organisation du Tube Digestif

Tube Digestif Supérieur

• Bouche : Lèvres, dents, langue, palais.
  • Fonctions : Mastication, hydrolyse, formation du bolus (bol alimentaire).
• Pharynx : Amygdales.
• Œsophage : Terminé par le cardia.
  • Fonctions : Transport du bolus par péristaltisme et gravité.
• Estomac : Fundus, corps, antre du pylore.
  • Fonctions : Malaxage, hydrolyse, stockage, formation du chyme.

Tube Digestif Inférieur

• Intestin grêle : Duodénum, jéjunum, iléon.
  • Fonctions : Hydrolyse, absorption des nutriments.
• Gros intestin (côlon) : Cæcum avec appendice, côlon ascendant, transverse, descendant et sigmoïde, rectum, anus.
  • Fonctions : Absorption de l'eau, des ions et de la vitamine K, transport.
• Rectum :
  • Fonctions : Stockage des selles.
• Anus :
  • Fonctions : Expulsion des selles (défécation).

Histologie du Tube Digestif : Les Couches Tissulaires

Le tube digestif est composé de quatre tuniques concentriques, de l'œsophage à l'anus.

1. Muqueuse : Couche la plus interne.
   • Épithélium
   • Chorion : Tissu conjonctif lâche riche en vaisseaux sanguins, glandes et cellules immunitaires.
   • Musculaire muqueuse : Fine couche de muscle lisse.
2. Sous-muqueuse :
   • Contient des vaisseaux sanguins, des glandes et du tissu lymphatique.
   • Plexus de Meissner (plexus sous-muqueux) : Fait partie du système nerveux entérique (SNE), régule les sécrétions gastro-intestinales et le débit sanguin local.
3. Musculeuse : Couche musculaire.
   • Muscle strié : Présent dans la déglutition et le sphincter externe de l'anus.
   • Muscle lisse : Responsable de l'action mécanique (brassage, péristaltisme).
   • Plexus myentérique d'Auerbach : Fait partie du SNE, contrôle la motricité du tube digestif.
4. Séreuse : Couche la plus externe.
   • Péritoine viscéral : Membrane séreuse qui enveloppe les organes abdominaux.
   • Mésentère : Repli du péritoine qui relie les organes à la paroi abdominale.
   • Tissu conjonctif et épithélium.

L'Innervation du Tube Digestif

La digestion est régulée par des phénomènes mécaniques et chimiques déclenchés par des voies nerveuses.

Deux Types d'Innervation

1. Innervation végétative extrinsèque : Messages nerveux issus du Système Nerveux Autonome (SNA).
   • Système sympathique : Inhibe la motilité, la sécrétion et l'absorption.
   • Système parasympathique : Stimule la motilité (péristaltisme), la sécrétion et l'absorption.
2. Innervation végétative intrinsèque : Via des plexus nerveux formant le Système Nerveux Entérique (SNE).
   • Le SNE est un réseau de plus de 100 millions de neurones localisés dans la paroi du tube digestif, fonctionnant de manière indépendante mais communiquant avec le SNA.
   • Plexus sous-muqueux (de Meissner) : Régule les sécrétions gastro-intestinales et le débit sanguin local.
   • Plexus myentérique (d'Auerbach) : Contrôle la motricité du tube digestif.

Types de Neurones du SNE

• Neurones sensitifs : Mécano-, thermo- ou chémorécepteurs qui détectent l'état physiologique du tractus gastro-intestinal.
• Interneurones : Messagers entre les récepteurs et les effecteurs.
• Neurones effecteurs :
  • Neurones glandulaires (vaso-sécréto-neurones) : Régulent la sécrétion des glandes et le débit sanguin local (principalement dans le plexus de Meissner).
  • Neurones moteurs (motoneurones) : Contrôlent les cadences rythmiques (péristaltisme) et les mouvements réflexes (principalement dans le plexus d'Auerbach).

Le Péritoine

Le péritoine est une fine membrane séreuse qui tapisse la cavité abdominopelvienne et les viscères qu'elle contient.

• Péritoine viscéral : Enveloppe les organes.
• Péritoine pariétal : Tapisse la paroi de la cavité.
• Cavité péritonéale : Espace entre les deux feuillets, contenant un liquide séreux. Une accumulation excessive de liquide est appelée ascite.
• Mésos : Accolement de deux feuillets du péritoine reliant le péritoine pariétal postérieur à un viscère (ex: mésentère, mésocôlon).
• Grand omentum (grand épiploon) : Grand tablier graisseux formé par l'accolement de deux mésos du péritoine viscéral.
• Petit omentum (petit épiploon) : Structure péritonéale entre le foie et l'estomac, acheminant les vaisseaux du foie.
• Péritonite : Inflammation du péritoine.

L'Anatomie du Système Digestif Étape par Étape

a) La Bouche (Cavité Buccale)

Premier segment du tube digestif, impliqué également dans la respiration et la phonation.

• Limites : Lèvres, joues, palais osseux et mou (menant à la luette et aux amygdales), plancher de la bouche (langue).
• Muscles : Nombreux, comme le m. grand zygomatique (expressions faciales) et le m. masséter (mastication).
• Nerfs : Zygomatique, mandibulaire, buccal.

Les Dents

• Enfant : 20 dents de lait (8 incisives, 4 canines, 4 prémolaires, 4 molaires).
• Adulte : 32 dents définitives (8 incisives, 4 canines, 8 prémolaires, 12 molaires, incluant les dents de sagesse).
• Anatomie d'une dent :
  • Couronne : Partie visible, recouverte d'émail.
  • Collet : Jonction entre la couronne et la racine.
  • Racine : Partie ancrée dans l'os, recouverte de cément.
  • Dentine : Tissu sous l'émail et le cément.
  • Pulpe : Partie centrale contenant nerfs et vaisseaux sanguins.

Le Palais

• Palais osseux (dur) : Fonctions dans l'alimentation et la parole.
• Palais mou : Prolongement postérieur du palais dur, avec la luette (uvule) qui ferme le nasopharynx pendant la déglutition.

La Langue

• Structure : Regroupement de 17 muscles extrinsèques et intrinsèques, très mobile.
• Squelette ostéo-fibreux : Os hyoïde, septum lingual, membrane hyo-glossienne.
• Fonctions : Mastication, phonation, déglutition, goût.
• Papilles sensorielles :
  • Tactiles (température, texture).
  • Gustatives (fongiformes, filiformes, coraliformes, caliciformes).
• Goût : Perçu par les bourgeons gustatifs qui transmettent l'information via les nerfs crâniens au tronc cérébral.
  • 5 saveurs : Sucré, salé, acide, amer, umami (goût savoureux des aliments riches en protéines et glutamate).
  • Conditions pour percevoir une saveur : Être sapide, soluble dans la salive, concentration suffisante, contact avec les bourgeons gustatifs.
  • L'odorat contribue à 80% des sensations gustatives.
• Autres fonctions : Perception de la texture, température, piquant, gras ; aide à la mastication, insalivation, déglutition et articulation.
• Face inférieure : Frein lingual, veines ranines, caroncule sublinguale (sortie des glandes salivaires submandibulaires).

Les Glandes Salivaires

• Glandes principales (par paires) : Parotides, submandibulaires, sublinguales.
• Glandes mineures : Produisent de la salive.
• Production de salive : Environ 1 à 1,5 L/jour.
  • Séreuse (aqueuse), muqueuse (épaisse et glissante) ou séromuqueuse.
• Fonctions de la salive :
  • Lubrifie et dissout les aliments (pour le goût).
  • Dégradation chimique (hydrolyse) grâce à l'amylase (digestion de l'amidon).
  • Humecte la muqueuse (phonation).
  • pH : 6,35-6,85.
  • Composition : 99,5% eau, 0,5% solutés (enzymes, anti-bactériens, protéines, glucose, etc.).

b) Le Pharynx

Carrefour entre les systèmes digestif et respiratoire.

• Tube musculaire creux d'environ 13 cm.
• 3 parties :
  • Nasopharynx : Partie supérieure, reliée au nez, épithélium respiratoire, début des trompes d'Eustache, végétations adénoïdes (amygdales pharyngiennes).
  • Oropharynx : Partie centrale, s'étend du palais mou à l'os hyoïde, muqueuse de type digestif.
  • Laryngopharynx (hypopharynx) : En arrière du larynx, muqueuse de type digestif, limité par l'épiglotte, se continue avec l'œsophage.
• Fonctions : Déglutition, respiration, phonation.

La Déglutition

• Phase pharyngée : La langue repousse les aliments vers l'arrière, la luette ferme le rhinopharynx. Le centre de la déglutition (bulbe rachidien) est stimulé, le larynx s'élève et l'épiglotte s'abaisse pour diriger les aliments vers l'œsophage.
• Phase œsophagienne : Transport du bolus par gravité et péristaltisme œsophagien.

c) L'Œsophage

Tube de 25 cm de long, 2 cm de diamètre, situé derrière la trachée.

• Fonction : Purement motrice (péristaltisme).
• Sphincter œsophagien supérieur (SOS) : Se relâche lors de la déglutition.
• Sphincter œsophagien inférieur (SOI) : Passage vers l'estomac, appelé cardia.
• Au repos : Œsophage vide, fermé par le SOS et le SOI (contractions toniques).
• Pendant la déglutition : Relâchement du SOS, onde péristaltique, relaxation transitoire du SOI.
• Glandes œsophagiennes : Produisent du mucus lubrifiant.
• Hiatus œsophagien : Point de traversée du diaphragme.
• Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Remontée du suc gastrique acide dans l'œsophage, causé par un SOI inefficace ou une déformation structurelle.
• Dispositif anti-reflux : SOI (cardia), plis de la muqueuse gastrique, pilier droit du diaphragme, angle de Hiss (doit être aigu).

d) L'Estomac

Organe en forme de J, d'environ 25x10/15 cm, pouvant contenir jusqu'à 4 L.

Anatomie Macroscopique

• Petite courbure / Grande courbure.
• Cardia : Sphincter (SOI).
• Fundus : Partie supérieure, stockage temporaire.
• Corps : Partie principale, décomposition.
• Antre pylorique : Stockage des aliments décomposés.
• Pylore : Jonction avec l'intestin grêle, en forme d'entonnoir.

Fonctions de l'Estomac

• Stockage et dégradation des aliments solides en chyme (bouillie).
• Contraction de la musculeuse (3 couches de fibres : longitudinale, circulaire, oblique) : Mélange et malaxe les aliments.

Phases Mécaniques de la Digestion Gastrique

1. Remplissage : Relaxation réflexe (nerf X) permettant l'augmentation de volume (de 50 mL à 4 L).
2. Stockage gastrique : Cellules "Pacemaker" génèrent des ondes de dépolarisation lentes.
3. Brassage : Fortes contractions péristaltiques de l'antre broient, malaxent et homogénéisent les aliments avec le suc gastrique pour produire le chyme.
4. Évacuation : Processus sélectif où les liquides et le chyme sont rapidement évacués, tandis que les fragments solides et les graisses sont retenus plus longtemps.

Biochimie Essentielle pour la Digestion Chimique

La biochimie est l'étude de la chimie dans les organismes vivants. Les biomolécules sont les molécules fondamentales de la vie.

• Atomes principaux : Carbone (C), Hydrogène (H), Oxygène (O), Azote (N), Phosphore (P).
• 4 types de biomolécules :
  1. Glucides (saccharides) : Composés de C, H, O.
     • Monosaccharides (ex: glucose, fructose, galactose).
     • Disaccharides (ex: lactose = glucose + galactose, maltose = glucose + glucose, saccharose = glucose + fructose). Digérés par des enzymes en -ase.
     • Polysaccharides (polymères de sucres simples, ex: amylose = amidon, glycogène).
     • Hétérosaccharides (saccharide + autre, ex: glycoprotéine, glycolipide).
  2. Lipides : Composés de C, H, O.
     • Graisses : Glycérol + 1/2/3 acides gras (mono-, di-, triglycérides, saturés/insaturés).
     • Phospholipides : Glycérol + 2 acides gras + 1 groupement phosphate.
     • Stérols (ex: cholestérol).
  3. Protides (protéines) : Composés d'acides aminés (AA) (C, H, O, N).
     • Un AA = C + acide + amine + H + radical variable.
     • Plusieurs AA forment un polypeptide.
     • Plusieurs polypeptides forment une protéine (structure 3D spécifique).
     • Rôles des protéines : Structure (ex: anticorps), communication (neurotransmetteurs, hormones), transport (hémoglobine), réserve (albumine), catalyse (enzymes comme l'amylase).
  4. Acides nucléiques : Composés de C, H, O, N, P.
     • ADN (Acide DésoxyriboNucléique) : Polymère de nucléotides (groupement phosphate + désoxyribose + base azotée : Adénine (A), Thymine (T), Cytosine (C), Guanine (G)). Forme une double hélice. A s'apparie avec T, C avec G.
     • ARN (Acide RiboNucléique) : Ribose au lieu de désoxyribose, monocaténaire, Uracile (U) remplace la Thymine.

Digestion Chimique dans l'Estomac

• Sécrétions : Suc gastrique + enzymes.
• La digestion de l'amidon se poursuit, celle des protéines et des triglycérides débute.
• Suc gastrique :
  • 99,5% d'eau, sels minéraux.
  • Mucus : Lubrifie et protège la paroi gastrique de l'acidité.
  • Pepsine : Protéase qui dégrade les protéines (synthétisée sous forme inactive de pepsinogène, activée par HCl).
  • Acide chlorhydrique (HCl) : Active le pepsinogène, dénature les protéines, détruit les micro-organismes (rôle bactéricide).
  • Facteur intrinsèque : Glycoprotéine nécessaire à l'absorption de la vitamine B12 dans l'iléon.
• Cellules de la muqueuse gastrique :
  • Cellules principales : Sécrètent pepsinogène et lipase.
  • Cellules pariétales : Sécrètent HCl.
  • Cellules endocrines : Sécrètent gastrine (stimule la sécrétion de HCl).
• Le chyme est ensuite propulsé progressivement vers l'intestin grêle. L'estomac se vide en 4 heures (repas équilibré) à 6 heures (repas gras).

Particularité : Vomissements

• Phénomène réflexe d'expulsion du contenu de l'estomac par la bouche.
• Causes : Estomac (sténose du pylore), contenu agressif/indigeste (intoxication), messages sensitifs/chimiques vers le tronc cérébral (centre de commande).

Ulcère Gastrique ou Gastroduodénal

• Plaie profonde dans la paroi interne de l'estomac ou du duodénum.
• Causes : Diminution du mucus ou augmentation de l'acide gastrique, inflammation chronique favorisée par la bactérie Helicobacter pylori.

Le Système Digestif - Partie 2

e) Le Pancréas

Glande rétropéritonéale (derrière le péritoine), située en arrière de l'estomac, s'étendant de la rate au duodénum.

• Anatomie macroscopique : Tête, col, corps et queue.
• Glande amphicrine : Possède des fonctions exocrines et endocrines.

Fonction Exocrine : Suc Pancréatique

• Produit par les acini (cellules exocrines, 99% du pancréas).
• Production : 1 à 1,2 L/jour.
• Trajet : Canal pancréatique de Wirsung → fusionne avec le canal biliaire (canal cholédoque) → ampoule de Vater (sphincter d'Oddi) → duodénum.
• Composants du suc pancréatique :
  • Enzymes (produites par les cellules acineuses) : Dégradent chimiquement le chyme dans le duodénum.
    • Amylase pancréatique : Digestion des glucides.
    • Protéases (ex: trypsine, chymotrypsine) : Digestion des protéines.
    • Lipase pancréatique : Digestion des lipides.
    • Nucléases : Digestion des acides nucléiques.
  • Solution aqueuse alcaline (riche en bicarbonate HCO₃⁻, produite par les cellules ductales) :
    • Neutralise le chyme acide provenant de l'estomac (pH 2).
    • Crée un environnement favorable à l'action des enzymes pancréatiques (inactives en milieu acide).

Fonction Endocrine : Hormones

• Produites par les îlots de Langerhans (cellules endocrines, 1% du pancréas).
• Cellules β (bêta) (65-80%) : Sécrètent l'insuline.
  • Diminue la glycémie en permettant au glucose d'entrer dans les cellules et en stimulant la glycogénogenèse (stockage du glucose sous forme de glycogène dans le foie).
• Cellules α (alpha) (15-20%) : Sécrètent le glucagon.
  • Augmente la glycémie en stimulant la glycogénolyse (libération de glucose par le foie) et la néoglucogenèse.
• Cellules δ (delta) (3-10%) : Sécrètent la somatostatine et la gastrine.
  • Inhibe la sécrétion d'hormones gastro-intestinales, d'insuline/glucagon, de suc gastrique et d'enzymes pancréatiques.
  • Sécrétion contrôlée par le système nerveux sympathique.
• Cellules F (PP) : Sécrètent le polypeptide pancréatique.
  • Inhibe la sécrétion pancréatique exocrine et stimule la sécrétion gastrique.
• Cellules Epsilon : Sécrètent la ghréline.
  • Hormone orexigène (stimule l'appétit), dont le taux est élevé avant les repas et diminue après. Antagoniste de la leptine (hormone de la satiété).

Pathologie : Le Diabète Sucré

• Diabète de Type 1 (DT1) (10% des cas) :
  • Maladie auto-immune : Destruction des cellules β du pancréas, entraînant une absence de sécrétion d'insuline.
  • Apparition brutale chez l'enfant/adolescent.
  • Symptômes : Polydipsie (soif intense), polyurie (urines excessives), polyphagie (appétit accru) avec perte de poids, hyperglycémie à jeun.
  • Traitement : Insulinothérapie.
• Diabète de Type 2 (DT2) (90% des cas) :
  • Maladie métabolique : Mauvaise utilisation de l'insuline par les cellules (résistance à l'insuline) et déficit de sécrétion d'insuline par les cellules β.
  • Souvent chez l'adulte, associé au surpoids, à l'hypertension et à un mode de vie sédentaire.
  • Facteur héréditaire plus important.
  • Symptômes : Soif, urines fréquentes, faim, fatigue, vision double, ou asymptomatique.
  • Traitement : Modifications du mode de vie, médicaments oraux, parfois insuline.

f) La Vésicule Biliaire

Sac musculeux grisâtre situé sous le foie, mesurant 7-10 cm x 3 cm (50 mL).

• Fonction : Stocke et concentre la bile produite par le foie.
• Anatomie : Col, corps et fundus.
• Trajet de la bile : Canal cystique → canal cholédoque → ampoule de Vater → duodénum.
• Rôle de la bile : Facilite l'absorption des lipides.
  • Composition : 99% d'eau, sels biliaires, phospholipides, bilirubine (pigment jaune issu de la dégradation de l'hémoglobine), électrolytes.
  • Les sels biliaires sont amphipolaires (parties hydrophobes et hydrophiles) et émulsionnent les lipides en micelles, permettant à la lipase pancréatique de les digérer (en glycérol et acides gras).
• Calculs biliaires (lithiase biliaire) : Formation de cristaux dans la vésicule biliaire, souvent composés de cholestérol.

g) Le Foie

La plus grosse glande de l'organisme (environ 1,4 kg), organe vital et amphicrine, très vascularisé.

Anatomie Macroscopique

• Situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen, partiellement protégé par les côtes.
• 2 lobes (droit et gauche) : Séparés par le ligament falciforme (qui le suspend au diaphragme), ligaments coronaires et ligament rond (vestige de la veine ombilicale).

Vascularisation du Foie

• Artère hépatique : Apporte du sang oxygéné (grande circulation).
• Veine porte hépatique : Apporte du sang désoxygéné mais riche en nutriments, médicaments et toxines provenant de l'intestin grêle (système porte). Le foie agit comme un filtre.
• Veine hépatique : Collecte le sang "propre" du foie vers la veine cave inférieure, puis le cœur.

Unité Fonctionnelle : Le Lobule Hépatique

• Structure hexagonale composée d'hépatocytes (cellules du foie) organisés autour d'une veine centrale.
• Entre les lobules, on trouve les espaces portes (triades portales) contenant une branche de l'artère hépatique, une branche de la veine porte et un canal biliaire.
• Le sang circule des espaces portes vers la veine centrale via des sinusoïdes hépatiques.
• Les hépatocytes désassemblent le sang le long des sinusoïdes, éliminant les substances indésirables.

Cellules Hépatiques

• Hépatocytes : Cellules polyvalentes et très efficaces, riches en organites.
• Macrophagocytes (cellules de Kupffer) : Cellules immunitaires qui phagocytent les érythrocytes (globules rouges) âgés, produisant de la bilirubine.

Fonctions des Hépatocytes

1. Métabolisme des glucides :
   • Stockage du glucose sous forme de glycogène (glycogénogenèse), stimulé par l'insuline.
   • Dégradation du glycogène en glucose (glycogénolyse), stimulée par le glucagon et l'adrénaline.
   • Néoglucogenèse : Transformation d'acides aminés (protéines) en glucose.
   • Lipogenèse : Transformation du glucose en lipides.
2. Métabolisme des lipides :
   • β-oxydation : Production d'ATP à partir des lipides (cycle de Krebs en cas de pénurie de glucides).
   • Stockage des lipides.
   • Synthèse du cholestérol.
   • Synthèse de lipoprotéines (HDL/LDL) pour le transport du cholestérol.
   • Transformation du cholestérol en sels biliaires (pour l'émulsion des graisses).
3. Métabolisme des protéines :
   • Synthèse de nouvelles protéines.
   • Désamination des acides aminés : Création de glucose à partir des protéines, avec production d'urée (déchet hydrosoluble éliminé par les reins).
4. Biotransformation (détoxification) :
   • Détoxification de l'alcool, des médicaments, etc.
   • Transformation de la bilirubine (pigment biliaire issu de la dégradation des globules rouges) qui donne leur couleur aux selles.
   • Démantèlement des hormones "usées".
   • Activation de certaines hormones (ex: hormones thyroïdiennes).
5. Stockage :
   • Vitamines liposolubles (Vit A, D, B12).
   • Minéraux (Fer sous forme de ferritine).
6. Régénération : Le foie est capable de se régénérer totalement à partir de 20% de son volume en un mois, grâce à sa vascularisation et à des facteurs de croissance.

La Bile

• Sécrétée par les hépatocytes (800 à 1000 ml/jour).
• Trajet : Canalicules → canaux biliaires → canaux hépatiques G et D → canal hépatique commun → canal cystique (de la vésicule biliaire) → canal cholédoque → sphincter d'Oddi (ampoule de Vater) → duodénum.
• Rôle principal : Émulsification des graisses pour une meilleure action de la lipase pancréatique.
• Composition : Eau, sels biliaires, cholestérol, pigments (bilirubine), ions.

Pathologie : Ictère (Jaunisse)

• Coloration jaune de la peau et des muqueuses due à une accumulation de bilirubine dans le sang et les tissus.
• Causes : Foie immature (nouveau-né), infection, médicaments, maladies du sang.

Récapitulatif et Exercices

Pour consolider les connaissances, des exercices de définition et d'identification sont proposés.