3 - arthrologie épaule

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Détails sur les articulations de l'épaule, y compris les articulations sternoclaviculaire, acromio-claviculaire et scapulo-humérale, leurs structures, ligaments, et biomécanique.

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Review

Question

Quelles sont les 3 articulations synergiques de l'épaule ?

Answer

L'articulation sterno-claviculaire, acromio-claviculaire et scapulo-humérale (ou gléno-humérale).

Question

Que sont les deux plans de glissement de l'épaule ?

Answer

Ce sont des syssarcoses : l'espace sub-acromial (ou sous-acromial) et l'espace scapulo-thoracique.

Question

Quelles articulations composent la ceinture scapulaire ?

Answer

Les articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire, reliant le membre supérieur au sternum.

Question

De quelles 3 parties est composé le sternum ?

Answer

Du manubrium, du corps et du processus xiphoïde.

Question

Où s'insère le ligament interclaviculaire ?

Answer

Sur l'incisure jugulaire, une échancrure concave sur la partie supérieure du manubrium sternal.

Question

Avec quoi le manubrium sternal s'articule-t-il ?

Answer

Il s'articule avec la clavicule (facettes claviculaires) et les deux premières côtes, K1 et K2 (facettes costales).

Question

Quel type d'articulation est la sterno-claviculaire ?

Answer

C'est une articulation en selle, possédant 3 degrés de liberté.

Question

Par quoi la congruence de l'articulation sterno-claviculaire est-elle assurée ?

Answer

Par un disque articulaire (fibro-cartilage), qui compense la non-congruence des surfaces osseuses.

Question

Quels sont les 3 ligaments intrinsèques de l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

Les ligaments sterno-claviculaires antérieur, supérieur et postérieur.

Question

Quels sont les 2 ligaments extrinsèques de l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

Le ligament interclaviculaire et le ligament costo-claviculaire.

Question

Quel ligament est tendu entre la clavicule et la première côte (K1) ?

Answer

Le ligament costo-claviculaire, un puissant ligament extrinsèque.

Question

Quel muscle renforce la paroi postérieure de l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

Le muscle sterno-thyroïdien.

Question

Quels mouvements se produisent dans le plan frontal pour l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

L'élévation et l'abaissement de l'épaule, avec une amplitude de 30°.

Question

Quels mouvements se produisent dans le plan horizontal pour l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

L'antépulsion et la rétropulsion, entraînées par la mobilité de l'humérus et de la scapula.

Question

Quel type d'articulation est l'acromio-claviculaire ?

Answer

C'est une articulation à facette, avec environ 30° de mouvement entre les deux facettes.

Question

Quels ligaments relient la clavicule au processus coracoïde ?

Answer

Les ligaments extrinsèques trapézoïde et conoïde.

Question

Qu'est-ce que le ligament coraco-acromial ?

Answer

Un ligament extrinsèque tendu entre l'acromion et le processus coracoïde.

Question

Quel est le rôle de la sangle trapézo-deltoïdienne ?

Answer

Elle assure une rigidité pour maintenir en place l'articulation acromio-claviculaire.

Question

Quel type d'articulation est la scapulo-humérale ?

Answer

C'est une articulation sphéroïde, avec 3 degrés de liberté, mobilisable dans toutes les directions.

Question

Quelle est la forme de la cavité glénoïdale ?

Answer

Elle est piriforme (en forme de poire) et recouverte de cartilage hyalin.

Question

Quel est le rôle du labrum glénoïdal ?

Answer

C'est un fibrocartilage qui entoure la cavité glénoïdale pour améliorer la surface de contact articulaire.

Question

Comment la tête humérale est-elle orientée ?

Answer

Elle est dirigée en dedans, en haut et en arrière.

Question

Que forme le ligament transverse de l'humérus ?

Answer

Il ferme le sillon bicipital, formant un tunnel ostéo-ligamentaire pour le passage d'un tendon.

Question

Quel tendon passe dans le tunnel formé par le ligament transverse de l'humérus ?

Answer

Le tendon du chef long du biceps brachial (CLBB).

Question

Qu'est-ce que le récessus axillaire ?

Answer

C'est la portion inférieure détendue de la capsule articulaire, qui permet le mouvement d'abduction.

Question

Quels sont les 3 ligaments gléno-huméraux (LGH) ?

Answer

Le ligament gléno-huméral supérieur, moyen, et inférieur (LGHI).

Question

Quel est le ligament intrinsèque le plus puissant de l'articulation scapulo-humérale ?

Answer

Le ligament coraco-huméral.

Question

Où se termine le ligament coraco-huméral ?

Answer

Il se divise en deux bandelettes, l'une sur le tubercule mineur (médiale) et l'autre sur le tubercule majeur (latérale).

Question

Quel est le statut du tendon du chef long du biceps brachial (CLBB) ?

Answer

Il est intracapsulaire (dans la capsule) mais extrasynovial (hors de la cavité synoviale).

Question

Quel est le rôle principal de la coiffe des rotateurs ?

Answer

Elle effectue un centrage actif de la tête humérale, en synergie avec le deltoïde.

Question

De quels 4 muscles est composée la coiffe des rotateurs ?

Answer

Supra-épineux, infra-épineux, petit rond, et subscapulaire.

Question

Quelles sont les 2 principales bourses de glissement de l'épaule ?

Answer

La bourse subacromiale et la bourse subdeltoïdienne.

Question

Quel est le rôle des bourses synoviales ?

Answer

Ce sont des coussins à deux feuillets qui facilitent le glissement des muscles.

Question

Définissez le mouvement d'abduction de l'épaule.

Answer

C'est un mouvement dans le plan frontal qui écarte le membre supérieur de l'axe du corps.

Question

Quelle est l'amplitude maximale de l'abduction de l'épaule ?

Answer

L'amplitude est de 180° à partir de la position anatomique de référence.

Question

Définissez le mouvement d'adduction de l'épaule.

Answer

C'est un mouvement qui rapproche le membre supérieur de l'axe du corps.

Question

Définissez la flexion (ou antépulsion) de l'épaule.

Answer

C'est un mouvement dans le plan sagittal qui porte la main en avant et vers le haut.

Question

Quelle est l'amplitude de la flexion de l'épaule ?

Answer

L'amplitude est de 180°.

Question

Définissez l'extension (ou rétropulsion) de l'épaule.

Answer

C'est un mouvement dans le plan sagittal qui porte la main vers l'arrière.

Question

Quelle est l'amplitude de l'extension de l'épaule ?

Answer

L'amplitude est de 45°.

Question

Quels mouvements de l'épaule se déroulent dans le plan horizontal ?

Answer

La rotation latérale (externe) et la rotation médiale (interne).

Question

Quelle est l'amplitude de la rotation latérale (externe) de l'épaule ?

Answer

L'amplitude est de 60°.

Question

Quelle est l'amplitude de la rotation médiale (interne) de l'épaule ?

Answer

L'amplitude est de 90° à 100°.

Question

Qu'est-ce que la circumduction de l'épaule ?

Answer

C'est un mouvement circulaire qui combine flexion, extension, abduction et adduction, impliquant toute la chaîne articulaire.

Question

Quel type de cartilage recouvre la tête humérale ?

Answer

Elle est recouverte de cartilage hyalin articulaire, qui est particulièrement épais.

Question

Quel type de cartilage recouvre les surfaces articulaires acromio-claviculaires ?

Answer

Elles sont recouvertes de cartilage hyalin articulaire.

Question

Que relie le ligament interclaviculaire ?

Answer

Il unit les deux clavicules en passant au-dessus de l'incisure jugulaire du sternum.

Question

Quels muscles s'insèrent sur l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

Le muscle sterno-cléido-mastoïdien et le muscle sterno-thyroïdien.

Question

Quel est le rôle du muscle élévateur de la scapula ?

Answer

Il participe à l'élévation de l'épaule, un mouvement de l'articulation sterno-claviculaire.

Question

Quel est le rapport entre le tendon du CLBB et le labrum ?

Answer

Ses fibres d'insertion se mélangent avec la partie haute du labrum glénoïdal.

Question

Quelle est l'amplitude linéaire de l'élévation/abaissement ?

Answer

L'amplitude linéaire de ce mouvement est de 8 à 10 cm.

Question

Quels mouvements se font dans le plan sagittal à l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

Des rotations d'au moins 30°, induites par les mouvements du membre supérieur.

Question

Où s'insère la capsule scapulo-humérale sur la glène ?

Answer

Elle s'insère sur le pourtour cartilagineux de la cavité glénoïdale.

Question

Quel rapport la capsule scapulo-humérale a-t-elle avec les tubercules de la glène ?

Answer

Elle englobe le tubercule supra-glénoïdal mais laisse libre le tubercule infra-glénoïdal.

Question

Où s'articule la deuxième côte (K2) ?

Answer

Elle s'articule à la jonction entre le manubrium et le corps du sternum.

Question

Particularité de la surface articulaire claviculaire du sternum ?

Answer

Elle se prolonge sur le bord supérieur du premier cartilage costal.

Question

Quelle est la structure d'une bourse de glissement ?

Answer

C'est un coussin synovial composé de deux feuillets qui facilite le glissement entre les structures.

Question

Qu'est-ce qui limite l'abaissement de l'épaule ?

Answer

Un effet de butoir osseux de la clavicule contre la première côte (K1).

Question

Où le cartilage de la cavité glénoïdale est-il le plus épais ?

Answer

Il est plus épais dans sa partie inférieure.

Question

Quel est le rayon de la tête humérale ?

Answer

Elle a un rayon de 40 à 45 mm, ce qui est plus grand que la glène.

Question

Où s'insère la capsule de l'articulation scapulo-humérale sur l'humérus ?

Answer

Sur le col anatomique, mais elle s'en éloigne dans sa partie inférieure.

Question

De quoi est composé le ligament gléno-huméral inférieur (LGHI) ?

Answer

Il est composé de deux bandelettes, une antérieure et une postérieure.

Question

Quelle est l'amplitude de l'adduction de l'épaule ?

Answer

L'amplitude est de 30° à 40°.

Question

Quels muscles principaux permettent l'élévation de l'épaule ?

Answer

Le muscle trapèze et le muscle élévateur de la scapula.

Question

Que tapisse la membrane synoviale ?

Answer

Elle tapisse la face profonde de la capsule articulaire et les zones osseuses non recouvertes de cartilage.

Question

Sur quoi se termine la première côte (K1) ?

Answer

Elle se termine sur la facette costale du manubrium.

Question

Avec quel espace le plan de glissement sub-acromial se prolonge-t-il ?

Answer

Il se prolonge avec l'espace sub-deltoïdien.

Question

Qu'englobe la capsule de l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

Elle englobe la partie supérieure du premier cartilage costal (K1).

Question

De quoi est composé le disque de l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

C'est un fibro-cartilage recouvert de cartilage hyalin, assurant la congruence.

Question

Quels mouvements de l'épaule ont une amplitude de 180° ?

Answer

L'abduction (plan frontal) et la flexion ou antépulsion (plan sagittal).

Question

Quels tubercules la capsule scapulo-humérale inclut-elle et exclut-elle ?

Answer

Elle englobe le tubercule supra-glénoïdal mais respecte le tubercule infra-glénoïdal.

Question

Où se situe précisément le récessus axillaire ?

Answer

Entre les deux bandelettes du ligament gléno-huméral inférieur (LGHI).

Question

Quelle est la fonction des muscles coapteurs de la coiffe des rotateurs ?

Answer

Ils effectuent un centrage actif de la tête humérale, travaillant en synergie avec le deltoïde.

Question

Dans quel plan s'effectue la rotation de l'épaule ?

Answer

La rotation latérale et médiale s'effectue dans le plan horizontal.

Question

Quels sont les principaux muscles responsables de l'abaissement de l'épaule ?

Answer

Le muscle grand dorsal et le muscle subclavier.

Question

Comment se termine la partie ventrale des côtes ?

Answer

Elle se termine par un fibrocartilage qui s'articule sur le sternum.

Question

Qu'englobe la capsule sterno-costo-claviculaire ?

Answer

Elle entoure l'articulation et la partie supérieure du premier cartilage costal (K1).

Question

Qu'est-ce qui entraîne les mouvements d'antépulsion et rétropulsion ?

Answer

Ils sont entraînés par la mobilité conjointe de l'humérus et de la scapula.

Question

De quoi est composée la sangle trapézo-deltoïdienne ?

Answer

D'une aponévrose recouvrant deltoïde et trapèze, en continuité avec le périoste de l'acromion.

Question

Entre quelles structures le ligament coraco-huméral est-il tendu ?

Answer

Il est tendu du processus coracoïde de la scapula à l'humérus.

Question

Quel est l'autre nom de l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

L'articulation sterno-costo-claviculaire, car sa surface articulaire s'étend jusqu'au premier cartilage costal (K1).

Question

Comment la non-congruence de l'articulation sterno-claviculaire est-elle compensée ?

Answer

Par un disque articulaire en fibro-cartilage qui épouse les formes des surfaces pour améliorer la congruence.

Question

Un disque articulaire est-il toujours présent dans l'articulation acromio-claviculaire ?

Answer

Non, sa présence est inconstante ; il est décrit comme étant seulement parfois présent.

Question

Quelles sont les 2 surfaces articulaires de l'articulation acromio-claviculaire ?

Answer

La facette acromiale de la clavicule et la facette claviculaire de l'acromion.

Question

Quelle est la forme géométrique de la tête humérale ?

Answer

C'est un segment de sphère d'environ 40 à 45 mm de rayon, plus large que la cavité glénoïdale.

Question

Comment la capsule et le cartilage interagissent-ils avec le labrum glénoïdal ?

Answer

La face externe du labrum est recouverte par la capsule articulaire, tandis que sa face profonde est recouverte de cartilage.

Question

Quel est le trajet du tendon du chef long du biceps brachial (CLBB) ?

Answer

Il glisse sur la partie supérieure de la tête humérale, puis dans le sillon bicipital (gouttière bicipitale).

Question

Au niveau sterno-claviculaire, quelle est l'amplitude d'antépulsion-rétropulsion ?

Answer

L'amplitude angulaire dans le plan horizontal est d'au moins 30°.

Question

Quels ligaments extrinsèques partent du processus coracoïde vers la clavicule ?

Answer

Les ligaments trapézoïde et conoïde.

Question

Quel muscle renforce la paroi postérieure de l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

Le muscle sterno-thyroïdien.

Question

Quel est l'autre nom pour un plan de glissement anatomique ?

Answer

C'est une syssarcose. Les deux principaux de l'épaule sont les espaces sub-acromial et scapulo-thoracique.

Question

Quels muscles assurent la stabilisation active de l'articulation scapulo-humérale ?

Answer

Les quatre muscles de la coiffe des rotateurs (supra-épineux, infra-épineux, petit rond, subscapulaire) et le tendon du long biceps.

Question

Comment nomme-t-on le mouvement qui combine tous les mouvements de l'épaule ?

Answer

La circumduction, un mouvement circulaire qui met en jeu toute la chaîne des articulations de l'épaule.

Question

Quelles structures assurent la stabilisation passive de la scapulo-humérale ?

Answer

Principalement la capsule articulaire et les ligaments (gléno-huméraux et coraco-huméral).

Question

Pourquoi le ligament coraco-huméral est-il un stabilisateur si important ?

Answer

Car il est considéré comme le plus puissant des ligaments intrinsèques de cette articulation.

Question

Quelle est la composition du disque articulaire sterno-claviculaire ?

Answer

C'est un fibro-cartilage, recouvert de cartilage hyalin, qui épouse les formes des surfaces pour améliorer la congruence.

Question

Pourquoi l'articulation sterno-claviculaire est-elle aussi dite sterno-costo-claviculaire ?

Answer

Parce que sa surface articulaire se prolonge sur le bord supérieur du premier cartilage costal (K1).

Question

Quelle est la principale différence de mobilité entre les articulations sphéroïde et en selle ?

Answer

Une articulation sphéroïde (ex: scapulo-humérale) est mobilisable dans toutes les directions, contrairement à une articulation en selle (ex: sterno-claviculaire).

Question

Quels sont les ligaments extrinsèques de l'articulation acromio-claviculaire ?

Answer

Les ligaments trapézoïde, conoïde (tendus de la clavicule au processus coracoïde) et coraco-acromial.

Question

En quoi la terminaison ventrale des côtes est-elle particulière ?

Answer

Elle se termine par un fibrocartilage qui s'articule directement sur le sternum.

Question

Quel est l'autre nom pour la cavité glénoïdale ?

Answer

C'est la gène.

Question

Avec quelles structures le sternum s'articule-t-il ?

Answer

Le sternum s'articule avec la clavicule et les côtes.

Question

Quelle est la particularité de la sangle trapézo-deltoïdienne ?

Answer

Son aponévrose est en continuité avec le périoste de l’acromion, assurant une rigidité.

Question

Que tapisse la membrane synoviale dans une articulation ?

Answer

Elle tapisse la face profonde de la capsule et les zones osseuses sans cartilage.

Question

Comparez la taille de la tête humérale à la glène.

Answer

La tête humérale est nettement plus large que la cavité glénoïdale.

Question

Quel rapport la capsule a-t-elle avec le labrum glénoïdal ?

Answer

La capsule articulaire recouvre la face externe du labrum.

Question

De quels tissus est composé le disque sterno-claviculaire ?

Answer

C'est un fibro-cartilage qui est lui-même recouvert de cartilage hyalin articulaire.

Question

Qu'est-ce qui induit les rotations de l'articulation sterno-claviculaire ?

Answer

Elles sont induites par les mouvements du membre supérieur, notamment dans le plan sagittal.

Question

Que signifie le statut extrasynovial du tendon du long biceps ?

Answer

Il est inclus dans la capsule articulaire mais reste hors de la cavité synoviale.

Question

Où se situent les facettes claviculaires du sternum ?

Answer

Elles se trouvent sur le manubrium sternal pour l'articulation avec les clavicules.

Question

Quel ligament extrinsèque de la sterno-claviculaire est qualifié de puissant ?

Answer

Le ligament costo-claviculaire, tendu entre la clavicule et la première côte (K1).

Question

Quel est le principe de fonctionnement des 3 articulations de l'épaule ?

Answer

Elles fonctionnent en synergie pour permettre la grande mobilité de l'épaule.

Question

De quel type de cartilage les surfaces sterno-claviculaires sont-elles recouvertes ?

Answer

Elles sont recouvertes de cartilage hyalin articulaire.

Question

Quel ligament intrinsèque de la sterno-claviculaire est invisible en vue antérieure ?

Answer

Le ligament sterno-claviculaire postérieur.

Question

Quels sont les 4 ligaments intrinsèques de l'articulation acromio-claviculaire ?

Answer

Les ligaments acromio-claviculaires supérieur, inférieur, postérieur et antérieur.

Question

De quels muscles la sangle trapézo-deltoïdienne tire-t-elle son nom ?

Answer

Du muscle deltoïde et du muscle trapèze, qu'elle recouvre d'une aponévrose.

Question

Quelle est l'amplitude de mouvement de l'articulation acromio-claviculaire ?

Answer

Approximativement 30° de mouvement entre les deux facettes.

Question

Comparez les disques articulaires des articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire.

Answer

Le disque est constant dans la sterno-claviculaire, mais sa présence est inconstante (parfois présent) dans l'acromio-claviculaire.

Question

Pour quelle action le muscle deltoïde est-il en synergie avec la coiffe des rotateurs ?

Answer

Pour le centrage actif de la tête humérale.

Question

Quel est le nom complet du tendon désigné par l'acronyme CLBB ?

Answer

C'est le tendon du chef long du biceps brachial.

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