Évaluation onco-gériatrique et stratégies thérapeutiques

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Approche multidisciplinaire pour adapter les traitements du cancer chez les personnes âgées, incluant évaluations médicale, fonctionnelle, psychologique et sociale.

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Question
Qui est l'enseignant de gériatrie et gérontologie ?
Réponse
Le Docteur Louis Sylvain Peng-Wendé OUEDRAOGO est Gériatre Gérontologue et Assistant Hospitalo-universitaire.
Question
Quel est l'objectif de l'évaluation onco-gériatrique ?
Réponse
L'évaluation onco-gériatrique vise à évaluer l'état de santé global d'une personne âgée atteinte d'un cancer pour adapter sa stratégie thérapeutique.
Question
Quels aspects sont évalués dans l'approche onco-gériatrique ?
Réponse
Elle évalue les aspects médicaux, fonctionnels, psychologiques et sociaux des sujets âgés de plus de 60 ans atteints de cancer.
Question
Quel est l'objectif global de l'évaluation onco-gériatrique ?
Réponse
L'objectif est d'adapter le traitement, améliorer la qualité de vie, prévenir les complications et optimiser les soins de soutien.
Question
Que sont les comorbidités en évaluation médicale ?
Réponse
Les comorbidités sont des maladies chroniques associées, comme l'hypertension artérielle ou le diabète, fréquentes chez les personnes âgées.
Question
Quel est l'impact de la polymédication chez le sujet âgé ?
Réponse
La polymédication, fréquente chez le sujet âgé, peut causer des interactions médicamenteuses et des effets indésirables.
Question
Quel est le but de l'évaluation fonctionnelle ?
Réponse
Elle vise à apprécier le niveau d'autonomie du patient et sa capacité à faire face aux contraintes du traitement anticancéreux.
Question
Que signifient ADL en gériatrie ?
Réponse
ADL (Activities of Daily Living) évaluent les activités de base comme la toilette, l'habillage et l'alimentation.
Question
Que signifient IADL en gériatrie ?
Réponse
IADL (Instrumental Activities of Daily Living) évaluent les activités plus complexes comme l'utilisation du téléphone ou la gestion des finances.
Question
Quel est l'intérêt de l'évaluation fonctionnelle ?
Réponse
Elle permet de mesurer la dépendance, dépister la fragilité, prédire la tolérance au traitement et anticiper les besoins d'aide.
Question
Quels sont les aspects de l'évaluation psychologique ?
Réponse
Elle dépiste les troubles de l'humeur et cognitifs, évalue l'adaptation au stress et l'impact psychologique des traitements.
Question
Quels sont les facteurs importants de l'évaluation sociale ?
Réponse
Les facteurs incluent le réseau de soutien, les conditions de vie, les activités, les loisirs et la situation socio-économique.
Question
Quel est le principal outil de dépistage initial en oncogériatrie ?
Réponse
Le G8 (grille oncodage) est le principal outil de dépistage rapide, avec un score inférieur à 14 suggérant une fragilité.
Question
Qu'est-ce que le VES-13 ?
Réponse
Le VES-13 est un questionnaire de dépistage de 13 items pour identifier la vulnérabilité chez les personnes âgées.
Question
Quand le score VES-13 indique-t-il une Évaluation Gériatrique Approfondie (EGA) ?
Réponse
Un score VES-13 ≥ 3 signale un patient vulnérable nécessitant une Évaluation Gériatrique Approfondie (EGA).
Question
Qu'est-ce que l'échelle ECOG ?
Réponse
L'échelle ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) évalue l'état général et la capacité fonctionnelle d'un patient en oncologie.
Question
Quel score ECOG indique une activité normale sans restriction ?
Réponse
Un score ECOG de 0 signifie un état normal, sans aucune restriction d'activité.
Question
Quel est le score ECOG pour une personne totalement handicapée ?
Réponse
Un score ECOG de 4 indique une personne totalement handicapée, confinée au lit ou au fauteuil.
Question
Qu'évalue le score de Katz ?
Réponse
Le score de Katz évalue l'autonomie d'une personne pour les 6 activités de base de la vie quotidienne (AVQ).
Question
Quel score de Katz indique une indépendance totale ?
Réponse
Un score de Katz de 6 indique une indépendance totale pour les activités de la vie quotidienne.
Question
Qu'évalue le score de Lawton ?
Réponse
Le score de Lawton évalue l'autonomie pour les Activités Instrumentales de la Vie Quotidienne (AIVQ).
Question
Quel est le but du MNA (Mini Nutritional Assessment) ?
Réponse
Le MNA évalue l'état nutritionnel et le risque de malnutrition, principalement chez les personnes âgées.
Question
Que signifie un score MNA de 24-30 points ?
Réponse
Un score MNA de 24-30 points indique un état nutritionnel normal (satisfaisant).
Question
Quand le score MNA suggère-t-il un risque de malnutrition ?
Réponse
Un score MNA entre 17 et 23,5 points indique un risque de malnutrition/dénutrition.
Question
Quels sont les aspects abordés par le MNA ?
Réponse
Le MNA aborde l'appétit, la perte de poids, la mobilité, les maladies aiguës, les problèmes neuropsychologiques et l'IMC.
Question
Quel est l'objectif de l'évaluation psychique et sociale approfondie ?
Réponse
Elle vise à évaluer l'humeur, le soutien social et le projet de vie.
Question
Quel indice est utilisé pour quantifier les comorbidités ?
Réponse
L'indice de Charlson est utilisé pour quantifier les maladies associées.
Question
Qu'évalue le score MMSE ?
Réponse
Le score MMSE (Mini-Mental State Examination) évalue les fonctions cognitives.
Question
Quel score MMSE indique des fonctions cognitives normales ?
Réponse
Un score MMSE de 27-30/30 indique des fonctions cognitives normales ou très légèrement atteintes.
Question
Quel score MMSE indique des troubles cognitifs modérés ?
Réponse
Un score MMSE de 11-20/30 indique des troubles cognitifs modérés, nécessitant une supervision.
Question
Comment est classé un patient robuste ?
Réponse
Un patient robuste a un bon état général, une autonomie conservée et peu ou pas de comorbidités.
Question
Quel traitement est recommandé pour un patient robuste en oncogériatrie ?
Réponse
Un traitement oncologique standard, similaire à celui du sujet jeune, est recommandé.
Question
Comment est défini un patient vulnérable ?
Réponse
Un patient vulnérable présente une altération modérée et des comorbidités contrôlables.
Question
Quel traitement est adapté pour un patient vulnérable ?
Réponse
Un traitement adapté (réduction de doses, schémas moins agressifs, optimisation gériatrique préalable) est envisagé.
Question
Comment est caractérisé un patient fragile ?
Réponse
Un patient fragile a une dépendance fonctionnelle, des comorbidités sévères et une espérance de vie limitée.

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