UE 2.2 Système Digestif 

Objectifs de l'UE 2.2 Semestre 1 : Le Système Digestif

Ce module vise à fournir une compréhension approfondie du système digestif, couvrant son anatomie, ses fonctions, et ses interactions avec d'autres systèmes corporels. Les objectifs clés sont :

• Connaître l'anatomie du système digestif et ses liaisons avec les autres organes.

• Connaître les différentes fonctions des organes constituant le système digestif.

• Développer une vision intégrée du fonctionnement du système digestif pour déduire les effets de certaines perturbations sur l'équilibre interne.

Plan du Cours

Le cours s'articulera autour des points suivants :

• Rappels anatomiques.

• Ses fonctions (du système digestif).

• Les parois du tube digestif.

• Le péritoine.

• Son innervation.

• Sa vascularisation.

Rappels Anatomiques du Système Digestif

Le système digestif est composé de :

• Le canal alimentaire : s'étendant de la bouche à l'anus.

• Les glandes et organes annexes.

À chaque niveau, des processus digestifs préparent l'absorption des aliments ingérés.

Le Canal Alimentaire (Tractus Digestif)

Il se compose de 7 parties principales :

1. La bouche

2. Le pharynx

3. L'œsophage

4. L'estomac

5. L'intestin grêle (duodénum, jéjunum et iléon)

6. Le gros intestin (cæcum, appendice, côlon ascendant, transverse, descendant et sigmoïde)

7. Le rectum et le canal anal

Localisation et Régions Anatomiques de l'Abdomen

Le canal alimentaire traverse le thorax, l'abdomen et le pelvis. L'abdomen est divisé en plusieurs régions anatomiques :

• Épigastre

• Hypochondre droit et Hypochondre gauche

• Flanc droit et Flanc gauche

• Fosse iliaque droite et Fosse iliaque gauche

• Para-ombilicale (région périombilicale mésogastrique)

• Hypogastre

Les Organes Annexes

Les organes annexes du système digestif comprennent :

• 3 paires de glandes salivaires.

• Le pancréas.

• Le foie et ses voies biliaires.

Fonctions du Système Digestif : Nutrition et Métabolisme

Le corps tire des aliments :

• Des matières premières :

  • Matières organiques pour la croissance et le renouvellement des cellules.

• De l'énergie :

  • Servant aux activités cellulaires telles que la croissance, le métabolisme et la reproduction.

Digestion Mécanique et Chimique

Les aliments subissent deux types de digestion :

• La digestion mécanique : réduction en petits morceaux par la mastication.

• La digestion chimique : décomposition par les enzymes du système digestif.

En fin de digestion, les aliments sont réduits en très petits composants (molécules) qui franchissent la paroi de la muqueuse digestive pour passer dans la circulation sanguine et lymphatique (l'absorption).

Assimilation et Utilisation des Aliments Ingérés

L'assimilation est directe pour les petites molécules (eau, monomères, vitamines, minéraux). Pour les macromolécules, elle nécessite une transformation :

• Di et polysaccharides → Monosaccharides

• Protéines → Acides aminés

• Triglycérides → Glycérol et acides gras

Ce processus transforme les aliments en nutriments.

Les Activités du Système Digestif (5 rubriques)

1. Ingestion : Entrée de nourriture dans le tube digestif.

2. Propulsion : Déplacement des aliments par déglutition et péristaltisme.

3. Digestion :

   • Mécanique : Mastication, pétrissage et segmentation.

   • Chimique : Dégradation des polymères en monomères par des enzymes.

4. Absorption : Passage des produits de la digestion (nutriments, vitamines, eau, minéraux) vers le sang ou la lymphe.

5. Défécation : Évacuation des substances non digestibles et non absorbées.

Schéma des Organes Digestifs et Leurs Fonctions

Les organes et les glandes sont liés anatomiquement mais aussi physiologiquement. La digestion et l'absorption se produisent par stades, chaque stade étant dépendant du ou des stades précédents.

Les Parois du Tube Digestif

Le tube digestif est constitué de 4 couches principales appelées tuniques, de l'extérieur vers l'intérieur :

1. Séreuse : Péritoine viscéral.

2. Musculeuse : Composée de cellules musculaires lisses (1 couche longitudinale interne et 1 circulaire interne), de neurones entériques, responsable des mouvements (segmentation et péristaltisme), et contient des sphincters.

3. Sous-muqueuse : Tissu conjonctif lâche, contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi que des fibres nerveuses.

4. Muqueuse : Épithélium, responsable de la sécrétion de mucus et d'enzymes digestives, de l'absorption des aliments, et de la protection contre les micro-organismes.

Le Péritoine

L'abdomen est entouré par les muscles de la paroi abdominale, ceux du dos, le diaphragme et le plancher pelvien. Il est recouvert d'une enveloppe lisse (le péritoine).

• Le péritoine limite la cavité abdominale ou cavité péritonéale.

• L'espace derrière est l'espace rétro-péritonéal.

• Le péritoine est composé de 2 feuillets (pariétal et viscéral) contenant 1 liquide visqueux, permettant le glissement des organes.

• Il forme des replis : méso, épiploon, ligament.

Types d'organes par rapport au péritoine :

• Organe intra-péritonéal : en liaison avec la paroi postérieure de l'abdomen grâce au péritoine dédoublé (ex: estomac).

• Organe rétro-péritonéal : partiellement recouvert par le péritoine, adhère à la paroi postérieure de l'abdomen (ex: pancréas, duodénum, vessie).

• Organe extra-péritonéal : aucun contact avec le péritoine (ex: rein, rectum).

Péritoine : Epiploon et Méso

• Le grand épiploon est un repli du péritoine enveloppant l'estomac, recouvrant le côlon transverse et l'intestin grêle.

• Les mésentères (comme le méso-côlon) permettent le passage des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des fibres nerveuses, le maintien des organes en place, et emmagasinent les lipides.

Innervation du Système Digestif

Les différents organes du système digestif reçoivent des nerfs des deux parties du système nerveux autonome (sympathique et parasympathique), permettant une adaptation automatique du fonctionnement des organes.

Vascularisation du Système Digestif

Vascularisation Artérielle

L'aorte alimente le système digestif par plusieurs artères :

• Tronc cœliaque : (foie, vésicule, estomac, partie du duodénum et pancréas) se divise en :

  • Artère coronaire stomachique/gastrique gauche.

  • Artère splénique.

  • Artère hépatique commune.

• Artère mésentérique supérieure : (duodénum, estomac, pancréas, intestin grêle, moitié du côlon).

• Artère mésentérique inférieure : (moitié inférieure de l'intestin et rectum).

Vascularisation Veineuse et Lymphatique

• Les veines recueillent le sang veineux dans un système commun (veine porte) vers le foie (épuration et détoxification).

• Les vaisseaux lymphatiques cheminent parallèlement aux artères. La lymphe s'écoule dans la citerne de Pecquet, puis dans le canal thoracique.