Système cardiovasculaire humain

Système Cardiovasculaire

Permet le mouvement continu des fluides corporels, comprenant le système vasculaire sanguin et lymphatique.

• Système Vasculaire Sanguin: Circuit de vaisseaux avec pompe cardiaque.

• Vaisseaux de gros calibre: Nourris par `Vasa vasorum` (vaisseaux des vaisseaux).

Système Artériel

Paroi épaisse, petite lumière, gère la pression via tissus élastiques et musculaires.

1. Intima: Endothélium, tissu fibreux subendothélial, lame élastique interne.

2. Média: Fibres musculaires lisses circulaires et élastiques.

3. Adventice: Tissu fibroadipeux, contient nerfs et `Vasa vasorum`.

Types d'Artères

• Artères Élastiques: Grosses artères (Aorte, Carotide commune). Média riche en fibres élastiques.

• Artères Musculaires: Ramifications (Radiales, Fémorales). Média riche en fibres musculaires lisses.

• Artérioles: Branches terminales, petite taille, mince lame élastique interne, couche unique de fibres musculaires lisses.

Système Veineux

Grande lumière, paroi mince, moins d'élastiques et de muscles que les artères, doté de valvules.

1. Intima: Cellules endothéliales, parfois tissu fibreux sous-endothélial.

2. Média: Couche mince de myofibres lisses.

3. Adventice: Tissu fibreux abondant, contient `Vasa vasorum` (pour grandes veines).

Système Lymphatique

Système de drainage passif pour l'excès de fluide extravasculaire (lymphe). Pas de système de pompage propre.

• Capillaires lymphatiques: Drains, convergent en vaisseaux.

• Vaisseaux lymphatiques: Plus de valvules que les veines, contiennent des ganglions lymphatiques (tissu lymphoïde).

• Présent dans la plupart des organes sauf SNC, cartilage, os, moelle osseuse, thymus, placenta, cornée et dents.

Cœur

Paroi du Cœur

• Oreillette:

  • Endocarde épais: Endothélium + tissu fibreux subendothélial.

  • Myocarde: Fibres musculaires striées lâches.

  • Épicarde: Tissu fibreux subépicardique fin + tissu adipeux.

• Ventricule:

  • Endocarde mince.

  • Myocarde épais et compact: Myofibres compactes, assure meilleure contraction.

• Anneau fibreux (annulus fibrosus): Entre ventricule et oreillette, axe des valvules auriculo-ventriculaires.

• Fibres de Purkinje: Dans le tissu fibreux subendocardique. Grandes, coloration dense, faible myofibrilles périphériques.

La Peau

Revêtement externe continu (tégument), le plus volumineux de l'organisme. Fonctions: Protection, Sensibilité, Thermorégulation, Fonction métabolique.

• Épiderme: Épithélium malpighien kératinisé.

• Derme: Couche fibro-élastique, vascularisée, récepteurs sensoriels.

• Hypoderme (couche sous-cutanée): Tissu conjonctif lâche, adipeux, correspond au fascia superficiel.

• Annexes épidermiques: Poils, glandes sudoripares, glandes sébacées, ongles (invaginations épidermiques).

Épiderme

• Kératinocytes: Cellules principales, disposées en 5 couches.

  1. Couche basale (stratum germinativum): Cellules cubiques/cylindriques.

  2. Corps muqueux de Malpighi (stratum spinosum): Cellules polyédriques unies par desmosomes.

  3. Couche granulaire (stratum granulosum): Cellules polyédriques/allongées, granules de kératohyaline.

  4. Couche claire (stratum lucidum): Inconstante, cellules claires.

  5. Couche cornée (stratum cornea): Cellules anucléées, lames de kératine.

• Cellules épidermiques non kératinisantes:

  • Mélanocytes: Production de mélanine, protège UV. Dérivent du neuro-ectoderme.

  • Cellules de Langerhans: Macrophages de la peau, granules de Birbeck.

  • Cellules de Merkel: Récepteurs tactiles, synapses avec terminaisons nerveuses.

Derme

• Derme superficiel ou papillaire: Tissu fibreux lâche (papilles dermiques).

• Derme profond ou réticulaire: Tissu fibreux dense irrégulier.

• Contient vaisseaux sanguins/lymphatiques, nerfs, annexes cutanées.

Annexes de la Peau

• Glandes Sudoripares:

  • Exocrines: Portion sécrétoire (cellules sécrétoires + myoépithéliales), canal contourné.

  • Apocrines: Peu nombreuses (aisselles, péri-anal), sécrètent fluide visqueux. S'ouvrent dans follicule pilo-sébacé.

• Follicule Pilo-Sébacé:

  • Follicule pileux: Structure tubulaire épithéliale.

    • Bulbe pileux: Expansion renflée, contient papille dermique (vaisseaux, nerfs) et cellules germinatives.

    • Gaine épithéliale interne: Couches de Henlé, couche granuleuse, cuticule.

    • Gaine épithéliale externe: Ressemble à l'épiderme, membrane vitrée à l'extérieur.

  • Tige du poil: Moelle (interne, inconstante), cortex (kératine dure), cuticule (cellules kératinisées aplaties).

  • Glandes sébacées: Évagination de la gaine épithéliale externe. Holocrines, riches en lipides. S'abouchent au follicule.

  • Muscle arrecteur du poil: Muscle lisse, contraction provoque chair de poule.

• Ongle: Structure kératinisée (lame unguéale). Éponychium (cuticule), lit unguéal, hyponychium.

• Hypoderme: Tissu fibreux et adipeux, peut contenir annexes.

Le Tube Digestif

Transforme la nourriture en molécules absorbables. Composé du tube digestif et des glandes associées.

• Segments: Cavité buccale, œsophage, estomac, intestin grêle, gros intestin, rectum, anus.

• Glandes: Salivaires, foie, pancréas.

Structure Générale

• Muqueuse: Épithélium de revêtement, chorion (tissu fibreux lâche), musculaire muqueuse.

• Sous-muqueuse: Tissu conjonctif dense, vaisseaux, plexus de Meissner.

• Musculeuse: Tissu musculaire lisse (interne circulaire, externe longitudinale), plexus d'Auerbach.

• Séreuse: Fine couche de tissu fibreux lâche, vaisseaux, adipeux, revêtue de mésothélium.

Cavité Buccale

• Épithélium malpighien non kératinisé.

• Limites: Palais osseux/membraneux, joues, langue, plancher de la bouche.

Langue

• Massif de muscle strié squelettique, recouvert de muqueuse.

• Papilles linguales:

  • Filiformes: Plus nombreuses, épithélium partiellement kératinisé, pas de bourgeons de goût.

  • Fongiformes: Ressemblent à des champignons, rares bourgeons de goût.

  • Caliciformes: En V à l'arrière, larges, glandes de Von Ebner (séreuses).

  • Foliées: Rudimentaires chez l'homme.

• Bourgeons du goût: Corpuscules neurosensoriels dans papilles fongiformes et caliciformes.

Dents et Structures Associées

• Adulte: 32 dents permanentes. Forme adaptée à la fonction.

• Couronne: Partie saillante, recouverte d'émail.

• Racine: Fixe dans alvéole, recouverte de cément.

• Cavité pulpaire: Tissu fibrovasculaire, revêtue de dentine.

• Ligament périodontique: Fibré, amarre dent à alvéole.

• Dentine: Tissu minéralisé avasculaire, similaire à l'os (hydroxyapatite, collagène I). Synthétisée par odontoblastes.

• Émail: Tissu le plus dur, 90% hydroxyapatite. Synthétisé par améloblastes (origine ectoblastique).

• Pulpe: Tissu fibreux lâche, odontoblastes, fibroblastes, très innervée/vascularisée.

• Cément: Recouvre dentine de la racine, architecture osseuse sans systèmes de Havers.

• Os alvéolaire: Au contact du ligament périodontique.

• Gencive: Muqueuse reliée au périoste.

Pharynx

• Transition digstif/respiratoire.

• Épithélium malpighien stratifié (sauf région respiratoire: cylindrique pseudo-stratifié cilié).

• Contient amygdales (tissu lymphoïde, MALT).

Œsophage

• Tube musculaire, transporte bol alimentaire.

• Épithélium malpighien non kératinisé.

• Musculeuse: Tiers supérieur (strié), moyen (mixte), inférieur (lisse).

• Glandes: Œsophagiennes muqueuses (chorion), œsophagiennes sous-muqueuses (sous-muqueuse). Produisent mucus lubrifiant.

Estomac

Organe mixte exocrine/endocrine. Digestion, sécrétion d'hormones. Dégradation glucides, protéines (pepsine), lipides (lipase).

Régions (Histologie)

1. Muqueuse Gastrique: Épithélium cylindrique simple (cellules muqueuses), invaginations (cryptes), glandes tubuleuses.

   • Cardia: Transition œsophage-estomac, glandes cardiales (tubuleuses simples).

   • Fundus et Corps: Glandes gastriques/fundiques.

     • Cellules Souches: Renouvellement muqueuse.

     • Cellules Muqueuses du Collet: Région basale du noyau.

     • Cellules Bordantes/Pariétales: HCL, KCL, Facteur intrinsèque de Castle (absorption B12).

     • Cellules Principales/Zymogéniques: Pepsine (précurseur pepsinogène), petites quantités de lipases.

     • Cellules Entéro-chromaffines: Glucagon, sérotonine, gastrine, somatostatine.

   • Pylore: Cryptes profondes, glandes pyloriques (mucus, lysozyme), cellules entéro-chromaffines fréquentes.

2. Sous-muqueuse: Tissu fibreux dense, vaisseaux lymphatiques, macrophages.

3. Musculeuse: Orientations variées (longitudinal, circulaire, oblique). Sphincter pylorique (épaississement de la couche moyenne).

Intestin Grêle

Achèvement digestion, absorption, sécrétion hormonale. Longueur d'environ 5m. Duodénum, jéjunum, iléon.

Muqueuse

• Valvules conniventes (de Kerckring): Replis permanents (muqueuse et sous-muqueuse), surtout dans le jéjunum.

• Villosités intestinales: Saillies de la muqueuse, axe chorion, épithélium cylindrique simple.

• Glandes de Lieberkhün (intestinales): Orifices entre villosités.

  • Cellules Absorbantes (entérocytes): Microvillosités (bordure en brosse), absorption des nutriments.

  • Cellules Caliciformes: Dispersées, augmentent vers l'iléon, produisent mucus.

  • Cellules de Paneth: Fond des glandes, lysozyme (antibactérien).

  • Cellules Endocrines (entérochromaffines): Gastrine (cellules G), sécrétine (cellules S), cholécystokinine (cellules I), somatostatine (cellules D), motiline (cellules ECI), entéroglucagon (cellules L).

• Chorion: Lâche, vaisseaux, nerfs, cellules musculaires lisses (mouvement villositaire).

Sous-muqueuse

• Glandes de Brunner (duodénum): Protègent de l'acidité gastrique.

• Plaques de Peyer: Amas de follicules lymphoïdes (surtout iléon).

Vaisseaux et Nerfs

• Vaisseaux sanguins: Plexus dans sous-muqueuse et chorion des villosités.

• Chylifères: Capillaires lymphatiques volumineux dans l'axe des villosités.

• Innervation intrinsèque: Plexus d'Auerbach (musculeuse), plexus de Meissner (sous-muqueuse).

• Innervation extrinsèque: Parasympathique (stimule), sympathique (déprime).

Gros Intestin

1.5m de long. Absorption d'eau, formation matières fécales et mucus. Cacoum, côlon, rectum, anus.

Muqueuse

• Pas de replis ni villosités (sauf rectum).

• Épithélium: Entérocytes cylindriques, nombreuses cellules caliciformes, cellules entéro-chromaffines dispersées.

• Chorion: Cellules lymphoïdes, follicules lymphoïdes (s'étendent dans sous-muqueuse).

• Rectum: Colonnes de Morgagni (plis longitudinaux).

• Anus: Transition vers épithélium malpighien kératinisé.

Musculeuse

• Couches longitudinale et circulaire.

• Teniae Coli: Trois bandes longitudinales épaisses (couche longitudinale externe).

• Sphincter anal interne: Épaississement couche circulaire interne.

• Sphincter anal externe: Muscle strié.

Appendice

• Évagination du cacoum, rudimentaire.

• Nombreux follicules lymphoïdes dans chorion et sous-muqueuse.

• Épithélium: Entérocytes et cellules M (peu caliciformes).

Glandes Associées au Tube Digestif

Glandes Salivaires

Humidifient, lubrifient, amorcent digestion glucides (amylase), protègent (IgA, lysozyme).

• Types de cellules sécrétrices: Séreuses (pyramidales, acini), Muqueuses (cubiques/cylindriques, tubes).

• Parotide: Glande séreuse pure. Acini séreux, cellules acinaires (granules zymogènes). Canaux intercalés et striés.

• Sous-maxillaire et Sublinguale: Mixtes (plus séreuses ou plus muqueuses respectivement).

Pancréas

• Histologie: Acini séreux (exo), îlots de Langerhans (endo).

  • Acini: Cellules zymogènes, cellules centro-acinaires.

  • Îlots de Langerhans: Cordons de cellules anastomosées.

    • Cellules A ou α: Glucagon.

    • Cellules B ou β: Insuline.

    • Cellules D ou type III: Somatostatine.

    • Cellules F ou PP: Polypeptide pancréatique.

• Histophysiologie:

  • Pancréas exocrine: Enzymes digestives (trypsinogène, amylase, lipase, etc.) sous l'effet de sécrétine et pancréozymine.

  • Pancréas endocrine: Glucagon (cellules α), Insuline (cellules β).

Foie

• Histologie: Structure lobulaire, capsule de Glisson. Lobules hépatiques (prismatiques polygonaux).

  • Veine centrolobulaire au centre.

  • Espace-porte (de Kiernan): Entre 3 lobules, contient branche artère hépatique, veine porte, canal biliaire.

  • Hépatocytes: Cellules polyédriques.

  • Sinusoïdes: Entre travées d'hépatocytes. Cellules de Kupffer (système réticulo-endothélial).

  • Canalicules biliaires: Entre hépatocytes.

• Histophysiologie:

  1. Stockage: Glycogène, protéines, lipides, vitamines A et B12.

  2. Transformation et Conjugaison:

     • Transformation: Néoglucogenèse (protéines en glucides), combinaison lipides.

     • Conjugaison: Détoxification (ex: ammoniac en urée).

  3. Synthèse: Albumine, fibrinogène, globulines, facteurs de coagulation.

  4. Régulation: Glycémie (stockage/libération glucose).

  5. Synthèse et Sécrétion: Bile.

Vésicule Biliaire

• Muqueuse: Replis (à vide), épithélium cylindrique simple. Lamina propria (lymphocytes, diverticules).

• Couche musculaire: Fibres musculaires lisses, élastiques, tissu fibreux. Pas de musculaire muqueuse.

Pathologie du Tissu Lymphoïde

Comprend les organes lymphoïdes primaires (thymus, moelle osseuse) et secondaires (ganglions, rate).

Ganglion Lymphatique

• Collection organisée de tissu lymphoïde, réniforme.

• Lymphé traverse sinus marginal (sous-capsulaire).

• Parenchyme: Cortex, paracortex, médullaire.

• Cortex:

  • Follicules primaires (non stimulés): Amas de petits lymphocytes B matures.

  • Follicules secondaires (stimulés): Couronne lymphocytaire + Centres Germinatifs (centrocytes, centroblastes, macrophages, plasmocytes).

• Paracortex: Petits lymphocytes T, veinules post-capillaires, cellules réticulaires.

• Médullaire: Cordons anastomosés de lymphocytes B et T, plasmocytes, sinus intermédiaires.

Rate

• Pulpe Blanche: Amas lymphoïdes autour d'une artériole centrale (pénicillaire).

  • Zone Périartériolaire: Manchon cellulaire symétrique (zone T).

  • Follicule Lymphoïde: Entre zone périartériolaire et pulpe rouge (zone B).

• Pulpe Rouge: Réseau de cordons cellulaires (macrophages, globules rouges), sinus, fibres de réticuline.

Thymus

Organe lymphoïde primaire, maturation des Lymphocytes T.

• Situé dans le thorax, régresse chez l'adulte.

• 2 lobes: Cortex (périphérique), médullaire (centrale).

• Cellules réticulo-épithéliales ou cellules réticulaires.

• Corpuscules de Hassal: Dans la médullaire.

• Histophysiologie:

  • Maturation lymphocytes T: Migration des lymphoblastes/prolymphocytes du moelle osseuse vers cortex.

  • Acquisition marqueurs de surface (CD4, CD8, CMH).

  • Sélection négative: Élimination lymphocytes T autoréactifs.

  • Thymotaxine (chimotactique), thymine (stimule marqueurs), facteur hormonal thymique (différenciation T).

Tissu Lymphoïde Associé aux Muqueuses (MALT)

• Tissu lymphoïde sous toutes les muqueuses.

• Amygdales: Agglomération de tissu lymphoïde sous épithélium malpighien, formant des cryptes.

• Plaques de Peyer: Amas de follicules lymphoïdes dans la paroi de l'iléon, peuvent traverser la musculaire muqueuse.

L'Arbre Respiratoire

Comprend la cavité nasale, nasopharynx, larynx, trachée, bronches, poumons.

Cavité Nasale

• Vestibule (externe), Fosses nasales (interne).

• Glandes sébacées, sudoripares, poils (vibrisses).

Nasopharynx

• Partie initiale du pharynx.

• Revêtu par un épithélium respiratoire.

Larynx

• Conduit irrégulier, relie pharynx à trachée. Cartilages (épiglotte, thyroïde, cricoïde, aryténoïde).

• Épithélium cylindrique pseudo-stratifié cilié (sauf corde vocale: malpighien).

• Lamina propria: Glandes séreuses/muqueuses, follicules lymphoïdes.

Trachée

• Tube de 10 cm, ~20 anneaux cartilagineux (en U) complétés par muscle trachéal.

• Muqueuse: Épithélium cylindrique pseudo-stratifié (cellules caliciformes).

• Sous-muqueuse: Glandes séreuses/muqueuses.

Bronches

Divisions de l'arbre respiratoire.

• Bronches Souches/Primaires: Similaire à trachée, anneaux remplacés par plaques cartilagineuses.

• Bronches Lobaires: Multiples plaques de cartilage. Épithélium cylindrique pseudo-stratifié cilié. Mince couche de muscle lisse.

• Bronches Segmentaires: Épithélium cylindrique bas ou cubique.

• Types de cellules épithéliales bronchiques:

  • Cellules ciliées: Cylindriques, 200 cils vibratiles.

  • Cellules basales: Cellules souches.

  • Cellules intermédiaires: Cellules souches en transformation.

  • Cellules caliciformes: Dispersées, nombreuses dans grosses bronches.

  • Cellules neuroendocrines: Petites, arrondies, contiennent granules (glucagon, sérotonine).

• Bronchioles: Épithélium cylindrique bas ou cubique pseudo-stratifié. Replis en étoile. Pas de cartilage.

• Bronchiole Terminale: Lumière spacieuse, épithélium cylindrique simple, sans cellules caliciformes.

• Bronchioles Respiratoires: Connexion directe avec conduits alvéolaires/alvéoles. Épithélium cylindrique bas ou cubique, parfois cilié. Cellules de Clara: Non ciliées, enzymes oxydatives, lipoprotéines (surfactant).

Alvéoles

• Sacs aériens, paroi mince, capillaires sanguins.

• Épithélium (paroi alvéolaire):

  • Pneumocytes Type I: 40% population, pavimenteuses, noyau aplati, jonctions serrées.

  • Pneumocytes Type II: 60% population, arrondies, riches en corps lamellaires (surfactant pulmonaire).

• Plèvre: Enveloppe les poumons, tissu fibreux + mésothélium. Vicérale et pariétale.

L'Appareil Urinaire

Rein, uretère, vessie, urètre.

Rein

• Parenchyme rénal: Cortex et médullaire.

Cortex

• Glomérules: Capillaire sanguin (artériole afférente) + capsule de Bowman (épithélium pariétal). Forme le Corpuscule de Malpighi.

• Tubules urinifères:

  • Tube contourné proximal: Nombreux, lumière petite, cellules cubiques à bordure en brosse.

  • Tube contourné distal: Peu nombreux, lumière large, cellules cubiques sans bordure en brosse.

  • Anse de Henlé: Descendante (lumière étroite, cellules aplaties), ascendante (épaisse, cellules cubiques).

  • Tube collecteur: Lumière large, cellules cubiques.

Médullaire

• Pyramides de Malpighi (8-18): Base vers cortex, sommet vers hile (calice mineur).

• Rayons médullaires/corticaux: Extensions périphériques des pyramides, subdivisant le cortex en labyrinthes corticaux.

Appareil Juxtaglomérulaire (AJG)

• Cellules de l'artériole afférente (épithélioïdes, granules PAS+).

• Macula Densa: Modification du tube contourné distal (cellules cylindriques, noyaux tassés), au contact de l'artériole afférente.

• AJG = cellules juxtaglomérulaires + macula densa + cellules mésangiales (lacis).

• Production de Rénine: Agit sur l'angiotensinogène → angiotensine I → angiotensine II (augmente aldostérone, tension artérielle, réabsorption Na/Cl).

Histophysiologie du Rein

• Règle milieu intérieur par filtration (glomérules), absorption active/passive, sécrétion.

• Tubules réabsorbent substances utiles.

• Tubes collecteurs absorbent eau pour concentrer urine.

Uretère

• Lumière étoilée, épithélium transitionnel stratifié.

• Lamina propria dense puis lâche.

• Couche musculaire (interne longitudinale, externe circulaire).

• Adventice.

Vessie

• Paroi: Épaisse couche de fibres musculaires lisses (pléxiformes).

• Surface externe: Tissu conjonctif + mésothélium.

• Face interne: Muqueuse avec replis, épithélium stratifié transitionnel.

Urètre

• Homme: Traverse prostate (urètre prostatique: épithélium transitionnel, puis cylindrique stratifié ou pseudostratifié); Urètre pénien (cylindrique stratifié, puis malpighien).

• Glandes de Skene (para-urétrales): Autour du méat.

• Glandes de Bartholin (vulvo-vaginales): Autour vagin, acini mucosécrétants.

• Glandes de Littré: Dispersées dans chorion.

• Femme: Court, épithélium malpighien non kératinisé (zones cylindriques pseudostratifiées).

• Sphincter urétral interne (muscle lisse), Sphincter urétral externe (muscle strié volontaire).

Organes Génitaux Femelles

Externes: Mont de Venus, Vulve (grandes/petites lèvres), Clitoris. Internes: Ovaires, Trompes, Utérus, Vagin.

Mont de Venus, Grandes Lèvres, Petites Lèvres

• Mont de Venus: Peau surélevée (graisse sous-cutanée), follicules pileux.

• Grandes Lèvres: Extensions latérales, riches en graisse, follicules pileux, glandes sudoripares apocrines/sébacées.

• Petites Lèvres: Replis cutanés sans tissu adipeux, riches en fibres élastiques, vaisseaux sanguins, glandes sébacées.

• Hymen: Fine membrane fibreuse, frontière entre épithéliums malpighiens kératinisé et non kératinisé.

Clitoris

• Corps érectile (tissu vasculaire), équivalent du pénis.

• Gaine fibreuse. Riche en récepteurs et nerfs sensitifs.

Vagin

• Conduit fibromusculaire.

• 4 couches:

  1. Épithélium malpighien non kératinisé.

  2. Lamina propria (riche en fibres élastiques et veines).

  3. Couche fibromusculaire (circulaire interne, longitudinale externe).

  4. Adventice (tissu fibreux, vaisseaux, nerfs, cellules ganglionnaires).

Utérus

Organe musculaire lisse creux. Fond, corps, col.

Col Utérin

• Traverse le vagin. L'orifice interne (corps/col) et externe (col/vagin).

• Chorion cervical: Tissu fibreux, peu de muscle lisse.

• Exocol: Épithélium malpighien non kératinisé (vaginal).

• Endocol: Épithélium cylindrique mucosécrétant, glandes endocervicales.

Corps de l'Utérus

• Paroi épaisse, muscle lisse (myomètre en 3 couches mal définies).

• Tapissé d'endomètre (muqueuse, change avec cycle menstruel).

Trompe

• Paroi: Muscle lisse (interne circulaire, externe longitudinale).

• Lumière: Épithélium (cellules ciliées, sécrétoires, intercalaires, basales de réserve).

Ovaire

• Médullaire: Vaisseaux sanguins, tissu fibreux lâche.

• Cortex: Follicules ovariens. Stroma (cellules fusiformes).

• Surface: Épithélium squameux simple (germinal) + albuginée (tissu fibreux).

Follicules Ovariens

• Distribution dans le stroma cortical: Primordiaux, En maturation, Mature (De Graaf).

• Follicule Primordial: Ovocite + cellules folliculaires aplaties. L'ovocyte en prophase méiose I (avant naissance).

• Follicule en Maturation:

  • Ovocyte grossit, cellules folliculaires aplaties → cubiques (épithélium stratifié).

  • Zone pellucide: Couche éosinophile, glycoprotéines, PAS+.

  • Thèque folliculaire: Thèque interne (cellules cubiques, très vascularisée, sécrète œstrogènes) et externe (conjonctive fusiforme).

  • Antrum: Cavité remplie de liquide folliculaire (folliculine, œstrogènes).

  • Cumulus oophorus: Prolongement de la granulosa contenant l'ovocyte.

• Follicule Mature (De Graaf): ~1 cm de diamètre. Corona radiata: Cellules de la granulosa autour ovule.

• Après ovulation: Granulosa et thèque interne → corps jaune (produit progestérone).

Glande Mammaire

Mamelon et Aréole

• Mamelon: Saillie cylindro-conique, sans poils, 10-20 canaux galactophores.

• Aréole: Pigmentée, bosselée (tubercules de Morgagni, glandes de Mont-Gommery).

• Muscle paucier (muscle lisse) dans tissu conjonctif → érection du mamelon.

Corps de la Glande

• Tissu conjonctif, canaux excréteurs, lobules.

• 10-20 glandes élémentaires en grappe. Canal collecteur galactophore → sinus galactophore → canaux interlobulaires → alvéoles/acini.

• Épithélium du sinus galactophore: Malpighien.

• Petits canaux: Cellules cubiques, cellules myoépithéliales.

Organes Génitaux Mâles

Testicules, épididyme, canal déférent, canal éjaculateur, urètre, vésicules séminales, prostate, glandes bulbo-urétrales (Cowper), pénis, scrotum.

Testicules

• Organes pairs dans le scrotum. Entourés par l'albuginée.

• Médiastinum testis (corps D'Highmore): Réseau canaliculaire (rete testis).

• Lobules: 250-300, chacun avec 1-4 tubes séminifères.

Tubes Séminifères

• Lumière bordée d'un épithélium séminal (cellules germinales et de Sertoli).

• Interstitium: Fibroblastes, collagène, vaisseaux sanguins/lymphatiques, cellules de Leydig (androgéno-sécrétantes).

Épithélium Séminal et Spermatogenèse

• Spermatocytogenèse: Spermatogonies (Ad, Ap, B) se multiplient et se différencient en spermatocytes I.

• Méiose: Spermatocytes I → Spermatocytes secondaires → Spermatides haploïdes.

• Spermiogenèse: Spermatides → Spermatozoïdes (golgienne, cape, acrosomiale, maturation).

• Spermatozoïde Mature: Tête (noyau, acrosome), queue (col, pièce intermédiaire, principale, terminale).

Cellules de Sertoli

• Soutien, nutriments, phagocytose, transport métabolites, sécrètent MIS.

Rete Testis

• Système de canalicules interconnectés dans le médiastinum. Bordés par épithélium cubique/cylindrique (cils, microvillosités).

Canaux Efférents

• Fusion des canaux du rete testis. Bordés par épithélium cilié/cubocylindrique (microvillosités). Propulsent spermatozoïdes.

Épididyme

• Fusion des canaux efférents, très contourné.

• Bordé par épithélium cylindrique (microvillosités/stéréocils).

Canal Déférent

• Paroi musculaire lisse épaisse (circulaire, longitudinales).

• Muqueuse avec replis, lumière étoilée.

Vésicule Séminale

• Muqueuse: Replis anastomosés, épithélium cylindrique simple.

• Couche musculaire (fibres dans toutes directions).

Prostate

• Capsule fibreuse, septums définissant lobules mal définis.

• Glandes et canaux soutenus par tissu fibromusculaire lisse.

Pénis

• Tissu érectile: Deux corps caverneux (dorsaux), un corps spongieux (ventral, héberge urètre pénien), gland.

• Entouré par l'albuginée.

• Vascularisation: Artères dorsales/profondes (hélicines).

• Érection: Parasympathique ferme communications artério-veineuses, remplit espaces caverneux de sang → compression veines.

• Gland: Épithélium malpighien non kératinisé, glandes sébacées.

• Prépuce: Capuchon de peau (fibres élastiques).

Organes des Sens

Terminaisons nerveuses sensorielles spécialisées.

Œil

Paupière

• Face antérieure: Épithélium malpighien. Face postérieure: Épithélium stratifié cylindrique bas ou cubique.

• Muscles: Orbiculaires, ciliaires de Riolan, tarsiens de Müller.

• Glandes: Meibomus (tarse), Zeiss (follicule pileux), Moll (sudoripares), Krause (lacrymales accessoires), Wolfring.

Globe Oculaire

• Couches: Superficielle (cornée, sclérotique), Moyenne (uvée) (choroïde, corps ciliaire), Interne (rétine).

• Cornée: Transparente. Épithélium malpighien (membrane de Bowman), corps de la cornée (tissu fibreux), épithélium cubique simple (membrane de Descemet).

• Sclérotique: Tissu fibreux dense, opaque, rigide.

• Choroïde: Vascularisée. Couches: Suprachoroïde, vasculaire, choriocapillaire, membrane de Bruch.

• Corps Ciliaire: Prolonge choroïde, muscle ciliaire, processus ciliaires (ligaments cristallins/zonules).

• Iris: Diaphragme (pupille).

• Chambres: Antérieure (iris-cornée), postérieure (iris-cristallin). Remplies d'humeur aqueuse.

• Chambre vitreuse: Corps vitré/humeur vitrée.

• Rétine: Couche interne.

  • Rétine ciliaire (aveugle), Ora serrata, Rétine optique.

  • Couches cellulaires: Épithélium pigmentaire (support cônes/bâtonnets), cônes et bâtonnets (photorecepteurs), membrane limitante externe, noyaux des cônes/bâtonnets, couche plexiforme externe, noyaux bipolaires/amacrines/Müller, couche plexiforme interne, cellules ganglionnaires, membrane limitante interne.

  • Nerf optique: Axones des cellules ganglionnaires.

Oreille

Perçoit sons, accélérations, position. Externe, moyenne, interne.

Oreille Externe

• Pavillon: Cartilage élastique, peau.

• Conduit Auditif Externe: Peau, poils, glandes cérumineuses (cérumen).

Oreille Moyenne

• Tympan (membrane tympanique): Épithélium malpighien (externe), tissu fibreux (moyen), épithélium cubique (interne).

• Cavité: Marteau, enclume, étrier (osselets). Muscles stapédien et tenseur du tympan. Épithélium cubique/pavimenteux simple.

• Trompe d'Eustache: Épithélium cilié (type respiratoire). Équilibre pression d'air.

Oreille Interne

• Labyrinthes Membraneux (sacs liquidiens): Canal cochléaire, saccule, utricule, canaux semi-circulaires. Rempli d'endolymphe.

• Labyrinthes Osseux (cavités): Vestibule, canaux semi-circulaires, cochlée. Rempli de périlymphe.

• Cochlée: 3 rampes (vestibulaire, tympanique, cochléaire). Contient l'endolymphe.

• Organe de Corti: Récepteurs de l'audition, cellules auditives (internes, externes), cellules de piliers, membrane de Corti.

• Mécanorécepteurs (cellules ciliées): Détectent accélérations (canaux semi-circulaires), pesanteur/position (macules utricule/saccule), vibrations sonores (organe de Corti).

• Kinocils: Structures ciliaires véritables sur cellules sensorielles.

• Membrane otolithique: Plaque gélatineuse avec otolithes (protéines, carbonate de calcium) sur les macules.

Système Endocrinien

Hypophyse, Thyroïde, Parathyroïde, Glandes Surrénales, Système Neuroendocrinien Diffus.

Hypophyse

Glande pituitaire, régule sécrétion d'autres glandes, croissance, reproduction.

• Neurohypophyse (lobe postérieur): Origine diencéphale, tissu nerveux. Comprend éminence médiane, infundibulum, lobe postérieur (pars nervosa).

• Adénohypophyse (lobe antérieur): Origine pharynx embryonnaire, tissu glandulaire. Comprend lobe tubérale (pars tuberalis), lobe antérieur (pars distalis), lobe intermédiaire.

Vascularisation

• Système porte hypophysaire: Relie hypothalamus à adénohypophyse, transporte releasing factors.

Adénohypophyse

• Lobe antérieur: Cordons/amas de cellules glandulaires. Chromophiles (acidophiles, basophiles) et chromophobes.

  • Cellules Somatotropes: Hormone de croissance.

  • Cellules à Prolactine: Stimulent croissance seins, sécrétion lait.

  • Cellules Corticotropes: ACTH (stimule cortex surrénal).

  • Cellules Thyréotropes: TSH (stimule thyroïde).

  • Cellules Gonadotropes: FSH (maturation follicules, spermatogenèse), LH (maturation follicules, corps jaunes, androgènes).

• Histophysiologie: Chaque hormone régulée par un releasing factor/inhibiting factor spécifique de l'hypothalamus.

• Lobe intermédiaire: Présent chez fœtus humain, hormone mélanotrope.

• Lobe tubérale: Mince manchon autour infundibulum. Richement vascularisée, glycogène. Fonction inconnue.

Neurohypophyse

• Éminence médiane, infundibulum, lobe postérieur.

• Axones de neurones hypothalamiques (noyaux supra-optique, para-ventriculaire).

• Pituicytes: Cellules gliales.

• Corps de Herring: Agrégats de granulations sécrétoires le long des axones.

• Sécrète: Ocytocine (utérus gravide, éjection lait), ADH/Vasopressine (règle diurèse).

Thyroïde

• Sécrète: Tétraiodytonine (T4), triiodothyronine (T3) → métabolisme énergétique; Calcitonine → homéostasie calcium.

• Vésicules thyroïdiennes: Sphériques, bordées d'épithélium simple (cubique), lumière contient colloïde (thyroglobuline).

• Régulation: Hypothalamus (TRH) → Hypophyse (TSH) → Thyroïde.

• Cellules C (parafolliculaires): Produisent calcitonine (inhibe résorption osseuse). Dispersées ou en amas.

Parathyroïde

• Cellules principales: Sphériques, produisent parathormone.

• Cellules oxyphiles: Plus grandes, éosinophiles, non sécrétoires.

Glandes Surrénales

• Corticosurrénale: Hormones stéroïdes.

  1. Zone glomérulée (externe): Minéralocorticoïdes (aldostérone, désoxycorticostérone).

  2. Zone fasciculée (intermédiaire): Corticoïdes (cortisol, corticostérone), stéroïdes androgènes.

  3. Zone réticulée (interne): Stéroïdes androgènes, glucocorticoïdes.

• Médullosurrénale: Amines vasoactives (adrénaline, noradrénaline). Contient granules neurosécrétoires.

Système Neuroendocrinien Diffus (APUD)

• Cellules endocrines du tube digestif (entéro-endocrines): Estomac, intestin grêle... Petites, noyau sphérique, granules neurosécrétoires basales.

• Cellules endocrines des trachées respiratoires: Dispersées ou en amas (corps neuro-épithéliaux). Sérotonine, bombésine, calcitonine, enképhaline.

• Paraganglions: Glandes neuroendocrines du système nerveux autonome. Cellules principales (neuroendocrines) et de soutien. Ex: corpuscules carotidiens/aortiques (chémorécepteurs).