Os Coxal: Anatomie et Description

Fiche Récapitulative : L'Os Coxal (Bassin)

L'os coxal est une pièce maîtresse de l'anatomie, fondamentale pour la compréhension du squelette, de la locomotion et de la posture. Il est étudié ici en détail par le Docteur Rozan Jean Hervé, MD, Orthopédiste et le Docteur Gefté Clermenceau, MD.

Généralités sur l'Os Coxal

• Type d'os : Os plat, pair, non symétrique.

• Localisation : Racine du membre inférieur, forme le squelette de la ceinture pelvienne.

• Articulations clés :

  • En arrière : avec le sacrum.

  • En avant : avec l'os coxal controlatéral.

  • Latéralement : avec le fémur.

• Origine : Assemblage de 3 os primitifs qui fusionnent au niveau de l'acétabulum :

  1. Iliaque : en haut.

  2. Pubis : en avant.

  3. Ischion : en arrière.

Faces de l'Os Coxal

Face Externe (ou Exopelvienne)

• Forme : Tordue en forme d'hélice.

• Divisions : Présente 3 parties distinctes :

  1. Partie Supérieure (Surface glutéale) :

     • Forme : Presque quadrangulaire et large.

     • Délimitations : Crête iliaque (supérieure), échancrures interépineuses (ant. et post.), portion moyenne de la face (inférieure).

     • Lignes glutéales : Traversée par 2 ou 3 lignes courbes :

       • Ligne glutéale postérieure

       • Ligne glutéale antérieure

       • Ligne glutéale inférieure

  2. Partie Moyenne (Acétabulum) :

     • Rétrécie, occupée par l'acétabulum (surface articulaire avec le fémur).

     • Cavité hémisphérique plus proche du bord antérieur.

     • Composée de deux parties :

       • Centrale (Fosse acétabulaire) :

         • Non articulaire, dépourvue de cartilage.

         • Criblée de trous vasculaires, répond à un coussinet graisseux.

       • Périphérique (Surface semi-lunaire) :

         • Articulaire, regarde en dehors, en bas et en avant.

         • Répond à la tête fémorale.

         • Encadrée par deux cornes : ant. fine et post. plus épaisse.

         • Bord périphérique (limbus) : renflé, présente trois incisures, donne insertion au labrum et à la capsule.

  3. Partie Inférieure :

     • Correspond au pourtour externe du foramen obturé.

     • Associe le pubis et l'ischion.

     • Présente 4 parties en partant de la portion acétabulaire :

       • En haut : Branche supérieure du pubis (crête pectinéale, muscle pectiné, ligament pubofémoral).

       • En avant : Corps du pubis (épine du pubis, ligament inguinal, abdomninaux, long adducteur).

       • En bas : Branche ischio-pubienne (du corps du pubis à la tubérosité ischiatique ; insertions : long adducteur, court adducteur, gracile, obturateur externe, grand adducteur).

       • En arrière : Tubérosité ischiatique et corps de l'ischion.

Face Interne (ou Endopelvienne)

• Divisions : 2 parties séparées par la ligne arquée :

  • Grand bassin (au-dessus)

  • Petit bassin (au-dessous)

• Ligne arquée :

  • Parcours la partie moyenne, de la surface auriculaire au pubis.

  • Orientation : Oblique avant en bas et dedans, concavité médiale.

  • Partie antérieure reçoit l'insertion du muscle petit psoas.

• Divisions des parties :

  1. Partie Supérieure :

     • 2/3 antérieure : Fournit la fosse iliaque, concave, lisse, insertion du muscle iliaque.

     • 1/3 postérieure : Déborde inférieurement la ligne arquée, subdivisée en zones ant. inf. et post. sup.

  2. Partie Inférieure :

     • Correspond au pourtour interne du foramen obturé.

     • Présente 4 parties :

       • En haut : Jonction du pubis et de l'ischion.

       • En arrière : Suite du corps de l'ischion (prolonge l'insertion de l'obturateur interne).

       • En bas : Face interne de la branche ischio-pubienne (insertions : MOI, obturateur interne, ligament sacro-tubéral, muscles du périnée, corps caverneux).

       • En avant : Insertion du muscle élévateur de l'anus.

Bords de l'Os Coxal

Bord Antérieur

• Étendue : De l'EIAS (Épine Iliaque Antéro-Supérieure) à l'épine du pubis.

• Forme : Oblique en bas et en dedans, concave en haut et en dedans.

• Constitué d'une succession de saillies et de creux.

• Principaux éléments : EIAS, échancrure interépineuse antérieure, EIAI, sillon du psoas, éminence ilio-pubienne, crête pectinée, épine du pubis.

Bord Postérieur

• Étendue : De l'EIPS (Épine Iliaque Postéro-Supérieure) à la tubérosité ischiatique.

• Plus irrégulier que le bord antérieur (saillies et creux).

• Principaux éléments : EIPS, échancrure interépineuse postérieure, EIPI, grande incisure sciatique, épine sciatique, petite incisure sciatique, tubérosité ischiatique.

Bord Supérieur (Crête Iliaque)

• Étendue : De l'EIAS à l'EIPS.

• Caractéristiques : Bord rugueux et épais, présente 2 versants.

• Insertions musculaires (ex.) : Transverse de l'abdomen, oblique interne, oblique externe, grand dorsal, carré des lombes.

Bord Inférieur

• Étendue : De l'épine du pubis à la tubérosité ischiatique.

• Caractéristiques : Épais, divisé en deux parties :

  1. Articulaire : Le ½ antérieur.

  2. Insertion : Les ⅔ postérieurs.

Key Takeaways

• L'os coxal est un os complexe et multifonctionnel, essentiel pour le soutien, la locomotion et la protection des organes pelviens.

• Sa structure en hélice et ses multiples points d'insertion musculaire témoignent de son rôle central dans la stabilité et la mobilité du bassin et du membre inférieur.

• La compréhension de ses faces (externe et interne) et de ses bords est cruciale pour l'analyse des articulations et des attaches ligamentaires/musculaires qui y sont associées.