Introduction au système nerveux central et périphérique

Le Système Nerveux : Cheatsheet Essentiel

Le système nerveux est un réseau complexe qui permet la coordination des actions et la communication d'informations entre les différents systèmes physiologiques. Il est crucial pour les actions corporelles, les perceptions sensorielles, les fonctions internes et les fonctions cognitives.

Subdivisions du Système Nerveux

Le système nerveux se divise en deux entités principales :

• Anatomiques :
  • Système Nerveux Central (SNC) : Comprend l'encéphale et la moelle épinière.
  • Système Nerveux Périphérique (SNP) : Comprend les nerfs.
• Fonctionnelles :
  • Système Somatique (SNS) : Contrôle les actions volontaires.
  • Système Autonome (SNA) (ou végétatif) : Gère les fonctions involontaires (internes).

Les Neurones : Unités Fonctionnelles

Les neurones sont les cellules spécialisées du système nerveux, caractérisées par :

• Propriétés physiologiques :
  • Excitables : Répondent aux stimulations par des impulsions nerveuses.
  • Conductibles : Transmettent ces impulsions.
• Types principaux :

  Type	Fonction
  Neurones sensoriels primaires	Transmettent les impulsions des récepteurs aux interneurones.
  Interneurones	Transmettent les impulsions entre les neurones sensoriels et les motoneurones.
  Motoneurones	Transmettent les impulsions des interneurones aux effecteurs (muscles, glandes).

• Structure :
  • Corps cellulaire (soma)
  • Axone (parfois entouré d'une gaine de myéline discontinue)
  • Dendrites (reçoivent les informations afférentes)
  • Terminaisons axonales (envoient les informations efférentes)
• Gaine de myéline :
  • Gaine isolante autour de l'axone.
  • Zones sans myéline = Nœuds de Ranvier.
  • Produite par les cellules de Schwann (SNP) ou les oligodendrocytes (SNC).
  • Accélère la propagation de l'influx nerveux.
• Potentiel d'action : Transmission membranaire de l'influx nerveux.
  1. Atteinte du seuil d'excitation.
  2. Augmentation du Na⁺ intracellulaire.
  3. Augmentation du K⁺ extracellulaire.
• Transmission synaptique : Implique le bouton présynaptique, la fente synaptique (échanges de neurotransmetteurs) et la membrane postsynaptique.

1. Le Système Nerveux Central (SNC)

Le SNC est le centre de commande du corps, responsable du traitement, de l'interprétation des informations et de la gestion des réponses, y compris les fonctions cognitives.

Protection du SNC

Le SNC est très protégé :

• Structures osseuses : Crâne (encéphale) et Vertèbres (moelle épinière).
• Méninges (3 couches fibreuses) :
  • Dure-mère (externe, fibreuse).
  • Arachnoïde (intermédiaire, aspect de toile d'araignée).
  • Pie-mère (interne, fine).
• Liquide Céphalo-Rachidien (LCR) : Baigne le cerveau et la moelle, sécrété par l'ensemble des cavités au centre du cerveau (ventricules).
• Barrière Hémato-Encéphalique : Assure l'homéostasie du milieu cérébral et bloque les pathogènes.

L'Encéphale

L'encéphale comprend le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral.

Le Cerveau

• Hémisphères : Deux hémisphères (gauche et droit) reliés par le corps calleux (substance blanche) avec des fonctions spécialisées.
  • Hémisphère Gauche : Logique, analyse, raisonnement, langage, lecture, écriture.
  • Hémisphère Droit : Créativité, pensée spatiale, appréciation artistique, intuition, perception des émotions.
• Lobes Cérébraux (4 principaux, plus les internes) :
  • Frontal : Langage (Broca – production), raisonnement, mémoire, décision, émotions, motricité (cortex moteur primaire et prémoteur).
  • Pariétal : Informations sensitives (toucher, température, douleur, pression), perception spatiale, coordination motrice, reconnaissance des objets.
  • Temporal : Ouïe, langage (Wernicke – compréhension), mémoire à long terme (hippocampe), émotions.
  • Occipital : Vision (cortex visuel primaire).
  • Insulaire (interne).
  • Limbique (interne) : Impliqué dans les émotions et la mémoire.
• Structure interne du cerveau :
  • Substance grise : Composée de neurones et cellules gliales (cortex cérébral et noyaux gris comme les ganglions de la base, thalamus, hypothalamus, amygdale, hippocampe).
  • Substance blanche : Fibres assurant la liaison nerveuse entre les différentes parties.
• Système Limbique : Regroupe des zones pour les émotions et la mémoire.
  • Thalamus : Filtre et séquence les informations.
  • Hypothalamus : Régule les fonctions internes.
  • Amygdale : Peur, pulsions.
  • Hippocampe : Mémoire, apprentissage.
• Ventricules Cérébraux : Ensemble de cavités centrales sécrétant le LCR.
  • Deux ventricules latéraux, 3ème et 4ème ventricules.
  • Foramen de Monro : Relie les ventricules latéraux au 3ème.
  • Aqueduc du Mésencéphale : Relie le 3ème au 4ème.
  • Canal épendymaire : Au centre de la moelle épinière.

Le Tronc Cérébral

• Zone de connexion entre les hémisphères.
• Contrôle réflexe des fonctions vitales : respiration, fréquence cardiaque, tension artérielle, digestion, miction.
• Composé du mésencéphale, du pont et du bulbe rachidien.

Le Cervelet

• Situé derrière le tronc cérébral.
• Contient > 50% des neurones de l'encéphale.
• Centre de la coordination : modifie les commandes motrices pour la précision et la coordination.
• Divisé en 2 hémisphères reliés par le vermis, et 3 lobes (antérieur, postérieur, floculonodulaire).

La Moelle Épinière

• Voie de passage des communications entre le SNC et le SNP.
• S'étend du bulbe rachidien jusqu'à L2, protégée par les vertèbres et les méninges.
• Contient :
  • Substance grise : Cornes ventrale (antérieure) et dorsale (postérieure).
  • Substance blanche.
  • Canal épendymaire.

Vascularisation du Cerveau

Irrigué principalement par :

• Artère carotide interne : Donne l'artère cérébrale moyenne et antérieure.
• Artère vertébrale : Donne les artères spinales, basilaire, et cérébelleuses.
• Ces artères se rejoignent dans le Polygone de Willis pour une irrigation stable.

2. Le Système Nerveux Périphérique (SNP)

Assure la liaison entre les organes et le SNC. Moins protégé que le SNC.

Organisation du SNP

• Nerfs crâniens : 12 paires, connectent le cerveau aux parties de la tête, du cou et du tronc.

Nerf Crânien	Fonction Principale
I. Olfactif	Odorat
II. Optique	Vision
III. Oculomoteur	Mouvements de l'iris, du cristallin et des yeux
IV. Trochléaire	Mouvements des yeux (vers le bas)
V. Trijumeau	Sensibilité de la face et de la bouche, motricité des muscles masticateurs
VI. Abducens	Mouvements des yeux (horizontaux)
VII. Facial	Sensibilité de la langue, motricité des muscles de la face, glandes salivaires et lacrimales
VIII. Vestibulocochléaire	Audition et équilibre
IX. Glossopharyngien	Sensibilité de la langue, motricité de la langue, du pharynx et de la glande parotide
X. Vague	Sensibilité et motricité des viscères et glandes endocrines
XI. Accessoire	Motricité des muscles cervicaux, du larynx et du pharynx
XII. Hypoglosse	Motricité de la langue

• Nerfs spinaux (rachidiens) : 31 paires, naissent de la moelle (racine ventrale motrice et dorsale sensitive avec un ganglion). S'organisent en plexus puis troncs nerveux.
  • 8 cervicaux (C1 à C8)
  • 12 thoraciques (T1 à T12)
  • 5 lombaires (L1 à L5)
  • 5 sacrés (S1 à S5)
  • 1 coccygien
• Plexus :
  • Plexus cervical (C1-C5) : Donne le nerf phrénique (C3-C5), qui innerve le diaphragme, la plèvre et le péricarde.
  • Plexus brachial (C4-T1) : Donne les nerfs axillaire, médian, ulnaire, et radial, importants pour le membre supérieur.
  • Plexus lombaire (L1-L4) et Plexus sacro-coccygien (S4-S5-Co1) : Donnent les nerfs fémoral, sciatique et génito-fémoral, pour les membres inférieurs et la région pelvienne.

3. Le Système Nerveux Somatique (SNS)

Gère les interactions avec l'environnement :

• Actions volontaires.
• Fibres efférentes (motrices).
• Transmission sensorielle (fibres afférentes).

4. Le Système Nerveux Autonome (SNA)

Régule les fonctions internes automatiques (fréquence cardiaque, tension artérielle, respiration, digestion, etc.).

• Système Nerveux Sympathique : Prépare le corps aux situations de stress ou d'excitation ("fight or flight").
• Système Nerveux Parasympathique : Gère les fonctions de repos et de récupération ("rest and digest").
• Système Nerveux Entérique : Contrôle le système digestif de manière autonome.

Points Clés à Retenir

Le système nerveux est un orchestre complexe qui harmonise toutes les fonctions du corps. Comprendre ses subdivisions anatomiques et fonctionnelles, ainsi que le rôle essentiel des neurones, est fondamental pour appréhender son importance vitale. La distinction entre le SNC (protection maximale) et le SNP (liaison vitale) est cruciale.