Chapitre 1

Physiologie de la Peau

La peau est un organe vital, complexe et dynamique, agissant comme une barrière protectrice et un régulateur essentiel pour l'organisme.

I. Généralités sur la Peau

• La peau est la plus grande enveloppe du corps, avec une surface de 1,5 à 2 m² et une épaisseur variant de 1 à 4 mm (moyenne de 2 mm).
• Sa morphologie diffère selon les zones du corps (élastique, mate, pileuse, etc.).
• Elle est constituée de trois couches tissulaires principales : l'épiderme, le derme et l'hypoderme.
• Ses propriétés incluent la souplesse, la résistance, l'imperméabilité, et une capacité d'auto-réparation constante.

II. Structures de la Peau

A. L'Épiderme (0,1 mm)

L'épiderme est la couche la plus externe de la peau, principalement composée de kératinocytes.

• Cellules de Langerhans : Impliquées dans l'immunité cutanée.
• Mélanocytes : Produisent la mélanine, responsable de la pigmentation et de la protection UV.
• Kératinocytes : Cellules vivantes qui subissent le processus de kératinisation.
• Cornéocytes : Kératinocytes morts formant la couche la plus superficielle.

Processus de Kératinisation

Les kératinocytes naissent dans la couche basale de l'épiderme, migrent vers la surface en produisant de la kératine, meurent pour devenir des cornéocytes, et finissent par desquamer (tomber).

Couches de l'Épiderme (de la surface vers la profondeur)

1. Couche cornée : Couche la plus externe, composée de cornéocytes et d'un ciment lipidique qui empêche l'évaporation de l'eau.
2. Couche granuleuse
3. Couche épineuse
4. Couche basale : Contient les cellules souches, les mélanocytes et les cellules de Merkel.

Pôles de Production de Molécules

• Kératine : Protéine conférant une grande résistance à la peau.
• Mélanine : Existe sous deux formes, la phaéomélanine (jaune) et l'eumélanine (brune), toutes deux absorbent les UV.
• NMF (Natural Moisturizing Factors) : Facteurs naturels d'hydratation (acides aminés, urée, sels minéraux, sucres) essentiels pour retenir l'eau.
• Vitamine D3 : Produite sous l'action des rayons UV.

B. Le Derme (0,5 à 1 mm)

Le derme est un tissu conjonctif vascularisé situé sous l'épiderme, assurant le soutien et la nutrition de la peau.

• Tissu : Conjonctif vascularisé.
• Cellules :
  • Fibroblastes : Cellules actives produisant les fibres (collagène, élastine).
  • Fibrocytes : Fibroblastes au repos, maintenant le tissu, pouvant redevenir actifs si nécessaire.
• Contenu : Gel de protéoglycanes, follicules pileux, glandes sudoripares et sébacées.
• Fonctions : Soutien, protection, apport nutritif, élimination des déchets (grâce à sa vascularisation), réservoir d'eau.

C. L'Hypoderme (0,5 à 1 mm)

L'hypoderme est la couche la plus profonde de la peau, principalement composée de tissu adipeux.

• Tissu : Conjonctif lâche vascularisé.
• Cellules : Adipocytes (cellules graisseuses).
• Contenu : Collagène et gel de protéoglycanes (coussin gélatineux hydraté qui baigne les fibres et cellules du derme et de l'hypoderme, agissant comme filtre nutritif et hydrique).
• Fonctions : Matelas protecteur, isolant thermique, réservoir d'énergie.

III. Film Hydrolipidique, Flore Cutanée, pH et Hydratation

A. Film Hydrolipidique (FHL)

• Situé à la surface de la couche cornée.
• Émulsion H/L (huile dans l'eau ou eau dans l'huile).
• Maintient le pH acide (environ 6) et la barrière cutanée.
• Contient des acides gras.

B. pH Cutané

• Le pH est de 7 dans le derme et d'environ 5 à la surface de la peau (moyenne de 5,5).
• Régulé par l'excrétion sudorale.
• Participe à la défense de la peau.

C. Flore Cutanée (Microbiote Cutané)

• Composée de virus, levures et bactéries non pathogènes.
• Joue un rôle crucial dans la défense de la peau.
• Microbiote : Ensemble des bactéries, virus et levures présents sur le corps.
• Microbiome : Ensemble du patrimoine génétique de ces micro-organismes.

D. Mobilité et Importance de l'Eau

• Déshydratation : Due à la diffusion passive et aux pertes insensibles en eau.
• Hydratation : Maintenue par les NMF (Natural Moisturizing Factors).

IV. Fonctions Essentielles de la Peau

• Protection : Contre les rayons UV, les micro-organismes, les chocs.
• Échange : Régulation de la température, rétention et élimination de l'eau.
• Production : Synthèse de la Vitamine D (essentielle à la fixation du calcium pour les os).
• Organe sensoriel : Perception du toucher, de la douleur, de la température.

V. Types de Peaux

Les types de peaux varient en fonction de facteurs génétiques, environnementaux et hormonaux, influençant leur équilibre hydrolipidique et leur sensibilité.

VI. Baume (Terme Générique)

Un baume est une émulsion ou un produit anhydre, souvent riche en corps gras, conçu pour hydrater, protéger et apaiser la peau.

Note : En été, la peau épaissit sa couche cornée, ce qui peut entraver l'évacuation du sébum et favoriser l'apparition d'acné à la rentrée.