Vocabulaire médical et techniques chirurgicales

Antécédent d'intolérance à l'iode, nouveau-né (0 à 1 mois), femme enceinte ou qui allaite.

Ne rien toucher, les essuyer avec un linge propre et stérilisé, puis les plonger dans une solution d'alcool à $90^{\circ}$.

Environ $5$ minutes avec brossage minutieux au savon antiseptique.

**Germicide** : antiseptique qui **tue** les germes (par opposition à bactériostatique, qui les arrête sans les tuer).

Antiseptique **oxydant iodé** à large spectre. Temps de contact optimal : **1 minute** (Bétadine dermique).

1) **Espèce microbienne** (bacille, spore) ; 2) **Concentration** du produit (faible → bactériostatique, forte → bactéricide) ; 3) **Temps de contact** avec les germes ; 4) **Présence de substances inhibitrices** (pus, sang, sérosité).

1) Au moins **bactériostatique**, au mieux **bactéricide** ; 2) **Stable** en solution ; 3) **Non toxique** ; 4) **Non corrosif** ni caustique ; 5) **Non allergisant** et de prix acceptable.

L'espèce microbienne, la **concentration** du produit, la **nature chimique** du produit, le **temps de contact**, et la présence de substances inhibitrices (pus, sang, sérosités).

Au moins bactériostatique (au mieux bactéricide), stable en solution, étiqueté avec nom et concentration, prix abordable, accessible, non toxique, non corrosif, non allergisant, non caustique, non irritant.

Saisir les compresses, enlever le sparadrap, retirer les corps étrangers d'une plaie, confectionner des tampons et saisir les berges pour une suture.

C'est une **pince à hémostase** par excellence, utilisée pour clamper les vaisseaux et arrêter le saignement.

Introduire une mèche dans un abcès incisé, évaluer la profondeur d'une blessure, étaler une pommade et immobiliser la langue.

L'**asepsie** vise à maintenir un milieu *exempt* de tout germe (prévention), tandis que l'**antisepsie** vise à *détruire* les germes déjà présents sur un tissu vivant.

Désinfection des mains et de la peau, flambage de certains instruments, et fixation des prélèvements de laboratoire.

État d'une surface ou d'un volume **ne contenant aucun germe**. Règle principale : là où les germes n'existent pas, il *ne faut pas en apporter*.

Méthode qui **lutte contre les microbes déjà existants** sur les organismes vivants. Elle agit par processus physico-chimiques de façon bactéricide (tue), bactériolytique (dissout) ou bactériostatique (bloque la croissance).

Débarrasser la peau des saletés, de la graisse et des **microbes** (staphylocoques, salmonelles, virus) avant toute intervention chirurgicale afin d'éviter toute contamination.

1) Retirer tous les bijoux (bagues, montres, vernis). 2) Couper les ongles courts et les nettoyer. 3) Laver mains et avant-bras **jusqu'au coude** avec un savon antiseptique pendant 3 à 4 min avec brossage.

Détruit les microbes anaérobies, désagrège les caillots et a un effet hémostatique. Elle mousse au contact des matières organiques en dégageant de l'*oxygène*, ce qui décolore, désodorise et décape.

Brosse stérilisée de dureté moyenne, solution antiseptique (alcool à 90°), savon antiseptique, cuvette ou lavabo à pédale.

Ne rien toucher (lavabo, robinet, poignée), les essuyer avec un linge stérilisé, puis les plonger dans une solution d'alcool à 90°.

Prendre les compresses, saisir les berges d'une plaie pour suture, enlever corps étrangers et confectionner des tampons.

C'est la **pince à hémostase** par excellence, utilisée pour clamper les vaisseaux et arrêter le saignement.

**Bactéricides** (tuent les germes), **bactériolytiques** (dissolvent les bactéries), **bactériostatiques** (arrêtent le développement des microbes sans les tuer).

Il comprend une **étagère supérieure** (matériel stérile), une **étagère moyenne** (matériel propre : bandes, sparadrap, dossier) et une **étagère inférieure** (matériel sale : haricot, poubelle). Quatre roulettes et une anse permettent le déplacement.

Le matériel stérile : flacons d'antiseptiques, boîtes de compresses stériles, boîtes d'instruments stériles, gants stériles, pinces à servir et plateaux stériles.

Application sur une plaie de médicaments propres à la guérir tout en protégeant contre les infections. Buts : protéger contre les infections, absorber les sécrétions, comprimer une zone qui saigne, appliquer une substance médicamenteuse et favoriser la cicatrisation.

Environ **5 minutes**, avec brossage minutieux des ongles, doigts, espaces interdigitaux, paumes, poignets et avant-bras.

La **Bétadine** (iode) est recommandée pour son **action rapide** et sa large efficacité, adaptée au badigeonnage préopératoire.

**Avantages** : détruit les microbes anaérobies, désagrège les caillots, hémostatique, décolore et désodorise. **Inconvénients** : mousse au contact des matières organiques, incompatible avec l'acide borique.

État d'une surface ou d'un volume ne contenant **aucun germe** ; absence de tout produit microbien capable de nuire.

L'**asepsie** vise à *maintenir l'absence de germes* (prévention), tandis que l'**antisepsie** lutte contre les microbes *déjà présents* (destruction).

Éliminer les saletés, la graisse et les microbes des mains et avant-bras avant tout soin ou intervention chirurgicale afin d'éviter toute contamination.

1. Retirer tous les bijoux (bagues, montres). 2. Ongles coupés courts et nettoyés. 3. Lavage des mains et avant-bras jusqu'au coude.

**Hygiénique** : savon simple, $30''$ à $1'$. **Antiseptique** : savon antiseptique, $2$ à $3$ min. **Chirurgical** : savon antiseptique + brossage, $3$ à $4$ min.

**Bétadine dermique** (antiseptique de 1ère intention, temps de contact 1 min) ou **Hibiscrub 4%** puis **Hibitane champ 0,5%** (chlorhexidine alcoolique) en 2ème intention.

**Hextril** ou **Eludril** en antiseptique de 1ère intention ; en 2ème intention, **Dakin** ou **Hibiscrub 4%** puis **chlorhexidine 0,05%**.

**Étagère supérieure** (matériel stérile) : antiseptiques, compresses stériles, instruments stériles, gants stériles, pinces à servir, plateaux stériles. **Étagère moyenne** (matériel propre) : bandes, sparadrap, coton cardé, épingles, dossier du malade, alèses, pommades. **Étagère inférieure** (matériel sale) : haricot/sac à déchets, haricot pour instruments sales avec produit de décontamination, poubelle, chiffon.

Application sur une plaie de **médicaments propres à la guérir** tout en la protégeant des infections. Buts : protéger contre les infections, absorber les sécrétions, comprimer une zone qui saigne, appliquer une substance médicamenteuse et favoriser la **cicatrisation**.

Substance capable de détruire les germes pathogènes, ou au moins d'arrêter ou retarder leur développement. Trois modes d'action : **bactéricide** (tue les germes), **bactériolytique** (dissout les bactéries), **bactériostatique** (arrête leur développement sans les tuer).