Trichomonases et Balantidiose
35 cartesNote décrivant les trichomonases (T. vaginalis, T. intestinalis) et la balantidiose, y compris agents pathogènes, cycles, diagnostic et traitement.
35 cartes
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Question
Qu'est-ce que la trichomonose ?
Réponse
Une affection parasitaire due à un protozoaire flagellé du genre Trichomonas.
Question
Quel parasite cause la trichomonose urogénitale ?
Réponse
Trichomonas vaginalis, un parasite transmis sexuellement.
Question
Sous quelle forme existe Trichomonas vaginalis ?
Réponse
Il existe uniquement sous forme de trophozoïte ; il n'y a pas de forme kystique.
Question
Décrivez la morphologie de Trichomonas vaginalis.
Réponse
Forme piriforme (en amande), 15-30 µm, 5 flagelles, un axostyle et une membrane ondulante.
Question
Quelle est la fonction de l'axostyle ?
Réponse
C'est un filament axial qui sert de soutien au corps du parasite.
Question
Où T. vaginalis habite-t-il chez la femme ?
Réponse
Dans le vagin, l'urètre, et les glandes de Skene et Bartholin.
Question
Où T. vaginalis habite-t-il chez l'homme ?
Réponse
Dans l'urètre, la prostate, les vésicules séminales et le sillon balano-prépucial.
Question
Comment se multiplie le genre Trichomonas ?
Réponse
Par division binaire longitudinale (ou scissiparité).
Question
De quoi se nourrit Trichomonas vaginalis ?
Réponse
De leucocytes et de bactéries présents dans son habitat.
Question
Comment se transmet Trichomonas vaginalis ?
Réponse
Essentiellement par voie sexuelle. La transmission indirecte (linge, eau) est possible mais rare.
Question
Quel est le principal réservoir de T. vaginalis ?
Réponse
L'homme est le principal et unique réservoir du parasite.
Question
Quels sont les symptômes chez la femme ?
Réponse
Leucorrhées mousseuses, prurit, dyspareunie. L'infection est asymptomatique dans 15 à 20% des cas.
Question
Quels sont les symptômes chez l'homme ?
Réponse
L'infection est asymptomatique dans 90% des cas. Sinon, une urétrite discrète peut survenir.
Question
Quelles sont les complications chez la femme ?
Réponse
Salpingite, endométrite, rupture prématurée des membranes (RPM), prématurité et hypotrophie fœtale.
Question
Quelles sont les complications chez l'homme ?
Réponse
Prostatite, atteintes des vésicules séminales (hémospermie), épididymite et orchite.
Question
Quel prélèvement pour le diagnostic chez la femme ?
Réponse
Un prélèvement des leucorrhées dans les culs-de-sac vaginaux à l'aide d'un écouvillon.
Question
Quel prélèvement pour le diagnostic chez l'homme ?
Réponse
Recueil du premier jet d'urine matinale ou un prélèvement du suintement urétral.
Question
Comment identifier T. vaginalis au microscope ?
Réponse
Grâce à ses mouvements saccadés en tourniquet caractéristiques à l'examen direct à l'état frais.
Question
Quels autres signes biologiques suggèrent une trichomonose ?
Réponse
Un pH vaginal > 4,5, de nombreux leucocytes polynucléaires, et une disparition de la flore de Doderlein.
Question
Quelle est la méthode de diagnostic de référence ?
Réponse
La culture sur des milieux spécifiques (Diamond, TYM) est la méthode de référence, mais peu utilisée en routine.
Question
Quel est le traitement de première intention ?
Réponse
Le métronidazole (Flagyl®) ou d'autres dérivés nitro-imidazolés comme le secnidazole ou le tinidazole.
Question
Quelles sont les contre-indications du métronidazole ?
Réponse
Le premier trimestre de la grossesse et l'allaitement.
Question
Citez 3 mesures de prophylaxie.
Réponse
1. Traitement simultané du partenaire. 2. Utilisation de préservatifs. 3. Abstention de rapports sexuels non protégés.
Question
Qu'est-ce que Trichomonas intestinalis ?
Réponse
Un protozoaire flagellé, parasite du gros intestin, souvent considéré comme opportuniste.
Question
Comment se transmet Trichomonas intestinalis ?
Réponse
Par ingestion d'eau ou d'aliments souillés par des selles (péril fécal), ou par les mains sales.
Question
Quels symptômes cause Trichomonas intestinalis ?
Réponse
Souvent asymptomatique, mais peut entraîner une diarrhée et des coliques tenaces en cas de multiplication importante.
Question
Qu'est-ce que la balantidiose ?
Réponse
Une parasitose intestinale due à Balantidium coli, un grand protozoaire cilié.
Question
Quel est le principal réservoir de Balantidium coli ?
Réponse
Le porc, qui est très souvent parasité et dont les matières fécales sont infestantes pour l'homme.
Question
Décrivez le trophozoïte de B. coli.
Réponse
Grande cellule (100 µm) ovoïde, recouverte de cils, avec un macronucleus visible et un péristome.
Question
Décrivez le kyste de B. coli.
Réponse
Forme sphérique (50µm) avec une coque épaisse, contenant un macronucleus et un micronucleus.
Question
Comment l'homme s'infecte-t-il par B. coli ?
Réponse
Par ingestion de kystes infectieux présents dans l'eau, les aliments ou sur des mains souillées par des fèces.
Question
Quelle est la forme diagnostique et infectante de B. coli ?
Réponse
Le kyste est à la fois la forme diagnostique (retrouvée dans les selles) et la forme infectante.
Question
Où a lieu la multiplication de B. coli ?
Réponse
Les trophozoïtes se multiplient par division binaire dans la lumière du gros intestin (côlon).
Question
Quels sont les symptômes de la balantidiose ?
Réponse
Souvent asymptomatique. Peut causer une dysenterie avec des selles glaireuses, similaire à une amibiase intestinale.
Question
Quel est le traitement de la balantidiose ?
Réponse
Des nitro-imidazolés comme le métronidazole (Flagyl®) ou des amoebicides de contact.
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