Thermalisme maladies veineuses

Thermalisme : La Phlébologie en un Coup d'Œil

Le thermalisme dédié à la phlébologie cible principalement les affections veineuses (75% des cas), représentant la 3ème orientation thérapeutique la plus prescrite chez l'adulte en affecions vasculaires.

Pathologies & Clientèle

• Affections Veineuses (PH) : 75% des curistes (environ 50 000/an).

• Affections Artérielles Périphériques (MCA) : 25% des cas (Maladie des Artères des Membres Inférieurs).

Objectifs Clés d'une Cure Thermale en Phlébologie

• Régression des signes fonctionnels (gourdeurs, crampes).

• Réduction des œdèmes.

• Amélioration des troubles trophiques (prévention des ulcères veineux).

Pratiques Principales

• Stimulation du Retour Sanguin :

  • Hémodynamique veineuse.

  • Retour veino-lymphatique (rééducation articulaire et musculaire des membres inférieurs).

• Éducation Sanitaire : Générale et spécifique aux maladies veineuses.

Indications Thérapeutiques

• Insuffisance Veineuse : À tous les stades (dysfonctionnement circulation de retour).

• Séquelles de phlébites.

• Ulcères veineux.

• Diminution des lymphœdèmes.

• Varices du réseau superficiel des membres inférieurs.

Types d'Eaux Utilisées

• Eaux Hypothermales (froides) :

  • La composition chimique est moins cruciale que pour d'autres indications.

  • Types : Eaux pauciminéralisées hypothermales, bicarbonatées calciques et magnésiennes, sulfurées.

Techniques de Soins & Leurs Effets

• Massages et Hydromassages :

  • Renforcent le tonus veineux.

  • Favorisent le drainage veineux et lymphatique.

  • Assouplissent les tissus et stimulent la cicatrisation des ulcères.

  • Facilitent la rééducation musculo-articulaire.

  • Agissent sur la fibrose cutanée.

• Marche en Piscine :

  • Bénéfique hémodynamiquement (pompe veineuse plantaire et mollet).

  • Bénéfique articulairement (mobilisation des 34 articulations pied/cheville).

  • L'aérobain intégré crée un massage centripète favorisant le retour sanguin.

  • Température fraîche (27-29°C) -> vasoconstriction.

• Immersion (majorité des soins) :

  • Facilite la mobilisation (mise en décharge).

  • Permet un travail contre résistance (musculaire, cardio-vasculaire).

  • Action anti-œdémateuse.

  • Favorise le retour veineux (pression hydrostatique).

  • Améliore la force contractile des cellules musculaires veineuses (froid, constriction/dilatation).

  • Rôle sédatif et anti-inflammatoire.

Impact Global sur le Patient

• Amélioration de la Qualité de Vie (QdV).

• Le déconditionnement de la cure aide à surmonter les crises évolutives somatiques et psychologiques.

• Renforce l'observance des règles d'hygiène veineuse et la compliance aux thérapeutiques (contention).

• Stimule la prise en charge personnelle de la maladie chronique.

Preuves Scientifiques - AFRETH

• THERMES&VEINES (2014) :

  • Service Médical Rendu (SMR) démontré pour l'insuffisance veineuse chronique sévère.

  • Amélioration significative du score de sévérité (douleurs comprises).

  • Résultats stables à un an.

  • QdV améliorée jusqu'à 18 mois.

  • Étude en aveugle sur 425 patients.

  • L'étude n'a pas démontré d'effet sur la prévention des ulcères cutanés dans cette population.

• VEINOTHERM :

  • Programme d'éducation thérapeutique en milieu thermal pour l'insuffisance veineuse chronique.

  • Vise l'amélioration de la conception, expérimentation et évaluation préliminaire de l'éducation thérapeutique.