Système Nerveux Autonome : Structure et Fonction

Le **SNA** est la partie du **système nerveux périphérique** qui contrôle les **fonctions viscérales** (*cœur*, *poumons*, *digestion*, *sécrétions*). Il est qualifié d'« autonome » car son activité échappe au **contrôle volontaire** et fonctionne de façon **automatique** et **indépendante de la volonté**, avec une **activité rythmique spontanée** même en dehors de l'organisme.

Un **neurone préganglionnaire** (fibre faiblement myélinisée de type B) part du **SNC** (*moelle* ou *tronc cérébral*) jusqu'à un **ganglion végétatif**, où il fait synapse avec le **neurone post-ganglionnaire** (fibre amyélinique de type C), qui se projette sur l'**effecteur** (*viscère*, *muscle lisse*, *glande*).

Les neurones préganglionnaires parasympathiques proviennent des **noyaux moteurs de nerfs crâniens** (III, VII, IX et X) et des **segments sacrés S2 à S4** de la moelle épinière.

Les neurones préganglionnaires sympathiques se situent dans la **moelle thoracique de T1** à la **moelle lombaire haute L2** (colonne thoraco-lombaire).

Le rapport est d'environ **1 fibre pré-ganglionnaire pour 1 fibre post-ganglionnaire** (1/1). Cela implique que la mise en jeu parasympathique est **très localisée** et **spécifique** à une région, adaptée au maintien des fonctions de base de l'organisme.

L'acétylcholine (parasympathique) ralentit le cœur via les récepteurs $M_2$, tandis que la noradrénaline (sympathique) l'accélère via les récepteurs $\beta_1$ adrénergiques. Leurs activités s'opposent et s'équilibrent : quand l'une est forte, l'autre faiblit, et inversement.

Ce sont des substances qui *miment* l'action du système sympathique. Exemple : la nicotine est un agoniste fort des récepteurs nicotiniques ganglionnaires de l'Ach, provoquant un PPSE rapide et un potentiel d'action dans le neurone post-ganglionnaire.

Le propranolol est un antagoniste des récepteurs $\beta$-adrénergiques. En se fixant sur ces récepteurs sans les activer, il bloque la liaison de la noradrénaline et de l'adrénaline, empêchant ainsi leurs effets sympathiques (ex. : diminution de la fréquence cardiaque).

Rapport 1/20, permettant une influence diffuse du sympathique pour l'action ou la fuite.

Acétylcholine (Ach) comme neuromédiateur, avec des récepteurs nicotiniques dans les ganglions.

Sympathique : Ach et noradrénaline. Parasympathique : Ach.

Nicotiniques : canaux ioniques, activation rapide par Ach/nicotine. Muscariniques : couplés à protéine G, activation lente par Ach/muscarine.

Noradrénaline, activant les récepteurs adrénergiques (α et β).

Les récepteurs adrénergiques sont les $\alpha$ et $\beta$. Exemples : $\alpha_1$ et $\beta_2$.

La médullosurrénale, stimulée par des neurones pré-ganglionnaires sympathiques, libère de l'adrénaline dans le sang.

Le système sympathique est activé en cas de stress, envoyant des signaux d'urgence. Le parasympathique est activé en cas de relaxation.

- Accélération cardiaque - Bronchodilatation - Dilatation pupillaire - Augmentation de la glycémie

SLUDD : Salivation, Lacrymation, Urination, Défecation, Digestion. Activé par le système parasympathique.