Situation sanitaire : approche par grands risques
320 cartesAnalyse des effets de la sédentarité sur la santé, incluant les risques de maladies non transmissibles et les politiques de lutte contre ce phénomène.
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L'alimentation est-elle facilement modifiable ?
L'alimentation est un déterminant difficilement quantifiable mais facilement modifiable.
Quel pays a la prévalence d'obésité auto-déclarée la plus élevée ?
Les États-Unis ont la prévalence d'obésité auto-déclarée la plus élevée à 66,6%.
Quel IMC indique une insuffisance pondérale ?
Un IMC inférieur à 18,5 kg/m² indique une insuffisance pondérale.
Quel organisme édite les repères nutritionnels en France ?
L'ANSES, l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail, édite les repères nutritionnels en France.
Quelle est la maladie non transmissible la plus coûteuse due à l'inactivité physique ?
Les maladies cardiovasculaires et les cancers sont les maladies non transmissibles les plus coûteuses dues à l'inactivité physique.
Combien de repères nutritionnels sont énoncés par le PNNS ?
Le PNNS énonce 9 repères nutritionnels.
Combien d'enfants de 5 à 19 ans étaient obèses en 2022 ?
En 2022, 160 millions d'enfants et d'adolescents de 5 à 19 ans dans le monde étaient obèses.
Quel IMC caractérise la pré-obésité ?
La pré-obésité est caractérisée par un IMC compris entre 25 et 29,9 kg/m².
À partir de quel IMC parle-t-on d'obésité ?
On parle d'obésité lorsque l'IMC est supérieur ou égal à 30 kg/m².
Quel pays a la prévalence d'obésité auto-déclarée la plus faible ?
Le Japon a la prévalence d'obésité auto-déclarée la plus faible avec 27,2%.
Quelle maladie est associée à l'alimentation et l'activité physique ?
L'obésité et les maladies cardiovasculaires sont associées à une mauvaise alimentation et une activité physique insuffisante.
Quelle est la prévalence de l'obésité en France selon l'étude OBEPI ?
En France, selon l'étude OBEPI de 2012, 15% de la population était atteinte d'obésité, dont la majorité était de classe 1. Supplémentairement, 32% étaient en surpoids.
Qui a conceptualisé la pyramide des comportements d'usage ?
La pyramide des comportements d'usage a été conceptualisée par B.F. Skinner.
Comment calcule-t-on l'IMC ?
L'IMC se calcule en divisant le poids (en kg) par la taille au carré (en m²).
Comment l'OMS définit-elle l'activité physique ?
L'OMS définit l'activité physique comme tout mouvement corporel qui requiert une dépense d'énergie, incluant le travail, le jeu et les déplacements.
Quel est l'un des axes principaux de la Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 ?
La promotion de la santé, incluant la prévention et la lutte contre les comportements sédentaires.
Quel est le pourcentage de mortalité par cancer attribuable à l'alimentation ?
Environ 35% des décès par cancer en France seraient attribuables à l'alimentation, bien que cette estimation soit considérée comme difficile à mesurer précisément.
Comment le niveau d'instruction influence-t-il l'obésité ?
Le niveau d'instruction influence l'obésité; plus le niveau d'instruction est élevé, plus la proportion de personnes obèses diminue.
Quel IMC correspond à un poids normal ?
Un IMC compris entre 18,5 et 24,9 kg/m² correspond à un poids normal.
Quelle substance a une très forte neurotoxicité ?
La neurotoxicité est très forte pour l'ecstasy, et forte pour d'autres substances comme l'héroïne, l'alcool, la cocaïne et les psychostimulants.
Quelle substance a une très forte dépendance physique ?
L'héroïne et l'alcool sont les substances qui provoquent une très forte dépendance physique.
Comment a évolué la consommation quotidienne d'alcool depuis les années 60 ?
La consommation d'alcool a diminué depuis les années 60, notamment celle des vins de table. La consommation de bière et de spiritueux a peu évolué.
Quelle proportion de la population est dans la tranche normale de l'IMC selon l'étude OBEPI ?
Selon l'étude OBEPI, environ 50% de la population se situe dans la tranche normale de l'IMC.
Comment le tabagisme quotidien est-il influencé par les revenus du foyer ?
Les revenus du foyer influencent le tabagisme quotidien, avec des taux plus élevés chez les personnes à faibles revenus et une augmentation moins marquée chez celles ayant des revenus élevés.
Qu'observe-t-on concernant la prévalence du surpoids en France entre 1996 et 2017 ?
Entre 1996 et 2017, la prévalence du surpoids en France a augmenté, touchant davantage les jeunes et les populations défavorisées.
Quel organisme mène des enquêtes sur l'épidémiologie descriptive des addictions ?
L'Observatoire Français des Drogues et des Tendances Addictives (OFDT) mène ces enquêtes.
Quelles sont les trois dimensions du PNNS ?
Le PNNS repose sur trois dimensions : biologique, psychologique et socio-environnementale.
Quel type de substances ralentissent le système nerveux central ?
Les dépresseurs ralentissent le fonctionnement du système nerveux central. Exemples : alcool, barbituriques, benzodiazépines.
Combien de personnes sont des usagers quotidiens de tabac ?
Il y a 12 millions d'usagers quotidiens de tabac.
Quand la sédentarité a-t-elle été abordée par Jean-Michel Oppert ?
Jean-Michel Oppert a abordé la sédentarité en 2014 lors d'une conférence intitulée « Sédentarité : Rester assis = risque pour la santé ?
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Combien d'adultes étaient en surpoids en 2022 selon l'OMS ?
En 2022, plus de 2,5 milliards d'adultes (43%) dans le monde étaient en surpoids, selon l'OMS.
Quel est le produit illicite le plus consommé en France ?
En France, le cannabis est le produit illicite le plus consommé.
Quel est l'objectif du PNNS ?
L'objectif du PNNS est d'améliorer l'état de santé de la population en agissant sur la nutrition, en promouvant des recommandations nutritionnelles et une activité physique adéquate.
Quel objectif se fixe le PNNS 4 concernant la consommation de sel ?
Le PNNS 4 vise à réduire la consommation de sel de 30% d'ici 2025.
Comment l'alimentation peut-elle avoir un effet préventif ?
Une alimentation équilibrée et suffisante favorise la croissance, maintient l'immunité, soutient la fertilité et contribue à un vieillissement sain.
Quelle loi a renforcé l'importance de l'activité physique en France ?
La loi de modernisation de notre système de santé de 2016 a renforcé l'importance de l'activité physique.
Quelle est la mission principale de la HAS ?
La HAS contribue à l'accompagnement de la décision publique pour optimiser la prise en charge financière des biens et services médicaux, et soutient les professionnels de santé dans l’amélioration de leurs pratiques.
Quels sont les bienfaits directs de l'activité physique ?
Les bienfaits directs de l'activité physique incluent le maintien des fonctions cognitives et physiques, et la réduction des risques de maladies non transmissibles.
Quelle est la principale cause de mortalité en France ?
Les principales causes de mortalité en France sont les maladies cardiovasculaires et les cancers.
Quel pourcentage de 18-75 ans fumaient quotidiennement en 2020 ?
En 2020, 25,5% des adultes français de 18 à 75 ans fumaient quotidiennement.
Quel terme désigne l'absence de consommation ?
Le terme qui désigne l'absence de consommation est le non-usage.
Quelle proportion de décès en France est due aux maladies non transmissibles ?
En France, près de 79% des décès sont attribuables aux maladies non transmissibles.
Quelle est la recommandation d'activité physique pour les 18-64 ans ?
Pour les 18-64 ans, la recommandation est d'au moins 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée par semaine, ou au moins 75 minutes d'activité d'intensité soutenue.
Quel PNNS a mis en place l'enquête ENNS ?
Le PNNS 2 (Programme National Nutrition Santé) a mis en place l'enquête ENNS (Enquête Nationale Nutrition Santé).
Comment l'étude OBEPI a-t-elle été menée ?
L'étude OBEPI est une enquête épidémiologique nationale transversale répétée, menée en 2012 par l'INSERM sur des données déclaratives et des auto-questionnaires.
Quel pourcentage d'adultes (18-64 ans) a expérimenté le cannabis ?
46 % des adultes (18-64 ans) ont expérimenté le cannabis.
Qu'est-ce qu'un MET ?
Les MET (équivalents métaboliques de l'effort) évaluent la dépense énergétique d'une activité par rapport au métabolisme de base au repos.
Quel organisme a collaboré à l'édition du Plan Obésité 2011-2013 ?
Le Plan Obésité 2011-2013 a été édité en collaboration avec la Haute autorité de Santé (HAS), qui formule des recommandations sur la prise en charge des patients.
Qu'est-ce que l'étude ESCAPAD ?
L'étude ESCAPAD a été menée en 2017 par l'OFDT, elle interroge les jeunes sur leurs consommations de psychotropes lors des Journées défense et citoyenneté.
Comment évolue la proportion de personnes de poids normal chez les enfants de 6 à 17 ans (2015) ?
En 2015, la proportion d'enfants de 6 à 17 ans ayant un poids normal était en diminution, bien qu'ils représentaient toujours la majorité. Le surpoids était également en baisse, mais l'obésité était en augmentation chez les garçons.
Sur quelle population l'enquête ENNS est-elle menée ?
L'enquête ENNS est menée sur un échantillon national de la population française, incluant les adultes (18-74 ans) et les enfants (3-17 ans).
Quelle classification des substances psychoactives a été proposée par le Pr Roques ?
La classification du Pr Roques distingue les substances psychoactives selon leur dangerosité sanitaire et sociale, ainsi que leur pouvoir addictif.
Combien coûterait l'inactivité physique aux systèmes de santé entre 2020 et 2030 ?
L'inactivité physique devrait coûter environ 300 milliards de dollars aux systèmes de santé publics entre 2020 et 2030.
Combien d'expérimentateurs d'alcool en France ?
En France, 47 millions de personnes ont expérimenté l'alcool, dont 43 millions en ont consommé dans l'année.
Quelle est la campagne emblématique du PNNS ?
La campagne emblématique du PNNS est « Manger, bouger ».
Qu'est-ce qu'un usage simple selon la pyramide de Skinner ?
Un usage simple correspond à un consommation occasionnelle, récréative ou modérée, sans dommages notables pour l'individu ou la société.
Quelle proportion d'adultes ne pratique pas suffisamment d'activité physique selon l'OMS (2024) ?
Environ 31% des adultes dans le monde ne pratiquent pas une activité physique aux niveaux recommandés par l'OMS.
Comment le tabagisme quotidien est-il influencé par le diplôme ?
Le tabagisme quotidien est influencé par le diplôme : plus le niveau d'études est élevé, moins la prévalence du tabagisme quotidien est importante.
Quel type de substances perturbent la perception de la réalité ?
Les substances perturbant la perception de la réalité incluent les hallucinogènes comme le cannabis et les solvants.
Quel pourcentage d'adultes a un usage quotidien d'alcool ?
En France, 10% des adultes (18-75 ans) ont un usage quotidien d'alcool, soit 15,2% des hommes et 5,1% des femmes.
Qu'est-ce que l'étude Estéban ?
L'étude ESTEBAN est une enquête nationale de nutrition et de santé réalisée en France entre 2014 et 2016.
Que signifie un usage nocif ?
Un usage nocif se caractérise par l'apparition de dommages sanitaires ou sociaux, sans répondre aux critères de la dépendance.
Combien de personnes ont expérimenté le cannabis en France ?
Environ 5 millions de personnes ont consommé du cannabis en France au cours de l'année écoulée.
Quelle substance est la plus addictive en pourcentage de consommateurs ?
Le tabac est la substance la plus addictive, avec 32% de consommateurs dépendants.
Quelle est la différence entre substances licites et illicites ?
Les substances licites sont celles dont la vente et la consommation sont autorisées et réglementées (ex: tabac, alcool). Les substances illicites sont interdites par la loi (ex: cannabis, cocaïne).
Comment le niveau de diplôme des parents influence-t-il le surpoids chez les enfants ?
Le niveau de diplôme des parents influence le surpoids des enfants : plus le niveau d'études des parents est bas, plus le risque de surpoids chez l'enfant est élevé.
Quel est le pourcentage de mortalité par cancer attribuable au tabac ?
En France, le tabac est responsable de 24% de la mortalité par cancer, un chiffre important et bien mesuré.
Quand la HAS a-t-elle été créée ?
La HAS (Haute Autorité de Santé) a été créée le 13 août 2004 et mise en place le 1er janvier 2005.
Quel est l'un des objectifs du PNNS 4 ?
Le PNNS 4 vise à promouvoir de nouvelles recommandations nutritionnelles et le Nutri-Score.
Quelle est la recommandation de consommation d'alcool pour un usage acceptable ?
Pour une consommation d'alcool acceptable, il est recommandé de ne pas dépasser deux verres par jour, sans que cela soit quotidien. Idéalement, pas plus de 10 verres par semaine avec des jours d'abstinence.
Que caractérise un usage à risque ?
Un usage à risque se caractérise par l'absence de dommages immédiats, mais la possibilité d'en induire à court, moyen ou long terme.
Qu'est-ce qu'une API (Alcoolisation Ponctuelle Importante) ?
Une API (Alcoolisation Ponctuelle Importante) désigne la consommation de 6 verres ou plus en une seule occasion pour les adultes (18-75 ans), et 5 verres ou plus pour les 17 ans.
Qu'est-ce que le craving dans la dépendance psychique ?
Le craving, dans la dépendance psychique, est une envie irrépressible et intense de consommer une substance ou d'accomplir un comportement, malgré les conséquences négatives.
Quels sont les trois facteurs menant à une addiction ?
Les trois facteurs menant à une addiction sont : l'individu (prédispositions génétiques, personnalité), le produit (son pouvoir addictif et sa dangerosité) et l'environnement (facteurs sociaux, culturels et familiaux).
Quel PNNS a introduit des recommandations génériques ?
Le PNNS 1 (2001-2005) a introduit des recommandations génériques.
Quel est l'impact du cannabis sur le risque d'accident mortel en conduite ?
La consommation de cannabis multiplie par 1,65 le risque d'être responsable d'un accident mortel en conduite.Condensed: Cannabis use multiplies the risk of being responsible for a fatal accident while driving by 1.65.
Combien de METs représente une promenade lente ?
Une promenade lente représente 2 METs (équivalents métaboliques de l'effort).
Quel est le 4ᵉ facteur de risque de décès au niveau mondial ?
Le 4ᵉ facteur de risque de décès au niveau mondial est la sédentarité.
Le cannabis provoque-t-il des décès par surdose ?
Non, le cannabis ne provoque pas de décès par surdose directe.
Qu'est-ce qu'une substance psychotrope ?
Une substance psychotrope est une substance qui agit sur le système nerveux central et modifie les perceptions, l'humeur ou le comportement.
Quel IMC est considéré en situation de surpoids ?
Un IMC supérieur ou égal à 25 kg/m² est considéré comme situation de surpoids.
Quelles sont les professions les moins touchées par le surpoids et l'obésité ?
Les professions libérales et les cadres sont moins touchés par le surpoids et l'obésité.
Comment évoluent le surpoids et l'obésité en fonction de l'âge ?
L'obésité et le surpoids augmentent avec l'âge. Les populations les plus touchées par ces problèmes sont les ouvriers, les employés et les retraités, ainsi que celles ayant un faible niveau d'instruction et de revenus.
Quelle substance a une très forte toxicité générale ?
Le tabac a une toxicité générale très forte.
Quel est le sens étymologique du mot « addiction » ?
Le mot « addiction » vient du latin « ad/dicere », signifiant « dire pour », « s'adonner à », « se vouer à ».
Quelles sont les conséquences sociales des addictions ?
Les conséquences sociales des addictions incluent la désinsertion sociale, professionnelle et scolaire, la perte de revenus, la délinquance, les violences et les infractions liées à l'usage ou au trafic de stupéfiants.
Quel est l'objectif de l'OMS pour la réduction de la sédentarité ?
L'OMS préconise de réduire la pratique de la sédentarité de 10% d'ici 2025.
Quand le PNNS a-t-il été mis en place ?
Le Programme National Nutrition Santé (PNNS) a été mis en place en 2001.
Combien de METs correspond au sommeil ?
Le sommeil correspond à un <0xC2><0xA0>MET<0xC2><0xA0>de 0.9.
À qui s'adresse la recommandation de la HAS sur l'activité physique ?
La recommandation de la HAS sur l'activité physique s'adresse aux individus et professionnels de santé pour la prise en charge et la prescription d'activité physique.
Que cherche à promouvoir le PNNS 4 concernant le Nutri-Score ?
Le PNNS 4 cherche à promouvoir le Nutri-Score afin de le rendre obligatoire au niveau européen.
Quel est l'objectif du Plan Obésité 2011-2013 ?
L'objectif du Plan Obésité 2011-2013 était de ralentir la progression du surpoids et de l'obésité, voire d'inverser cette tendance, afin de diminuer le risque de pathologies associées.
Comment les bienfaits de l'activité physique varient-ils avec l'intensité ?
L'intensité de l'activité physique influence ses bienfaits : une intensité modérée à élevée améliore la santé cardiovasculaire, la force musculaire et l'endurance, tandis qu'une intensité plus faible peut réduire le risque de maladies chroniques.
Quel PNNS a amorcé le Plan Obésité ?
Le PNNS 3 (2011-2015) a débouché sur le Plan Obésité (2011-2013).
Quelle est la recommandation d'activité physique pour les 5-17 ans ?
Pour les 5-17 ans, il est recommandé d'avoir au moins 60 minutes d'activité physique d'intensité modérée à forte chaque jour. Des activités renforçant muscles et os 3 fois par semaine sont aussi bénéfiques.
L'inactivité physique est-elle un facteur de risque pour les maladies non transmissibles ?
Oui, l'inactivité physique est un facteur de risque majeur pour les maladies non transmissibles.
Quel terme utilise-t-on pour des comportements d'usage à risque ou de dépendance ?
Le terme utilisé est celui de mésusage, qui englobe les usages à risque et nocifs, ainsi que la dépendance.
Combien de décès par surdose ont été enregistrés en 2016 ?
En 2016, 463 décès par surdose ont été enregistrés.
Quelle est la recommandation d'activité physique pour les 65 ans et plus ?
Pour les 65 ans et plus, il est recommandé d'avoir au moins 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée par semaine, ou 75 minutes d'activité d'intensité forte, ou une combinaison équivalente. Des activités de renforcement musculaire sont également conseillées deux fois par semaine.
Quel type de substances perturbent la perception de la réalité ?
Les substances qui perturbent la perception de la réalité sont classées comme perturbateurs. Elles incluent le cannabis, les solvants et les hallucinogènes.
Qui a conceptualisé la pyramide des comportements d'usage ?
Bernard Roques, un professeur et membre de l'Académie des sciences, a conceptualisé la pyramide des comportements d'usage pour classer les substances psychoactives selon leur dangerosité.
Quel est le pourcentage de mortalité par cancer attribuable au tabac ?
Le tabac est responsable d'environ 24 % des mortalités par cancer en France, constituant un facteur de risque majeur et bien mesuré.
Combien de METs correspond au sommeil ?
Le sommeil correspond à une dépense énergétique de 0,9 MET (Metabolic Equivalent of Task).
Qu'est-ce qu'une substance psychotrope ?
Un psychotrope est une substance agissant sur le système nerveux central, modifiant le fonctionnement psychique, les perceptions, l'humeur ou le comportement.
Combien de METs représente une promenade lente ?
Une promenade lente représente 2 METs (équivalents métaboliques de l'effort), ce qui correspond au double de la dépense énergétique au repos.
Que cherche à promouvoir le PNNS 4 concernant le Nutri-Score ?
Le PNNS 4 (2019-2023) cherche à rendre le Nutri-Score obligatoire au niveau européen afin de promouvoir de nouvelles recommandations nutritionnelles et une alimentation saine.
Quel est le pourcentage de mortalité par cancer attribuable à l'alimentation ?
En France, 35% des décès par cancer sont attribuables à l'alimentation, ce qui en fait un facteur de risque important, bien que difficilement quantifiable.
Quel organisme a collaboré à l'édition du Plan Obésité 2011-2013 ?
Le Plan Obésité 2011-2013 a été édité en collaboration avec la HAS (Haute Autorité de Santé).
Quelle substance a une très forte dépendance physique ?
L'héroïne et l'alcool sont des substances qui engendrent une très forte dépendance physique selon le rapport du Professeur Roques (juin 1998).
Combien d'adultes étaient en surpoids en 2022 selon l'OMS ?
Selon l'OMS en 2022, plus de 2,5 milliards d'adultes (+18 ans) étaient en surpoids, ce qui représente 43 % de la population adulte mondiale.
Quel pays a la prévalence d'obésité auto-déclarée la plus élevée ?
Les États-Unis affichent la prévalence auto-déclarée d'obésité la plus élevée, avec 66,6 %, tandis que le Japon a la plus faible, avec 27,2 %.
Quel PNNS a amorcé le Plan Obésité ?
Le PNNS 3 (2011-2015) a amorcé le Plan Obésité 2011-2013, incluant des recommandations pour les professionnels de santé.
Combien de personnes ont expérimenté le cannabis en France ?
En France, 18 millions de personnes ont déjà expérimenté le cannabis, 5 millions sont des consommateurs annuels et 1,3 million en sont des usagers réguliers.
Quel IMC indique une insuffisance pondérale ?
Un IMC inférieur à 18,5 kg/m indique une insuffisance pondérale, selon l'échelle de l'IMC. Cette valeur reflète généralement un apport alimentaire insuffisant par rapport aux dépenses énergétiques.
Quel est l'un des axes principaux de la Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 ?
Un axe majeur de la Stratégie Nationale de Santé 2018-2022 était la promotion de la santé, incluant la prévention dans tous les milieux et la promotion d'une activité physique régulière à tous les âges de la vie.
Comment calcule-t-on l'IMC ?
L'IMC (Indice de Masse Corporelle) est calculé en divisant le poids d'une personne (en kg) par le carré de sa taille (en m²).
Combien d'expérimentateurs d'alcool en France ?
En France, 47 millions de personnes ont expérimenté l'alcool. Parmi celles-ci, 43 millions sont des usagers dans l'année, 9 millions des usagers réguliers et 5 millions des usagers quotidiens.
Quand le PNNS a-t-il été mis en place ?
Le Programme National Nutrition Santé (PNNS) a été mis en place en 2001 en France. Il vise à améliorer l'état de santé de la population par des actions sur l'alimentation et l'activité physique.
Combien de décès par surdose ont été enregistrés en 2016 ?
En 2016, 463 décès par surdose ont été enregistrés, notamment parmi les personnes atteintes du sida contaminées par l'usage de drogues injectables.
Quelle est la campagne emblématique du PNNS ?
Le PNNS est emblématique par sa campagne « Manger, bouger », visant à améliorer la balance entre apports alimentaires et dépenses énergétiques par l'activité physique.
Quel est l'un des objectifs du PNNS 4 ?
Un des objectifs du PNNS 4 est de promouvoir les nouvelles recommandations nutritionnelles et le Nutri-Score, afin d'améliorer la santé publique.
Comment l'OMS définit-elle l'activité physique ?
L'OMS définit l'activité physique comme "tout mouvement corporel produit par les muscles qui requiert une dépense d'énergie", incluant les activités professionnelles, les jeux, les tâches ménagères, les déplacements et les loisirs.
Comment le niveau de diplôme des parents influence-t-il le surpoids chez les enfants ?
Le niveau de diplôme des parents influence le surpoids infantile : plus le niveau d'études des parents est faible (< BAC), plus la prévalence du surpoids chez les enfants est élevée. Cette prévalence diminue avec l'augmentation du niveau de diplôme.
Quelle substance a une très forte neurotoxicité ?
L'ecstasy a une très forte neurotoxicité, une caractéristique qui la distingue des autres substances psychoactives telles que l'héroïne ou le cannabis en termes de dommages neurologiques directs.
Quel est l'objectif du PNNS ?
Le PNNS vise à améliorer la santé de la population française par la nutrition. Il promeut un équilibre entre les apports alimentaires et les dépenses énergétiques, notamment via l'activité physique.
Quel pays a la prévalence d'obésité auto-déclarée la plus faible ?
Le Japon présente la prévalence d'obésité auto-déclarée la plus faible, avec 27,2 % en 2019.
Quand la HAS a-t-elle été créée ?
La Haute Autorité de Santé (HAS) a été créée par la loi du 13 août 2004 relative à l'assurance maladie et mise en place le 1er janvier 2005.
Comment évolue la proportion de personnes de poids normal chez les enfants de 6 à 17 ans (2015) ?
En 2015, la proportion d'enfants (6-17 ans) en poids normal diminue, bien qu'elle reste majoritaire. Parallèlement, on observe une diminution du surpoids et une augmentation de l'obésité chez les garçons, ainsi qu'une hausse de la maigreur chez les filles et les garçons.
Quel organisme mène des enquêtes sur l'épidémiologie descriptive des addictions ?
En France, l'Observatoire Français des Drogues et Tendances Addictives (OFDT) mène des enquêtes et des études pour déterminer l'épidémiologie descriptive des addictions.
Qu'est-ce qu'une API (Alcoolisation Ponctuelle Importante) ?
L'Alcoolisation Ponctuelle Importante (API) est définie par la consommation d'au moins 5 verres d'alcool en une seule occasion (pour les 17 ans) ou 6 verres ou plus (pour les 18-75 ans) au cours du mois écoulé.
En 2017, l'API concernait 16,2% des 18-75 ans et 44,0% des 17 ans.Quelle est la principale cause de mortalité en France ?
Les cancers et les maladies cardiovasculaires sont les principales causes de décès en France, représentant la majorité des mortalités. Une mauvaise alimentation et l'inactivité physique sont des facteurs de risque majeurs.
Quel pourcentage d'adultes (18-64 ans) a expérimenté le cannabis ?
En France, 46% des adultes (18-64 ans) ont déjà expérimenté le cannabis. Il s'agit de la drogue illicite la plus consommée.
Combien de personnes sont des usagers quotidiens de tabac ?
Selon l'OFDT, environ 12 millions de personnes en France sont des usagers quotidiens de tabac.
À partir de quel IMC parle-t-on d'obésité ?
À partir d'un IMC de , on parle d'obésité. L'obésité est ensuite classée en trois catégories : classe I (), classe II () et classe III ().
Quelle proportion de la population est dans la tranche normale de l'IMC selon l'étude OBEPI ?
Selon l'étude OBEPI de 2012, environ 50% de la population française se situe dans la tranche normale de l'IMC (18,5 < IMC < 24,9 kg/m²).
Comment évoluent le surpoids et l'obésité en fonction de l'âge ?
Le surpoids et l'obésité augmentent avec l'âge, et leur prévalence est en hausse constante dans toutes les tranches d'âge en France de 1996 à 2017. Cette augmentation est plus marquée chez les populations défavorisées.
L'inactivité physique est-elle un facteur de risque pour les maladies non transmissibles ?
L'inactivité physique est un facteur de risque majeur pour le développement des maladies non transmissibles (MNT), incluant les cardiopathies, le diabète de type 2 et certains cancers.
Quelles sont les conséquences sociales des addictions ?
De la désinsertion sociale, professionnelle ou scolaire à la perte de revenus, les addictions peuvent entraîner l'exclusion et augmenter les risques de délinquance, d'incivilités et de violences.
Quel IMC caractérise la pré-obésité ?
L'IMC caractérisant la pré-obésité est compris entre 25 et 29,9 kg/m2. Cela nécessite une prise en charge pour prévenir d'éventuelles pathologies.
Quels sont les trois facteurs menant à une addiction ?
Les trois facteurs menant à une addiction sont: l'individu (vulnérabilité génétique, personnalité, troubles psychiatriques), le produit (potentialité addictive et toxicité) et l'environnement (socio-culturel, familial, politiques de santé).
Sur quelle population l'enquête ENNS est-elle menée ?
L'enquête ENNS (Enquête Nationale Nutrition Santé) est menée sur des ménages ordinaires en France métropolitaine, incluant un échantillon national d'adultes (18-74 ans) et d'enfants (3-17 ans).
Quelle est la recommandation d'activité physique pour les 65 ans et plus ?
Les adultes de 65 ans et plus devraient pratiquer 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée, ou 75 minutes d'activité intense, par semaine, ainsi que des exercices de renforcement musculaire 2 fois/semaine.
Qu'est-ce que l'étude Estéban ?
L'étude Estéban (2014-2016) est la dernière Enquête nationale nutrition santé (ENNS), menée en France métropolitaine. Elle collecte des données sur la santé, l'environnement, la biosurveillance, l'activité physique et la nutrition chez 1 000 enfants (6-17 ans) et 4 000 adultes (18-74 ans).
Quel IMC est considéré en situation de surpoids ?
Un IMC est considéré en situation de surpoids si celui-ci est supérieur ou égal à 25 kg/m, selon l'échelle d'IMC établie.
Quel pourcentage de 18-75 ans fumaient quotidiennement en 2020 ?
En 2020, 25,5 % des 18-75 ans fumaient quotidiennement, avec une prévalence plus élevée chez les hommes. Cette proportion était de 25,1 % chez les 17 ans en 2017.
Quelle est la recommandation de consommation d'alcool pour un usage acceptable ?
Les recommandations actuelles sur la consommation d'alcool sont de se limiter à un maximum de deux verres par jour et de ne pas en consommer tous les jours, avec un plafond de 10 verres standards par semaine. L'abstinence totale est l'idéal pour la santé.
Quelles sont les trois dimensions du PNNS ?
Le PNNS s'appuie sur trois dimensions: la biologique (recommandations nutritionnelles), la psychologique (plaisir alimentaire) et la socio-environnementale (connaissance des environnements nutritionnels, partage et solidarité).
Quel est le sens étymologique du mot « addiction » ?
Le mot « addiction » vient du latin ad/dicere, signifiant « dire pour, s'adonner à, se vouer à ». Addictus désignait l'esclave pour dette, reflétant ainsi une absence d'indépendance.
Quelle substance a une très forte toxicité générale ?
Le tabac présente la plus forte toxicité générale, suivi de l'héroïne, des psychostimulants, de l'alcool et de la cocaïne, d'après le rapport du Professeur Roques (1998).
Combien de repères nutritionnels sont énoncés par le PNNS ?
Le PNNS énonce 9 repères nutritionnels basés sur les recommandations officielles françaises, qui prennent en compte la dépense énergétique.
Le cannabis provoque-t-il des décès par surdose ?
Le cannabis ne provoque pas de décès par surdose (intoxication aiguë). Cependant, sa toxicité fait toujours l'objet de discussions et de recherches.
Quel est l'objectif du Plan Obésité 2011-2013 ?
Le Plan Obésité 2011-2013, élaboré avec la HAS, visait à ralentir, voire inverser, la progression du surpoids et de l'obésité afin de diminuer le risque de pathologies associées.
Quel organisme édite les repères nutritionnels en France ?
L'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES) édite les repères nutritionnels officiels en France.
Combien coûterait l'inactivité physique aux systèmes de santé entre 2020 et 2030 ?
L'inactivité physique devrait coûter environ 300 milliards de dollars aux systèmes de santé publics entre 2020 et 2030.
Quelle maladie est associée à l'alimentation et l'activité physique ?
L'obésité est une maladie associée à l'alimentation déséquilibrée et à l'activité physique insuffisante. Elle est un facteur de risque majeur pour d'autres maladies chroniques comme le cancer et les troubles cardiovasculaires.
Quel IMC correspond à un poids normal ?
Un poids est considéré comme normal si l'IMC (Indice de Masse Corporelle) se situe entre et .
Quel type de substances ralentissent le système nerveux central ?
Les substances qui ralentissent le système nerveux central sont appelées dépresseurs. Parmi elles, on retrouve l'alcool, les barbituriques, les benzodiazépines, les neuroleptiques et les analgésiques.
Quelle substance a une très forte dépendance psychique ?
Le tabac, l'héroïne et l'alcool ont une très forte dépendance psychique. La cocaïne et les benzodiazépines ont une dépendance psychique forte mais intermittente.
Quel est l'objectif de l'OMS pour la réduction de la sédentarité ?
L'OMS vise à réduire la sédentarité de 10% d'ici 2025. Cela implique des politiques nationales et des recommandations spécifiques par âge pour encourager l'activité physique.
Qu'est-ce qu'un usage simple selon la pyramide de Skinner ?
Un usage simple, selon la pyramide de Skinner, est une consommation de substances psychoactives occasionnelle, récréative, festive ou régulière mais modérée, sans induire de complications ou de dommages majeurs pour le sujet.
Quel terme désigne l'absence de consommation ?
L'absence de consommation est désignée par le terme non-usage, caractérisant un individu non-consommateur.
Qu'est-ce que l'étude ESCAPAD ?
L'étude ESCAPAD (Enquête sur la Santé et les Consommations lors d'Appel de Préparation à la Défense) est une enquête menée depuis 2005 par l'OFDT auprès de jeunes de 17 ans lors de leur Journée Défense et Citoyenneté, afin d'évaluer leurs consommations de substances psychoactives.
Qu'est-ce que le craving dans la dépendance psychique ?
Le craving est une pulsion intense et incontrôlable de consommer une substance ou de reproduire un comportement, caractéristique de la dépendance psychique, et s'accompagnant d'un besoin majeur.
Quel est l'impact du cannabis sur le risque d'accident mortel en conduite ?
Le cannabis augmente le risque d'accident mortel en conduite d'environ 1,65 fois. Bien qu'il n'y ait pas de décès par surdose aiguë, sa toxicité fait l'objet de recherches continues.
Quelle proportion de décès en France est due aux maladies non transmissibles ?
En France, près de 79% des décès sont attribuables aux maladies non transmissibles, représentant la majorité des causes de mortalité.
Quel objectif se fixe le PNNS 4 concernant la consommation de sel ?
Le PNNS 4 vise à réduire de 30% la consommation de sel d'ici 2025, un engagement pris auprès de l'OMS.
Quel PNNS a mis en place l'enquête ENNS ?
Le PNNS 2 (2006-2010), un Programme National Nutrition Santé, a mis en place l'enquête nationale nutrition santé (ENNS) afin d'évaluer l'efficacité du premier PNNS.
Quel pourcentage d'adultes a un usage quotidien d'alcool ?
Selon l'OFDT, 10% des adultes (18-75 ans) ont un usage quotidien d'alcool, dont 15,2% des hommes et 5,1% des femmes.
Comment le niveau d'instruction influence-t-il l'obésité ?
Le niveau d'instruction influence l'obésité : une progression des années d'études est associée à une diminution de la prévalence de l'obésité. Les populations moins instruites sont plus touchées.
Quelle est la recommandation d'activité physique pour les 5-17 ans ?
Pour les 5-17 ans, l'OMS recommande au moins 60 minutes quotidiennes d'activité physique d'intensité modérée à forte, incluant au moins 3 fois par semaine des activités renforçant les muscles et les os.
Quand la sédentarité a-t-elle été abordée par Jean-Michel Oppert ?
Jean-Michel Oppert a abordé la sédentarité lors d'une conférence en 2014, intitulée «Sédentarité : Rester assis = risque pour la santé ?», présentée au Fonds Français pour l'alimentation et la santé.
Combien d'enfants de 5 à 19 ans étaient obèses en 2022 ?
En 2022, 160 millions d'enfants et d'adolescents de 5 à 19 ans étaient en situation d'obésité dans le monde, selon l'OMS. Cela représente environ 8% de cette tranche d'âge.
Que signifie un usage nocif ?
Un usage nocif signifie l'apparition de dommages sanitaires, psychologiques ou sociaux dus à une substance (ex: alcool, drogues) ou un comportement, sans pour autant remplir les critères de la dépendance.
Comment le tabagisme quotidien est-il influencé par le diplôme ?
Le tabagisme quotidien est plus élevé chez les personnes sans diplôme, avec une prévalence diminuant progressivement à mesure que le niveau d'études augmente (Baccalauréat, études supérieures).
Comment a évolué la consommation quotidienne d'alcool depuis les années 60 ?
Selon l'OFDT, la consommation quotidienne d'alcool en France a globalement diminué depuis les années 1960, principalement grâce à la baisse de la consommation de vins de table. La consommation de bières a diminué très lentement, tandis que celle des spiritueux est restée stable.
Comment l'alimentation peut-elle avoir un effet préventif ?
Un régime alimentaire suffisant, équilibré et diversifié a un effet préventif sur la croissance, le maintien de l'immunité, la fertilité, et le vieillissement (bonnes fonctions cognitives, masse musculaire, immunité).
L'alimentation est-elle facilement modifiable ?
L'alimentation est considérée comme un déterminant de santé facilement modifiable, par opposition à d'autres facteurs. Cela signifie que des changements dans les habitudes alimentaires peuvent avoir un impact significatif et relativement rapide sur la santé individuelle et publique.
Comment l'étude OBEPI a-t-elle été menée ?
L'étude OBEPI est épidémiologique et nationale, menée par l'INSERM en 2012. Il s'agit d'une étude transversale répétée, basée sur des données déclaratives et des auto-questionnaires auprès de 27 131 individus représentatifs de la population française âgés de 15 ans et plus.
Quelle est la maladie non transmissible la plus coûteuse due à l'inactivité physique ?
L'inactivité physique devrait coûter approximativement 300 milliards de dollars aux systèmes de santé publics entre 2020 et 2030, principalement en raison de maladies non transmissibles comme l'hypertension et le diabète de type 2.
Quelle est la mission principale de la HAS ?
La mission principale de la HAS (Haute Autorité de Santé) est de contribuer par ses avis à accompagner la décision publique pour optimiser la prise en charge financière collective des biens et services médicaux et d'appuyer les professionnels de santé pour améliorer leurs pratiques cliniques.
Quelle est la prévalence de l'obésité en France selon l'étude OBEPI ?
Selon l'étude OBEPI de 2012, 15 % de la population française était atteinte d'obésité et 32 % était en surpoids. Environ 50 % des individus avaient un IMC normal.
Quel PNNS a introduit des recommandations génériques ?
Le PNNS 1, mis en place de 2001 à 2005, a introduit des recommandations nutritionnelles génériques pour la population française.
Quelle est la recommandation d'activité physique pour les 18-64 ans ?
Pour les 18-64 ans, l'OMS recommande 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée ou 75 minutes d'activité intense par semaine, avec des activités de renforcement musculaire 2 jours par semaine ou plus pour des bénéfices supplémentaires.
À qui s'adresse la recommandation de la HAS sur l'activité physique ?
La HAS (Haute Autorité de Santé) s'adresse aux professionnels de santé pour uniformiser la prise en charge des patients, notamment ceux en situation de surpoids, d'obésité ou atteints de maladies chroniques (diabète de type 2, hypertension, etc.).
Qu'observe-t-on concernant la prévalence du surpoids en France entre 1996 et 2017 ?
Entre 1996 et 2017, la France a connu une augmentation de la prévalence du surpoids et de l'obésité dans toutes les tranches d'âge, avec un impact plus marqué chez les jeunes et les populations défavorisées.
Quels sont les bienfaits directs de l'activité physique ?
L'activité physique maintient/développe les fonctions corporelles, réduit le déclin fonctionnel/cognitif et diminue les risques de maladies non transmissibles (cardiopathies, AVC, diabète de type 2, hypertension, cancers, dépression).
Quelle loi a renforcé l'importance de l'activité physique en France ?
La Stratégie nationale de santé 2018-2022 a renforcé l'importance de l'activité physique en France en la promouvant comme axe majeur de promotion de la santé et de prévention des maladies non transmissibles.
Quelle est la différence entre substances licites et illicites ?
Les substances licites sont autorisées (ex: tabac, alcool), avec vente et consommation réglementées. Les substances illicites sont interdites par la loi (ex: cannabis, cocaïne), leur usage étant réprimé.
Que caractérise un usage à risque ?
Un usage à risque est une consommation qui, bien qu'elle ne présente pas encore de dommages visibles (médicaux, psychologiques, sociaux), est susceptible d'en induire à court, moyen ou long terme. Il peut être aigu (ponctuel) ou chronique (régulier), et dépend aussi de la situation de l'individu (grossesse, conduite).
Comment les bienfaits de l'activité physique varient-ils avec l'intensité ?
L'intensité de l'activité physique module ses bienfaits pour la santé. Une légère augmentation de l'activité pour les sédentaires apporte déjà des améliorations significatives, les bénéfices progressant avec une intensité modérée à élevée et un exercice physique régulier.
Comment le tabagisme quotidien est-il influencé par les revenus du foyer ?
Le tabagisme quotidien est plus élevé dans les foyers à faibles revenus (1er tercile) et diminue avec l'augmentation des revenus. Une réduction statistiquement significative a été observée dans le 2ème tercile, et une augmentation dans le 3ème tercile.
Quelle proportion d'adultes ne pratique pas suffisamment d'activité physique selon l'OMS (2024) ?
Selon l'OMS (2024), 31% des adultes ne pratiquent pas suffisamment d'activité physique. De plus, on observe que 80% des adolescents ne respectent pas les niveaux d'activité physique recommandés.
Quelle classification des substances psychoactives a été proposée par le Pr Roques ?
Le Pr Roques a proposé une classification des substances psychoactives selon leur dangerosité sanitaire et sociale, tenant compte de la dépendance (physique et psychique), la neurotoxicité, la toxicité générale, et la dangerosité sociale.
Qu'est-ce qu'un MET ?
Un MET (Metabolic Equivalent of Task) est un rapport du coût énergétique d'une activité à la dépense énergétique de repos. 1 MET équivaut à la dépense d'une personne assise au repos.
Quelles sont les professions les moins touchées par le surpoids et l'obésité ?
Les professions les moins touchées par le surpoids et l'obésité sont les cadres et les professions libérales, tandis que les ouvriers, les employés et les retraités sont davantage concernés.
Quelle substance est la plus addictive en pourcentage de consommateurs ?
Le tabac est la substance la plus addictive ; 32 % des consommateurs de tabac sont des personnes dépendantes. Viennent ensuite l'héroïne (23 %), la cocaïne (17 %), l'alcool (15 %) puis le cannabis (9 %).
Quel est le produit illicite le plus consommé en France ?
Le cannabis est le produit illicite le plus consommé en France, avec 18 millions d'expérimentateurs et 850 000 usagers quotidiens parmi les 11-75 ans.
Quel est le 4ᵉ facteur de risque de décès au niveau mondial ?
Selon l'OMS, la sédentarité est le 4ᵉ facteur de risque de décès au niveau mondial. Elle englobe un ensemble de comportements où la position assise ou couchée est dominante, avec une très faible dépense énergétique.
Quel terme utilise-t-on pour des comportements d'usage à risque ou de dépendance ?
Le terme employé pour qualifier des comportements d'usage à risque ou de dépendance est le "mésusage". Cela inclut les usages à risque et nocifs, ainsi que la dépendance elle-même.
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Situation sanitaire : approche par grands risques
Fiche de révision
Les notes portent sur la sédentarité, l'activité physique, leurs impacts épidémiologiques, les bénéfices de l'activité physique (y compris l'équivalent métabolique de l'effort ou MET) et les politiques de santé publique en France et dans le monde.
I. Contexte et Sédentarité
1. La sédentarité
Définition : La sédentarité est un ensemble de comportements caractérisés par une position assise ou couchée dominante, résultant en une dépense énergétique très faible ou nulle.
Elle représente environ la moitié du temps d'éveil d'un adulte.
Elle se situe à l'extrémité de l'axe du comportement moteur, allant du sommeil à l'activité physique de haute intensité.
La dépense énergétique augmente progressivement de la position assise au fait d'être debout et aux activités physiques d'intensité croissante.
L'essentiel des activités modernes se fait en position allongée ou assise.
Il est crucial d'en évaluer l'impact sur la santé.
2. L'activité physique
Définition (OMS) : Tout mouvement corporel produit par les muscles qui requiert une dépense d'énergie. Cela inclut les mouvements liés au travail, au jeu, aux tâches ménagères, aux déplacements et aux loisirs.
L'activité physique commence à un niveau très faible et ne doit pas être confondue avec l'exercice physique.
Exercice physique : Sous-catégorie délibérée, structurée et répétitive de l'activité physique, visant à améliorer ou maintenir un ou plusieurs aspects de la condition physique.
Historiquement, nos ancêtres étaient plus actifs et avaient une dépense énergétique supérieure.
Aujourd'hui, moins d'activités professionnelles et récréatives impliquent un effort physique, conduisant à une diminution de la dépense énergétique.
II. Données épidémiologiques
1. Dans le monde
A. L'inactivité physique
Prévalence :
31% des adultes et 80% des adolescents ne respectent pas les niveaux d'activité physique recommandés.
Les proportions d'inactivité augmentent avec l'âge chez les adultes (18-44 ans, 45-69 ans, >70 ans), et sont plus importantes chez les femmes.
Chez les enfants, les filles sont surreprésentées dans le non-respect des recommandations, avec des taux plus élevés que chez les adultes, ce qui constitue un problème majeur de santé publique lié à la précocité de ce facteur de risque.
Coût économique : L'inactivité physique pourrait coûter environ 300 milliards de dollars aux systèmes de santé publics entre 2020 et 2030 en raison de ses répercussions sanitaires.
Disparités :
La prévalence des maladies non transmissibles attribuées à l'inactivité physique varie selon les niveaux de revenus des pays.
Les pays à revenus intermédiaires affichent des taux élevés (41%), tandis que les pays à très faibles revenus ont des taux plus bas (5%), et les pays à hauts revenus des taux encore alarmants (28-26%).
L'inactivité physique attribue des cas et des coûts importants pour des pathologies comme l'hypertension, le diabète de type 2, les maladies coronariennes, les AVC, les cancers, la dépression et la démence.
B. Un facteur de risque majeur des maladies non transmissibles
Définition (OMS) : Un facteur de risque est tout attribut, caractéristique ou exposition qui augmente la probabilité de développer une maladie ou de subir un traumatisme. Il doit avoir un effet propre et être dose-dépendant (plus la quantité est grande, plus l'effet est important).
L'inactivité physique est un facteur de risque majeur des maladies non transmissibles (MNT).
Au niveau mondial, la sédentarité est le quatrième facteur de risque de maladies et de décès, particulièrement dans les pays à revenus moyens et élevés. Dans les pays à faibles revenus, elle est en 8e position.
En France :
Les MNT constituent la majorité des principales causes de décès (maladies ischémiques, Alzheimer, AVC, cancers bronchopulmonaires, cancer du côlon/rectum, maladies pulmonaires obstructives, cancer du sein, cancer du pancréas).
En 2021, la COVID-19 était en deuxième position des causes de décès, mais ses facteurs de gravité sont souvent des MNT.
Les MNT représentent près de 79% de l'ensemble des causes de décès en France.
Exemples internationaux :
Danemark : Environ 88% des décès sont dus aux MNT.
Sénégal : Moins de MNT, mais les AVC et événements ischémiques cardiaques restent des causes majeures. Le diabète de type 2, un facteur de risque cardiovasculaire lié à l'inactivité physique, joue un rôle. La proportion de décès par MNT approche 50%.
Méta-analyse de Wilmot et al. (2012) : Une étude sur 800 000 sujets (18 études) a montré que des temps sédentaires élevés sont associés à des augmentations significatives du risque relatif de :
Diabète : +112%
Morbidité cardiovasculaire : +147%
Mortalité cardiovasculaire : +90%
Mortalité globale toutes causes confondues : +49%
III. Morbidité et mortalité évitables
Mortalité : Décès.
Morbidité : Survenue d'une pathologie.
La sédentarité, si elle n'est pas liée à une pathologie ou une incapacité, est un comportement "facilement" modifiable.
L'activité physique est un levier puissant pour la prévention des maladies non transmissibles et peut servir d'adjuvant thérapeutique.
IV. Activité physique ≠ Faire de l'exercice
1. Bienfaits de l'activité physique
L'activité physique, même d'intensité modérée, apporte des bienfaits pour la santé.
Pour une personne très sédentaire, même une légère augmentation de l'activité est déjà bénéfique.
Bienfaits directs :
Maintien ou développement des fonctions corporelles.
Ralentissement du déclin fonctionnel et cognitif.
Réduction des risques de maladies non transmissibles (cardiopathies coronariennes, AVC, HTA, diabète de type 2, cancer du côlon, cancer du sein, dépression).
Bienfaits indirects :
Bénéfices sociaux (notamment via l'activité physique collective).
Bénéfices économiques et environnementaux.
Effet dose-réponse : Une personne inactive qui augmente légèrement son activité physique obtiendra des bénéfices significatifs pour sa santé. Plus l'activité est élevée (modérée à très active), plus les bénéfices augmentent.
Défi sanitaire : L'évolution humaine a sélectionné des gènes adaptés à l'activité physique. Le mode de vie sédentaire actuel est trop rapide pour une adaptation génétique, entraînant des répercussions négatives sur la gestion de cette inactivité. Un déséquilibre entre les apports énergétiques et une faible dépense énergétique conduit à un excès de poids et de tissu adipeux, favorisant le développement de maladies métaboliques.
2. METS (Équivalents Métaboliques de l'Effort)
Les METs sont utilisés pour évaluer la dépense énergétique.
Définition : MET (Metabolic Equivalent of Task) = rapport du coût énergétique d'une activité à la dépense énergétique de repos.
1 MET : Dépense énergétique d'une personne assise au repos.
Formule : Dépense énergétique (kcal) = MET (kcal/kg/h) x Poids (kg) x Durée de l'activité (h).
Plus l'intensité de l'activité augmente, plus le nombre de METs est élevé.
Activité | METs |
Dormir | 0.9 |
Promenade lente (3 à 4 km/h) | 2 |
Stretching, Yoga | 2.5 |
Aquagym | 4 |
Cyclisme (effort léger) | 7 |
Course à pieds 8 km/h | 8 |
Cyclisme (effort modéré) | 8 |
Course à pieds 10 km/h | 10 |
Cyclisme (effort soutenu) | 12 |
Course à pied 12 km/h | 12 |
V. Politiques de lutte contre l'inégalité
La sédentarité étant un comportement modifiable, des politiques de santé publique visent à la réduire pour ses effets bénéfiques sur les pathologies, notamment les maladies non transmissibles.
1. Recommandations de l'OMS
56% des États Membres de l'OMS ont adopté des politiques de lutte contre la sédentarité.
L'objectif des États Membres est de réduire la sédentarité de 10% d'ici 2025.
Recommandations par tranches d'âge :
Tranche d'âge | Niveau d'activité | Recommandation |
Enfants de 5 à 17 ans | Niveau de base | Au moins 60 minutes quotidiennes d'activité physique d'intensité modérée à forte. |
Bienfaits supplémentaires | Plus de 60 minutes/jour d'activité physique. | |
Encore plus | Activités de renforcement musculaire et osseux au moins 3 fois par semaine (exercice physique). | |
Adultes de 18 à 64 ans | Niveau de base | 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée / semaine OU 75 minutes d'activité physique de forte intensité / semaine OU une combinaison équivalente. |
Bienfaits supplémentaires | Plus de 300 minutes/semaine d'activité d'intensité modérée ou l'équivalent. | |
Encore plus | Activités de renforcement musculaire des principaux groupes de muscles 2 jours/semaine ou plus. | |
Adultes de 65 ans et plus | Niveau de base | 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée / semaine OU 75 minutes d'activité physique de forte intensité / semaine OU une combinaison équivalente. |
Bienfaits supplémentaires | Plus de 300 minutes/semaine d'activité d'intensité modérée ou l'équivalent. | |
Encore plus | Activités de renforcement musculaire des principaux groupes de muscles 2 fois/semaine ou plus. | |
Personnes à mobilité réduite | Activité physique pour améliorer l'équilibre et prévenir les chutes 3 jours/semaine ou plus. |
Il existe des bénéfices à aller jusqu'à l'exercice physique, sans tomber dans les extrêmes.
2. Politiques nationales et programmes en France
La loi de modernisation de notre système de santé de 2016 a un volet de lutte contre la sédentarité, visant à favoriser le développement de la pratique régulière d'activités physiques et sportives à tous les âges.
Plusieurs plans nationaux intègrent la promotion de l'activité physique :
Programme National Nutrition Santé (PNNS 2001-2021, et reconduit pour 2019-2023).
Prise en charge de l'obésité (2019-2022).
Plan cancer (2009-2019) : inclut l'activité physique comme adjuvant thérapeutique.
Plan national santé environnement (PNSE 2009-2019) et Plan particules.
Plan maladies chroniques (2007-2011).
Plan vieillir en bonne santé (2020-2022).
Stratégie Nationale Sport Santé (2019-2024).
Ces plans sont coordonnés et pluriannuels, soumis à évaluation.
A. Stratégie nationale de santé 2018-2022
Elle a renforcé l'importance de l'activité physique.
Axe principal : Promotion de la santé et prévention à tous les âges et dans tous les milieux.
Objectifs :
Promouvoir une activité physique régulière (prévention primaire des MNT).
Encourager la pratique à tous les âges (développement de l'offre, aménagements publics).
Lutter contre les comportements sédentaires quotidiens.
Accompagner le déploiement de l'activité physique adaptée (APA) prescrite pour certaines pathologies (ex : cancers).
B. Exemple de recommandation de la HAS :
La Haute Autorité de Santé (HAS) est un organisme public indépendant à caractère scientifique créé en 2004, qui accompagne la décision publique et les professionnels de santé, et promeut les bonnes pratiques auprès du public.
Recommandations (2018) pour l'organisation de parcours de promotion, consultation et prescription médicale d'activité physique et sportive pour la santé.
Populations ciblées : Personnes en surpoids ou obésité, diabète de type 2, bronchopneumopathie obstructive (BPCO), hypertension artérielle, maladies coronariennes stables, ou ayant eu un AVC.
L'objectif est de proposer des parcours de soins aux professionnels de santé pour ces patients.
Bénéfice : Augmenter l'intensité de l'activité physique est bénéfique, que ce soit pour les patients chroniques ou la population générale.
Processus de prescription (HAS) :
Évaluation médicale minimale : Vérifier l'absence de contre-indications.
Indication ciblée : Adapter la prescription en fonction des risques et pathologies (pour patients chroniques, via consultation médicale spécifique). Pour la population générale, lors de consultation diagnostique si besoin.
Tests complémentaires : Tests d'effort, ECG de repos, selon les recommandations et pathologies.
Prescription individualisée : Réduction du temps sédentaire (toujours), activité physique quotidienne, exercice physique si possible, activité sportive choisie avec le patient. Programmes d'activité physique adaptée (APA) si indiqué, ou sport plus intense si pertinent.
3. Stratégie nationale de santé 2023 - 2033
Cette stratégie, proposée par le Haut Conseil à la Santé Publique, est en consultation.
Elle continuera de cibler les problèmes majeurs de santé publique, la promotion de la santé et la prévention, en se concentrant sur les déterminants de la santé, dont l'activité physique fait partie.
VI. Conclusion
La maîtrise des comportements liés à la sédentarité est essentielle et repose sur la promotion de la santé, qui nécessite la coopération de la population générale et des patients.
VII. Addictions
Ces notes ont pour objectif d'expliquer les addictions et leurs conséquences.
1. Définitions addictions
Du latin «ad/dicere» signifiant «s'adonner à», addictus désignait l'esclave pour dette, reflétant une absence d'indépendance.
Conduite caractérisée par une envie répétée et irrépressible d'un comportement ou d'un produit, malgré les efforts pour s'y soustraire.
Entraîne des conséquences négatives (physiques, psychiques, familiales, professionnelles, sociales).
Addictions comportementales (sans produits)
Anorexie/Boulimie.
Jeu (reconnu par l'OMS en juin 2018).
Sport, achat, sexe, internet.
Addictions aux substances psychoactives
Psychotrope: Produit agissant sur le système nerveux central, modifiant les fonctions psychiques, perceptions, sensations, humeur, conscience et/ou comportement.
Exemples: Tabac, alcool, médicaments détournés (poppers, solvants), drogues illicites (cannabis, cocaïne, ecstasy...).
La liste est régulièrement actualisée (ex: protoxyde d'azote, drogues de synthèse).
2. Les substances psychoactives
A. Modes de classification
Classifications évolutives et non toujours mutuellement exclusives.
B. Selon leurs effets sur le système nerveux central (Pelicier et Thuillier, 1991)
Dépresseurs: Ralentissent le fonctionnement du système nerveux central.
Ex: Alcool, barbituriques, benzodiazépines, neuroleptiques, analgésiques.
Stimulants:
Ex: Café, nicotine, amphétamines, ecstasy, anxiogènes, cocaïne, stimulants de l'humeur, antidépresseurs.
Perturbateurs: Perturbent la perception de la réalité.
Ex: Cannabis, solvants, hallucinogènes.
C. Selon leur dangerosité sanitaire et sociale (Rapport du Professeur Roques, 1998)
Catégorie | Niveau | Substances |
Dépendance physique | Très forte | Héroïne, alcool |
Faible ou très faible | Cocaïne, cannabis, ecstasy, psychostimulants | |
Dépendance psychique | Très forte | Héroïne, alcool, tabac |
Forte mais intermittente | Cocaïne, benzodiazépine | |
Faible | Cannabis | |
Neurotoxicité | Très forte | Ecstasy |
Faible | Héroïne | |
Toxicité générale | Très forte | Tabac |
Forte | Héroïne, psychostimulants, alcool, cocaïne | |
Dangerosité sociale | Très forte | Héroïne, cocaïne |
Cancer | Tabac (pathologies consécutives) |
Pouvoir addictif: Proportion de personnes dépendantes parmi les consommateurs.
Le tabac est la substance la plus addictive (32% des consommateurs sont dépendants).
D. Selon leur statut
Substances illicites: Cannabis (débat récent), cocaïne, héroïne, ecstasy, etc.
Substances licites: Vente contrôlée et consommation réglementée.
Ex: Tabac, alcool.
Médicaments psychoactifs: Soumis à prescription médicale, production et délivrance contrôlées, peuvent faire l'objet d'un usage détourné.
Ex: Anxiolytiques, antidépresseurs, hypnotiques.
Ces classifications évoluent selon la législation et les pays.
3. Usages > Abus > Dépendance
Non-usage: Absence de consommation.
Pyramide de Skinner: Continuum des comportements d'usage, progressant en gravité et en dommages.
Usages simples
Usage social, expérimental, occasionnel, récréatif, festif, régulier mais modéré.
Le risque n'est pas nul, mais considéré comme "acceptable".
Dépend de la culture et de la période (ex: alcool en France: maximum deux verres par jour et pas tous les jours; pas plus de 10 verres standards par semaine avec des jours d'abstinence).
Usages à risque
Absence de dommages médicaux, psychologiques ou sociaux immédiats, mais potentiellement à court, moyen ou long terme.
Le consommateur est à risque.
Aigu: Usage ponctuel.
Chronique: Usage régulier.
Quantitatif: Consommation régulièrement excessive.
Situationnel: Conduite de véhicule, travail sur machine dangereuse, grossesse, situations exigeant vigilance.
Problématique si abus et répétition, impliquant des risques sanitaires et sociaux. La question de la réversibilité des dommages se pose.
Usages nocifs
Apparition de dommages sanitaires ou sociaux, sans répondre encore aux critères de la dépendance. Il est plus facile de revenir en arrière sans aide à ce stade.
Le consommateur est dit "à problèmes".
Dépendance
Progression de la consommation, symptômes physiques et psychiques, impossibilité de s'abstenir, manque au sevrage.
Le consommateur est dépendant, défini par la perte de maîtrise de la consommation, et non par la quantité consommée.
Dépendance psychique: Pulsion à consommer (craving = compulsion incontrôlable).
Dépendance physique: Syndrome de sevrage à l'arrêt brutal.
Tolérance au produit: Nécessité d'augmenter la dose pour obtenir les mêmes effets, pouvant mener à l'overdose.
À ce stade (usages nocifs, dépendance), un accompagnement est nécessaire, un arrêt total autonome est rare.
4. Processus menant à l'addiction (triade)
Déséquilibre du fonctionnement neurobiologique suite à une consommation régulière.
Processus plurifactoriels (non univoques) impliquant :
1. L'individu
Mécanismes: Génétique, neurobiologie.
Personnalité/Tempérament: Recherche de sensations, faible évitement du danger, faible capacités attentionnelles, forte réactivité émotionnelle, faible estime de soi, difficultés relationnelles et de gestion du stress.
Maladies psychiatriques.
Événements de vie.
Vulnérabilité ou résilience: Capacité à retrouver un état stable après un choc.
Modalités de consommation: Précocité, auto-thérapeutique, recherche d'ivresse, poly-consommation, répétition.
2. L'environnement
Facteurs démographiques, socioculturels, éducatifs: L'acceptation de certaines SPA varie (ex: alcool).
Situations: Macrosociale (crise), microsociale (chômage).
Entourage: Social, familial.
Exposition précoce au produit.
Politiques de promotion de la santé, de prévention et de soin.
3. Le produit
Risque de dépendance.
Risque de complications: Somatiques, psychologiques, sociales (alcool > cocaïne > cannabis).
Statut social du produit.
La prolifération de l'offre peut favoriser l'entrée dans les comportements addictifs.
La synergie de ces trois facteurs détermine l'initiation, la consommation, l'usage nocif et la dépendance.
5. Épidémiologie descriptive (OFDT)
L'OFDT (Observatoire Français des Drogues et Tendances addictives) collecte des données via diverses enquêtes :
Baromètre santé (connaissances, attitudes, comportements).
ESCAPAD (Enquête sur la Santé et les Consommations lors d'Appel de Préparation à la Défense) auprès des 17 ans.
EnCLASS (Enquête nationale en Collèges et en Lycées chez les Adolescents sur la Santé et les Substances).
Expérimentation: Personne ayant consommé au moins une fois une substance psychoactive (11-75 ans).
Usagers dans l'année.
Usagers réguliers: Consommation 10 fois ou plus au cours des 30 derniers jours.
Usagers quotidiens: Consommation au moins 3 fois par semaine.
1. L'alcool
Substance psychoactive la plus consommée en France.
47 millions d'expérimentateurs.
43 millions d'usagers dans l'année.
9 millions d'usagers réguliers.
5 millions d'usagers quotidiens.
Consommation dans l'année (2017) :
86,5% des adultes (18-75 ans).
77,7% à 17 ans.
Usage quotidien (2017) :
10% des adultes (18-75 ans).
15,2% des hommes, 5,1% des femmes.
8,4% des adolescents (17 ans).
12% des garçons, 4,6% des filles.
Évolution des consommations :
Baisse de la consommation quotidienne depuis les années 60 (vins de table).
Baisse très lente de la bière.
Stabilité des spiritueux.
Alcoolisations ponctuelles importantes (API) :
5 verres ou plus en une seule occasion (17 ans).
6 verres ou plus (18-75 ans).
Concernait 16,2% des 18-75 ans et 44% des 17 ans en 2017.
2. Le tabac
37 millions d'expérimentateurs.
15 millions d'usagers dans l'année.
12 millions d'usagers quotidiens.
Fumeurs quotidiens :
25,5% des 18-75 ans en 2020 (majorité d'hommes).
25,1% des 17 ans en 2017 (majorité de garçons).
49,9% des 17 ans ont expérimenté la chicha.
29,9% des fumeurs quotidiens adultes ont tenté d'arrêter au moins une semaine en 2020.
Évolution : Baisse importante entre 2016 et 2019. En 2022, 31,8% des 18-75 ans étaient fumeurs, dont 24,5% quotidiens. La baisse n'a pas été maintenue après 2019.
Impact des déterminants sociaux :
Diplôme : Plus faible chez les diplômés du supérieur, plus élevée chez les non-diplômés (avec une diminution moins marquée dans ce groupe).
Revenu : Plus élevée dans le premier tercile (faibles revenus), plus faible dans le troisième tercile (revenus élevés).
Situation professionnelle : Plus élevée chez les chômeurs, intermédiaire chez les actifs, plus faible chez les étudiants.
3. Les drogues illicites
Généralités : Bien que la consommation soit marginale, les expérimentations augmentent. Les sous-déclarations sont probables pour les substances comme la cocaïne, l'ecstasy et l'héroïne.
A. Le cannabis
Produit illicite le plus consommé en France.
18 millions d'expérimentateurs.
5 millions de consommateurs dans l'année.
1,3 millions d'usagers réguliers.
850 000 usagers quotidiens.
Adultes (18-64 ans) :
46% ont expérimenté.
11% sont des usagers dans l'année.
Adolescents (17 ans) :
Diminution de l'usage régulier depuis 2000, avec des taux plus élevés chez les garçons.
Évolution (18-64 ans) : Augmentation nette de l'usage. La consommation au moins une fois dans les 12 derniers mois est passée de 4,4% à 11% en 25 ans, avec des fluctuations.
B. Les autres produits
Expérimentation :
Cocaïne: 2,1 millions de personnes.
Ecstasy: 1,9 millions.
Héroïne: 500 000.
Le taux d'usagers sur les 12 derniers mois de l'héroïne est stable, contrairement à l'ecstasy, la cocaïne et les autres drogues illicites qui augmentent.
6. Conséquences des addictions
Les addictions entraînent des conséquences sanitaires et sociales.
1. Les conséquences médicales et sanitaires
Complications :
Somatiques : Toxicité chronique, spécifique ou multifactorielle.
Neuropsychiatriques : Psychoses, anxiétés, délires, dépressions, diminution des capacités d'apprentissage.
Toxicité aiguë : Surdose.
Secondaires : Liées aux conditions d'utilisation, violences, prises de risque (risques infectieux, mortalité accidentelle).
A. Concernant l'alcool
Selon le BEH (2015), 41 080 décès étaient attribuables à l'alcool (7,2% des décès en France), majoritairement des cancers et maladies cardiovasculaires.
Surmortalité chez les hommes (10% des décès, 30 000) par rapport aux femmes (3% des décès, 11 000).
L'alcool est la 1ère cause de mortalité évitable.
Causes spécifiques :
2020: 2 400 accidents mortels sur la route.
2015: 16 000 décès par cancers ; 9 000 décès par MCV ; 800 décès par maladies digestives.
B. Concernant le tabac
1er facteur de risque de cancer évitable, lié à 17 types de cancers (20% des cancers en France).
75 000 décès en 2015 (13% des décès).
Une étude prospective (Doll et Hill, 1994) sur 40 ans a montré que 50% des fumeurs réguliers meurent de maladies liées au tabac.
Pathologies principales : Cancers bronchopulmonaires (35%), cancers des voies aéro-digestives supérieures, maladies respiratoires, maladies cardiovasculaires.
Disparités régionales des décès attribuables au tabac (2015) :
Moyenne nationale : 13% (19,3% hommes, 6,9% femmes).
Guadeloupe : 3,7% (le plus bas).
Hauts-de-France : 14,5%.
Grand Est : 14,7%.
Corse : 15,5% (le plus important).
C. Concernant les drogues illicites
Cannabis : Pas de décès par intoxication aiguë (surdose). La toxicité est encore débattue. Un conducteur positif au cannabis a 1,65 fois plus de risque d'être responsable d'un accident mortel.
Autres produits :
2016: 36 décès de personnes atteintes du sida parmi les usagers de drogues injectables.
2017: 22% des décès par sida chez les usagers de drogues.
2016: 463 décès par surdose.
Entre septembre et décembre 2020, 27 300 amendes forfaitaires délictuelles pour stupéfiants ont été émises, dont 98% pour le cannabis, suggérant une sous-déclaration de la consommation réelle.
2. Les conséquences sociales
Désinsertion/exclusion sociale, professionnelle, scolaire.
Perte de revenus.
Délinquance et incivilités, violences accidentelles et volontaires.
Infractions liées à l'usage et au trafic de stupéfiants.
Délits routiers aggravés (ex: un conducteur en état d'alcoolémie au-delà du seuil légal a 18 fois plus de risque).
En 2013, 208 325 faits de délinquance liés aux drogues ont été constatés (augmentation de 17% sur 5 ans).
7. Politiques de prévention et de prise en charge
Les problématiques sanitaires et sociales des addictions nécessitent des politiques de prévention et de prise en charge du mésusage (usage à risque et dépendance).
1. Actions
Actions environnementales pour la prévention (primaire) : Ciblent la consommation (jeunes) et la dépendance.
Réduction des risques chez les consommateurs : Produits de substitution, mise à disposition de seringues.
Prise en charge du sevrage : Accompagnement médico-psycho-social, gestion des conséquences.
2. Législation française
Régulation des drogues licites :
Loi Veil (1976) : Lutte contre le tabagisme (publicité, interdiction de fumer dans certains lieux, mention d'abus dangereux). A stabilisé la consommation de tabac.
Loi Évin (1991) : Contre l'alcoolisme et le tabagisme, a modifié les normes sociales et induit une baisse de consommation.
Actions: Réduction de l'accessibilité, protection des mineurs, actions éducatives, interdiction de fumer dans les lieux publics, mesures de sécurité routière, limitation de la promotion.
Répression des drogues illicites : Injonctions thérapeutiques.
3. Stratégie interministérielle de mobilisation contre les conduites addictives (SMICA 2023-2027)
Élaborée par la MIDELCA (Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives), créée en 1982 et placée sous l'autorité du Premier Ministre.
Coordonne les actions du gouvernement dans la lutte contre les addictions.
Vise l'éducation à la santé et le développement des compétences psychosociales.
6 axes principaux : Feuille de route nationale déployée régionalement.
Teste ta compréhension
1 / 10
Selon le rapport du Professeur Roques (juin 1998), quelle substance a la neurotoxicité la plus forte ?
Quel est le pourcentage d'adultes (18-75 ans) qui ont un usage quotidien d'alcool ?
Qu'est-ce qu'un usage nocif (abus) ?
Quel organisme élabore la SMICA (Stratégie interministérielle de mobilisation contre les conduites addictives) ?
Quel pourcentage des décès par cancer en France est attribuable au tabac ?
Quelle est la substance psychoactive la plus consommée en France ?
Quels sont les trois facteurs qui interviennent dans les mécanismes menant à l'addiction ?
Selon le rapport du Professeur Roques (juin 1998), quelle substance a la toxicité générale la plus forte ?
Quelle est la tendance de la consommation quotidienne d'alcool en France depuis les années 60 ?
Quelle est la campagne de communication associée au PNNS ?
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