Sécurité affective et attachement partie 1 : chapitre 3

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Analyse des troubles liés à la carence affective chez les nourrissons et des théories de l'attachement selon Bowlby et Ainsworth.

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Question

Syndrome d’hospitalisme : historique

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Réponse

• Décrit pour la première fois dans les années 1940 par le psychanalyste et pédiatre René Spitz

Etude des enfants dans les orphelinats et hôpitaux: ceux qui manquaient de contacts affectifs, bien qu'ils reçoivent des soins physiques adéquats, développaient des troubles graves du développement émotionnel et social

Question

Le syndrome d’hospitalisme : définition

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Réponse

syndrome d'hospitalisation prolongée ou syndrome de carence affective

Question

Le syndrome d’hospitalisme :

personnes concernées par le trouble

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Réponse

touche surtout les nourrissons et jeunes enfants lorsqu'ils sont privés de soins affectifs et sociaux pendant une longue période, souvent à cause d'une hospitalisation prolongée ou d'une séparation prolongée avec leurs parents

Question

Le syndrome d’hospitalisme:

Symptômes : 5 symptômes

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Réponse

1 Retards de développement physique : retard de croissance et faible tonicité musculaire

2 Développement psychomoteur ralenti : retard d’acquisition de compétences comme la marche ou le langage

3 Apathie et dépression : passivité, indifférence, peu de pleurs et d’interaction avec l’environnement

6 Troubles du sommeil et de l'alimentation

5 Difficultés de socialisation : peu d’interaction avec les autres et risque de développer des comportements de méfiance ou d'isolement

Question

Conséquences: sans intervention, le syndrome d’hospitalisme peut entraîner : 3 conséquences

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Réponse

•1) Des troubles de l’attachement, avec des difficultés à établir des relations sécurisées

2) Des retards scolaires et des problèmes cognitifs durables

3) Un risque accru de troubles mentaux, comme l’anxiété et la dépression à l’âge adulte

Question

Le syndrome d’hospitalisme :

➢Prévention et prise en charge

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Réponse
  • Prévention = soins affectifs constants et interactions sociales riches

=> Dans le cas où syndrome déjà présent :

  • Prise en charge psychologique pour créer un environnement affectif sécurisé et stable

Question

Le syndrome d’hospitalisme:

Conclusion

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Réponse

montre l'importance cruciale des liens affectifs dans le développement de l’enfant, au-delà des simples soins physiques

Question

L’attachement : définition

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Réponse

L'attachement chez l'enfant est un lien émotionnel profond et durable qui se développe entre l'enfant et son principal soignant, généralement le parent, au cours des premières années de vie

Question

L’attachement : manifestation du lien émotionnel profond et durable ?

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Réponse

➢Ce lien se manifeste par des comportements de recherche de proximité et de sécurité, en particulier lorsque l'enfant est stressé ou se sent menacé

Question

L’attachement : Rôle crucial pour l’enfant ?

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Réponse

L'attachement joue un rôle crucial dans le développement social, émotionnel et cognitif de l'enfant, influençant ses relations futures et sa capacité à gérer le stress

Question

La théorie de l’attachement: John Bowlby(1907-1990)

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Réponse

J.Bowlby = Fondateur du concept de l’attachement

  • Médecin-psychiatre pour enfants et Psychanalyste au début en 1937

Question

La théorie de l’attachement

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Réponse

s’intéresse au lien affectif durable entre un enfant et sa figure

de soins, basé sur la recherche de sécurité, de réconfort et de protection

Question

La théorie de l’attachement

le système d’attachement : But

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Réponse

favoriser la proximité de l’enfant avec une ou des figures adultes afin d’obtenir un réconfort lui permettant de retrouver un sentiment de sécurité interne face aux éventuels dangers de l’environnement

Question

La théorie de l’attachement

le système d’attachement : activation

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Réponse

est activé par des conditions de danger ou de stress, qu'il s'agisse de facteurs internes (fatigue, douleur) ou externes (présence d'étrangers, solitude, absence de la figure d'attachement)

Question

La théorie de l’attachement

John Bowlby construit la théorie de l’attachement à partir des apports de plusieurs disciplines : 4 disciplines

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Réponse

➢ L’éthologie

➢ La psychanalyse

➢ La «darwinisme»

➢ La cybernétique

Question

La théorie de l’attachement

Apports de l’éthologie

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Réponse

Etudes scientifiques du comportement animal: observation des animaux en milieu naturel, en interaction avec leurs pairs

Précurseurs : • Pr. Konrad Lorenz (les oies cendrées)

• Pr. Harry Harlow (les singes rhésus)

Question

La théorie de l’attachement

Apports de l’éthologie : Konrad Lorenzo (1903-1989)

Phénomène d'empreinte ou « imprégnation » décrit chez les oies cendrées dès 1935

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Réponse

• les jeunes oiseaux forment un attachement à la première figure qu'ils voient peu de temps après l'éclosion

• Période sensible très courte

• Les oies cendrées peuvent «s'imprégner» d'un être humain s’il est la première chose qu'elles voient après leur naissance. Elles le suivent comme elles auraient suivi leur mère biologique

Question

La théorie de l’attachement

Apports de l’éthologie : Konrad Lorenzo (1903-1989)

Phénomène d'empreinte ou « imprégnation » : empreinte définition

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Réponse

processus d'attachement social, caractérisée par une période critique

(phénomène possible seulement dans les premiers jours de la vie de l'oisillon)

Question

La théorie de l’attachement

Apports de l’éthologie: Harry Harlow (1905-1981)

Série d'expériences (controversées) sur des singes rhésus nouveau-nés

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Réponse

=> Série d'expériences (controversées) sur des singes rhésus nouveau-nés, en les séparant de leur mère biologique :

• Isolement total → lors de la réinsertion, état de choc émotionnel, sans interactions sociales

• Cages équipées de 2 types de "mères de substitution" : l'une était faite de fil de fer avec une bouteille de lait (nourriture) , l'autre était recouverte de tissu doux(≠ nourriture) → Majorité du temps avec la "mère" en tissu ; → en cas

d’évènements stressants: réconfort vers la "mère" en tissu

Question

La théorie de l’attachement

Apports de l’éthologie: Harry Harlow (1905-1981)

Série d'expériences (controversées) sur des singes rhésus nouveau-nés

Observations conclusion

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Réponse

➢Les observations suggèrent que l’attachement, tout comme la nutrition, constitue un besoin vital dans le développement du jeune primate.

Question

La théorie de l’attachement

Apports de la psychanalyse

Convergences

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Réponse

• La relation parent/enfant est essentielle pour le développement de l'enfant

• Les ruptures majeures de la relation parent/enfant sont des « facteurs de risque» de troubles ultérieurs

Question

La théorie de l’attachement

Apports de la psychanalyse

Divergences

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Réponse

le besoin de proximité / d'attachement est un besoin primaire inné, non secondaire à la relation de nourrissage

Question

La théorie de l’attachement

Apports de la théorie de l’évolution : le « darwinisme » : 4 apports

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Réponse

Évolution et développement

Attachement inné

Stratégies adaptatives de l’enfant

Sélection des figures d’attachement

Question

La théorie de l’attachement

Apports de la théorie de l’évolution : le « darwinisme » :

Évolution & développement :

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Réponse

prendre en compte la notion d’évolution dans le développement de

l’individu

Question

La théorie de l’attachement

Apports de la théorie de l’évolution : le « darwinisme » :

Attachement inné

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Réponse

comportement développé au cours de l’évolution, augmentant les chances de survie des jeunes enfants

Question

La théorie de l’attachement

Apports de la théorie de l’évolution : le « darwinisme » :

Stratégies adaptatives de l’enfant :

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Réponse

sourires, câlins, imitation, signaux → attirer soin et protection

des adultes

Question

La théorie de l’attachement

Apports de la théorie de l’évolution : le « darwinisme » :

Sélection des figures d’attachement

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Réponse

l’enfant s’attache surtout aux adultes qui répondent le plus à

ses signaux

Question

La théorie de l’attachement

Apports de la cybernétique

➢Notion d’homéostasie

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Réponse

l’attachement = système cherchant à maintenir un équilibre entre

sécurité/proximité et exploration/découverte

Question

La théorie de l’attachement

Apports de la cybernétique

➢Notion de rétroaction (feedback) :

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Réponse

• comportements de l’enfant → réponses de la figure d’attachement

• réponses de l’adulte → régulent l’intensité des comportements de l’enfant

Question

La théorie de l’attachement

Apports de la cybernétique

➢Relation mère-enfant

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Réponse

système complexe : communication constante, ajustements permanents pour maintenir la stabilité du système global et favoriser un développement optimal

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La théorie de l’attachement

Apports de la cybernétique: 3 apports

➢Relation mère-enfant

➢Notion d’homéostasie

➢Notion de rétroaction (feedback)

La théorie de l’attachement

Les comportements d’attachement des bébés

Dès la naissance, le bébé a à sa disposition, un répertoire comportemental inné lui permettant d’obtenir une proximité :

• Les pleurs

• Le sourire

• Le regard qui suit

• La succion

• L’agrippement

La théorie de l’attachement

La formation de l’attachement chez l’enfant selon Bowlby

4 étapes successives :

• Phase I – Phase de pré-attachement (naissance à 2-3 mois)

• Phase II – Émergence de l'attachement (2-3 à 6-9 mois)

• Phase III – Attachement proprement dit (6-9 mois à 2-3 ans)

• Phase IV – Formation d’une relation réciproque (à partir de 2-3 ans)

La théorie de l’attachement

La formation de l’attachement chez l’enfant selon Bowlby

Phase I – Phase de pré-attachement (0 à 2-3 mois)

➢Orientation et signaux sans discrimination de figure

➢L’enfant montre des signaux tels que les pleurs, les sourires et les regards, qui attirent l'attention des adultes

➢L'enfant ne fait pas de distinction entre les différentes personnes qui s’occupent de lui et ne montre pas encore de préférence pour une figure d'attachement (FA) particulière

La théorie de l’attachement

La formation de l’attachement chez l’enfant selon Bowlby

Phase II – Émergence de l'attachement (2-3 à 6-9 mois)

Orientation et signaux dirigés vers une (ou plusieurs) figures discriminées

Apparition d’une réponse différenciée du bébé centrée sur la(les) figure(s) avec lesquelles il commence à établir une relation particulière

L'attachement devient plus sélectif, mais l'enfant ne proteste pas encore fortement lorsqu'il est séparé de sa figure d'attachement

La théorie de l’attachement

La formation de l’attachement chez l’enfant selon Bowlby

Phase III – Attachement proprement dit (6-9 mois à 2-3 ans)

➢Maintien de la proximité d’une figure discriminée par la locomotion autant que par les signaux

➢L'enfant utilise la figure d'attachement comme une "base de sécurité" à partir de laquelle il explore son environnement

La théorie de l’attachement

La formation de l’attachement chez l’enfant selon Bowlby

Phase III – Attachement proprement dit (6-9 mois à 2-3 ans)

Avancées importantes

➢Période caractérisée par des avancées importantes au niveau du développement moteur,

cognitif et socio-émotionnel, permettant de jouer un rôle plus actif et d’explorer plus

La théorie de l’attachement

La formation de l’attachement chez l’enfant selon Bowlby

Phase III – Attachement proprement dit (6-9 mois à 2-3 ans)

L’enfant a pu se former un “modèle interne d’attachement” (MIO) => conséquences :

➢Préférence marquée pour la FA principale, et manifestation de l'anxiété face à la séparation (angoisse de séparation) et résistance. Recherche active de la FA

➢Peur des « inconnus »

➢Peur et anxiété chez des enfants de différentes cultures

La théorie de l’attachement

La formation de l’attachement chez l’enfant selon Bowlby

Phase IV - Formation d’une relation réciproque (à partir de 2-3 ans)

➢L’enfant comprend que l’adulte a aussi ses propres buts et activités

➢Il commence à ajuster son comportement pour maintenir une relation équilibrée

➢L’attachement devient plus flexible :

=> l’enfant peut tolérer la séparation avec plus de sérénité, il sait que l’adulte reviendra

➢Relation de partenariat : l’enfant et l’adulte deviennent capables d’interagir de manière plus réciproque

La théorie de l’attachement

La figure d’attachement (FA)

Définition

personne vers laquelle l’enfant dirige ses comportements

d’attachement

=> peut être un parent, un proche ou toute personne qui interagit régulièrement et répond aux signaux du bébé

La théorie de l’attachement

La figure d’attachement (FA)

Critères d’émergence et fonction

Critères d’émergence : interactions animées et durables, réponses aux signaux et approches du bébé

Fonction : permet au bébé de se sentir en sécurité et de développer un lien affectif solide

La théorie de l’attachement

La figure d’attachement (FA)

Fonctionnement et développement: 4 points

1) Hiérarchie des figures d’attachement

2) Renforcement réciproque

3) Intériorisation et modèles internes opérants (MOI)

4) Comportement préférentiel

La théorie de l’attachement

La figure d’attachement (FA)

Fonctionnement et développement:

Hiérarchie des figures d’attachement

l’enfant peut s’attacher à plusieurs adultes, mais développe des

préférences selon la réactivité et la disponibilité de chacun

La théorie de l’attachement

La figure d’attachement (FA)

Fonctionnement et développement:

Renforcement réciproque

les comportements de l’enfant (ex. proximité, pleurs, signaux) déclenchent des réponses de l’adulte, qui renforcent à leur tour ces comportements

La théorie de l’attachement

La figure d’attachement (FA)

Fonctionnement et développement:

Intériorisation et modèles internes opérants (MOI)

l’enfant mémorise les séquences d’interaction et forme des représentations mentales des relations, qui guideront ses futures interactions sociales et affectives

La théorie de l’attachement

La figure d’attachement (FA)

Fonctionnement et développement:

Comportement préférentiel :

l’attachement devient plus organisé et flexible, permettant à l’enfant de tolérer progressivement certaines séparations tout en maintenant le lien avec ses figures d’attachement

La théorie de l’attachement

Modèles internes opérants (MIO)

➢Définition : modèles mentaux construits à partir de l’intériorisation des interactions avec la figure d’attachement (FA)

La théorie de l’attachement

Modèles internes opérants (MIO)

Construction : l’enfant forme simultanément : 2 modèles

• Modèle de soi : image de soi, compétences, sentiment d’être digne d’amour

• Modèle d’autrui : perception des autres comme plus ou moins attentifs et sensibles à ses besoins

La théorie de l’attachement

Modèles internes opérants (MIO)

Mise à jour : modèles

les modèles se modifient avec de nouvelles expériences, mais l’influence des expériences précoces reste forte et certaines parties inconscientes sont résistantes au changement

La théorie de l’attachement

Modèles internes opérants (MIO): développement

Forme procédurale vers 12 mois: routines et réponses automatiques aux signaux de la figure d’attachement

Elaborée vers 3-4 ans: compréhension consciente des relations et ajustement volontaire du comportement

➢Un par relation d’attachement

➢Modèles constamment révisés dans les premiers temps en fonction des expériences interactives et des capacités cognitives du bébé

➢Intégration à partir de 4-6 ans d’un schéma généralisé de soi et des autres en situation de détresse ou d’alarme

La théorie de l’attachement

Modèles internes opérants (MIO): Fonctions

➢Organisent les processus cognitifs, émotionnels et mnésiques

➢Guident la manière de traiter et réagir à l'information, de se conduire dans ses relations interpersonnelles

➢Modèles de relations permettant de comprendre et d’interpréter le comportement des autres → anticiper / adapter à partir des expériences passées

Evaluation de la qualité de l’attachement

Mary Ainsworth (1913-1999)

➢Observation de 28 enfants en Ouganda (1954)

➢Catégorisation de enfants observés :

• Les enfants non attachés

• Les enfants attachés de façon sécurisée

• Les enfants attachés de façon insécurisée

→ Importance de la sensibilité maternelle dans le développement de l'attachement

➢Observation de 23 enfants aux Etats-Unis (1963)

Evaluation de la qualité de l’attachement

Mary Ainsworth (1913-1999)

La sensibilité maternelle (ou parentale)

• reflète la capacité du donneur de soin (caregiver) à lire et à répondre de manière adaptée aux signaux de l’enfant

• considérée comme un facteur déterminant pour la sécurité de l’attachement chez l’enfant

Evaluation de la qualité de l’attachement

(Ainsworth & Bell, 1970)

La situation étrange : contexte

➢Interactions entre mères et enfants en bas âge (12 à 20 mois) dans une situation standardisée

Evaluation de la qualité de l’attachement

(Ainsworth & Bell, 1970)

La situation étrange : Deux principes et manière de faire

Deux principes:

• Rompre l’équilibre au sein de la dyade parent-enfant

• Rompre l’équilibre de la dyade parent-enfant de l’extérieur

Comment ? Plusieurs phases de 3 minutes supposées engendrer une tension graduelle (Enfant = seul , avec parent ou avec étranger)

Evaluation de la qualité de l’attachement

(Ainsworth & Bell, 1970)

La situation étrange : Dispositif d’observation standardisé

  • départ du parent

  • Retour du parent

  • Présence d’une personne non familière et jouets

Evaluation de la qualité de l’attachement

(Ainsworth & Bell, 1970)

La situation étrange : Dispositif d’observation standardisé

➢Départ du parent:

• activation d’émotions négatives

• activation de comportements d’attachement (recherche de proximité, des sourires et regards)

Evaluation de la qualité de l’attachement

(Ainsworth & Bell, 1970)

La situation étrange : Dispositif d’observation standardisé

➢Retour du parent:

• Réconfort, aide l’enfant à réguler et apaiser ses peurs dans la mesure où l’adulte a servi dans le passé de base de sécurité

Evaluation de la qualité de l’attachement

(Ainsworth & Bell, 1970)

La situation étrange : Dispositif d’observation standardisé

➢Présence d’une personne non familière et jouets

• Peut provoquer des émotions positives (curiosité, intérêt) et déclencher des comportements d’exploration physique et sociale

Evaluation de la qualité de l’attachement

(Ainsworth & Bell, 1970)

La situation étrange : Hypothèse

➢L’expérience préalable de la disponibilité du parent devrait induire chez l’enfant le dépassement de la peur et la conquête de l’autonomie émotionnelle

Base de sécurité: l’enfant a mentalisé le fait que la figure d’attachement constitue un soutien et une protection suffisamment disponible pour qu’il puisse s’éloigner et explorer le monde

Evaluation de la qualité de l’attachement

La situation étrange : Analyses

➢Identification de 3 styles d’attachement (Ainsworth et al., 1978) et d’un 4ème (Main et Solomon,1988)

• Attachement « sécure » (type B)

• Attachement « anxieux-évitant » (type A)

• Attachement « anxieux-résistant ou ambivalent » (type C)

• Attachement « désorganisé »

Evaluation de la qualité de l’attachement

La situation étrange : Analyses

2 dimensions à étudier

A) Les réactions de l'enfant aux épisodes de séparation /réunion avec sa FA

B) Les capacités d'exploration physique et sociale

➢Compromis entre attachement et exploration

Evaluation de la qualité de l’attachement

La situation étrange : Analyses

=> 2 dimensions à étudier

Attachement sécure (type B)

A) Détresse possible en cas de séparation

• Recherche de contact avec le parent lors des retrouvailles

• Peu de comportements de résistance ou d’évitement lors des retrouvailles

> FA = réconfort + base sécurisante

B) Capacités d'exploration préservées

➢Bilan: Équilibre entre l’exploration et la recherche de réconfort

Evaluation de la qualité de l’attachement

La situation étrange : Analyses

=> 2 dimensions à étudier

attachement «anxieux-évitant» (type A)

A) Apparente indépendance / indifférence

• Comportements d’évitement ou attitudes d’indifférence lors des retrouvailles

=> Désactivation des comportements d’attachement

B) Focalisation sur l’environnement

➢Bilan = déséquilibre entre Exploration ++ et Comportements d’attachement --

Evaluation de la qualité de l’attachement

La situation étrange : Analyses

=> 2 dimensions à étudier

attachement «anxieux-résistant ou ambivalent» (type C)

A) Détresse lors des séparations :

• Attitude ambivalente = recherche de contact et de résistance lors des retrouvailles

• Expression d’une colère contre le parent ≠ base sécurité / havre de paix

> hyperactivation du système d’attachement

B) Comportements d’exploration limités

➢Bilan : déséquilibre entre Exploration - - et Comportements d’attachement ++

Evaluation de la qualité de l’attachement

La situation étrange : Analyses

=> 2 dimensions à étudier

attachement «désorganisé» (type D)

A) Patterns comportementaux inconsistants, contradictoires, incompréhensibles, bizarres

• L’enfant se fige brièvement dans une posture exprimant la sidération ou la confusion

• Les mouvements de rapprochements sont incomplets

•. Indices de stress ou de peur du parent

=> échec dans le développement d’une stratégie d’attachement cohérente

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