Pityriasis Rosé de Gibert : Diagnostic et Traitement
20 cartesDescription détaillée du Pityriasis Rosé de Gibert, ses caractéristiques, diagnostics et traitements.
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Question
Quelle est l'étiologie actuellement admise pour le PRG ?
Réponse
L'origine virale, due à la réactivation des virus HHV7 (Human Herpes Virus 7) et HHV6.
Question
Le PRG est-il généralement accompagné de prurit ?
Réponse
Non, dans sa forme typique, il n'y a pas de prurit et l'état général est conservé.
Question
Quelle est la durée moyenne d'évolution du PRG avant guérison ?
Réponse
La guérison spontanée survient généralement après 8 à 12 semaines d'évolution.
Question
Quelle est la particularité de la bordure du médaillon initial ?
Réponse
Elle présente une fine collerette desquamative dont le bord libre est tourné vers l'intérieur.
Question
Qu'est-ce que le pityriasis rosé de Gibert (PRG) ?
Réponse
Une dermatose éruptive, bénigne et aiguë, spontanément résolutive et d'évolution cyclique.
Question
Comment se nomme la lésion initiale et caractéristique du PRG ?
Réponse
Le médaillon initial. C'est une plaque arrondie ou ovalaire qui précède l'éruption généralisée.
Question
Quel aspect l'éruption secondaire donne-t-elle typiquement sur le dos ?
Réponse
Un aspect en « arbre de Noël » ou « sapin de Noël » dû à la disposition des lésions.
Question
Des prodromes peuvent-ils précéder l'éruption du PRG ?
Réponse
Oui, un syndrome pseudo-grippal (malaise, fièvre, céphalées) peut précéder l'éruption, mais il est inconstant.
Question
Quel est le traitement de référence pour une forme simple de PRG ?
Réponse
L'abstention thérapeutique est de règle. On peut utiliser un émollient pour hydrater la peau.
Question
Où le médaillon initial siège-t-il le plus souvent ?
Réponse
Principalement sur le tronc, mais aussi sur le cou ou à la racine des membres.
Question
Quel examen permet d'éliminer le diagnostic de syphilides papulo-squameuses ?
Réponse
La sérologie syphilitique, qui est négative dans le cas du pityriasis rosé de Gibert.
Question
Quelle tranche d'âge est la plus touchée par le PRG ?
Réponse
Les sujets jeunes, principalement entre 10 et 35 ans, sans distinction de sexe.
Question
L'éruption secondaire respecte-t-elle typiquement le visage ?
Réponse
Oui, dans sa forme classique, l'éruption touche le tronc et les membres mais épargne le visage.
Question
Combien de temps après le médaillon l'éruption secondaire apparaît-elle ?
Réponse
Elle survient généralement 2 à 10 jours après l'apparition du médaillon initial.
Question
Quel est l'aspect du centre du médaillon initial ?
Réponse
Il est clair, déprimé et fripé, avec un aspect typique en « papier de cigarette ».
Question
La distribution de l'éruption secondaire est-elle symétrique ?
Réponse
Oui, la distribution des lésions de l'éruption secondaire est le plus souvent symétrique.
Question
Le PRG peut-il laisser des traces après guérison ?
Réponse
Normalement non, mais une hypopigmentation ou une hyperpigmentation transitoire est possible.
Question
Comment l'aspect des lésions varie-t-il sur peau noire ?
Réponse
Les lésions sont moins rose-vif et peuvent être grisâtres ou franchement hyperchromiques.
Question
Qu'est-ce qu'une forme eczématisée du PRG ?
Réponse
Une complication due à des traitements topiques inadaptés, rendant l'éruption prurigineuse.
Question
Comment différencier le PRG d'une toxidermie ?
Réponse
Par l'interrogatoire à la recherche d'une prise médicamenteuse et la présence d'un prurit, absent dans le PRG typique.
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