Physiologie rénale et équilibre hydro-électrolytique

Le plasma représente 1/4 du LEC.

Le marqueur utilisé est l'eau tritiée (H₂O tritiée) ou l'oxyde de deutérium (D₂O).

Les principaux anions du LEC sont le Cl⁻ et le HCO₃⁻.

Les principaux anions du LIC sont les phosphates organiques et les protéines.

Un ratio TF/P < 1.0 signifie que l'eau est réabsorbée plus rapidement que la substance ou que la substance est réabsorbée.

Un ratio TF/P > 1.0 signifie que la substance est réabsorbée moins rapidement que l'eau ou qu'elle est sécrétée.

L'ADH augmente la perméabilité à l'eau du tube collecteur.

Elles réabsorbent le Na⁺ et l'H₂O, et sécrètent le K⁺.

L'hyperkaliémie inhibe la synthèse du NH₃.

La spironolactone est un diurétique épargneur de K⁺.

Ils entraînent une augmentation de l'excrétion urinaire du Ca.

Il est excrété sous forme d'acide titrable (H₂PO₄⁻) et de NH₄⁺.

Le pH minimum de l'urine est de 4,4.

Un acide volatil est un composé, comme le CO₂, qui peut être éliminé par les poumons.

Elle catalyse la réaction réversible entre le CO₂ et l'H₂O.

L'ion bicarbonate (HCO₃⁻) est le meilleur tampon extracellulaire.

L'hémoglobine est un tampon majeur intracellulaire.

L'acidose métabolique entraîne une hyperventilation (respiration de Kussmaul).

Elle a lieu au niveau du tube contourné proximal.

Le NH₃ est produit à partir de la glutamine dans les cellules rénales.

L'aldostérone augmente la réabsorption de Na⁺ et la sécrétion de K⁺.

L'ADH augmente la perméabilité à l'eau du tube collecteur.

La spironolactone, le triamtérène et l'amiloride sont des diurétiques épargneurs de K⁺.

Elles sécrètent H⁺ et réabsorbent K⁺.

Dans la branche ascendante de l'anse de Henlé.

L'ADH augmente sa perméabilité dans les tubes collecteurs de la médullaire interne.

La PTH (hormone parathyroïdienne) inhibe la réabsorption du phosphate.

Les reins assurent l'épuration du sang, l'équilibre hydro-électrolytique, l'équilibre acido-basique et la fonction endocrinienne.

L'eau totale représente 60% du poids du corps.

Le principal cation du LEC est le Na⁺.

Le principal cation du LIC est le K⁺.

Le RBF représente 25% du débit cardiaque.

L'angiotensine II provoque une vasoconstriction des artérioles rénales, diminuant le RBF.

C'est un mécanisme de maintien de la stabilité du RBF, incluant le mécanisme myogénique et la rétro-action tubuloglomérulaire.

L'inuline est utilisée pour mesurer la GFR.

Réabsorption = Filtration - Excrétion.

Sécrétion = Excrétion - Filtration.

La majeure partie se produit dans le tube contourné proximal (2/3).

Ils agissent au niveau du tubule proximal, impactant la réabsorption de NaCl.

Une contraction de volume augmente la réabsorption proximale.

Ils réabsorbent 8% du Na⁺ filtré.

Une augmentation de PCO₂ augmente la réabsorption du bicarbonate.

L'angiotensine II stimule la réabsorption de HCO₃⁻.

Elle entraîne une augmentation de l'excrétion d'ions H⁺ sous forme d'acide titrable et de NH₄⁺.

L'alcalose métabolique entraîne une hypoventilation.

Écart anionique = [Na⁺] - ([Cl⁻] + [HCO₃⁻]).

La valeur normale est de 12 mEq/L (8 à 16 mEq/L).

Il indique une augmentation d'anions non mesurés (phosphate, lactate, etc.).

Il est normal si la concentration de Cl⁻ est augmentée pour remplacer HCO₃⁻.

Il n'y a pas encore de compensation rénale en cas d'acidose respiratoire aiguë.

Elle entraîne une diminution des concentrations d'H⁺ et de HCO₃⁻.

Ils agissent en inhibant le cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻.

L'hyperosmolarité du liquide extracellulaire stimule la libération d'ADH.

La plus haute osmolarité se trouve dans l'anse de Henlé ascendante.

Ils agissent au niveau du tube collecteur, diminuant la sécrétion de K⁺.

Le néphron juxtamédullaire est impliqué dans la formation d'urine concentrée.

L'hyperaldostéronisme est une cause d'augmentation de la sécrétion urinaire de potassium.

La sécrétion inappropriée d'ADH (SIADH) est responsable d'une urine hyperosmolaire.

Le dioxyde de carbone (CO₂) est considéré comme un acide volatil.

L'ion hydrogène (H⁺) est excrété sous ces formes.

Les reins produisent des hormones comme l'érythropoïétine (EPO) et la rénine, essentielles à la régulation de la pression artérielle et à la production de globules rouges.

Le plasma représente 1/4 du volume du liquide extracellulaire (LEC).

Le plasma est marqué par le RIS ou le Bleu d'Evans.

C'est la régulation de la réabsorption tubulaire du Na⁺ et de l'eau en fonction de la filtration glomérulaire, assurant un équilibre.

Une expansion de volume diminue la réabsorption proximale de Na⁺ et d'eau.

Il réabsorbe le Na⁺ et le Cl⁻ via un co-transporteur Na⁺-Cl⁻ et est imperméable à l'eau.

La consommation de K⁺, le niveau d'aldostérone, le statut acido-basique et le flot urinaire influencent la sécrétion de K⁺.

L'ADH augmente la perméabilité à l'urée des tubes collecteurs de la médullaire interne, contribuant au gradient osmotique.

La PTH inhibe la réabsorption du phosphate au niveau du tube contourné distal, entraînant une phosphaturie.

Le bicarbonate (HCO₃⁻) est le principal tampon extracellulaire, agissant efficacement contre les variations de pH.