Pathologies Bassin-Hanche
90 cartesExamen, épidémiologie, diagnostic et traitements des pathologies du bassin et de la hanche.
50 cartes
Réviser
La répétition espacée te présente chaque carte au moment optimal pour la mémoriser durablement, en espaçant les révisions de façon croissante.
QuestionRetourner la carte
Qu'est-ce que la pubalgie ?
Réponse
Un syndrome douloureux du carrefour pubien, impliquant une inflammation de la symphyse, une faiblesse de la paroi abdominale et une atteinte des adducteurs.
QuestionRetourner la carte
Quels sports sont les plus associés à la pubalgie ?
Réponse
Le football, le rugby, l'athlétisme, le tennis, la danse et les sports de combat.
QuestionRetourner la carte
Quel est le principal déséquilibre musculaire dans la pubalgie ?
Réponse
Un déséquilibre entre des adducteurs hypertoniques et des abdominaux hypotoniques, créant un cisaillement de la symphyse pubienne.
QuestionRetourner la carte
Citez un symptôme caractéristique de la pubalgie.
Réponse
Douleur dans l'aine, unilatérale ou bilatérale, augmentée par l'exercice, la toux ou les éternuements.
QuestionRetourner la carte
Quel facteur intrinsèque favorise la pubalgie ?
Réponse
Une hyperlordose lombaire, une antéversion du bassin, ou une faiblesse des muscles abdominaux.
QuestionRetourner la carte
Quelle est l'incidence de la pubalgie chez les sportifs ?
Réponse
Elle peut toucher de 5 à 18% des sportifs, avec une récurrence importante dans les sports collectifs professionnels (38-44%).
QuestionRetourner la carte
Quelle pathologie est associée à la région supérieure du triangle pubien ?
Réponse
Les souffrances du canal inguinal et les tendinopathies des grands droits de l'abdomen.
QuestionRetourner la carte
Quelle pathologie est associée à la région médiale du triangle pubien ?
Réponse
L'ostéo-arthropathie pubienne et les tendinopathies des adducteurs.
QuestionRetourner la carte
Quel examen est le plus sensible pour une déhiscence pariétale ?
Réponse
L'échographie, qui montre un gonflement du mur postérieur avec une sensibilité de 95,4% et une spécificité de 100%.
QuestionRetourner la carte
Que peut révéler une IRM en cas de pubalgie ?
Réponse
Un œdème de la moelle osseuse autour de la symphyse, ou un hypersignal T2 de l'enthèse du long adducteur.
QuestionRetourner la carte
Quel est l'objectif du traitement non chirurgical de la pubalgie ?
Réponse
Restaurer l'équilibre musculaire et traiter la douleur, en identifiant les bons répondeurs en 4 à 6 semaines.
QuestionRetourner la carte
Quelle mobilité de hanche est cruciale à restaurer ?
Réponse
La rotation interne (minimum 30°) et l'abduction pour diminuer les contraintes sur la symphyse.
QuestionRetourner la carte
Quels muscles sont ciblés pour la stabilisation lombo-pelvienne ?
Réponse
Le multifidus et le transverse de l'abdomen, dont la contraction est souvent retardée chez le sujet pubalgique.
QuestionRetourner la carte
Quand le traitement chirurgical de la pubalgie est-il envisagé ?
Réponse
Après l'échec d'un traitement conservateur bien conduit pendant 6 à 8 semaines.
QuestionRetourner la carte
Quel est le principe de la chirurgie de Shouldice ?
Réponse
Une suture et plicature du fascia transversalis en surjet pour renforcer la paroi postérieure du canal inguinal.
QuestionRetourner la carte
Quel est le principe de la chirurgie de Nesovic ?
Réponse
Une myo-fascio-plastie profonde par abaissement du tendon conjoint, suivie d'une fascio-plastie superficielle.
QuestionRetourner la carte
Quel est l'inconvénient d'une herniorraphie (ex: Shouldice) ?
Réponse
Elle est plus douloureuse à la mise en tension et le retour au sport est plus long par rapport au comblement par prothèse.
QuestionRetourner la carte
Quand réalise-t-on une ténotomie du long adducteur ?
Réponse
En cas de pathologie chronique isolée des adducteurs ou associée à une chirurgie pariétale dans les formes mixtes.
QuestionRetourner la carte
Quelle est la durée de la phase de protection post-chirurgie de pubalgie ?
Réponse
Environ 5 à 6 semaines, où l'on gère la douleur et la cicatrice, et débute une mobilité douce.
QuestionRetourner la carte
Que permet d'évaluer le questionnaire HAGOS ?
Réponse
Il évalue les symptômes, la douleur, la fonction et la qualité de vie liés aux problèmes de hanche et d'aine.
QuestionRetourner la carte
Quel est le mécanisme des arrachements apophysaires chez l'enfant ?
Réponse
Une traction musculo-tendineuse excessive sur un cartilage de croissance plus faible durant la puberté.
QuestionRetourner la carte
Quel arrachement est causé par un armé du shoot au football ?
Réponse
L'arrachement de l'épine iliaque antéro-supérieure (EIAS) par le couturier et le tenseur du fascia lata.
QuestionRetourner la carte
Quel muscle cause l'arrachement de l'épine iliaque antéro-inférieure (EIAI) ?
Réponse
Le droit antérieur (tendon direct), souvent lors d'un coup-de-pied.
QuestionRetourner la carte
Quel mouvement provoque l'arrachement de la tubérosité ischiatique ?
Réponse
Une traction des ischio-jambiers lors d'un sprint ou d'un grand écart.
QuestionRetourner la carte
Quelles sont les complications d'un arrachement de la tubérosité ischiatique ?
Réponse
La pseudarthrose (absence de consolidation) et la formation d'un cal hypertrophique (excès d'os).
QuestionRetourner la carte
Qu'est-ce que la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?
Réponse
Une ostéochondrite primitive de hanche, correspondant à une nécrose ischémique du noyau épiphysaire fémoral supérieur.
QuestionRetourner la carte
Qui est typiquement affecté par la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?
Réponse
Les garçons entre 4 et 9 ans, avec une atteinte le plus souvent unilatérale.
QuestionRetourner la carte
Quel est le signe clinique de la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?
Réponse
Une boiterie avec limitation douloureuse de la rotation interne et de l'abduction de la hanche.
QuestionRetourner la carte
Quel est l'objectif du traitement de la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?
Réponse
Protéger la tête fémorale par la mise en décharge et maintenir sa sphéricité pendant sa reconstruction.
QuestionRetourner la carte
Qu'est-ce que l'épiphysiolyse de la hanche ?
Réponse
Un déplacement progressif ou aigu de la calotte épiphysaire par rapport au col fémoral chez l'adolescent.
1 / 30
Voir les 50 cartes
Quelle tranche d'âge est concernée par l'épiphysiolyse ?
Les adolescents de 10 à 16 ans, en fin de croissance, avec un risque de nécrose de la tête fémorale.
Quel signe doit faire évoquer une épiphysiolyse ?
Toute douleur mécanique de hanche ou du genou entre 10 et 16 ans, avec une rotation interne très limitée.
Quel est le traitement de l'épiphysiolyse de la hanche ?
Il est toujours chirurgical pour fixer l'épiphyse et prévenir un déplacement ou une nécrose.
Où se situent les fractures de fatigue par impaction ?
Sur la concavité du col fémoral ou du sacrum ; leur traitement est médical (repos).
Où se situent les fractures de fatigue par distraction ?
Sur la convexité du col fémoral. Elles sont considérées comme une urgence chirurgicale en raison du risque de déplacement.
Quelle est la cause des fractures de fatigue du bassin ?
Des microtraumatismes répétitifs, souvent liés à une augmentation de la charge d'entraînement comme en course à pied.
Quel est le signe clinique d'une fracture du col fémoral déplacée ?
Le membre inférieur est visiblement raccourci et en rotation externe.
Quelle est la cause d'une fracture du col fémoral chez le sujet jeune ?
Un traumatisme à très haute énergie, comme un accident de voiture (syndrome du tableau de bord).
Qu'est-ce qu'une fracture Garden I ?
Une fracture du col fémoral en valgus, incomplète et engrenée, considérée comme stable.
Qu'est-ce qu'une fracture Garden IV ?
Une fracture du col fémoral avec un déplacement important et une désolidarisation complète des fragments.
Quel traitement pour une fracture Garden III ou IV chez une personne âgée ?
Une arthroplastie de hanche (prothèse) est généralement indiquée en raison du risque élevé de nécrose.
Quel traitement pour une fracture Garden I ou II ?
Une ostéosynthèse (fixation par vis) pour préserver la tête fémorale, surtout chez le patient jeune.
Quelle classification est utilisée pour les fractures per-trochantériennes ?
La classification de l'AO, qui les divise en types A1 (simple), A2 (multifragmentaire) et A3 (intertrochantérienne).
Quel est le premier objectif de la rééducation post-fracture de hanche ?
Lutter contre l'attitude en rotation externe de la hanche opérée, dès le premier jour.
Quand débute la mise en charge après chirurgie de fracture de hanche ?
Très précocement, souvent dès le 2ème ou 3ème jour avec un cadre de marche pour limiter les complications de l'alitement.
Qu'est-ce que le 'syndrome du tableau de bord' ?
Des lésions multiples (LCP, fracture fémur, luxation hanche) suite à un choc du genou contre le tableau de bord.
Quelle est la complication majeure d'une fracture du col fémoral ?
L'ostéonécrose de la tête fémorale, due à une interruption de sa vascularisation par les artères circonflexes.
Quel est le rôle du kinésithérapeute lors de la reprise de la marche ?
Contrôler la position du membre opéré pour éviter la rotation externe et assurer une marche avec des pas réguliers.
Citez deux types de matériel d'ostéosynthèse pour fracture de hanche.
La vis-plaque (type DHS) et le clou centromédullaire (type Gamma).
Pourquoi la prise en charge de la pubalgie est-elle complexe ?
Car sa physiopathologie est multifactorielle et la rééducation est longue, nécessitant une forte adhésion du patient.
Teste ta compréhension
1 / 10
Quel est l'un des symptômes typiques de la pubalgie ?
Après combien de semaines de traitement conservateur bien conduit une solution chirurgicale peut-elle être envisagée ?
Quel est le meilleur score possible au questionnaire HAGOS ?
Quel pourcentage de footballeurs présentent un antécédent de douleur pubienne ?
Que peut révéler une IRM en cas de pubalgie ?
Quelle est l'une des formes cliniques de la pubalgie ?
Comment palpe-t-on la symphyse pubienne ?
L'incidence de la pubalgie a-t-elle augmenté entre 2003 et 2009 ?
Quel est un facteur extrinsèque favorisant la pubalgie ?
Quel est l'un des os impliqués dans la pubalgie ?
Continue avec ces leçons
Étudier cette leçon
Vocabulaire de voyage et mode
Lexique thématique couvrant les loisirs, les voyages, les réservations, les formalités, le tourisme, les vêtements, les magasins et l'hébergement en espagnol et français.
Étudier cette leçonInstruments de l'action publique environnementale
Analyse des acteurs, niveaux d'intervention (mondial, européen, national, local) et des outils tels que réglementation, taxes, subventions et quotas utilisés pour orienter les comportements économiques vers la protection de l'environnement.
Étudier cette leçon