Kinésithérapie respiratoire pédiatrique et adulte

160 cartes

Examen clinique, syndromes restrictifs/obstructifs et techniques de désencombrement pour adultes et enfants. Inclut dyspnée, déconditionnement et pathologies spécifiques.

160 cartes

Réviser
Question
Qu'est-ce qu'un pneumothorax?
Réponse
Un épanchement d'air dans l'espace pleural, entre le poumon et la paroi thoracique.
Question
Qu'est-ce qu'une pleurésie?
Réponse
La présence de liquide dans l'espace pleural, ce qui limite le glissement des feuillets.
Question
Comment est définie la dyspnée?
Réponse
Une perception/sensation respiratoire anormale et désagréable, rapportée subjectivement par le patient.
Question
Qu'évalue le test de marche de 6 minutes (6MWT)?
Réponse
La tolérance à l'effort et la désaturation en oxygène chez les patients atteints de maladies respiratoires.
Question
Pourquoi la respiration du nourrisson est-elle principalement nasale?
Réponse
À cause de sa langue volumineuse et de la position haute de son larynx.
Question
Combien d'alvéoles un nourrisson a-t-il à la naissance?
Réponse
Environ 50 millions d'alvéoles, contre 300 millions à l'âge adulte.
Question
Pourquoi la cage thoracique du nourrisson est-elle très compliante?
Réponse
Car elle est principalement composée de cartilage, ce qui la rend plus souple et déformable.
Question
Qu'est-ce que le score de Silverman?
Réponse
Un outil de cotation utilisé pour évaluer la sévérité de la détresse respiratoire du nourrisson.
Question
Citez un critère d'hospitalisation pour un nourrisson en détresse respiratoire.
Réponse
Une saturation SpO₂ < 94%, une FR > 60/min, un âge < 6 semaines ou la présence d'apnées.
Question
Citez un critère d'abstention de soin respiratoire chez le nourrisson.
Réponse
Fièvre > 39°C, SpO₂ < 94%, FR > 60/min ou présence d'un balancement thoraco-abdominal.
Question
Quelle est la technique de désencombrement des voies aériennes supérieures chez le nourrisson?
Réponse
Le rinçage nasal (DRP) avec du sérum physiologique en position latérale.
Question
Qu'est-ce que l'ELPr?
Réponse
L'Expiration Lente Prolongée, une technique manuelle pour mobiliser les sécrétions distales chez le nourrisson.
Question
Quelles sont les 2 parties d'un examen clinique ?
Réponse
L'anamnèse (récit du patient et historique de santé) et l'examen physique (IPPA).
Question
Que signifie l'acronyme IPPA ?
Réponse
Inspection, Palpation, Percussion, Auscultation.
Question
Quels sont les trois objectifs de l'anamnèse ?
Réponse
Prendre contact, établir une relation de confiance et récolter des informations.
Question
Qu'est-ce qu'une cyanose centrale ?
Réponse
Une coloration bleue des lèvres, muqueuses et extrémités (mains/pieds) qui restent chaudes, indiquant une pathologie pulmonaire ou une cardiopathie.
Question
Quelle est la fréquence respiratoire physiologique d'un adulte ?
Réponse
Environ 14 cycles par minute.
Question
Quelle est la différence entre la dyspnée et la tachypnée ?
Réponse
La dyspnée est une sensation subjective d'essoufflement, tandis que la tachypnée est une augmentation objective de la fréquence respiratoire.
Question
Qu'indique l'apparition de signes de tirage en pédiatrie ?
Réponse
Une situation d'urgence respiratoire, montrant une difficulté importante à respirer.
Question
Quelle est la sonorité normale d'un poumon sain à la percussion ?
Réponse
Une sonorité claire. La matité (entendue sur le foie) ou l'hypersonorité sont pathologiques.
Question
Définissez le syndrome obstructif.
Réponse
Une augmentation des résistances à l'expiration, d'origine intrapulmonaire, qui complique les échanges gazeux.
Question
Définissez le syndrome restrictif.
Réponse
Une diminution des volumes inspiratoires et expiratoires due à une anomalie mécanique externe au tissu pulmonaire.
Question
Quelles sont les deux phases du mucus bronchique ?
Réponse
La phase sol (fluide, profonde) pour le mouvement des cils et la phase gel (visqueuse, superficielle) pour le déplacement du mucus.
Question
Quelle est la vitesse de remontée du mucus chez un sujet sain ?
Réponse
Environ 1 millimètre par minute dans la trachée.
Question
Qu'est-ce qu'un bronchospasme ?
Réponse
Une contraction du muscle lisse bronchique qui entraîne une fermeture ou un rétrécissement de la lumière des voies aériennes.
Question
Quelles sont les quatre phases de la toux ?
Réponse
Phase inspiratoire, phase compressive (glotte fermée), phase exploratoire (expulsion) et phase de repos.
Question
Comment peut-on mesurer objectivement l'efficacité de la toux ?
Réponse
À l'aide d'un débitmètre de pointe, qui mesure le débit au début de l'expiration.
Question
Qu'indique une expectoration de couleur verdâtre ?
Réponse
La présence d'une infection chronique dans les voies aériennes.
Question
Qu'est-ce que la technique d'ELTgol ?
Réponse
Expiration Lente Totale Glotte Ouverte en décubitus latéral pour le désencombrement des bronches moyennes.
Question
Pourquoi la technique ELTgol n'est-elle pas recommandée avant 8-12 ans ?
Réponse
Car le tissu pulmonaire de l'enfant n'est pas encore mature et continue de se développer.
Question
En quoi consiste le drainage autogène (DA) ?
Réponse
Une méthode où le patient mobilise lui-même ses sécrétions en contrôlant le volume et le débit de sa respiration.
Question
Quel est le principe de la PEP (Pression Expiratoire Positive) ?
Réponse
Créer une pression positive à l'expiration pour garder les voies aériennes ouvertes et faciliter l'évacuation du mucus.
Question
Qu'est-ce que la mucoviscidose ?
Réponse
Une maladie génétique causée par une mutation de la protéine CFTR, résultant en un mucus anormalement épais, collant et lourd.
Question
Quelle est la conséquence de la mucoviscidose sur les bronches ?
Réponse
Un défaut de clairance mucociliaire, menant à des infections répétées, de l'inflammation chronique et des bronchectasies.
Question
Qu'est-ce que la BPCO ?
Réponse
Bronchopneumopathie chronique obstructive, une maladie inflammatoire progressive limitant le débit d'air.
Question
Quel est le principal facteur de risque de la BPCO ?
Réponse
Le tabagisme.
Question
Qu'est-ce que l'emphysème ?
Réponse
La destruction des parois alvéolaires, ce qui piège l'air, augmente le volume résiduel et diminue les échanges gazeux.
Question
Décrivez le phénotype "Blue Bloater" de la BPCO.
Réponse
Patient en surpoids, cyanosé, avec un encombrement bronchique fréquent, de l'hypoxémie et de l'hypercapnie.
Question
Décrivez le phénotype "Pink Puffer" de la BPCO.
Réponse
Patient maigre, très dyspnéique, sans cyanose, avec un thorax en tonneau et un emphysème pan-lobulaire.
Question
Qu'est-ce que l'hyperréactivité bronchique ?
Réponse
Une contraction excessive du muscle lisse des bronches en réponse à un stimulus, provoquant un rétrécissement de leur lumière.
Question
Donnez un exemple de cause d'un syndrome restrictif intrinsèque.
Réponse
Une maladie du parenchyme pulmonaire, comme la fibrose pulmonaire idiopathique.
Question
Donnez un exemple de cause d'un syndrome restrictif extrinsèque.
Réponse
Une déformation thoracique (scoliose), l'obésité ou une maladie neuromusculaire.
Question
Qu'est-ce qu'un pneumothorax ?
Réponse
Un épanchement d'air dans l'espace pleural, entre le poumon et la paroi thoracique, causant l'affaissement du poumon.
Question
Qu'est-ce qu'une pleurésie ?
Réponse
La présence de liquide dans l'espace pleural, qui limite le glissement des feuillets et l'expansion du poumon.
Question
Comment l'obésité peut-elle causer un syndrome restrictif ?
Réponse
L'excès de volume abdominal s'oppose à la descente du diaphragme, limitant l'inspiration et les volumes pulmonaires.
Question
Comment le test de marche de 6 minutes (6MWT) est-il utilisé ?
Réponse
Il évalue la capacité fonctionnelle à l'effort et objective une éventuelle désaturation en oxygène.
Question
Pourquoi la respiration du nourrisson est-elle principalement nasale ?
Réponse
À cause de la position haute de son larynx et d'une langue proportionnellement volumineuse, rendant la respiration buccale difficile.
Question
Combien d'alvéoles possède un nouveau-né ?
Réponse
Environ 50 millions à la naissance, contre 300 millions chez l'adulte.
Question
Qu'est-ce qui rend un jeune enfant plus fragile aux atteintes respiratoires ?
Réponse
Des voies aériennes plus souples, plus de glandes à mucus, et l'absence de ventilation collatérale entre les alvéoles.
Question
Comment est la compliance de la cage thoracique d'un enfant ?
Réponse
Elle est augmentée car elle contient plus de cartilage que d'os, la rendant plus souple et déformable.
Question
À quoi sert le score de Silverman ?
Réponse
À évaluer la gravité de la détresse respiratoire chez le nourrisson en cotant différents signes de lutte.
Question
Quel est un signe tardif d'hypoxémie chez le nourrisson ?
Réponse
La cyanose. Une SpO2 inférieure à 94% est un signe plus précoce à surveiller.
Question
Citez 3 critères d'hospitalisation pour la bronchiolite du nourrisson.
Réponse
Âge < 6 semaines, saturation < 94%, fréquence respiratoire > 60/min, apnées, cyanose ou difficultés à s'alimenter.
Question
Quelle est la bonne position pour un rinçage nasal chez le nourrisson ?
Réponse
En décubitus latéral, en instillant le sérum dans la narine supérieure pour que le liquide s'écoule par l'autre narine.
Question
En quoi consiste l'Expiration Lente Prolongée (ELPr) ?
Réponse
Une pression manuelle lente thoraco-abdominale, de la fin d'une expiration spontanée au volume résiduel, pour mobiliser les sécrétions distales.
Question
Comment déclenche-t-on la toux provoquée chez le nourrisson ?
Réponse
Par une pression brève sur la trachée au niveau de l'incisure jugulaire, pour évacuer les sécrétions des voies proximales.
Question
Quel est le but principal de la palpation thoracique ?
Réponse
Renseigner sur la symétrie du mouvement respiratoire et de ressentir les vibrations vocales.
Question
Une augmentation des vibrations vocales peut indiquer quoi ?
Réponse
Une consolidation pulmonaire, comme par exemple dans le cas d'une pneumonie.
Question
Qu'est-ce que le déconditionnement à l'effort ?
Réponse
La détérioration de la condition physique (musculaire, respiratoire, cardiovasculaire) due à l'inactivité ou une maladie chronique.
Question
Quelle est l'utilité du Kaftrio dans la mucoviscidose ?
Réponse
Cette trithérapie augmente significativement la fonction pulmonaire, diminue les infections et améliore la qualité et l'espérance de vie des patients.
Question
Qu'est-ce qu'une atélectasie ?
Réponse
L'affaissement d'alvéoles pulmonaires, qui ne participent alors plus aux échanges gazeux. C'est une complication de l'hypoventilation.
Question
Quelle action principale a un médicament bronchodilatateur ?
Réponse
Il permet de relâcher les muscles lisses des voies aériennes pour augmenter leur diamètre (lumière).
Question
Qu'est-ce que l'AFE en kinésithérapie respiratoire?
Réponse
L'Accélération du Flux Expiratoire, une technique pour drainer les sécrétions des bronches proximales.
Question
Comment peut-on provoquer la toux chez un nourrisson?
Réponse
En appliquant une brève pression sur la trachée, au niveau de l'incisure jugulaire.
Question
Quel est l'objectif du test Sit to Stand 1 min?
Réponse
Objectiver le déconditionnement à l'effort en évaluant la force des membres inférieurs.
Question
Qu'est-ce que le déconditionnement?
Réponse
La détérioration de l'état physique (musculaire, respiratoire, cardiovasculaire) après une période d'inactivité.
Question
Qu'est qu'un RGO?
Réponse
Un Reflux Gastro-Œsophagien, un antécédent important à rechercher lors de l'anamnèse pédiatrique.
Question
Dans quel cas la technique ELTgol est-elle contre-indiquée?
Réponse
Chez les nourrissons et enfants de moins de 12 ans, et les patients décompensés cardiaques.
Question
Qu'est-ce que l'orthopnée?
Réponse
Une sensation d'essoufflement (dyspnée) qui survient spécifiquement en position couchée (décubitus dorsal).
Question
Que peut indiquer une diminution des vibrations vocales à la palpation?
Réponse
La présence d'un obstacle comme une masse ou un épanchement pleural, qui atténue la transmission des vibrations.
Question
Quelle est la sonorité perçue à la percussion de l'estomac?
Réponse
Le tympanisme, une sonorité creuse et résonnante caractéristique des organes remplis d'air.
Question
Qu'est-ce que l'onde métachrone des cils bronchiques?
Réponse
La synchronisation des battements ciliaires créant une vague coordonnée qui propulse efficacement le mucus.
Question
Citez 2 causes non pulmonaires pouvant déclencher la toux.
Réponse
Une maladie ORL (écoulement post-nasal) ou un trouble gastrique (reflux gastro-œsophagien).
Question
Quelle est la principale différence entre l'emphysème centro-lobulaire et pan-lobulaire?
Réponse
Centro-lobulaire touche le centre de l'acinus (fumeur), tandis que pan-lobulaire détruit l'acinus entier.
Question
Citez deux contre-indications à l'utilisation d'un flutter (PEP oscillante).
Réponse
Un pneumothorax non traité ou une hémoptysie (crachats de sang).
Question
Pourquoi l'absence de ventilation collatérale est-elle un problème chez le jeune enfant?
Réponse
Car en cas d'obstruction d'une bronche, le territoire pulmonaire correspondant ne peut pas être ventilé par les alvéoles voisines.
Question
Quelle est la position correcte pour effectuer un rinçage nasal chez le nourrisson?
Réponse
En décubitus latéral, en instillant le sérum dans la narine supérieure pour un écoulement par la narine inférieure.
Question
À quoi sert l'AFE (Accélération du Flux Expiratoire) lente?
Réponse
Elle vise l'action périphérique, c'est-à-dire le désencombrement des voies aériennes distales.
Question
Que peut indiquer une coloration bleue ou mauve de la peau (cyanose)?
Réponse
Une hypoxémie, qui correspond à une désaturation en oxygène dans le sang.
Question
Quelle est la fréquence respiratoire physiologique chez l'adulte?
Réponse
Environ 14 cycles par minute.
Question
Qu'est-ce que la platypnée?
Réponse
Une sensation d'essoufflement (dyspnée) qui se manifeste en position debout.
Question
Qu'est-ce que la tachypnée?
Réponse
Une augmentation de la fréquence respiratoire.
Question
Que sont les signes de tirage en pédiatrie?
Réponse
Une dépression de la peau vers l'intérieur (ex: intercostal), signe de détresse respiratoire.
Question
Quel est le but de la palpation thoracique?
Réponse
Évaluer la symétrie du mouvement respiratoire et ressentir les vibrations vocales.
Question
Quelle sonorité est normale lors de la percussion du poumon?
Réponse
La sonorité normale est le 'son' pulmonaire. Une matité ou un tympanisme sont pathologiques.
Question
Quels sont les 3 objectifs de l'anamnèse?
Réponse
Prendre contact, établir une relation de confiance et récolter des informations.
Question
Que signifie l'acronyme IPPA?
Réponse
Inspection, Palpation, Percussion, Auscultation.
Question
Quel est le rôle principal de la toux?
Réponse
C'est un mécanisme de protection physiologique visant à éliminer sécrétions et corps étrangers.
Question
Quelle position un patient peut-il prendre pour faciliter sa respiration?
Réponse
La posture du tripode, penché en avant pour fixer les muscles respiratoires accessoires.
Question
Que mesure le VEMS lors d'une EFR?
Réponse
Le Volume Expiratoire Maximal en 1 Seconde.
Question
Quelles sont les 2 parties d'un examen clinique?
Réponse
L'anamnèse (récit du patient et historique de santé) et l'examen physique (IPPA).
Question
Quelle est la différence entre un syndrome obstructif et restrictif?
Réponse
Obstructif : résistance à l'expiration. Restrictif : diminution des volumes inspiratoires/expiratoires.
Question
À partir de quelle génération l'arbre bronchique devient-il une zone respiratoire?
Réponse
De la 17ème à la 23ème génération, où les échanges gazeux ont lieu.
Question
Quelles sont les deux phases du mucus dans l'appareil mucociliaire?
Réponse
La phase sol (profonde et fluide) et la phase gel (superficielle et visqueuse).
Question
Quelle est la fréquence normale des battements ciliaires?
Réponse
Entre 10 et 15 Hz.
Question
Qu'est-ce qu'un bronchospasme?
Réponse
Une contraction du muscle lisse bronchique qui entraîne le rétrécissement des voies aériennes.
Question
Qu'est-ce que l'ELTgol?
Réponse
Une technique d'Expiration Lente Totale Glotte Ouverte en Latéral.
Question
Quel est le principe du drainage autogène (DA)?
Réponse
Le patient mobilise et élimine lui-même ses sécrétions bronchiques par des respirations contrôlées.
Question
Qu'est-ce que la mucoviscidose?
Réponse
Une maladie génétique due à une mutation de la protéine CFTR, créant un mucus anormalement épais.
Question
Qu'est-ce qu'une bronchectasie?
Réponse
Une dilatation permanente et irréversible des bronches, souvent due à une inflammation chronique.
Question
Qu'est-ce que la BPCO?
Réponse
Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, une maladie inflammatoire progressive limitant le débit d'air.
Question
Quel est le principal facteur de risque de la BPCO?
Réponse
Le tabagisme est le facteur de risque le plus important.
Question
Qu'est-ce que l'emphysème?
Réponse
Une destruction des parois alvéolaires, créant des bulles et réduisant les échanges gazeux.
Question
Décrivez un patient de type 'Blue Bloater'.
Réponse
Un patient BPCO souvent en surpoids, cyanosé, avec un encombrement bronchique important et des expectorations.
Question
Décrivez un patient de type 'Pink Puffer'.
Réponse
Un patient BPCO souvent maigre, très dyspnéique, sans cyanose, avec un thorax en tonneau.
Question
Qu'est-ce que l'hyperréactivité bronchique?
Réponse
Une contraction excessive du muscle lisse bronchique en réponse à un stimulus normalement inoffensif.
Question
Quel est le but des médicaments bronchodilatateurs?
Réponse
Relâcher les muscles lisses des bronches pour augmenter le diamètre des voies aériennes.
Question
Quelle est la caractéristique principale d'un syndrome restrictif?
Réponse
Une diminution des volumes pulmonaires (ex: CPT, CV) due à une perte de compliance.
Question
Donnez un exemple de cause intrinsèque de syndrome restrictif.
Réponse
La fibrose pulmonaire idiopathique, où le tissu pulmonaire devient rigide.
Question
Donnez un exemple de cause extrinsèque de syndrome restrictif.
Réponse
Une déformation thoracique comme la scoliose ou une maladie neuromusculaire.
Question
Que signifie un red flag de catégorie 1 lors de l'anamnèse?
Réponse
Il indique une situation qui nécessite une attention médicale immédiate et une référence vers un spécialiste ou les urgences.
Question
Que peut indiquer une coloration jaune de la peau?
Réponse
Une défaillance hépatique (ictère ou "jaunisse").
Question
Qu'est-ce que la bradypnée?
Réponse
Une diminution anormale de la fréquence respiratoire (FR) en dessous de la norme.
Question
Que permet d'évaluer le questionnaire LCQ?
Réponse
Le "Leicester Cough Questionnaire" évalue l'impact de la toux sur la qualité de vie du patient.
Question
Qu'indique une expectoration de couleur rouille?
Réponse
Une infection pneumococcique (pneumonie), due à la présence de vieux sang.
Question
En quoi consiste la technique d'Air Stacking?
Réponse
À empiler plusieurs inspirations successives sans expirer, pour augmenter le volume pulmonaire et l'efficacité de la toux.
Question
Quelle est une conséquence de la mucoviscidose sur la fertilité masculine?
Réponse
Elle provoque une atrésie des canaux déférents, entraînant une stérilité chez la quasi-totalité des hommes atteints.
Question
Qu'est-ce que la sidération d'un muscle après une chirurgie thoracique?
Réponse
Une inhibition motrice temporaire du muscle incisé, qui ne se contracte plus ou très faiblement, affectant la respiration.
Question
Quelles sont les 3 phases de la bronchiolite aiguë du nourrisson?
Réponse
1. Phase d'installation des symptômes. 2. Phase de plateau (quelques jours). 3. Phase de descente (guérison).
Question
En quoi consiste la Désobstruction Rhinopharyngée Rétrograde (DRPR)?
Réponse
Manœuvre inspiratoire forcée (bouche fermée) pour désencombrer le nasopharynx en provoquant un reniflement.
Question
Quelle posture risque d'adopter un patient après une chirurgie thoracique?
Réponse
De se pencher du côté opéré, ce qui cause une hypoventilation du poumon concerné et augmente le risque d'infection.
Question
Que sont les bruits adventices à l'auscultation pulmonaire?
Réponse
Ce sont des bruits anormaux (sibilances, crépitements) surajoutés au murmure normal, indiquant une pathologie.
Question
Quelles sont les 3 phases du cycle actif respiratoire (ACBT)?
Réponse
1. Contrôle respiratoire (respiration calme), 2. Expansion thoracique (inspirations profondes), 3. Expiration forcée (huffing).
Question
Pourquoi la respiration du nourrisson est-elle si énergivore?
Réponse
Car ses muscles respiratoires sont riches en fibres de type II (rapides), les rendant peu endurants et vite fatigables.
Question
Quels sont les 3 domaines à évaluer pour la dyspnée?
Réponse
Son évaluation porte sur la dimension sensorielle (qualité), affective (ressenti) et son impact sur la vie quotidienne.
Question
Quel est le risque principal après inhalation d'un corps étranger?
Réponse
Un risque d'obstruction des voies aériennes, mais aussi un risque infectieux s'il reste bloqué dans les bronches.
Question
Quelle est la logique de progression du désencombrement chez le nourrisson?
Réponse
On progresse des voies supérieures aux inférieures, et du distal (poumon profond) vers le proximal (grosses bronches).
Question
Quelle est la conséquence respiratoire majeure d'une myopathie?
Réponse
Une faiblesse des muscles respiratoires menant à l'hypoventilation, une toux inefficace et un risque d'infections.
Question
Que peut indiquer une coloration grise de la peau?
Réponse
Une vasoconstriction périphérique, signe de mauvaise perfusion des tissus ou d'un état de choc imminent.
Question
Quel est un des buts de l'auscultation pulmonaire en kiné respi?
Réponse
Localiser l'encombrement bronchique afin de choisir la technique de désencombrement la plus appropriée.
Question
Quelle est la différence entre une cyanose centrale et périphérique?
Réponse
Centrale : extrémités chaudes, pathologie pulmonaire/cardiaque. Périphérique : extrémités froides, souvent due à un trouble circulatoire local (ex: Raynaud).
Question
Qu'est-ce que la submatité à la percussion?
Réponse
C'est une sonorité intermédiaire entre la sonorité pulmonaire et la matité, typiquement perçue à la limite entre le poumon et le foie.
Question
Que signifie évaluer la qualité rhéologique des sécrétions?
Réponse
Cela consiste à évaluer la viscosité, l'élasticité et la consistance du mucus, ce qui influence le choix de la technique de drainage.
Question
Citez les 3 phénomènes facilitant l'excrétion des sécrétions avec la PEPO (Flutter).
Réponse
1. Maintien des voies aériennes ouvertes (PEP), 2. Décollement du mucus (oscillations), 3. Diminution de la viscosité du mucus.
Question
Quel est l'impact de la mucoviscidose sur le pancréas?
Réponse
Le mucus épais obstrue les canaux, menant à une insuffisance pancréatique exocrine (digestion) puis endocrine (diabète).
Question
Quelle est la différence entre une inflammation aiguë et chronique?
Réponse
L'inflammation aiguë est une réaction de protection locale et limitée. La chronique persiste dans le temps et mène au remodelage des tissus.
Question
Quelle est la particularité de la forme de la trachée chez le nourrisson?
Réponse
Elle est en forme de cône (plutôt que cylindrique), ce qui augmente la résistance naturelle à l'écoulement de l'air.
Question
Quel critère de perte de poids justifie une hospitalisation chez un nourrisson?
Réponse
Une perte de poids supérieure à 10% du poids corporel, indiquant souvent des difficultés d'alimentation et un risque de déshydratation.
Question
Qu'évalue le score des symptômes de la toux (CSS)?
Réponse
C'est une échelle subjective qui permet d'évaluer la sévérité des symptômes de la toux rapportés par le patient.
Question
Quelle est l'ampliation thoracique normale chez un adulte?
Réponse
C'est la différence de périmètre entre inspiration et expiration maximales. Elle doit être de 6 à 8 cm.
Question
Que peut indiquer une coloration blanche de la peau?
Réponse
Une anémie (manque de globules rouges) ou un syndrome de Raynaud (trouble de la circulation sanguine).
Question
Qu'est-ce que la polypnée?
Réponse
Une ventilation respiratoire à la fois rapide et superficielle.
Question
Quelle sonorité est perçue à la percussion d'un organe plein comme le foie?
Réponse
La matité, un son sourd indiquant une structure dense ou remplie de liquide.
Question
Qu'est-ce qu'une hyperplasie des glandes sous-muqueuses?
Réponse
Une augmentation de la taille des glandes, entraînant une surproduction de mucus et un épaississement de la paroi bronchique.
Question
Qu'indique une expectoration de couleur brune?
Réponse
La présence de vieux sang qui a été dégradé dans les voies respiratoires.
Question
Citez 2 causes d'un syndrome restrictif d'origine abdominale.
Réponse
L'obésité, qui limite la descente du diaphragme, ou une ascite (liquide dans l'abdomen).
Question
À quelle hauteur vertébrale se situe le larynx du nouveau-né?
Réponse
Au niveau de C3 (contre C6-C7 chez l'adulte), une position haute qui favorise sa respiration nasale exclusive.
Question
Qu'est-ce qu'une trachéomalacie?
Réponse
Un ramollissement excessif du cartilage de la trachée, pouvant entraîner son affaissement lors de la respiration.
Question
Quel est le but des exercices de ventilation dirigée chez l'enfant?
Réponse
Apprendre à l'enfant à contrôler son souffle de manière ludique pour mieux gérer sa respiration et mobiliser ses sécrétions.
Question
Comment la grossesse peut-elle causer un syndrome restrictif?
Réponse
L'augmentation du volume utérin s'oppose à la descente du diaphragme, limitant l'expansion des poumons à l'inspiration.
Question
Que peut indiquer une coloration rouge de la peau?
Réponse
Une vasodilatation périphérique.
Question
Que peut indiquer une coloration noire de la peau?
Réponse
Une nécrose, c'est-à-dire la mort du tissu cutané.
Question
Qu'est-ce que l'hyperpnée?
Réponse
Une exagération de l'amplitude des mouvements respiratoires, contrairement à la polypnée qui est rapide et superficielle.
Question
Quelle sonorité est perçue à la percussion en cas d'emphysème?
Réponse
L'hypersonorité, un son plus fort et plus grave que la normale en raison du piégeage d'air dans les poumons.
Question
Comment définit-on cliniquement la bronchite chronique (souvent liée à la BPCO)?
Réponse
Par une toux et des expectorations quasi quotidiennes, au moins 3 mois par an, pendant deux années consécutives.
Question
Qu'est-ce qu'un iléus méconial?
Réponse
Une obstruction de l'intestin du nouveau-né par un méconium trop épais, un signe précoce de la mucoviscidose.
Question
Quel est le principe du percussionnaire (IPV)?
Réponse
Il envoie des percussions d'air dans les poumons pour décoller le mucus et aider à recruter les alvéoles.
Question
Pourquoi les jeunes enfants sont-ils plus sujets aux otites?
Réponse
Car leur trompe d'Eustache est plus courte et horizontale, facilitant la remontée des microbes depuis le nez/gorge.
Question
Que signifie un geignement expiratoire chez le nourrisson?
Réponse
C'est un signe de lutte respiratoire, une tentative de garder les alvéoles ouvertes en fin d'expiration.
Question
Que reflète le DEM 25-75 (Débit Expiratoire Moyen) lors d'une EFR?
Réponse
Il mesure le débit des petites voies aériennes et est souvent diminué dans les syndromes obstructifs.

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