Imagerie complète du tube digestif
189 cartesVue d'ensemble des techniques d'imagerie (radiographie, scanner, IRM, échographie, élastographie) et de l'anatomie radiologique de l'œsophage, estomac, duodénum, jéjunum, iléon, colon, rectum, foie, voies biliaires et pancréas, incluant indications cliniques et repères pathologiques.
166 cartes
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Qu'est-ce que l'arteria lusoria et quel symptôme peut-elle provoquer ?
Réponse
Malformation vasculaire rare. Peut causer une dysphagie.
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Quel est le rôle du gastroscanner dans l'exploration de l'estomac ?
Réponse
Visualisation et caractérisation des lésions tumorales de l'estomac.
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Quel est le rôle de la grande courbure et de la petite courbure de l'estomac ?
Réponse
Grande courbure : Bord gauche de l'estomac.
Petite courbure : Bord droit de l'estomac.
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Qu'est-ce que l'œsophage et quel est son rôle principal dans le système digestif ?
Réponse
Tube musculaire de 25 cm reliant l'hypopharynx à l'estomac, son rôle est d'acheminer les aliments par péristaltisme.
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Qu'est-ce que l'IRM apporte dans l'étude des cancers de l'œsophage ?
Réponse
Son rôle reste peu clair et peu étudié.
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Quel est le rôle du ligament hépatogastrique et du ligament hépato-duodénal ?
Réponse
Le ligament hépatogastrique relie le foie à l'estomac. Le ligament hépato-duodénal relie le foie au duodénum.
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Quel est l'examen d'imagerie de choix pour évaluer l'extension tumorale d'un cancer de l'œsophage ?
Réponse
Le scanner est l'examen de choix pour évaluer l'extension tumorale.
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Décrivez les différentes divisions anatomiques de l'estomac (fundus, corps, antre).
Réponse
Le fundus est la partie supérieure, le corps est la partie médiane, et l'antre est la partie horizontale pré-pylorique.
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Quelle est la longueur totale de l'œsophage chez l'adulte et à travers quelles structures anatomiques passe-t-il ?
Réponse
Environ 25 cm. Il passe derrière la trachée, dans le médiastin postérieur, puis traverse le diaphragme par le hiatus œsophagien.
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Décrivez le transit œso-gastro-duodénal (TOGD) et ses indications actuelles.
Réponse
Examen morphologique par ingestion de baryte, devenu rare. Utile en post-opératoire après chirurgie bariatrique.
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Par quels nerfs l'innervation motrice de l'œsophage est-elle assurée ?
Réponse
Les nerfs vagues (pneumogastriques).
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Expliquez la technique de réplétion gastrique lors du gastroscanner.
Réponse
Ingestion orale d'eau (contraste négatif), +/- modificateurs comportementaux comme le glucagon, ou produits iodés pour visualiser les fistules pariétales.
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Expliquez la technique du transit œsophagien et ses principes de base.
Réponse
Étude en double contraste utilisant de l'air et des produits iodés ou barytés pour visualiser l'œsophage.
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Qu'est-ce que le diverticule de Zenker (ampoule épinéphrique) et où se situe-t-il ?
Réponse
Diverticule de Zenker : poche dans le pharynx, au niveau de la jonction pharyngo-œsophagienne.
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Décrivez les trois segments de l'œsophage et leurs délimitations vertébrales respectives.
Réponse
Œsophage cervical (C6-T1), thoracique (T1-T10/11), abdominal (T10/11).
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Qu'est-ce qu'un adénocarcinome débutant du gastroscanner et ses signes radiologiques ?
Réponse
Adénocarcinome débutant : nodule pariétal, épaississement mural. Pas de signes radiologiques spécifiques.
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Quel est le rôle du sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) et quelle est sa pression normale de repos ?
Réponse
Prévient le reflux gastrique. Pression normale de 10-30 mm Hg au-dessus de la pression intragastrique.
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Décrivez le drainage lymphatique de l'estomac et les principaux groupes ganglionnaires.
Réponse
Ganglions gastriques gauches, cardiaques et gastrospléniques (ou gastro-épiploïques gauches).
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Quels sont les trois segments du duodénum et leurs repères anatomiques ?
Réponse
Duodénum : 1re partie (horizontale, sup), 2e partie (descendante, verticale), 3e partie (horizontale, inf).
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Qu'est-ce qu'une hernie hiatale par roulement et comment diffère-t-elle de la hernie par glissement ?
Réponse
Hernie hiatale par roulement : l'estomac remonte au-dessus du diaphragme. Hernie par glissement : l'estomac glisse entre le thorax et l'abdomen.
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Décrivez l'hématome duodénal et ses complications cliniques.
Réponse
L'hématome duodénal survient suite à un traitement anticoagulant ou un traumatisme. Ses complications potentielles incluent l'obstruction.
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Comment se présente un cancer gastrique avec adénopathie du petit omentum ?
Réponse
Tumeur bourgeonnante, adénocarcinome gastrique avec extension aux ganglions du petit omentum.
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Qu'est-ce qu'un hématome duodénal associé à un traitement anticoagulant ?
Réponse
Une collection de sang dans le duodénum, complication des anticoagulants.
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Définissez la hernie hiatale par glissement et expliquez son mécanisme.
Réponse
La hernie hiatale par glissement survient lorsque le cardia et une partie de l'estomac remontent dans le thorax. Le mécanisme implique une faiblesse du hiatus œsophagien.
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Décrivez le mégaœsophage et ses principales caractéristiques radiologiques.
Réponse
Mégaœsophage : Dilatation anormale de l'œsophage. Radiologiquement : aspect tubulaire effacé, niveau hydro-aérique, dilatation du segment, souvent associé à un décalage du médiastin.
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Décrivez la vascularisation artérielle du cardia et du fundus de l'estomac.
Réponse
Irrigué par les artères gastriques et les artères gastro-épiploïques droites et gauches, issues du tronc cœliaque.
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Expliquez la vascularisation veineuse de l'estomac et son drainage vers le système porte.
Réponse
Les veines gastriques droites et gauches, ainsi que les veines gastro-épiploïques, se jettent dans la veine porte de l'estomac.
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Énumérez les quatre empreintes normales visibles lors de l'opacification œsophagienne.
Réponse
Aorte, bronche souche G, cœur, et arteria lusoria.
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Qu'est-ce que l'ASP (radiographie sans préparation) et quand l'utilise-t-on ?
Réponse
Radiographie de l'abdomen sans préparation. Utilisée pour visualiser des corps étrangers ou des capsules vidéo.
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Comment l'entéro-IRM est-elle particulièrement utile dans les pathologies inflammatoires du grêle ?
Réponse
Permet une excellente visualisation des parois intestinales et des œdèmes.
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Décrivez les principaux outils d'imagerie du colon et rectum.
Les outils incluent la radiographie, les opacifications, la tomodensitométrie et l'IRM.
Quels modificateurs du comportement sont utilisés lors du transit œsophagien ?
Des modificateurs du comportement, tels que l'air dégluti ou insufflé, et des produits iodés ou barytés.
Quel est le rôle de la baryte et de l'eau comme agents de contraste gastrique ?
La baryte opacifie le tube digestif. L'eau est un contraste négatif.
Décrivez les variations de localisation du caecum et de l'appendice.
Variations de localisation du caecum et de l'appendice.
Quelles sont les cinq catégories principales de pathologies gastriques à explorer en imagerie ?
Pathologie tumorale, gastrites, maladie ulcèreuse, malformations, et chirurgie bariatrique.
Énumérez les quatre principales techniques d'imagerie du jéjunum et iléon.
L'ASP, les opacifications standards, le scanner et l'entéro IRM.
Décrivez les caractéristiques radiologiques des adénocarcinomes bourgeonnants de l'estomac.
Adénocarcinomes bourgeonnants : Lésions exophytiques, masse irrégulière, ulcération de la muqueuse.
Énumérez les points clés en anatomie radiologique du colon.
• Localisation du caecum et de l'appendice
• Identification du colon gauche
• Taille du sigmoïde
• Repérage de la dernière anse grêleComment le colo-scanner aide-t-il à détecter un adénocarcinome caecal ?
Le colo-scanner permet de visualiser la paroi colique et de détecter des anomalies comme des adénocarcinomes bourgeonnants.
Expliquez la technique du colo-scanner à l'eau et ses applications.
Gastroscanner avec réplétion gastrique par voie orale, souvent avec de l'eau (contraste négatif). Applications : recherche d'adénocarcinomes débutants.
Quel est l'avantage du colo-scanner par rapport aux opacifications radiologiques classiques ?
Mieux les segments coliques, analyse pariétale et extra-pariétale.
Qu'est-ce qu'une perforation d'ulcère gastro-duodénal et comment l'identifier à l'imagerie ?
Rupture de la paroi digestive. Identifiable par la libération d'air et de liquide dans la cavité péritonéale, visible sur scanner.
Décrivez le rôle de l'IRM colique dans l'exploration des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI).
L'IRM colique est indiquée pour les MICI, l'analyse des fistules et l'extension des tumeurs rectales.
Décrivez les opacifications standards du jéjunum et iléon et leurs indications.
Opacifications standards : TOGD (transit oeso-gastro-duodénal). Indications : post-opératoire chirurgie bariatrique, pédiatrie.
Qu'est-ce qu'une IRM pelvienne et quelles sont ses indications principales ?
IRM pelvienne : imagerie du pelvis. Indications : MICI, fistules ano-périnéales, troubles de la statique pelvienne, bilan d'extension des tumeurs rectales.
Quel est le rôle du scanner pelvirectal avec distension à l'eau ?
Évaluation des tumeurs, des fistules anales et des troubles de la statique pelvienne.
Comment identifier le caecum et l'appendice à l'imagerie colique ?
Repérer le caecum à la jonction avec la dernière anse grêle. Identifier l'appendice comme une diverticule du caecum.
Quel est le rôle du lavement baryté en imagerie colique moderne ?
Utilisation rare. Principalement pour le bilan de maladie de Hirschsprung chez l'enfant ou après chirurgie bariatrique.
Comment la déféco-IRM est-elle utilisée pour évaluer les troubles de la statique pelvienne ?
L'IRM pelvienne, spécifiquement la déféco-IRM, est employée pour étudier les troubles de la statique pelvienne.
Quel est le rôle du scanner dans l'évaluation des lésions tumorales du duodénum ?
Évaluation de l'extension régionale, des métastases et de l'extension ganglionnaire médiastinale.
Décrivez la double apport vasculaire du foie et les proportions respectives.
Apport : 75% par la veine porte, 25% par l'artère hépatique.
Quels sont les objectifs cliniques de l'IRM du rectum ?
Tumeurs, bilan d'extension, fistules anales, déféco-IRM.
Énumérez les structures principales étudiées à l'échographie hépatique normale.
Tissu hépatique, vaisseaux (portes, artères, veines sus-hépatiques), voies biliaires.
Qu'est-ce que la veine porte et quelle est son rôle dans la vascularisation hépatique ?
Veine collectant le sang gastro-intestinal et splénique pour le foie. Elle assure 75% de l'apport sanguin hépatique.
Quel est l'apport de l'IRM dans l'étude du foie et des voies biliaires ?
Permet d'étudier le tissu hépatique, les vaisseaux et les voies biliaires avec des objectifs similaires à l'échographie et au scanner.
Décrivez l'apparence du foie normal à l'échographie et ses caractéristiques d'échotexture.
Foie : homogène, fin, granulaire. Rein : plus échogène que le foie.
Comment la stéatose hépatique se présente-t-elle à l'échographie ?
Aspect hyperéchogène, avec une atténuation du faisceau ultrasonore.
Quel est le rôle des veines hépatiques dans le drainage veineux du foie ?
Elles drainent le sang du foie vers la veine cave inférieure.
Quel est le rôle de l'entéro-scanner dans l'exploration du grêle ?
Il permet d'étudier le jéjunum et l'iléon.
Expliquez la technique ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse).
Technique d'imagerie utilisant des impulsions ultrasonores focalisées pour générer des ondes de cisaillement, mesurant ainsi la rigidité des tissus.
Expliquez comment la veine mésentérique inférieure se jette dans le système porte.
La veine mésentérique inférieure se jette habituellement dans la veine splénique.
Décrivez l'aspect peigné de la paroi intestinale visible à l'IRM des MICI.
Présence de multiples épaississements muraux et d'une augmentation du contraste pariétal.
Comment l'IRM est-elle utilisée pour diagnostiquer un adénocarcinome péri-ampullaire ?
L'IRM est utilisée pour évaluer l'extension régionale, les métastases et l'extension ganglionnaire d'un adénocarcinome péri-ampullaire.
Décrivez l'élastographie impulsionnelle transitoire (TE) et le fibroscan®.
Élastographie impulsionnelle transitoire (TE) : technique non invasive mesurant la rigidité hépatique via des ondes mécaniques. Fibroscan® : appareil dédié pour la TE.
Comment l'élastographie IRM diffère-t-elle des autres techniques d'élastographie ?
Elle est basée sur la propagation d'ondes mécaniques visibles sur séquences IRM, est plus précise et moins dépendante de l'opérateur.
Qu'est-ce que l'élastographie et comment mesure-t-elle la fibrose hépatique ?
Technique d'imagerie non invasive mesurant la rigidité hépatique via la vitesse de propagation des ondes. Reflète la fibrose.
Qu'est-ce que l'élastographie par ondes de cisaillement (SWE) et ses avantages ?
Technique d'imagerie non invasive mesurant la rigidité tissulaire via des ondes mécaniques. Avantages : cartographie locale, polyvalence organs/organes.
Comment interpréter une valeur d'élastographie < 7 kPa ?
Foie normal ou fibrose minime.
Énumérez les indications principales de l'élastographie hépatique.
Bilan de fibrose hépatique (hépatites, NASH, alcoolisme) ; Surveillance de fibrose ; Alternative à la biopsie.
Quel est le seuil diagnostique de fibrose significative à l'élastographie en kilopascals (kPa) ?
Entre 7–9.5 kPa
Qu'est-ce que la maladie de Crohn du grêle et son apparence à l'entéro-IRM ?
Maladie inflammatoire du grêle. À l'entéro-IRM : épaississement pariétal, rehaussement, creeping fat, adénopathies.
Comment l'IRM pelvi-rectale est-elle réalisée et quels gels sont utilisés ?
Distension de l'ampoule rectale avec du gel (type échographie). Meilleure résolution que le scanner.
Quel est le rôle du sphincter du conduit cholédoque ?
Régule le flux biliaire et pancréatique dans le duodénum.
Décrivez l'anatomie du triangle hépato-cystique (de Calot).
Contient l'artère hépatique, la veine porte, et le canal hépatique commun.
Décrivez la segmentation hépatique selon le système de Couinaud.
Le foie est divisé en 8 segments par le système de Couinaud, basés sur la vascularisation portale et supra-hépatique.
Décrivez les voies biliaires principales et leurs segments anatomiques.
Les voies biliaires principales comprennent le conduit hépatique commun, le conduit cystique et le cholédoque.
Qu'est-ce qu'une fibrose sévère selon les valeurs d'élastographie ?
Entre 9.5–14 kPa
Qu'est-ce que l'ampoule hépato-pancréatique (de Vater) ?
Structure anatomique commune au cholédoque et au canal pancréatique, se jetant dans le duodénum.
Qu'est-ce que les plis spiraux (valves de Heister) du canal cholédoque ?
Structures muqueuses hélicoïdales dans le bas du conduit cholédoque.
Quel est le rôle de la tomodensitométrie (TDM) dans l'étude du foie ?
La tomodensitométrie étudie le tissu hépatique, les vaisseaux (portes, artères, veines sus-hépatiques) et les voies biliaires.
Expliquez l'anatomie du sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique.
Le sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique est formé par la tunique musculaire du duodénum.
Comment varie le diamètre de la voie biliaire principale chez un patient cholécystectomisé ?
La voie biliaire principale s'élargit ; des diamètres de 10-12 mm sont observés.
Expliquez les différentes phases de contraste utilisées en scanner hépatique.
Phase artérielle (hypervascularisation), phase portale (parenchyme homogène), phase tardive (lavage).
Quel est le rôle du conduit cholédoque dans le système biliaire ?
Il transporte la bile du foie et de la vésicule biliaire vers le duodénum.
Comment identifier des calculs dans la voie biliaire principale ?
Échographie : examen de choix. Mesure du diamètre de la voie biliaire principale.
Expliquez le rôle des conduits hépatiques droit et gauche.
Ils collectent la bile du foie pour la transporter vers la vésicule biliaire ou l'intestin grêle.
Décrivez les signes échographiques d'une cholécystite aiguë.
Épaississement de la paroi vésiculaire, calculs biliaires, dilatation des voies biliaires, présence de liquide péri-vésiculaire.
Qu'est-ce qu'une cholangiographie rétrograde et quand est-elle indiquée ?
Procédure d'imagerie des voies biliaires utilisant un endoscope et un produit de contraste. Indiquée pour les calculs, sténoses ou malformations biliaires.
Quel est le diamètre normal de la voie biliaire principale à l'échographie ?
Moins de 7 mm chez un patient non opéré ; 10-12 mm chez un patient opéré.
Qu'est-ce que la cholangiographie trans-hépatique et ses indications ?
Procédure d'imagerie des voies biliaires par ponction percutanée. Indications : obstruction biliaire, calculs, sténose.
Énumérez les autres techniques d'imagerie des voies biliaires au-delà de l'échographie.
• Tomodensitométrie (TDM)
• IRM
• Cholangio-pancréatographie par résonance magnétique (CPIRM)
• Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
• Cholangiographie trans-hépatiqueDécrivez la localisation du pancréas dans la cavité abdominale.
Le pancréas se situe dans l'espace rétropéritonéal.
Quelles sont les dimensions normales du pancréas (longueur, hauteur, épaisseur) ?
Longueur : 15-25 cm; Hauteur : 3-8 cm; Épaisseur : 1,5-3,5 cm.
Quel est le rôle de la cholé-scintigraphie en imagerie biliaire moderne ?
Évaluation de la perméabilité biliaire et détection de fuites.
Pourquoi l'échographie est-elle l'examen de première ligne des voies biliaires ?
L'échographie est l'examen de première ligne car elle est non invasive, facile d'accès et permet de dépister les anomalies des voies biliaires.
Expliquez la variabilité anatomique du pancréas en forme et position.
Forme, position et grand axe variables.
Décrivez la technique de la cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE).
Endoscopie avec injection de produit de contraste dans les voies biliaires et pancréatiques.
Quel est le rôle du pancréas en tant que glande endocrine et exocrine ?
Glande endocrine : Production d'hormones (insuline, glucagon). Glande exocrine : Sécrétion d'enzymes digestives.
Qu'est-ce que la cholangio-pancréatographie par résonance magnétique (CPIRM) ?
Examen d'imagerie par IRM des voies biliaires et pancréatiques.
Décrivez l'anatomie du canal pancréatique principal (de Wirsung).
Conduit long, de calibre croissant de la queue à la tête, se jetant dans le duodénum au niveau de l'ampoule de Vater.
À quel niveau vertébral l'œsophage se termine-t-il au niveau du cardia ?
T10
Diaphragme
Quelle technique d'imagerie utilise un produit de contraste baryté ou iodé avec de l'air insufflé pour explorer l'œsophage ?
Le transit œsophagien
L'étude en double contraste de l'œsophage
Quel est le diamètre normal et la longueur approximative de l'œsophage chez l'adulte ?
Le diamètre normal est d'environ 2 cm et la longueur approximative est de 25 cm.
L'œsophage adulte a un diamètre d'environ 2 cm et une longueur d'environ 25 cm.
L'estomac se divise en trois principales subdivisions. Nommez-les.
Fundus, Corps, Antre
Fundus, Corps, Partie pylorique
Quel avantage majeur présente le scanner par rapport à la radiographie simple en imagerie colique ?
Il individualise mieux les segments coliques et permet une analyse pariétale et extra-pariétale.
Le scanner permet une meilleure individualisation des segments coliques et une analyse pariétale et extra-pariétale par rapport à la radio.
Quelles sont les indications principales du lavement baryté en imagerie colique actuelle ?
Avant rétablissement de continuité digestive après dérivation
Pour le bilan de maladie de Hirschsprung chez l'enfant
Quel est l'examen d'imagerie le plus performant pour l'exploration du jéjuno-iléon ?
L'entéro scanner
L'entéro TDM
Quels éléments vasculaires l'échographie doit-elle permettre d'étudier dans le foie ?
Les vaisseaux portes, les artères hépatiques et les veines sus-hépatiques
Les artères, les veines sus-hépatiques et les vaisseaux portes
Les vaisseaux portes, les artères et les veines sus-hépatiques
La veine porte se forme de la confluence de deux vaisseaux. Lesquels ?
la veine mésentérique supérieure et la veine splénique
la veine splénique et la veine mésentérique supérieure
Quel pourcentage du débit sanguin hépatique provient de la veine porte ?
75%
Quelle est la pression de repos normale du sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) ?
10 à 30 mm Hg au-dessus de la pression intragastrique
10-30 mmHg au-dessus de la pression intragastrique
Qu'est-ce que l'élastographie hépatique et qu'est-ce qu'elle mesure ?
C'est une technique d'imagerie non invasive qui mesure la rigidité du foie, reflétant indirectement la fibrose hépatique.
L'élastographie hépatique est une méthode d'imagerie non invasive utilisée pour évaluer la rigidité du foie, indiquant le degré de fibrose.
Quel est l'aspect du foie normal au scanner sans injection de produit de contraste ?
Le foie est de densité musculaire sans injection de produit de contraste.
Le foie présente des contours lobulés, plus marqués chez les sujets âgés, et une densité musculaire sans injection.
Sans injection, le foie a une densité musculaire et des contours lobulés.
À quel délai après injection du produit de contraste l'intensité de rehaussement hépatique est-elle maximale au scanner ?
40 à 45 secondes
entre 40 et 45 secondes
Après cholécystectomie, la voie biliaire principale s'élargit normalement. Quel diamètre peut-on observer de façon normale ?
10 à 12 mm
1 cm à 1,2 cm
Quel est le principal tronc artériel qui irrigue l'estomac ?
le tronc cœliaque
l'artère cœliaque
L'ampoule hépato-pancréatique de Vater se situe dans quelle partie du duodénum ?
La partie descendante (2ème partie) du duodénum
Le deuxième duodénum
Quelles sont les principales indications de l'élastographie hépatique en pratique clinique ?
Évaluation de la fibrose hépatique dans diverses maladies chroniques du foie (hépatites virales, NASH, alcoolisme).
Surveillance de la progression ou régression de la fibrose après traitement.
Alternative moins invasive à la biopsie hépatique pour le bilan de fibrose.
Qu'est-ce que la stéatose hépatique et comment se manifeste-t-elle à l'échographie ?
La stéatose hépatique est une accumulation de graisse dans le foie, qui apparaît comme une augmentation de l'échogénicité du foie, une atténuation des ultrasons et une visualisation moins nette des vaisseaux hépatiques à l'échographie.
La stéatose hépatique se manifeste à l'échographie par un foie plus brillant (hyperechogène) que la normale, avec une atténuation du faisceau ultrasonore et une moindre distinction des structures vasculaires hépatiques.
Quelles sont les alternatives d'imagerie à l'échographie pour explorer les voies biliaires ?
La tomodensitométrie (TDM)
L'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM)
La cholangio pancréatographie par résonance magnétique (CPIRM)
Quels sont les moyens d'imagerie principaux pour explorer le duodénum ?
TOGD (Transit oeso gastro duodénal)
Tomodensitométrie
IRM
Explorations instrumentales
Quelles sont les dimensions approximatives du pancréas chez un adulte normal ?
Épaisseur : 1,5-3,5 cm, Longueur : 15-25 cm, Hauteur : 3-8 cm (maximum au niveau de la tête).
Quels sont les seuils de valeurs en kilopascal pour interpréter les résultats d'élastographie hépatique ?
Moins de 7 kPa : foie normal ou fibrose minime ; 7-9.5 kPa : fibrose significative ; plus de 9.5 kPa : fibrose sévère
Moins de 7 kPa (normal/minime), 7-9.5 kPa (significative), plus de 9.5 kPa (sévère)
Quel est le rôle du sphincter du cholédoque dans l'ampoule hépato-pancréatique ?
Le sphincter du cholédoque contrôle le flux de bile et de suc pancréatique dans le duodénum.
Il régule la vidange biliaire et pancréatique dans l'ampoule hépato-pancréatique.
Ce sphincter assure la fermeture de l'ampoule de Vater pour empêcher le reflux duodénal.
Quels sont les outils d'imagerie disponibles pour explorer le colon et le rectum ?
La radiographie sans préparation
Les opacifications
La tomodensitométrie
L'IRM
Quel est le canal pancréatique principal qui traverse la glande pancréatique ?
Le canal pancréatique principal (de Wirsung)
Canal de Wirsung
Quel est le diamètre transverse normal de la voie biliaire principale chez un patient sans antécédent de cholécystectomie ?
Inférieur à 7 mm
Moins de 7 mm
Quel est l'examen de choix pour explorer le pancréas et ses canaux ?
Le scanner (tomodensitométrie)
La tomodensitométrie (TDM)
Quel est le paramètre clé que l'on recherche en coloscanner pour le diagnostic de cancer caecal ?
La recherche d'une masse tissulaire ou d'une épaississement pariétal
La présence d'une masse tissulaire ou d'un épaississement pariétal
Quel pourcentage des échographies pancréatiques permet de visualiser la tête du pancréas ?
90%
Quel est le principal tronc artériel qui irrigue la tête du pancréas ?
L'artère gastro-duodénale
L'artère pancréatico-duodénale supérieure
Quel signal T1 présente le pancréas normal en IRM ?
Signal T1 intermédiaire, égal ou légèrement inférieur à celui du foie
Signal T1 intermédiaire, légèrement inférieur au foie
Qu'est-ce que l'uncus du pancréas et où est-il situé ?
L'uncus est une partie du pancréas située dans la partie inférieure et postérieure de la tête du pancréas, le long du troisième duodénum et en arrière des vaisseaux mésentériques.
L'uncus du pancréas, partie inférieure de la tête, se trouve en arrière des vaisseaux mésentériques, le long du troisième duodénum.
Quels appareils permettent de réaliser une élastographie par ondes de cisaillement (SWE) ?
Échographes modernes
Certaines machines d'échographie
Au scanner, quel est l'aspect du canal pancréatique principal normal ?
Le canal pancréatique principal est une structure hypodense, linéaire et régulière, dont les parois ne sont pas visibles au scanner.
Au scanner, le canal pancréatique normal apparaît comme une structure hypodense, linéaire et régulière, avec des parois non visibles.
Quels sont les trois types de coloscanner selon le type de produit d'insufflation utilisé ?
Colo scanner à l'eau
Colo scanner à l'air
Colo scanner aux produits iodés
À l'échographie du pancréas normal, décrivez l'échogénicité de la glande.
Échogénicité supérieure ou égale à celle du foie, augmentant avec l'âge.
Homogène, sauf en cas d'infiltration graisseuse hépatique hétérogène.
Hypoéchogène par rapport à la graisse rétropéritonéale.
Quels nerfs sympathiques innervent l'œsophage en provenance de quels segments médullaires ?
Nerfs sympathiques moteurs et sensitifs provenant des segments médullaires D1 à D10
Nerfs sympathiques provenant des segments médullaires thoraciques (D1-D10)
Quel quel pourcentage des échographies permet de visualiser le corps et la queue du pancréas ?
50%
Quel est le diamètre normal de la tête du pancréas ?
Environ 2 cm
2 cm
Quelle structure anatomique limite la tête du pancréas en avant de l'axe veineux ?
L'isthme du pancréas
L'isthme pancréatique
Quel signal T2 présente le pancréas normal en IRM ?
Signal T2 égal à celui du foie
Quel est le rétrécissement normal que présente l'œsophage au niveau du diaphragme ?
Le hiatus œsophagien
Le hiatus diaphragmatique
Comment le canal cholédoque se termine-t-il au niveau du duodénum ?
Dans l'ampoule hépato-pancréatique (ou ampoule de Vater).
En formant l'ampoule hépato-pancréatique (ou ampoule de Vater) avec le canal pancréatique.
Au niveau de l'ampoule de Vater, une structure commune avec le canal pancréatique.
Qu'est-ce que la ligne sinueuse au niveau du cardia et quelle est sa signification ?
La ligne sinueuse est la jonction des muqueuses gastrique et œsophagienne. Elle marque la transition entre les deux tissus.
La ligne sinueuse, située au niveau du cardia, représente la limite entre la muqueuse œsophagienne et la muqueuse gastrique. Sa signification réside dans cette démarcation tissulaire.
Quel est le rôle de l'arc aortique dans la morphologie de l'œsophage thoracique ?
L'arc aortique peut comprimer l'œsophage, créant une empreinte ou une déviation.
L'arc aortique, en passant derrière l'œsophage, peut le déformer latéralement.
Quel est le trajet du corps du pancréas dans l'espace rétropéritonéal ?
Le corps du pancréas est oblique vers le haut, la gauche et l'arrière, épousant la concavité du rachis.
Le corps du pancréas se situe en avant de la veine splénique et en arrière de la face postérieure de l'estomac.
À quel niveau du duodénum se situe la papille duodénale majeure ?
La papille duodénale majeure se situe dans la deuxième partie du duodénum (partie descendante).
La papille duodénale majeure est localisée dans la partie descendante du duodénum.
Nommez les parties principales de la vésicule biliaire.
Le fundus, le corps et le col
Le fundus, le corps et le cône
Quel est le format de la vésicule biliaire et où est-elle située anatomiquement ?
La vésicule biliaire a une forme de poire et est située sous le foie, dans une dépression sur sa face inférieure.
La vésicule biliaire est en forme de poire et se trouve dans la région sous-hépatique, logée dans une fosse sur la face inférieure du foie.
Quel est le rôle des plis de Kerckring dans le duodénum ?
Les plis de Kerckring augmentent la surface d'absorption dans le duodénum.
Ces plis, aussi appelés valvules conniventes, favorisent le brassage du chyle dans le duodénum.
Quel est le rôle des pillis spiral (valve de Heister) dans le canal cystique ?
Ils empêchent le reflux de la bile dans le canal cystique.
Ils servent à réguler le flux biliaire dans le canal cystique.
Quel était le premier segment d'oesophage à T1 appelé dans la nomenclature ?
Œsophage cervical
Œsophage cervical (de C6 à T1)
Quel est le rôle du canal cystique dans le système biliaire ?
Il transporte la bile de la vésicule biliaire et des voies biliaires hépatiques vers le duodénum.
Il sert de conduit pour la bile, la stockant dans la vésicule biliaire et la libérant dans l'intestin.
Il relie la vésicule biliaire au foie et à l'intestin grêle pour la digestion.
Quel est le segment d'oesophage qui va de C6 à T1 et sa distance des arcades dentaires ?
Œsophage cervical, 16 cm et 21 cm des arcades dentaires (AD).
Qu'est-ce que le triangle hépato-cystique de Calot et quelles sont ses limites anatomiques ?
Le triangle hépato-cystique de Calot est une région anatomique située entre le foie, le canal hépatique commun et l'artère cystique. Ses limites sont le bord inférieur du foie, le canal hépatique commun et l'artère cystique.
Le triangle de Calot est délimité par le bord inférieur du foie en supérieur, le canal hépatique commun en médial et l'artère cystique en latéral.
Quel est le nom du ligament qui fixe le pancréas à la rate ?
Le ligament spléno-rénal
Le ligament pancréato-splénique
Quel est le rehaussement pancréatique maximal au scanner et à quel moment l'observe-t-on ?
Le rehaussement maximal est observé entre 40 et 45 secondes après injection du produit de contraste.
Le pancréas présente un rehaussement homogène maximal autour de 40-45 secondes.
Quel est le conduit pancréatique accessoire et où s'ouvre-t-il ?
Le conduit de Santorini, qui s'ouvre dans la papille duodénale mineure.
Le conduit pancréatique accessoire, également appelé conduit de Santorini, et il s'ouvre dans la papille duodénale mineure.
Décrivez le trajet et l'insertion du canal hépatique commun dans le système biliaire.
Le canal hépatique commun se forme par la confluence des canaux hépatiques droit et gauche. Il chemine ensuite postérieurement dans la tête du pancréas pour rejoindre le canal pancréatique principal et former le canal cholédoque, qui s'abouche dans le duodénum.
Le canal hépatique commun résulte de la fusion des canaux hépatiques droit et gauche. Il descend ensuite dans la partie postérieure de la tête du pancréas, s'unit au canal pancréatique principal pour former le canal cholédoque, et se termine dans le duodénum.
Formé par l'union des canaux hépatiques droit et gauche, le canal hépatique commun progresse postérieurement dans la tête du pancréas. Il fusionne avec le canal pancréatique principal pour créer le canal cholédoque, lequel pénètre le duodénum.
L'oesophage thoracique s'étend de T1 à T10-11 sur environ combien de centimètres ?
25 cm
25 centimètres
Quel est le rôle de la graisse rétropéritonéale dans l'évaluation échographique du pancréas ?
La graisse rétropéritonéale est hypoéchogène par rapport au pancréas, ce qui permet une meilleure visualisation de ce dernier.
Le pancréas apparaît hypoéchogène par rapport à la graisse rétropéritonéale, améliorant sa délimitation échographique.
Qu'est-ce que la pancréatite aiguë et quels sont les signes d'imagerie ?
Une inflammation aiguë du pancréas, caractérisée par une douleur abdominale, une élévation des enzymes pancréatiques et des signes d'imagerie tels que l'œdème pancréatique.
Une inflammation soudaine du pancréas, souvent causée par des calculs biliaires ou l'alcool, se manifestant par des douleurs, des vomissements et des anomalies à l'imagerie.
Décrivez les caractéristiques du signal IRM du pancréas normal en saturation du signal de la graisse.
Signal T1 intermédiaire, égal ou légèrement inférieur au foie; hypersignal T1 si saturation de la graisse; signal T2 égal au foie (diminué si graisse); absence d’hypersignal en diffusion; rehaussement homogène.
Le pancréas normal apparaît avec un signal T1 intermédiaire, comparable ou légèrement inférieur à celui du foie. Après saturation de la graisse, il présente un hypersignal T1. Le signal T2 est similaire à celui du foie, mais réduit en présence de graisse. Il n'y a pas d'hypersignal en diffusion, et le rehaussement est homogène.
En IRM avec saturation de la graisse, le pancréas normal montre un signal T1 intermédiaire (similaire au foie), un signal T2 similaire au foie (diminué en cas de graisse), pas d'hypersignal en diffusion, et un rehaussement homogène. L'hypersignal T1 est présent après saturation de la graisse.
Quel est le signal en diffusion du pancréas normal en IRM ?
Absence d’hypersignal en diffusion
Qu'est-ce que la pancréatite chronique et comment se manifeste-t-elle à l'imagerie ?
Inflammation chronique du pancréas entraînant une fibrose et une destruction progressive.
Maladie inflammatoire chronique du pancréas causant des lésions irréversibles et une fibrose.
Fiche de révision
Imagerie de l'appareil digestif : Guide complet
Ce document couvre l'imagerie médicale des principaux organes du tube digestif, incluant l'œsophage, l'estomac, le duodénum, l'intestin grêle, le colon, le foie, les voies biliaires et le pancréas. Chaque section présente l'anatomie, les techniques d'imagerie disponibles et les principales pathologies observées.
Imagerie de l'œsophage
Anatomie générale
L'œsophage est un tube musculaire de 25 cm reliant l'hypopharynx à l'estomac, s'étendant de C6 à T11. Il se divise en trois segments :
- Œsophage cervical : de C6 à T1 (16-21 cm des incisives)
- Œsophage thoracique : de T1 à T10-11 (21-37 cm des incisives)
- Œsophage abdominal : de T10-11 à la jonction gastrique (37-40 cm des incisives)
L'œsophage traverse le médiastin postérieur et passe par le hiatus œsophagien au niveau de T10.
Innervation
L'innervation motrice est assurée par les nerfs vagues (pneumogastriques). L'œsophage et le sphincter œsophagien inférieur (SOI) reçoivent également des innervations sympathiques motrices et sensitives provenant des segments médullaires D1 à D10. L'innervation sensitive est acheminée par les nerfs vagues.
Physiologie
La fonction principale de l'œsophage est d'acheminer les aliments solides ou liquides vers l'estomac grâce aux contractions péristaltiques séquentielles du corps œsophagien. Le relâchement bien synchronisé des sphincters œsophagiens supérieur et inférieur prévient le reflux gastrique et intervient dans les activités réflexes (vomissements, éructations).
Sphincter œsophagien inférieur (SOI) et cardia
Le SOI est une zone de haute pression intraluminale créée par la contraction tonique des muscles lisses circulaires. Il établit une barrière de pression pour prévenir le reflux gastro-œsophagien. La pression de repos normale est de 10 à 30 mm Hg au-dessus de la pression intragastrique. Une pression inférieure favorise le reflux.
Techniques d'imagerie
Les méthodes disponibles incluent :
- Radiographie thoracique : face et profil (pas d'indication stricto sensu pour l'œsophage, mais à observer systématiquement)
- Transit œsophagien : étude en double contraste, avec air dégluti ou insufflé, associant produits barytés ou iodés et modificateurs du comportement
- Endoscopie : examen clé pour les pathologies tumorales, extension régionale et ganglionnaire
- Scanner : détection du cancer, extension ganglionnaire médiastinale, métastases
- IRM : rôle peu clair et peu étudié dans les cancers de l'œsophage
Empreintes normales en opacification
Lors du transit, on observe les empreintes de l'aorte, de la bronche souche gauche, du cœur et de l'arteria lusoria.
Pathologies principales
- Arteria lusoria : malformation vasculaire rare (subclavière droite aberrante) souvent asymptomatique, pouvant entraîner une dysphagie
- Hernie hiatale : par glissement (plus fréquente) ou par roulement (plus rare)
- Méga-œsophage : dilatation œsophagienne pathologique
- Carcinome épidermoïde : tumeur maligne fréquente
- Diverticule de Zenker : ampoule épinéphrique au niveau pharyngien
Imagerie de l'estomac et du duodénum
Anatomie générale
L'estomac est un réservoir en forme de J majuscule avec :
- Fundus : région supérieure
- Corps : région principale
- Antre : partie horizontale pré-pylorique
- Grande et petite courbures : bords latéral et médial
Vascularisation
Artérielle : artères gastriques (gauche, droite), gastro-duodénale, gastro-épiploïques (droites et gauches) originaires du tronc cœliaque.
Veineuse : veines gastriques, gastro-épiploïques, splénique se drainant dans la veine porte.
Drainage lymphatique
Les chaînes ganglionnaires incluent les nœuds gastriques gauches, du cardia, spléniques, pancréatiques et cœliaques. Cette information est cruciale pour le staging des cancers.
Indications de l'imagerie
L'exploration gastrique répond à plusieurs objectifs :
- Pathologies tumorales : tumeurs épithéliales, lymphomes, tumeurs conjonctives, tumeurs endocrines, métastases
- Pathologies inflammatoires et mécaniques : gastrites aiguës et chroniques, gastrites à gros plis, maladie ulcéreuse, perforation
- Malformations gastriques
- Suivi post-chirurgical : chirurgie bariatrique
Techniques d'imagerie
Transit œso-gastro-duodénal (TOGD) : exploration morphologique avec ingestion de baryte. Indications réduites, principalement utile en post-opératoire après chirurgie bariatrique et en pédiatrie.
Gastroscanner : réplétion gastrique par voie orale (eau comme contraste négatif) +/- modificateurs comportement (glucagon). Permet la recherche de fissures pariétales ou fistules avec agents de contraste positifs (hydrosolubles iodés).
Pathologies du duodénum
Les explorations du duodénum utilisent les opacifications lors du TOGD (particulièrement en pédiatrie), la tomodensitométrie, l'IRM et les explorations instrumentales.
Hématome duodénal : complication du traitement anticoagulant ou d'un traumatisme abdominal, visible au scanner.
Imagerie du jéjunum et de l'iléon
Techniques disponibles
- ASP (abdomen sans préparation) : pour les corps étrangers ou capsules de vidéo-endoscopie
- Opacifications standards : passage du contraste barité
- Scanner et entéro-scanner : examen très utile pour les urgences abdominales, le plus performant
- Entéro-IRM : très utile dans les pathologies inflammatoires du grêle, notamment la maladie de Crohn
Entéro-scanner
C'est l'examen de choix pour l'imagerie du grêle. Il couple un scanner à une ingestion de produit de contraste, permettant une visualisation optimale de la paroi et de la lumière intestinale.
Entéro-IRM
Particulièrement utile pour évaluer les pathologies inflammatoires chroniques du grêle (maladie de Crohn), offrant une excellente résolution des tissus mous sans irradiation.
Imagerie du colon et du rectum
Outils d'imagerie disponibles
- Radiographie sans préparation
- Opacifications : lavement baryté (indications rares - avant rétablissement de continuité digestive, bilan de maladie de Hirschsprung chez l'enfant)
- Tomodensitométrie : colo-scanner
- IRM
Points clés en anatomie radiologique
Lors de l'interprétation, il faut :
- Repérer le caecum et la dernière anse grêle
- Localiser le colon gauche
- Connaître les variations de localisation du caecum et de l'appendice
- Connaître les variantes de taille du sigmoïde
Colo-scanner
Offre plusieurs avantages : meilleure individualisation des segments coliques, analyse pariétale et extra-pariétale. Peut être réalisé à l'eau, à l'air ou aux produits iodés.
Limitation en dehors de l'urgence : colon non préparé avec stase stercorales, mauvaise analyse pariétale.
IRM : indications principales
- MICI (maladies inflammatoires chroniques de l'intestin) : +++ avec IRM colique et IRM pelvienne
- Analyse des fistules ano-périnéales
- Troubles de la statique pelvienne : réalisation d'une déféco-IRM +++ pour évaluer la dynamique pelvienne
- Bilan d'extension des tumeurs rectales : +++ avant et après traitement néoadjuvant
- Exploration du canal anal
IRM du rectum
Les techniques incluent :
- Scanner : avec distension à l'eau
- IRM pelvi-rectale : +++ avec distension de l'ampoule rectale par gel (gel d'échographie). Offre une résolution en contraste +++ meilleure que le scanner.
Objectifs : étude des tumeurs, déféco-IRM, bilan des fistules anales.
Imagerie du foie, des voies biliaires et du pancréas
Circulation hépatique
Le foie reçoit un apport vasculaire double :
- 75 % par la veine porte (confluence veine mésentérique supérieure + veine splénique)
- 25 % par l'artère hépatique
La veine mésentérique inférieure se jette généralement dans la veine splénique.
Segmentation hépatique
Le foie se divise en 8 segments selon l'anatomie vasculaire (segments I à VIII). Cette segmentation est cruciale pour la chirurgie hépatique et l'interprétation radiologique.
Échographie hépatique
L'échographie évalue :
- Le tissu hépatique (texture, homogénéité)
- Les vaisseaux portes
- Les artères hépatiques
- Les veines sus-hépatiques
- Les voies biliaires
Le foie normal présente une échogénicité homogène. Un foie stéatosique montre une augmentation de l'échogénicité.
Tomodensitométrie (TDM) hépatique
Le scanner évalue les mêmes structures que l'échographie avec une meilleure résolution :
- Tissu hépatique
- Vaisseaux portes et hépatiques
- Artères
- Veines sus-hépatiques
- Voies biliaires
IRM hépatique
L'IRM offre les mêmes objectifs que l'échographie et le scanner, avec une excellente résolution des tissus mous.
Élastographie hépatique
L'élastographie est une technique non invasive qui mesure la rigidité (élasticité) du foie, reflet indirect de la fibrose hépatique. Elle repose sur la propagation d'ondes mécaniques dans le tissu : plus le foie est dur, plus les ondes se propagent vite. Les résultats s'expriment en kilopascal (kPa).
Principales techniques d'élastographie :
- Élastographie impulsionnelle transitoire (TE) : appareil dédié type Fibroscan®, sonde externe envoyant vibration mécanique avec ultrasons
- Élastographie par ondes de cisaillement (SWE) : intégrée à échographes modernes, cartographie locale de l'élasticité hépatique, plus polyvalente
- ARFI : variante utilisant impulsions ultrasonores focalisées
- Élastographie IRM : basée sur propagation d'ondes visibles en IRM, plus précise mais rare en routine
Indications de l'élastographie
- Bilan de fibrose hépatique dans hépatite B, C, D, NASH, alcoolisme chronique, autres maladies chroniques du foie
- Surveillance de progression ou régression de la fibrose après traitement
- Alternative moins invasive à la biopsie hépatique
Interprétation des valeurs :
- < 7 kPa : foie normal ou fibrose minime
- 7–9.5 kPa : fibrose significative
- 9.5–14 kPa : fibrose sévère
Imagerie des voies biliaires
L'échographie domine l'imagerie des voies biliaires. Elle permet :
- Dépistage des anomalies des voies biliaires
- Évaluation des voies hépatobiliaires en cas de douleurs de l'hypochondre droit
- Distinction entre causes intrahépatiques et extrahépatiques d'ictères
- Dépistage des masses hépatiques
Mesures en échographie des voies biliaires
Le diamètre transverse de la voie biliaire principale doit être < 7 mm chez un patient non cholécystectomisé. Ce diamètre peut varier selon l'âge. En cas de cholécystectomie, la voie biliaire principale s'élargit, et des diamètres de 10 à 12 mm peuvent être normaux.
Autres investigations disponibles
- Tomodensitométrie (TDM)
- Cholé-scintigraphie : rarement proposée
- RX abdomen sans préparation : quasi abandonnée
- IRM
- Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPIRM)
- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
- Cholangiographie trans-hépatique
Pathologies des voies biliaires
Les principales incluent :
- Cholécystite aiguë
- Calculs biliaires
- Dilatation des voies biliaires
- Obstruction cholédocienne
Anatomie du pancréas
Le pancréas est une glande endocrine et exocrine localisée en espace rétropéritonéal avec :
- Épaisseur : 2 cm (1,5–3,5 cm)
- Longueur : 20 cm (15–25 cm)
- Hauteur : 5 cm max (3–8 cm, maximal au niveau de la tête)
- Forme, position et grand axe : variables
Subdivisions pancréatiques
- Tête : partie la plus large, au sein du duodénum, limitée par le pédicule hépatique, le duodénum et les vaisseaux mésentériques. Inclut le crochet (processus uncinatus)
- Isthme : devant l'axe veineux mésentérico-porte, derrière le pylore
- Corps : oblique vers le haut, la gauche et l'arrière, épousant la concavité rachidienne, devant la veine splénique, derrière l'estomac
- Queue : mobile entre les feuillets du ligament pancréato-splénique
Canaux pancréatiques
Le canal pancréatique principal (de Wirsung) s'étend de la queue à la tête en s'élargissant progressivement. Le canal pancréatique accessoire (de Santorini) draine parfois dans la papille duodénale mineure.
Voie biliaire principale et carrefour biliaire
Le cholédoque chemine à la partie postérieure de la tête pancréatique, le plus souvent superficiel mais parfois enfoui. Il rejoint le canal pancréatique principal pour former un canal commun débouchant à l'ampoule hépato-pancréatique (ampoule de Vater) au niveau de la papille duodénale majeure.
Vascularisation pancréatique
L'apport sanguin provient du tronc cœliaque (artère hépatique, gastrique, splénique) et de l'artère mésentérique supérieure, formant des arcades vasculaires duodéno-pancréatiques.
Échographie pancréatique
L'examen se réalise à jeun +/- remplissage gastrique par eau, avec sonde 1-6 MHz par voies sous-costale et trans-splénique.
- Visualisation : tête 90 %, corps et queue 50 % des échographies
- Échogénicité : ≥ à celle du foie, augmente avec l'âge (infiltration graisseuse)
- Apparence : homogène (sauf infiltration graisseuse hétérogène)
- Contours : réguliers, lisses
Scanner pancréatique
C'est l'examen de choix pour l'imagerie pancréatique :
- Glande : densité musculaire sans injection, contours lobulés (plus marqués chez sujets âgés)
- Rehaussement : homogène, maximal à 40–45 secondes
- Canal principal : calibre progressivement croissant queue→tête, structure hypodense linéaire régulière, parois non visibles
- Canaux secondaires et accessoire : parfois visibles
IRM pancréatique
Signal T1 intermédiaire (≥ ou légèrement < à celui du foie), hypersignal T1 si saturation du signal de graisse, signal T2 = celui du foie (diminué si graisse), absence d'hypersignal en diffusion, rehaussement homogène.
Pathologies pancréatiques
- Pancréatite chronique : visible au scanner avec modifications du parenchyme et des canaux
- Pancréatite aiguë : infiltration inflammatoire du pancréas
- Calcifications pancréatiques : signe de pancréatite chronique
- Pseudokystes : collections liquides post-inflammatoires
Résumé des points clés
- Chaque segment du tube digestif requiert une approche d'imagerie adaptée selon les pathologies à rechercher
- L'anatomie précise et la vascularisation sont fondamentales pour interpréter les images radiologiques
- L'échographie domine pour les voies biliaires et le foie
- Le scanner reste l'examen de choix pour le pancréas, l'intestin grêle et les situations d'urgence
- L'IRM excelle pour les pathologies inflammatoires du grêle et du pelvis (déféco-IRM, fistules anales)
- L'élastographie offre une évaluation non invasive de la fibrose hépatique
- La connaissance des pathologies courantes (hernies hiatales, tumeurs, inflammations) guide le choix des techniques d'imagerie
Teste ta compréhension
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L'hématome duodénal peut survenir comme complication du traitement anticoagulant.
L'entéro-IRM est particulièrement utile pour l'étude des pathologies inflammatoires du grêle, notamment la maladie de Crohn.
La déféco-IRM est une technique utile pour l'étude des troubles de la statique pelvienne.
Quel est l'examen d'imagerie de choix pour évaluer l'extension régionale et les métastases d'un cancer de l'œsophage ?
Le diverticule de Zenker est une pathologie de l'œsophage détectable à l'imagerie.
Quels nerfs assurent principalement l'innervation motrice de l'œsophage ?
La veine splénique se jette dans la veine porte après confluence avec la veine mésentérique supérieure.
Le fibroscan est un appareil dédié d'élastographie transitoire utilisant des ultrasons et une vibration mécanique.
Une arteria lusoria provoque une dysphagie lorsqu'elle comprime l'œsophage.
Quelle artère irrigue la petite courbure de l'estomac ?
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