Hépatites virales cliniques et traitements
174 cartesExplication détaillée des hépatites virales A, B, C, D, E, incluant leur définition, généralités, transmission, clinique, diagnostic, traitements et prévention.
145 cartes
Réviser
La répétition espacée te présente chaque carte au moment optimal pour la mémoriser durablement, en espaçant les révisions de façon croissante.
QuestionRetourner la carte
Qu’est-ce que l’hépatite ?
Réponse
C'est un processus inflammatoire du foie, entraînant une destruction des hépatocytes.
QuestionRetourner la carte
Quelles sont les 3 fonctions principales du foie ?
Réponse
Synthèse (protéines), défense (cellules de Kupffer) et épuration (détoxification, bile).
QuestionRetourner la carte
Qu'est-ce que l'insuffisance hépato-cellulaire ?
Réponse
Une défaillance des fonctions du foie, se manifestant par ictère, hémorragies, ou encéphalopathie.
QuestionRetourner la carte
L'infection virale est-elle toujours symptomatique ?
Réponse
Non, l'infection est fréquemment asymptomatique, malgré la présence du virus dans le foie.
QuestionRetourner la carte
Citez 3 symptômes de l'hépatite aiguë.
Réponse
Asthénie (fatigue intense), ictère (jaunisse), et nausées/vomissements.
QuestionRetourner la carte
Qu’est-ce qu’une hépatite aiguë fulminante ?
Réponse
Une forme grave et rapide (< 2 semaines) avec encéphalopathie et un TP bas (< 30%).
QuestionRetourner la carte
Quand dit-on qu'une hépatite est chronique ?
Réponse
Lorsque l'inflammation du foie persiste plus de 6 mois.
QuestionRetourner la carte
Quelles sont les 3 types de lésions de l'hépatite chronique ?
Réponse
Nécrose des hépatocytes (cytolyse), infiltrat inflammatoire et fibrose.
QuestionRetourner la carte
Quelle est la différence entre un diagnostic direct et indirect ?
Réponse
Le diagnostic indirect recherche les anticorps (sérologie), le direct recherche le virus lui-même (PCR).
QuestionRetourner la carte
Que signifie un score de fibrose F4 (score METAVIR) ?
Réponse
Le stade F4 correspond à la cirrhose, un remaniement nodulaire du foie.
QuestionRetourner la carte
Que signifie un grade d'activité A3 (score METAVIR) ?
Réponse
Le grade A3 correspond à une activité nécrotico-inflammatoire sévère.
QuestionRetourner la carte
Que signifie la détection d'IgM spécifiques ?
Réponse
Elle signe une infection aiguë ou très récente (primo-infection).
QuestionRetourner la carte
Une élévation des ALAT/ASAT indique quel processus ?
Réponse
Elle indique une cytolyse, c'est-à-dire une destruction des cellules du foie.
QuestionRetourner la carte
Quelle technique est utilisée pour la détection directe des virus ?
Réponse
La biologie moléculaire (PCR en temps réel) qui détecte l'ARN ou l'ADN viral.
QuestionRetourner la carte
Une baisse du taux de prothrombine (TP) indique quoi ?
Réponse
Elle est un marqueur de l'insuffisance hépatique (défaut de synthèse).
QuestionRetourner la carte
Que signifie la détection d'IgG spécifiques ?
Réponse
Elle signe une infection ancienne (cicatrice immunitaire) ou une vaccination.
QuestionRetourner la carte
Quels virus des hépatites peuvent devenir chroniques ?
Réponse
Les virus des hépatites B, C, et D. Le VHE peut devenir chronique chez l'immunodéprimé.
QuestionRetourner la carte
Quels virus des hépatites se transmettent principalement par voie parentérale (sanguine) ?
Réponse
Les virus des hépatites B (VHB), C (VHC) et D (VHD).
QuestionRetourner la carte
Quels virus des hépatites se transmettent par voie féco-orale ?
Réponse
Les virus des hépatites A (VHA) et E (VHE).
QuestionRetourner la carte
Contre quels virus de l'hépatite existe-t-il un vaccin ?
Réponse
Il existe un vaccin contre le VHA et le VHB. Le vaccin contre le VHB protège indirectement du VHD.
QuestionRetourner la carte
Quel est le risque de passage à la chronicité pour le VHB chez le nouveau-né ?
Réponse
Très élevé, environ 80-90% des cas.
QuestionRetourner la carte
Quelle est la principale voie de transmission du VHB dans le monde ?
Réponse
La transmission de la mère à l'enfant lors de l'accouchement.
QuestionRetourner la carte
Quel est le risque de passage à la chronicité pour le VHB chez l'adulte ?
Réponse
Relativement faible, environ 5-10% des cas.
QuestionRetourner la carte
Quelles sont les indications de traitement de l'hépatite B chronique ?
Réponse
ADN VHB > 2000 UI/ml ET/OU ALAT > N, avec une fibrose ≥ F2 ou une activité ≥ A2.
QuestionRetourner la carte
Quelles sont les 2 principales complications de l'hépatite B chronique ?
Réponse
La cirrhose et le carcinome hépato-cellulaire (cancer du foie).
QuestionRetourner la carte
Comment le virus de l'hépatite Delta (VHD) se transmet-il ?
Réponse
Comme le VHB (voie sanguine, sexuelle, materno-fœtale), car c'est un virus satellite du VHB.
QuestionRetourner la carte
Citez 2 médicaments utilisés en traitement préférentiel de l'hépatite B.
Réponse
Le Ténofovir et l'Entécavir.
QuestionRetourner la carte
Quel schéma vaccinal pour le VHB est recommandé pour les nourrissons ?
Réponse
Un schéma à 3 doses : 2 injections (à 2 et 4 mois) et un rappel à 11 mois.
QuestionRetourner la carte
Quel est le traitement spécifique de l'infection par le VHD ?
Réponse
Le Bulévirtide (Hepcludex®).
QuestionRetourner la carte
Le VHD peut-il infecter un patient seul ?
Réponse
Non, le VHD est un virus défectif qui nécessite la présence du VHB pour se répliquer.
1 / 30
Voir les 145 cartes
Quel est le taux de passage à la chronicité pour l'hépatite C ?
Très élevé, environ 80-90% des cas.
Qui est éligible au traitement de l'hépatite C ?
Tous les patients infectés par le VHC sont éligibles, quel que soit le stade de la maladie.
Quelle est la principale voie de transmission historique du VHC ?
La voie parentérale : transfusion avant 1990 et usage de drogue intraveineuse.
Une manifestation extra-hépatique possible de l'hépatite C ?
La cryoglobulinémie, une vascularite des petits vaisseaux.
Comment définit-on la guérison de l'hépatite C après traitement ?
Par une charge virale VHC indétectable 12 semaines après la fin du traitement.
Quelle est la principale voie de transmission du VHA ?
La transmission oro-fécale, par l'eau ou des aliments souillés.
Existe-t-il un vaccin efficace contre le VHC ?
Non, il n'existe actuellement pas de vaccin contre le virus de l'hépatite C.
L'hépatite A peut-elle devenir chronique ?
Non, l'infection par le VHA ne devient jamais chronique.
En quoi consiste la prévention de l'hépatite A ?
Mesures d'hygiène (lavage des mains, précautions alimentaires) et vaccination.
Citez un aliment à risque pour la transmission du VHA.
Les fruits de mer crus ou peu cuits.
Quel est le risque de faire une hépatite fulminante avec le VHA ?
Faible (<0.5%), mais il augmente avec l'âge, surtout après 50 ans.
Dans quel contexte l'hépatite E peut-elle devenir chronique ?
Uniquement chez les patients immunodéprimés (greffés d'organe, chimiothérapie, VIH).
Quel est le principal facteur de risque d'hépatite E fulminante ?
La grossesse (mortalité de 20% au 3ème trimestre) et une hépatopathie chronique préexistante.
L'hépatite A aiguë est-elle une maladie à déclaration obligatoire ?
Oui, tout cas d'hépatite A aiguë doit être notifié à l'Agence Régionale de Santé (ARS).
Quelle est la principale source de contamination par le VHE en France ?
La consommation de viande de porc ou de sanglier crue ou peu cuite (ex: figatelli).
Quel est le virus le plus infectieux entre le VHB, le VHC et le VIH ?
Le VHB est 100 fois plus infectieux que le VIH.
Quel est le traitement de l'hépatite E chronique ?
La Ribavirine, réservée aux formes chroniques chez l'immunodéprimé.
Citez une complication neurologique de l'hépatite E.
Le syndrome de Guillain-Barré ou le syndrome de Parsonage-Turner.
Quel virus de l'hépatite est un virus à ADN ?
Le virus de l'hépatite B (VHB). Les autres (A, C, D, E) sont des virus à ARN.
Quelle est la particularité du diagnostic de l'hépatite B ?
Il repose sur la détection d'un antigène viral, l'antigène HBs (Ag HBs).
Que signifie un Ac anti-HBs positif seul ?
Cela indique une immunité post-vaccinale réussie contre le VHB.
Que signifie un Ac anti-HBc positif ?
Il signe un contact antérieur avec le VHB. C'est la cicatrice sérologique de l'infection.
Comment appelle-t-on un patient qui ne développe pas d'Ac protecteurs malgré la vaccination VHB ?
Un « non-répondeur ». Une surveillance annuelle des marqueurs du VHB est alors nécessaire en cas d'exposition.
Combien de doses sont nécessaires dans le schéma classique de vaccination VHB chez l'adulte ?
Trois doses, administrées à M0, M1 et M6.
Un professionnel de santé avec des Ac anti-HBs à 8 UI/L est-il protégé ?
Non, un titre d'anticorps anti-HBs est considéré comme protecteur s'il est > 10 UI/L.
Quel est le but de la vaccination obligatoire contre le VHB chez les nourrissons ?
Contrôler la maladie à long terme en empêchant la transmission et le portage chronique dès l'enfance.
Quel est le principal facteur de risque de transmission du VHC en France ?
L'usage de drogues par voie intraveineuse (UDVI) avec partage de matériel.
La présentation clinique de l'hépatite A est-elle différente selon l'âge ?
Oui, elle est souvent inapparente chez l'enfant (< 10%) mais symptomatique chez l'adulte (50-75%).
Quel est l'objectif de santé publique en France concernant l'hépatite C ?
L'éradication de l'hépatite C d'ici 2025 grâce au dépistage et aux traitements efficaces.
Cite une cause toxique non-médicamenteuse d'hépatite.
L'alcool (hépatite alcoolique) ou l'ingestion de champignons vénéneux comme l'amanite phalloïde.
Cite une cause médicamenteuse fréquente d'hépatite.
Le paracétamol, en cas de surdosage, peut provoquer une hépatite toxique grave.
Quel est le réservoir principal du virus de l'hépatite E de génotype 3 et 4 ?
Le porc et le sanglier (zoonose).
Quelle est la durée d'incubation approximative du VHC ?
Assez rapide, environ 15 à 90 jours (moyenne de 1 mois).
Quel est le virus de l'hépatite qui ne donne jamais de cirrhose ni de cancer ?
Le virus de l'hépatite A (VHA), car il ne passe jamais à la chronicité.
Quelle est la durée d'incubation approximative du VHB ?
Longue, environ 30 à 120 jours (moyenne de 3 mois).
Qu'est-ce qu'un angiome stellaire ?
Une lésion cutanée vasculaire en forme d'étoile, signe d'insuffisance hépato-cellulaire chronique.
Un patient guéri de l'hépatite C peut-il être réinfecté ?
Oui, la guérison n'immunise pas et une réinfection avec une autre souche du VHC est possible.
Quel est le risque de transmission materno-fœtale du VHC ?
Faible, environ 3%, mais ce risque est multiplié si la mère est co-infectée par le VIH.
Quelle est la signification d'urines foncées et de selles décolorées ?
C'est un symptôme d'ictère (jaunisse), lié à une mauvaise élimination de la bilirubine par le foie.
Quelle hépatite virale est associée à une forte mortalité chez la femme enceinte ?
L'hépatite E, avec une mortalité de 20% durant le troisième trimestre de grossesse.
Quelle est la particularité du diagnostic du VHA dans les selles ?
L'ARN du VHA peut être détecté par PCR directement dans les selles au début de la phase aiguë.
Quel est le schéma vaccinal VHB simplifié pour les adolescents de 11 à 15 ans ?
Un schéma à deux doses séparées de 6 mois (avec Engerix® B20 µg).
Qu'est-ce que la fibrose portale (Stade F1 METAVIR) ?
Le premier stade de la fibrose, caractérisé par un élargissement fibreux des espaces portes sans formation de ponts.
Quelle hépatite virale est la cause la plus fréquente d'hépatite aiguë en France ?
L'hépatite E est devenue la principale cause d'hépatite aiguë autochtone.
Quels sont les deux examens biologiques principaux pour évaluer l'Insuffisance hépatique ?
Le taux de prothrombine (TP) et le dosage de l'albumine, deux protéines synthétisées par le foie.
Quel est le risque de transmission du VHB lors d'un accident d'exposition au sang (AES) ?
Élevé, environ 30%, contre 3% pour le VHC et 0,3% pour le VIH.
Quelle est la principale mesure de prévention contre la transmission nosocomiale des hépatites ?
L'application des précautions standard (ou universelles), comme le port de gants et l'hygiène des mains.
Quel est le traitement curatif de l'hépatite A aiguë ?
Il n'y a pas de traitement antiviral spécifique. Le traitement est symptomatique (repos, pas d'alcool).
Pourquoi dépiste-t-on systématiquement l'Ag HBs chez les femmes enceintes ?
Pour prévenir la transmission mère-enfant du VHB en proposant une sérovaccination au nouveau-né à la naissance.
Qu'est-ce qu'une cholestase ?
Une diminution ou un arrêt de l'écoulement de la bile, entraînant une augmentation de la bilirubine et des phosphatases alcalines.
Citez 2 virus du groupe Herpes pouvant causer des hépatites.
Le Cytomégalovirus (CMV) et le virus Epstein-Barr (EBV).
En cas de co-infection VHB-VHD, quelle est l'évolution la plus probable ?
L'évolution vers la chronicité est très fréquente (environ 80%).
Quel est le mécanisme principal de destruction du foie lors d'une hépatite virale ?
La destruction des hépatocytes est principalement due à la réponse immunitaire de l'hôte contre les cellules infectées.
Qu'est-ce que l'érythrose palmaire ?
Une rougeur anormale de la paume des mains, signe d'insuffisance hépato-cellulaire.
Quelle est la particularité des hépatites virales en termes de symptômes cliniques ?
Elles sont le plus souvent cliniquement inapparentes (asymptomatiques).
Qu'est-ce que la splénomégalie dans le contexte d'une cirrhose ?
Une augmentation du volume de la rate, due à l'hypertension portale.
Quel est le risque de développer un carcinome hépato-cellulaire pour un patient avec une cirrhose liée au VHC ?
Le risque est de 3 à 5% par an.
Quels traitements du VHC sont appelés antiviraux à action directe (AAD) ?
Des molécules qui ciblent spécifiquement les protéines virales du VHC (NS3, NS5a, NS5b) pour bloquer sa réplication.
La vaccination contre l'hépatite B est-elle obligatoire en France ?
Oui, elle est obligatoire pour tous les nourrissons nés depuis le 1er janvier 2018.
Quel est le vaccin combiné qui protège les nourrissons contre 6 maladies, dont l'hépatite B ?
Le vaccin hexavalent (ex: Infanrix Hexa®), protégeant contre diphtérie, tétanos, coqueluche, polio, H. influenzae b et hépatite B.
Quels sont les deux virus d'hépatites dits "nus" (non enveloppés) ?
Les virus des hépatites A et E, ce qui les rend plus résistants dans l'environnement.
Quel examen permet de quantifier la charge virale (ADN ou ARN) ?
La PCR en temps réel quantitative.
Quels sont les trois virus d'hépatites dits "enveloppés" ?
Les virus des hépatites B, C et D.
Qu'est-ce que l'ascite ?
L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, une complication de la cirrhose due à l'hypertension portale et l'insuffisance hépatique.
Un taux de Gamma-GT élevé est-il spécifique d'une maladie du foie ?
Non, bien qu'il augmente dans les maladies du foie (notamment cholestase et alcoolisme), il n'est pas spécifique.
Qu'est-ce qu'une hépatite ?
Une hépatite est un processus inflammatoire du foie, entraînant une destruction des cellules hépatiques (hépatocytes).
Citez deux fonctions de synthèse du foie.
Le foie synthétise des protéines (albumine, facteurs de coagulation), des glucides et des lipides.
Quelle est la cause de la destruction des hépatocytes lors d'une hépatite virale ?
La destruction est principalement liée à la réponse immunitaire dirigée contre les hépatocytes infectés par le virus.
Quelle durée définit une hépatite chronique ?
Une hépatite est définie comme chronique lorsqu'elle persiste plus de 6 mois.
Quel est le principe du diagnostic indirect d'une hépatite virale ?
Il repose sur la sérologie : la détection dans le sang d'anticorps spécifiques (IgM ou IgG) dirigés contre le virus.
Quels sont les deux indices du score METAVIR ?
Le score METAVIR évalue le stade de la fibrose (F0-F4) et le grade d'activité nécrotico-inflammatoire (A0-A3).
À quel stade de fibrose correspond la cirrhose selon le score METAVIR ?
La cirrhose correspond au stade F4, caractérisé par un découpage nodulaire du foie.
Quel est le principe du diagnostic direct d'une hépatite virale ?
Il utilise la biologie moléculaire (PCR) pour détecter et quantifier l'acide nucléique (ARN ou ADN) du virus dans le sang.
Que signifie la détection d'anticorps IgM ?
La présence d'IgM signe une primo-infection, c'est-à-dire une infection aiguë ou très récente.
Quels marqueurs sanguins indiquent une cytolyse hépatique ?
Une cytolyse est marquée par une élévation importante des transaminases : ALAT et ASAT.
Quels virus de l'hépatite se transmettent principalement par voie parentérale (sanguine) ?
Les virus des hépatites B (VHB), C (VHC) et D (VHD).
Quels marqueurs sanguins indiquent une insuffisance hépatique ?
Une insuffisance hépatique se traduit par une baisse du taux de prothrombine (TP) et de l'albumine.
Quels virus de l'hépatite se transmettent par voie féco-orale ?
Les virus des hépatites A (VHA) et E (VHE) se transmettent par cette voie.
Quel virus de l'hépatite a le plus fort taux de passage à la chronicité ?
Le virus de l'hépatite C (VHC), avec un risque de chronicité de 80 à 90%.
Existe-t-il un vaccin pour l'hépatite C ?
Non, il n'existe actuellement aucun vaccin pour prévenir l'infection par le VHC.
Quelles sont les 3 voies de transmission du VHB ?
La transmission est sexuelle, sanguine (parentérale) et de la mère à l'enfant.
Quel est le risque de passage à la chronicité de l'hépatite B chez un nourrisson ?
Le risque est très élevé, de 80 à 90% des cas.
Citez deux médicaments utilisés pour traiter l'hépatite B chronique.
Le Ténofovir et l'Entécavir sont les traitements de référence en monothérapie.
Quand initier un traitement pour l'hépatite B chronique ?
Si l'ADN du VHB est > 2000 UI/ml avec une fibrose et/ou une activité inflammatoire significatives (≥F2 et/ou ≥A2).
Quel est le schéma vaccinal classique contre l'hépatite B chez l'adulte ?
Le schéma standard est de trois injections aux mois M0, M1 et M6.
Quel est le principal mode de transmission actuel du VHC ?
La transmission est majoritairement parentérale, via l'usage de drogues par voie intra-veineuse (UDVI) avec partage de matériel.
La vaccination contre l'hépatite B est-elle obligatoire en France ?
Oui, elle est obligatoire pour tous les nourrissons nés depuis le 1er janvier 2018.
Qu'est-ce que le virus de l'hépatite Delta (VHD) ?
C'est un virus satellite qui ne peut infecter qu'un patient déjà porteur du virus de l'hépatite B.
Quel est le risque d'évolution vers une cirrhose pour une hépatite C chronique ?
Après plusieurs années, le risque est de 10 à 20%.
Quel est l'objectif du traitement contre l'hépatite C ?
L'objectif est l'éradication du virus, confirmée par une charge virale indétectable 12 semaines après la fin du traitement.
Peut-on être réinfecté par le VHC après guérison ?
Oui, la guérison n'immunise pas et une ré-infection reste possible, notamment avec une souche virale différente.
L'hépatite A peut-elle évoluer vers la chronicité ?
Non, l'infection par le VHA ne devient jamais chronique. La guérison sans séquelle est la règle.
Citez deux facteurs de risque de transmission du VHA.
Un séjour dans une zone d'endémie, la consommation de fruits de mer crus ou la transmission sexuelle (oro-anale).
Existe-t-il un traitement curatif pour l'hépatite A ?
Non, il n'y a pas de traitement antiviral spécifique. Le traitement vise à soulager les symptômes (repos, arrêt de l'alcool).
La présentation clinique de l'hépatite A varie-t-elle avec l'âge ?
Oui, elle est souvent asymptomatique chez l'enfant mais plus fréquemment symptomatique et sévère chez l'adulte.
Comment le VHE se transmet-il majoritairement en France ?
Par zoonose, via la consommation de viande de porc ou de gibier crue ou peu cuite (ex: figatelli).
Quel traitement est utilisé pour l'hépatite E chronique ?
La Ribavirine est le traitement indiqué pour les formes chroniques chez les patients immunodéprimés.
Chez quel type de patient l'hépatite E peut-elle devenir chronique ?
Uniquement chez les patients immunodéprimés (transplantés, sous chimiothérapie, VIH).
Quel est le risque principal d'une hépatite E pendant la grossesse ?
Un risque élevé d'hépatite fulminante, avec une mortalité maternelle pouvant atteindre 20%.
Quel est le symptôme visible d'un ictère ?
L'ictère, ou jaunisse, est la coloration jaune de la peau et des muqueuses, particulièrement visible au niveau des yeux.
Citez une complication neurologique de l'hépatite E.
Des atteintes neurologiques comme le syndrome de Guillain-Barré ou de Parsonage-Turner surviennent dans 5% des cas.
Qu'est-ce que l'encéphalopathie hépatique ?
C'est une complication neurologique grave de l'insuffisance hépatique sévère, due à l'accumulation de toxines dans le sang.
Contre quelles maladies le vaccin hexavalent protège-t-il les nourrissons ?
Diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, Haemophilus influenzae b et hépatite B.
Comparez l'infectiosité du VHB et du VIH.
Le virus de l'hépatite B (VHB) est 100 fois plus infectieux que le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
Quel est le risque de transmission du VHB lors d'un accident d'exposition au sang (AES) ?
Le risque de transmission du VHB est de 30%, bien supérieur à celui du VHC (3%) et du VIH (0,3%).
Quel est le seul virus de l'hépatite à ADN parmi les principaux virus hépatotropes ?
Le virus de l'hépatite B (VHB) est un virus à ADN. Les virus A, C, D et E sont des virus à ARN.
Qu'est-ce qu'un « non-répondeur » à la vaccination contre l'hépatite B ?
Personne dont le taux d'anticorps anti-HBs reste inférieur à 10 UI/L malgré un schéma vaccinal complet.
Quel examen permet de suivre l'efficacité du traitement de l'hépatite C ?
La quantification de la charge virale (ARN du VHC par PCR) permet de suivre la réponse au traitement et de confirmer la guérison.
Citez une complication de l'hypertension portale.
L'ascite (liquide dans l'abdomen), les varices œsophagiennes ou une augmentation du volume de la rate (splénomégalie).
Qu'est-ce que l'hypertension portale ?
C'est une augmentation de la pression sanguine dans la veine porte, une complication majeure de la cirrhose du foie.
Citez deux symptômes fréquents de l'hépatite aiguë.
Une fatigue intense (asthénie), un ictère (jaunisse), des nausées et des douleurs abdominales sont courants.
Pour quelle hépatite virale la déclaration à l'ARS est-elle obligatoire en phase aiguë ?
L'hépatite A aiguë est une maladie à déclaration obligatoire en France.
Citez une cause d'hépatite toxique.
Une consommation excessive d'alcool ou un surdosage de certains médicaments, comme le paracétamol.
Quel type de médicaments a révolutionné le traitement de l'hépatite C ?
Les antiviraux à action directe (AAD), qui permettent d'obtenir plus de 95% de guérison avec des traitements courts.
Quelle est la principale mesure de prévention contre la transmission du VHC ?
La prévention non vaccinale : mesures d'hygiène universelle, et politiques de réduction des risques (seringues à usage unique).
Teste ta compréhension
1 / 10
Quelle est la définition d'une hépatite ?
Quels sont les symptômes d'une insuffisance hépato-cellulaire ?
Quels sont les marqueurs biologiques de la cytolyse hépatique ?
Quand le dépistage de l'Ag HBs est-il recommandé chez les femmes enceintes ?
Quel est le rôle de la PCR en temps réel dans le diagnostic direct ?
Quel est le pourcentage de guérison spontanée de l'hépatite aiguë B chez l'adulte ?
Quels sont les modes de transmission de l'hépatite B ?
Quels sont les traitements préférentiels pour l'hépatite B ?
Quels sont les trois types de lésions en cas d'hépatite chronique ?
Quelles sont les trois fonctions principales du foie ?
Continue avec ces leçons
Étudier cette leçon
Vocabulaire de voyage et mode
Lexique thématique couvrant les loisirs, les voyages, les réservations, les formalités, le tourisme, les vêtements, les magasins et l'hébergement en espagnol et français.
Étudier cette leçonInstruments de l'action publique environnementale
Analyse des acteurs, niveaux d'intervention (mondial, européen, national, local) et des outils tels que réglementation, taxes, subventions et quotas utilisés pour orienter les comportements économiques vers la protection de l'environnement.
Étudier cette leçon