Examen neurologique détaillé

80 cartes

Description exhaustive de l'examen neurologique, incluant la marche, la station debout, la force et le tonus musculaire, les réflexes, la coordination, la sensibilité, l'examen des nerfs crâniens et des voies visuelles, l'évaluation des sphincters, de la vigilance et des fonctions cognitives.

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Question

Quel nerf et quel niveau médullaire sont testés par le réflexe cubito-pronateur ?

Réponse

Nerf ulnaire, niveau C8.

Question

Quel nerf et quel niveau médullaire sont testés par le réflexe rotulien ?

Réponse

Nerf fémoral, niveau L4.

Question

Quel nerf et quel niveau médullaire sont testés par le réflexe achilléen ?

Réponse

Nerf tibial, niveau S1.

Question

Quelle est la réponse normale du réflexe cutané plantaire ?

Réponse

Une flexion du gros orteil et, accessoirement, des autres orteils.

Question

Qu'est-ce que la dysurie ?

Réponse

Une difficulté à uriner, pouvant signaler un trouble sphinctérien d'origine neurologique.

Question

Quel nerf et niveau correspondent au réflexe bicipital ?

Réponse

Le réflexe bicipital teste le niveau C5 de l'arc réflexe, via le nerf musculo-cutané.

Question

Que teste la manœuvre de Mingazzini ?

Réponse

Elle teste la force musculaire globale des membres inférieurs en demandant au patient de maintenir les cuisses et jambes fléchies.

Question

Quel est le niveau de l'arc réflexe pour le réflexe rotulien ?

Réponse

Le niveau de l'arc réflexe est L4, passant par le nerf fémoral.

Question

En quoi consiste le signe de Babinski ?

Réponse

C'est une extension lente du gros orteil lors de la stimulation du réflexe cutané plantaire, indiquant une anomalie pyramidale.

Question

Comment évalue-t-on l'oculomotricité intrinsèque ?

Réponse

En étudiant la symétrie des pupilles et les réflexes photomoteur, consensuel, et d'accommodation-convergence.

Question

Quel est le but de l'épreuve des bras tendus ?

Réponse

Elle permet une appréciation globale de la force musculaire des membres supérieurs en observant une éventuelle chute.

Question

Quel nerf et quel niveau médullaire sont testés par le réflexe tricipital ?

Réponse

Nerf radial, niveau C7.

Question

Quelles modalités de sensibilité sont associées à la voie lemniscale ?

Réponse

Le tact fin (épicritique) et la sensibilité profonde (proprioception), comme la pallesthésie et l'arthrokinésie.

Question

Que sont les sensibilités élaborées ?

Réponse

Ce sont des sensibilités traitées par le cortex pariétal, comme l'identification d'objets par palpation (stéréognosie).

Question

Comment teste-t-on la coordination motrice des membres inférieurs ?

Réponse

Par l'épreuve talon-genou, où le patient doit glisser son talon le long de la crête tibiale opposée.

Question

Quelles fonctions le nerf vestibulo-cochléaire (VIII) régit-il ?

Réponse

Il gouverne l'équilibre (fonction vestibulaire) et l'audition (fonction cochléaire).

Question

Quelle est la cotation de force musculaire pour un mouvement possible uniquement sans pesanteur ?

Réponse

La cotation est 2 : contraction avec déplacement, mais pas contre la pesanteur.

Question

Quel est l'objectif de l'entretien en neurologie ?

Réponse

Poser une ou des hypothèses diagnostiques à partir des symptômes décrits par le patient.

Question

Que permettent d'évaluer la marche sur les talons et sur la pointe des pieds ?

Réponse

La force musculaire des loges antéro-latérales et postérieures des jambes, respectivement.

Question

Comment se déroule le test de la station debout ?

Réponse

Le patient se tient pieds joints, bras tendus, d'abord les yeux ouverts, puis fermés, pour observer l'équilibre.

Question

Qu'est-ce que la manœuvre de Mingazzini ?

Réponse

Un test de force des membres inférieurs, patient couché sur le dos, cuisses et jambes fléchies à 90°.

Question

Qu'est-ce que la manœuvre de Barré ?

Réponse

Un test de force des membres inférieurs, patient couché sur le ventre, jambes fléchies à la verticale.

Question

Comment est cotée une absence de contraction musculaire ?

Réponse

La cotation est de 0 sur l'échelle de force musculaire.

Question

À quoi correspond une cotation de force musculaire de 5 ?

Réponse

Force normale, maintenant la position contre une forte résistance.

Question

Quelles sont les deux principales formes d'hypertonie musculaire ?

Réponse

L'hypertonie spastique (syndrome pyramidal) et l'hypertonie rigide (syndrome parkinsonien).

Question

Quel nerf et quel niveau médullaire sont testés par le réflexe bicipital ?

Réponse

Nerf musculo-cutané, niveau C5.

Question

Quel nerf et quel niveau médullaire sont testés par le réflexe stylo-radial ?

Réponse

Nerf radial, niveau C6.

Question

En quoi consiste le signe de Babinski ?

Réponse

Une extension lente du gros orteil lors de la stimulation de la plante du pied, signe d'un syndrome pyramidal.

Question

Quelles sont les voies afférente et efférente du réflexe cornéen ?

Réponse

La voie afférente est le nerf trijumeau (V) et la voie efférente est le nerf facial (VII).

Question

Quels nerfs contrôlent le réflexe du voile du palais ?

Réponse

L'afférence par le nerf glosso-pharyngien (IX) et l'efférence par le nerf vague (X).

Question

Quel niveau médullaire est testé par le réflexe crémastérien ?

Réponse

Niveaux L1-L2.

Question

Quel niveau médullaire est testé par le réflexe anal ?

Réponse

Niveaux S4-S5.

Question

Comment teste-t-on la coordination motrice des membres supérieurs ?

Réponse

Par l'épreuve "index sur nez", où le patient doit toucher son nez avec son index.

Question

Comment teste-t-on la coordination motrice des membres inférieurs ?

Réponse

Par l'épreuve "talon sur genou", puis en faisant glisser le talon le long de la crête tibiale.

Question

Qu'est-ce que la pallesthésie ?

Réponse

La sensibilité aux vibrations, testée avec un diapason sur les surfaces osseuses.

Question

Qu'est-ce que l'arthrokinésie ?

Réponse

La perception de la position et du mouvement des articulations.

Question

Quelles modalités de sensibilité sont associées au faisceau spino-thalamique ?

Réponse

La sensibilité à la douleur (thermo-algique) et à la température.

Question

Qu'est-ce que l'extinction sensitive ?

Réponse

L'incapacité à percevoir une stimulation d'un côté lorsqu'une stimulation symétrique est appliquée simultanément.

Question

Qu'est-ce que l'astéréognosie ?

Réponse

L'incapacité à identifier des objets par la palpation seule, en l'absence de troubles sensitifs élémentaires.

Question

Qu'est-ce que le réflexe photomoteur direct et consensuel ?

Réponse

La constriction de la pupille à la lumière (direct) et la constriction de la pupille opposée (consensuel).

Question

Comment teste-t-on la fonction motrice du nerf trijumeau (V) ?

Réponse

En demandant au patient de serrer fortement les mâchoires pour palper la contraction des muscles masséters.

Question

Comment évalue-t-on une paralysie du nerf facial (VII) ?

Réponse

En observant l'asymétrie du visage au repos et lors des mimiques (sourire, fermer les yeux, gonfler les joues).

Question

Quelles fonctions sont associées au nerf vestibulo-cochléaire (VIII) ?

Réponse

L'audition (fonction cochléaire) et l'équilibre (fonction vestibulaire).

Question

Comment peut-on chercher une déviation d'origine vestibulaire ?

Réponse

Par la recherche de déviation des index ou une marche aveugle en étoile.

Question

Comment évalue-t-on la fonction du nerf accessoire (XI) ?

Réponse

En testant le haussement des épaules et la rotation de la tête contre résistance.

Question

Comment se manifeste une atteinte du nerf hypoglosse (XII) ?

Réponse

La langue dévie du côté de la lésion lorsqu'elle est tirée.

Question

Quels nerfs sont collectivement appelés les nerfs mixtes ?

Réponse

Les nerfs crâniens IX (glosso-pharyngien), X (vague), et XI (accessoire), importants pour la déglutition et la phonation.

Question

Qu'est-ce que la pollakiurie ?

Réponse

Le fait d'uriner trop fréquemment.

Question

Quelle échelle est utilisée pour évaluer l'état de vigilance ?

Réponse

L'échelle de coma de Glasgow, qui évalue l'ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice.

Question

Quel outil simple est utilisé pour un dépistage global des fonctions cognitives ?

Réponse

Le Mini-Mental State Examination (MMSE).

Question

Comment teste-t-on la motricité du nerf trijumeau (V) ?

Réponse

En palpant la contraction des muscles masséters quand le sujet serre les mâchoires.

Question

Comment teste-t-on la compréhension orale du langage ?

Réponse

En demandant au patient de désigner des objets et d'exécuter des ordres de complexité croissante.

Question

Citez un test pour l'examen des gestes (praxies).

Réponse

Exécuter des pantomimes (ex: planter un clou) ou imiter des postures de l'examinateur.

Question

Comment peut-on évaluer les fonctions visuo-spatiales ?

Réponse

Par la copie de dessins (cube), le dessin sur ordre (marguerite) ou le positionnement de villes sur une carte.

Question

Sur quoi repose l'examen de la mémoire autobiographique ?

Réponse

Sur des questions concernant des faits récents (week-end dernier) et plus anciens (vacances passées).

Question

Quelle mémoire est explorée par le test des 5 mots ?

Réponse

La mémoire épisodique verbale, en évaluant l'apprentissage, le rappel libre et le rappel indicé.

Question

Quelles fonctions sont évaluées par les séquences motrices de Luria (paume-tranche-poing) ?

Réponse

Les fonctions exécutives, notamment la capacité à programmer une séquence de gestes.

Question

En quoi consiste la tâche de fluence verbale ?

Réponse

Produire le plus grand nombre de mots commençant par une lettre donnée en un temps limité.

Question

Qu'est-ce que la BREF ?

Réponse

La Batterie Rapide d'Efficience Frontale, un test qui évalue les fonctions exécutives.

Question

Qu'est-ce qu'une aréflexie ostéo-tendineuse ?

Réponse

L'absence de réflexes ostéo-tendineux, qui peut être pathologique ou constitutionnelle.

Question

Qu'est-ce qu'un nasonnement de la voix peut indiquer ?

Réponse

Une paralysie du voile du palais, impliquant une atteinte des nerfs IX ou X.

Question

Quel niveau et nerf le réflexe achilléen teste-t-il ?

Réponse

Il teste le niveau S1 de l'arc réflexe, qui passe par le nerf tibial.

Question

Que teste la marche sur les talons ?

Réponse

Elle teste spécifiquement la force des muscles de la loge antérolatérale des jambes.

Question

Quelles sont les voies afférente et efférente du réflexe cornéen ?

Réponse

La voie afférente est le nerf trijumeau (V) et la voie efférente est le nerf facial (VII).

Question

Comment évalue-t-on la fonction motrice du nerf accessoire (XI) ?

Réponse

En demandant au sujet de hausser les épaules et de tourner la tête contre résistance.

Question

Qu'est-ce que la pallesthésie ?

Réponse

C'est la sensibilité vibratoire, examinée à l'aide d'un diapason sur les surfaces osseuses.

Question

Quel nerf et niveau le réflexe cubito-pronateur concerne-t-il ?

Réponse

Il concerne le niveau de l'arc réflexe C8, via le nerf ulnaire.

Question

Que signifie une cotation de force musculaire de 0 ?

Réponse

Une absence totale de contraction musculaire visible ou palpable.

Question

Comment peut-on tester rapidement la fonction du nerf hypoglosse (XII) ?

Réponse

En demandant au patient de tirer la langue et en observant son axe.

Question

Qu'indique le signe de Barré aux membres inférieurs ?

Réponse

Un déficit moteur, si le patient en décubitus ventral ne peut maintenir ses jambes fléchies à la verticale.

Question

Qu'est-ce qu'une hypotonie musculaire ?

Réponse

Une diminution de la résistance à la mobilisation passive, pouvant être observée lors d'un syndrome cérébelleux ou d'une atteinte nerveuse périphérique.

Question

Comment teste-t-on les réflexes cutanés abdominaux ?

Réponse

Par un effleurement transversal de la paroi abdominale. La réponse normale est une contraction attirant l'ombilic.

Question

Quels sont les niveaux médullaires des réflexes cutanés abdominaux ?

Réponse

Supérieur : T6-T8, Moyen : T8-T10, Inférieur : T10-T12.

Question

Qu'évalue l'épreuve de préhension aveugle du pouce ?

Réponse

La proprioception (sens de position). Le patient, yeux fermés, doit aller saisir son pouce avec l'autre main.

Question

Pourquoi l'épreuve “pique-touche” est-elle déconseillée ?

Réponse

Car elle teste simultanément deux voies sensitives (lemniscale et spino-thalamique), ce qui peut rendre l'interprétation de l'examen confuse.

Question

Comment évalue-t-on l'oculomotricité automatique (poursuite) ?

Réponse

En demandant au sujet de suivre du regard une cible, comme le doigt de l'examinateur, dans toutes les directions.

Question

Citez deux mimiques pour tester le nerf facial (VII).

Réponse

Demander au patient de faire un "grand sourire", de gonfler les joues, de siffler, ou de fermer les yeux très fortement.

Question

Comment évalue-t-on l'expression orale du langage ?

Réponse

Par la dénomination d'objets, la répétition de phrases ou le test du langage automatique (jours de la semaine, mois de l'année).

Question

À quoi sert le test de la copie d'un cube ?

Réponse

Il évalue les fonctions visuo-spatiales, la capacité à organiser les informations dans l'espace et à les reproduire.

Question

Qu'est-ce qu'une aréflexie constitutionnelle ?

Réponse

C'est une absence de réflexes ostéo-tendineux chez un sujet, sans que cette particularité soit considérée comme pathologique.

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