ED8 Sémiologie Radiologique en Urologie-Néphrologie

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Le document traite de la sémiologie radiologique en urologie-néphrologie, abordant les différentes techniques d'imagerie (échographie, scanner, IRM), les rappels anatomiques, les pathologies courantes (douleurs du scrotum, syndromes malformatifs, obstructifs, infectieux, tumoraux), les traumatismes du rein et du scrotum, ainsi que des exemples de cas cliniques et des QCM.

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Question

Conditions scanner

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Réponse

Cl > 50 mL/min

Créat < 100 micro/L

Question

CI PdC

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Réponse

Cl < 30 mL/min

Créat > 200 micromol/min

Question

Conditions scanner injecté diabétique

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Réponse

Arrêt ttt biguanides 48h après examen

Question

Exam réf reins

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Réponse

Écho

Question

Exam réf vessie

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Réponse

Écho

Question

Exam réf prostate

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Réponse

Écho

Question

3 zones de la prostate

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Réponse
  • Zone centrale : apex

  • Zone transitionnelle : corps

  • Zone périphérique (cancers +++)

Question

Échogénicité testicule ?

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Réponse

Hyper echogene

Question

CAT torsion testiculaire

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Réponse

Aigue = chir

>24h = écho

Question

Étiologies possibles pour une douleur au scrotum

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Réponse
  • Torsion testiculaire (aigue/ 24h)

  • Orchi-epididymite (comparaison bilatérale)

  • Tumeur testiculaire (homme jeune, boule palpable)

  • Trauma scrotum (motards, cyclistes—> écho)

Question

Indications de l’ASP

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Réponse

Calculs radio-opaques, plus beaucoup utilisée

Question

Indications urographie IV

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Réponse

Malformations pédiatrie

Question

Temps urographie IV

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Réponse

Précoce : reins

5’ : uretères

20’ : vessie

Question

Echogénicité parties des reins

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Réponse
  • Cortex : intermédiaire

  • Médullaire : hypo

  • Sinus : hyper

Question

3 temps uroscanner

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Réponse

Temps artériel = corticomedullaire

Temps nephrographique : parenchyme rénal

Temps excrétoire

Question

Les calculs sont ils visibles en IRM sans injection ?

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Réponse

Non

Question

Quel mode d’IRM permet de voir les lésions

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Réponse

T2

Question

Quels sont les 2 signes de gravité de la colique néphrétique ?

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Réponse

Anurie et infection

Question

Quel examen est reco en cas de syndrome obstructif ?

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Réponse

L’uroscanner +++ (écho et IRM possibles aussi)

Question

Quel examen est réalisé en urgence lors d’une colique néphrétique ?

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Réponse

Le scanner sans injection qui met en évidence les calculs

Question

Citer les 4 signes évocateurs de PNA

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Réponse

Fièvre + douleur fosse lombaire

Brûlures mictionnelles

Sd infla biologique CRP

ECBU +

Question

Dans quel cas réaliser une échographie en urgence dans le cadre d’une PNA ?

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Réponse

Femme jeune avec fièvre > 48h après ATB ou avec terrain difficile

Question

Proportion de cancers rénaux découverts fortuitement a l’echo

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Réponse

40%

Question

Quel est le rein le plus susceptible de subir des traumatismes ?

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Réponse

Le rein droit

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