ED7b Dysfonction érectile : anatomie et traitement
15 cartesCours complet d'urologie-néphrologie couvrant l'anatomie du pénis, la physiologie de l'érection, les causes et le diagnostic de la dysfonction érectile, ainsi que les options thérapeutiques disponibles.
15 cartes
Combien d’enveloppes comporte le penis
7 (peau, muscle, dartos, fascia, albuginée)
OR des artères caverneuses ?
Artère iliaque interne (aorte abdo)
Quelle est la particularité des artères caverneuses ?
Elles communiquent entre elles (si l’une se bouche, l’autre peut prendre le relai et l’erection peut quand meme avoir lieu)
Def priapisme
Erection continue > 6h liée a la prise de drogues
Nom du plexus veineux pénien
Plexus de Santorini
Quel SN est en charge de l’érection ?
Parasympathique
Composition du pénis
50% CML
40% t. conjonctif
10% st vasculo-nerveuses
Ppal facteur déclencheur de l’erection
Myorelaxation
Phases de l’érection
Flaccidité : CML et esp sinu contractés (tonus alpha-adré)
Tumescence : arrêt tonus alpha —> med pro-erectiles (NO et VIP)—> myorelaxation. P=50mmHg
Érection : occlusion artères caverneuses, contractions muscles bulbo-caverneux et ischio caverneux. P= 100-120mmHg
Éjaculation : 2 phases émission et expulsion
Expliquer le mécanisme de l’érection a l’échelle microscopique
Il y’a un relâchement des CML qui permettent aux espaces sinusoïdes de s’ouvrir et de se remplir de sang (à l’état flasque, ces CML sont contractées et rétractent les espaces sinusoïdes)
Quelle est la durée minimale pour qualifier une DE
3 mois
A quoi penser automatiquement devant un patient atteint de DE ?
On pense au coeur !!!! —> La DE est révélatrice de maladie cardio-vasculaire (Sd sentinelles)
Quel est le rôle de l’enzyme PDE5 ?
Stopper l’érection
A quoi est due la maladie de Lapeyronie ?
Une plaque sur le penis due a une mauvaise cicatrisation après opération, un traumatisme, une inflammation de l’albuginée ou encore une prédisposition génétique touchant le collagène.
Ttts DE
1) IPDE5 (viagra)—> 2) IPDE5 IV (patient SEP)—> 3) vacuum (pompe)—> 4) chir implants/ prothèses
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