Dénutrition et Nutrition Artificielle : Synthèse
92 cartesPodcast résumant la dénutrition, ses populations concernées, ses conséquences, le diagnostic, et la prise en charge, incluant la nutrition artificielle.
51 cartes
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Quel est le lien entre CRP et albumine?
Réponse
Une élévation de la CRP, signe d'inflammation, induit une baisse de la synthèse d'albumine.
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Quelles sont les 3 populations les plus concernées par la dénutrition?
Réponse
Les personnes âgées, les malades et les enfants.
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Qu'est-ce que la sarcopénie?
Réponse
Un syndrome lié au vieillissement, causant une perte progressive de masse, force et fonction musculaire.
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Quels sont les objectifs nutritionnels pour une personne âgée dénutrie?
Réponse
Apporter 30 à 40 Kcal/kg/jour et 1,2 à 1,5 g de protéines/kg/jour.
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Citez un facteur de risque de dénutrition chez la personne âgée.
Réponse
La perte d'autonomie, l'isolement, les problèmes bucco-dentaires ou les pathologies associées.
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Quel est le risque principal d'une renutrition trop rapide?
Réponse
Le développement d'un Syndrome de Renutrition Inappropriée (SRI), qui peut être mortel.
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Quel est le pourcentage de malades d'Alzheimer touchés par la dénutrition?
Réponse
Environ 40% des malades d'Alzheimer sont concernés par la dénutrition.
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Quels ions doivent être corrigés avant la renutrition pour prévenir le SRI?
Réponse
Les déficits en Phosphore (P), Potassium (K) et Magnésium (Mg) doivent être corrigés.
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Quelle est la première étape de la prise en charge de la dénutrition?
Réponse
L'évaluation de l'état nutritionnel, des besoins protéino-énergétiques et des ingestas.
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Quand la nutrition entérale est-elle indiquée?
Réponse
Lorsque le tube digestif est fonctionnel mais que l'alimentation orale est impossible, insuffisante ou dangereuse.
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Qu'est-ce que la dénutrition?
Réponse
Un état de déséquilibre nutritionnel, caractérisé par un bilan énergétique et/ou protéique négatif.
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Par quel numéro un diététicien est-il identifiable en France?
Réponse
Par son numéro ADELI, qui l'inscrit au répertoire des professionnels de santé.
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Citez une dimension non-vitale de l'alimentation.
Réponse
L'alimentation procure du plaisir, est synonyme de convivialité, et a une forte dimension culturelle.
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L'albuminémie est-elle un critère de diagnostic de la dénutrition?
Réponse
Non, ce n'est pas un critère de diagnostic mais un critère de sévérité.
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La dénutrition est-elle un problème de santé publique?
Réponse
Oui, elle est qualifiée de 'problème majeur' car elle aggrave la dépendance et le pronostic des maladies.
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Quelle est la différence entre un diététicien et un médecin nutritionniste?
Réponse
Le médecin nutritionniste a suivi un parcours de médecine et a le droit de prescrire des médicaments.
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Quelles vitamines sont systématiquement prescrites aux nourrissons?
Réponse
La vitamine K1 contre la maladie hémorragique et la vitamine D pour le métabolisme osseux.
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Quel outil est utilisé pour mesurer la force de préhension?
Réponse
Le dynamomètre, aussi appelé Handgrip, mesure la force et la fonction musculaire.
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Quel est le besoin en calcium journalier recommandé pour une personne âgée?
Réponse
1200 mg/jour, notamment pour la prévention de l'ostéoporose.
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Qu'est-ce que le SRI?
Réponse
Le Syndrome de Renutrition Inappropriée : complications survenant lors d'une renutrition trop rapide d'un patient dénutri.
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Citez un critère majeur de risque de SRI.
Réponse
Un IMC < 16 kg/m², une perte de poids > 15% en 3-6 mois, ou un jeûne de plus de 10 jours.
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Citez une conséquence majeure de la dénutrition.
Réponse
La fonte de la masse musculaire, un risque accru d'infections et de chutes, et l'altération des fonctions physiologiques.
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Que faire si l'alimentation enrichie ne suffit pas?
Réponse
Introduire des Compléments Nutritionnels Oraux (CNO).
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Quand la nutrition parentérale est-elle utilisée?
Réponse
En cas de tube digestif non-fonctionnel ou inaccessible, ou après l'échec de la nutrition entérale.
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Citez une pathologie ayant un fort impact sur l'état nutritionnel.
Réponse
Les pathologies digestives (Crohn), cancéreuses, ou chroniques (Alzheimer, Parkinson).
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Citez un critère mineur de risque de SRI.
Réponse
Un IMC < 18,5 kg/m², une perte de poids > 10% en 3-6 mois, ou un alcoolisme chronique.
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Un IMC normal exclut-il une dénutrition?
Réponse
Non, une personne en surpoids ou avec un IMC normal peut être dénutrie (perte de masse musculaire).
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Quel est le pourcentage de personnes âgées hospitalisées qui sont dénutries?
Réponse
Près de 50% des personnes âgées hospitalisées souffrent de dénutrition.
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À quoi sert l'outil SEFI®?
Réponse
Le Score d'Evaluation Facile des Ingesta (SEFI®) permet d'évaluer la prise alimentaire des patients.
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Quelle est la recommandation pour l'apport en fibres chez la personne âgée?
Réponse
Un apport de 20 à 25 grammes par jour est recommandé.
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Comment le diagnostic de la dénutrition est-il posé ?
Il repose sur l'association d'un critère phénotypique (ex: perte de poids) et d'un critère étiologique (ex: pathologie associée).
Quel est le rôle du MNA® (Mini Nutritional Assessment) ?
C'est un outil de repérage du risque de dénutrition, mais il ne constitue pas un critère de diagnostic.
Quelle est la répartition des macronutriments chez l'adulte sain ?
Protéines: 10-20%, Lipides: 35-40%, Glucides: 40-55% de l'apport énergétique total.
Quelle est la cause hormonale des troubles ioniques du SRI ?
La renutrition provoque une sécrétion d'insuline, entraînant un transfert massif de phosphore, potassium et magnésium dans les cellules.
Que calcule la formule de Harris et Benedict ?
Elle estime le métabolisme de base, c'est-à-dire la dépense énergétique du corps au repos complet.
Citez une cause de dénutrition spécifique à l'enfant.
Des troubles de l'oralité, des erreurs diététiques (ex: jus végétaux), ou des troubles neurologiques gênant la déglutition.
Quelle vitamine est cruciale à supplémenter lors d'un SRI ?
La thiamine (vitamine B1), pour prévenir les complications métaboliques et neurologiques.
Qu'est-ce que la spirale de la dénutrition ?
Un cercle vicieux où la dénutrition aggrave les infections, chutes, et escarres, menant à l'état grabataire puis au décès.
Citez un critère de très haut risque de développer un SRI.
Un IMC < 14 kg/m², une perte de poids > 20%, ou une absence d'apports depuis plus de 15 jours.
Qu'est-ce que le Niveau d'Activité Physique (NAP) ?
Un coefficient permettant d'évaluer les besoins énergétiques d'une personne en multipliant le métabolisme de base par ce facteur.
Quelle est la prévalence de la dénutrition chez les personnes âgées à domicile?
Environ 4 à 10% des personnes de plus de 70 ans vivant à domicile sont concernées par la dénutrition.
Le diagnostic de dénutrition repose sur quels deux types de critères?
Il repose sur l'association d'un critère phénotypique (ex: perte de poids) et d'un critère étiologique (ex: pathologie).
Quel est le rôle du Mini Nutritional Assessment (MNA®) aujourd'hui?
C'est un outil de repérage du risque de dénutrition, mais plus un critère de diagnostic.
Quel pourcentage des malades du cancer sont dénutris?
Environ 50% des patients atteints d'un cancer souffrent de dénutrition.
Quelle vitamine est essentielle pour prévenir le SRI, surtout chez l'alcoolique?
La thiamine (vitamine B1) doit être supplémentée, car la renutrition en aggrave la carence.
À quoi sert la formule de Harris et Benedict?
Elle permet de calculer le métabolisme de base, c'est-à-dire la dépense énergétique du corps au repos complet.
Citez une cause de dénutrition chez l'enfant liée aux habitudes alimentaires.
Des erreurs diététiques comme l'utilisation de jus végétaux comme substituts, ou la négligence.
Quelle hormone est responsable des transferts ioniques massifs lors d'un SRI?
L'insuline, sécrétée en réponse à l'apport de glucides, provoque le transfert de P, K, Mg en intracellulaire.
Un IMC inférieur à quelle valeur définit un très haut risque de SRI?
Un IMC inférieur à 14 kg/m² constitue l'un des critères de risque très élevé de SRI.
Quelle est la répartition en macronutriments recommandée pour un adulte?
L'apport énergétique total (AET) doit comporter 10-20% de protéines, 35-40% de lipides et 40-55% de glucides.
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Quels sont les suppléments vitaminiques systématiquement prescrits aux nouveaux nés et jeunes enfants ?
Quel est le pourcentage d'enfants hospitalisés touchés par la dénutrition qui ont moins de 3 ans ?
Quel est le pourcentage de l'AET recommandé pour les lipides chez les enfants de 1 à 3 ans ?
Quel est le besoin en eau recommandé pour les personnes âgées ?
Quelle proportion des personnes âgées à domicile est touchée par la dénutrition ?
Quel est le NAP pour une activité modérée comme le jardinage ?
Quelle est la proportion de personnes âgées hospitalisées qui sont dénutries ?
Quelles pathologies ont un impact important sur l'état nutritionnel ?
Quelle est la répartition des macronutriments pour les adultes ?
Comment le métabolisme de base est-il calculé pour les personnes âgées ?
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