Convulsions chez l'enfant : Guide Complet
15 cartesUne description complète des convulsions chez l'enfant, y compris leur physiopathologie, types, diagnostic, examen, et traitement.
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Qu'est-ce qu'une crise épileptique ?
Manifestations cliniques dues à une décharge neuronale excessive et hyper-synchrone d'une partie du cerveau.
Quelle est la principale différence entre une convulsion et une crise épileptique ?
Une convulsion est une crise épileptique avec une expression purement motrice et un caractère occasionnel.
Comment définit-on l'épilepsie ?
C'est une maladie caractérisée par la récurrence spontanée de crises épileptiques.
Quelles sont les trois phases d'une crise tonico-clonique généralisée ?
- Phase tonique (raidissement), 2. Phase clonique (secousses), 3. Phase résolutive (reprise de conscience avec confusion).
Qu'est-ce qu'un état de mal épileptique ?
Une crise qui dure plus de 30 minutes ou une série de crises sans retour à un état normal.
À quoi peuvent ressembler les convulsions chez un nouveau-né ?
Souvent des équivalents : clignements des paupières, mâchonnements, mouvements de rames ou de pédalage.
Quelle est la tranche d'âge typique des convulsions fébriles ?
Entre 6 mois et 5 ans, associées à une fièvre de plus de 38°C.
Quelle est la différence majeure entre une convulsion fébrile simple et complexe ?
La durée : simple dure moins de 15 minutes, complexe dure plus de 15 minutes.
Quel est le traitement de première intention pour une convulsion chez le nourrisson ?
Le diazépam à la dose de 0,5 mg/kg, généralement par voie intrarectale (IR) ou intraveineuse (IV).
Pourquoi le diazépam est-il contre-indiqué chez le nouveau-né ?
Il présente un risque de dépression respiratoire et déstabilise la liaison entre l'albumine et la bilirubine.
Quel est le traitement de première intention pour une convulsion chez le nouveau-né ?
Le phénobarbital à la dose de 20 mg/kg en intraveineuse lente (IVL).
Quels signes évoquent une encéphalopathie anoxo-ischémique néonatale ?
Un score d'APGAR < 3, un pH acide au sang ombilical, et une défaillance multi-viscérale.
Comment prendre en charge une crise fébrile ?
Faire baisser la fièvre (antipyrétiques) et traiter le foyer infectieux sous-jacent.
Quels facteurs augmentent le risque d'épilepsie après une convulsion fébrile ?
Âge < 1 an, crise prolongée ou focale, et anomalies neurologiques ou retard du développement.
Qu'est-ce qu'une crise hémi-corporelle ?
Une perte de conscience avec des mouvements cloniques affectant un seul côté du corps, surtout avant 4 ans.
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