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CM7 Potentiel d'action et ECG

34 cartes

Comprendre les bases électrophysiologiques du potentiel d'action cardiaque et de l'électrocardiogramme (ECG), incluant les phases du potentiel d'action, les différents types de potentiels d'action, l'activité électrique normale du cœur, le positionnement des électrodes, les réglages de la machine, l'analyse des différentes composantes de l'ECG (onde P, intervalle PR, complexe QRS, segment ST, onde T, segment QT), et la lecture systématisée de l'ECG.

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Question

Quel est l'objectif de la phase 4 du potentiel d'action d'une cellule myocardique ?

Réponse

La phase 4 est le repos ou une dépolarisation lente spontanée, médiée par les canaux If (Na+).

Question
Quelle est la durée normale de l'intervalle PR ?
Réponse
La durée normale de l'intervalle PR est comprise entre 0,12 et 0,20 seconde.
Question

1ere cause de sus décalage ST

Réponse

IDM +++

Question

Norme hauteur T

Réponse

< 1/2 QRS

Question

Quelle hypothèse en cas de PR > 200 ms ?

Réponse

BAV

Question

Quelle hypothèse en cas de PR < 120 ms ?

Réponse

Syndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) : il traduit la présence d’un faisceau de Kent qui court-circuite le n. AV

Question

Durée QRS

Réponse

QRS < 80 ms

Question

Signe de l’EP a l’ECG

Réponse

  • tachycardie sinusale

  • S1Q3

  • BBdroit

Question
Quel événement cardiaque correspond à l'onde P sur un ECG ?
Réponse
L'onde P représente la **dépolarisation des oreillettes**, marquant le début de la contraction auriculaire.
Question
Quelle est la vitesse de défilement standard pour un ECG ?
Réponse
La vitesse de défilement standard pour un ECG est de 25 mm/s pour une lecture correcte de la fréquence cardiaque.
Question
Quel est le rôle principal des canaux sodiques dans les cellules myocardiques standard ?
Réponse
Le rôle principal des canaux sodiques est la **dépolarisation rapide** (Phase 0) des cellules myocardiques standard.
Question

Causes d’onde T < 0

Réponse

  • IDM

  • EP

  • Péricardite

  • Hypertrophie VG

Question

Durée P normale

Réponse

P < 120 ms

Question

Quelle hypothèse en cas d’onde P trop longue (>120ms)

Réponse

Hypertrophie auriculaire gauche

Trouble de conduction entre les 2 oreillettes

Question

Quelle hypothèse en cas d’onde P trop haute (>0,25 mV)

Réponse

Hypertrophie auriculaire droite

Question
Quelle phase du potentiel d'action correspond à l'entrée de calcium dans la cellule ?
Réponse
La phase 2 du potentiel d'action correspond à une entrée de calcium dans la cellule, prolongeant la repolarisation.
Question
Quelle est la phase de dépolarisation rapide du potentiel d'action des cellules myocardiques ?
Réponse
La phase 0 est la dépolarisation rapide, causée par une entrée massive de sodium (Na+) via les canaux sodiques.
Question

Qu'indique un segment ST sus-décalé ?

Réponse

Un segment ST sus-décalé indique une lésion myocardique aiguë, souvent un infarctus du myocarde.

Moyen mnémotechnique causes = PARIS (péricardite, anévrisme VG, repolarisation fréquente sujet jeune africain, IDM, spasme coronarien)

Question

Amplitude P normale

Réponse

0,25 mV

Question
Quelles dérivations explorent le ventricule droit ?
Réponse
Les dérivations V3R, V4R, VR, V1 et V2 explorent le ventricule droit.
Question
Comment les électrodes périphériques sont-elles positionnées sur les membres du patient ?
Réponse
Les électrodes périphériques se placent ainsi : **rouge** sur le bras droit, **jaune** sur le bras gauche, **verte** sur la jambe gauche, et **noire** sur la jambe droite.
Question

Pourquoi l’onde P est négative en V1 ?

Réponse

L’onde P représente le courant partant du noeud sinusal. V1 étant à droite du sternum, elle capte le coeur droit. Et l’onde P se déplace de l’oreillette droite à l’oreillette gauche donc opposée à V1. C’est pourquoi P est négative en V1

Question

Durée Intervalle PR

Réponse

120-200 ms

Question

1ere cause de sous décalage ST

Réponse

SCA / Angor

Question

Causes d’onde T trop ample

Réponse

  • Hyperkaliemie k+

  • Début d’IDM

Question

Cause d’onde T négative

Réponse

  • HVG

  • Péricardite

  • IDM

  • EP

Question

Quelles hypothèse si QRS > 80ms

Réponse

  • Trouble de la conduction ventriculaire : bloc de branche

1) QRS 80-120 ms = BB incomplet

2) QRS > 120 ms = BB complet

  • Pré-excitation ( ex: WPW)

Question

Quelles sont les causes ppales d’onde Q pathologique ?

Réponse

Cicatrices d’IDM, hypertrophie septale, cardiomyopathie hypertrophique, EP

Question

Que retrouve t on dans la syndrome WPW ?

Réponse

  • onde PR < 120 ms

  • Onde Delta (avant le QRS)

Question

Norme QTc

Réponse

QTc 350-450 ms

Question

Formule QTcorrigé

Réponse

QTc = QTm/ racine carrée de RR

Question

Nom de l’onde de repolarisation des oreillettes

Réponse

Onde Ta (atriale), elle n’est pas visible sur l’ECG

Question

Ou se situe le sinus coronaire ?

Réponse

Face postérieure de l’OD

Question

Critère pour une onde Q pathologique

Réponse

  • > 2 grands carreaux

  • > 1/3 de R

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