CM7 Potentiel d'action et ECG
34 cartesComprendre les bases électrophysiologiques du potentiel d'action cardiaque et de l'électrocardiogramme (ECG), incluant les phases du potentiel d'action, les différents types de potentiels d'action, l'activité électrique normale du cœur, le positionnement des électrodes, les réglages de la machine, l'analyse des différentes composantes de l'ECG (onde P, intervalle PR, complexe QRS, segment ST, onde T, segment QT), et la lecture systématisée de l'ECG.
34 cartes
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La répétition espacée te présente chaque carte au moment optimal pour la mémoriser durablement, en espaçant les révisions de façon croissante.
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Quelle phase du potentiel d'action correspond à l'entrée de calcium dans la cellule ?
Réponse
La phase 2 du potentiel d'action correspond à une entrée de calcium dans la cellule, prolongeant la repolarisation.
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Quel est l'objectif de la phase 4 du potentiel d'action d'une cellule myocardique ?
Réponse
La phase 4 est le repos ou une dépolarisation lente spontanée, médiée par les canaux If (Na+).
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Qu'indique un segment ST sus-décalé ?
Réponse
Un segment ST sus-décalé indique une lésion myocardique aiguë, souvent un infarctus du myocarde.
Moyen mnémotechnique causes = PARIS (péricardite, anévrisme VG, repolarisation fréquente sujet jeune africain, IDM, spasme coronarien)
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Quelle est la durée normale de l'intervalle PR ?
Réponse
La durée normale de l'intervalle PR est comprise entre 0,12 et 0,20 seconde.
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Quel événement cardiaque correspond à l'onde P sur un ECG ?
Réponse
L'onde P représente la dépolarisation des oreillettes, marquant le début de la contraction auriculaire.
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Quelle est la phase de dépolarisation rapide du potentiel d'action des cellules myocardiques ?
Réponse
La phase 0 est la dépolarisation rapide, causée par une entrée massive de sodium (Na+) via les canaux sodiques.
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Quelle est la vitesse de défilement standard pour un ECG ?
Réponse
La vitesse de défilement standard pour un ECG est de 25 mm/s pour une lecture correcte de la fréquence cardiaque.
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Amplitude P normale
Réponse
0,25 mV
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Quelles dérivations explorent le ventricule droit ?
Réponse
Les dérivations V3R, V4R, VR, V1 et V2 explorent le ventricule droit.
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Comment les électrodes périphériques sont-elles positionnées sur les membres du patient ?
Réponse
Les électrodes périphériques se placent ainsi : rouge sur le bras droit, jaune sur le bras gauche, verte sur la jambe gauche, et noire sur la jambe droite.
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Quel est le rôle principal des canaux sodiques dans les cellules myocardiques standard ?
Réponse
Le rôle principal des canaux sodiques est la dépolarisation rapide (Phase 0) des cellules myocardiques standard.
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Durée P normale
Réponse
P < 120 ms
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Quelle hypothèse en cas d’onde P trop longue (>120ms)
Réponse
Hypertrophie auriculaire gauche
Trouble de conduction entre les 2 oreillettes
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Quelle hypothèse en cas d’onde P trop haute (>0,25 mV)
Réponse
Hypertrophie auriculaire droite
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Pourquoi l’onde P est négative en V1 ?
Réponse
L’onde P représente le courant partant du noeud sinusal. V1 étant à droite du sternum, elle capte le coeur droit. Et l’onde P se déplace de l’oreillette droite à l’oreillette gauche donc opposée à V1. C’est pourquoi P est négative en V1
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Durée Intervalle PR
Réponse
120-200 ms
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Quelle hypothèse en cas de PR > 200 ms ?
Réponse
BAV
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Quelle hypothèse en cas de PR < 120 ms ?
Réponse
Syndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) : il traduit la présence d’un faisceau de Kent qui court-circuite le n. AV
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Que retrouve t on dans la syndrome WPW ?
Réponse
onde PR < 120 ms
Onde Delta (avant le QRS)
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Durée QRS
Réponse
QRS < 80 ms
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Quelles hypothèse si QRS > 80ms
Réponse
Trouble de la conduction ventriculaire : bloc de branche
1) QRS 80-120 ms = BB incomplet
2) QRS > 120 ms = BB complet
Pré-excitation ( ex: WPW)
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Critère pour une onde Q pathologique
Réponse
> 2 grands carreaux
> 1/3 de R
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Quelles sont les causes ppales d’onde Q pathologique ?
Réponse
Cicatrices d’IDM, hypertrophie septale, cardiomyopathie hypertrophique, EP
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1ere cause de sus décalage ST
Réponse
IDM +++
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1ere cause de sous décalage ST
Réponse
SCA / Angor
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Formule QTcorrigé
Réponse
QTc = QTm/ racine carrée de RR
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Norme QTc
Réponse
QTc 350-450 ms
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Norme hauteur T
Réponse
< 1/2 QRS
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Nom de l’onde de repolarisation des oreillettes
Réponse
Onde Ta (atriale), elle n’est pas visible sur l’ECG
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Causes d’onde T trop ample
Réponse
Hyperkaliemie k+
Début d’IDM
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Cause d’onde T négative
HVG
Péricardite
IDM
EP
Signe de l’EP a l’ECG
tachycardie sinusale
S1Q3
BBdroit
Ou se situe le sinus coronaire ?
Face postérieure de l’OD
Causes d’onde T < 0
IDM
EP
Péricardite
Hypertrophie VG
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