Cm3 : Pharmaco Diurétiques : Types, Actions et Effets
25 cartesRésumé des diurétiques, de leurs mécanismes d'action, de leurs effets pharmacologiques et indésirables, et de leurs indications.
25 cartes
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Quel est le mécanisme d'action des inhibiteurs de EnaC?
Réponse
Les inhibiteurs de ENaC diminuent la synthèse de ces canaux, réduisant la réabsorption de sodium et la sécrétion de potassium.
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Quel est le cotransporteur ciblé par les diurétiques de l'anse?
Réponse
Les diurétiques de l'anse inhibent le cotransporteur NKCC2, situé dans la branche ascendante épaisse de l'anse de Henlé.
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Quel est un exemple de diurétique de l'anse disponible en France?
Réponse
Un exemple de diurétique de l'anse disponible en France est le furosémide (Lasilix®).
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Quel est l'effet des anti-aldostérones sur la sécrétion de potassium?
Réponse
Les anti-aldostérones diminuent la sécrétion de potassium en bloquant les canaux ROMK dans les cellules du tube collecteur.
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Quel est l'un des effets indésirables majeurs des diurétiques de l'anse sur le potassium?
Réponse
L'un des effets indésirables majeurs des diurétiques de l'anse sur le potassium est l'hypokaliémie, une diminution significative du taux de potassium sanguin.
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Quelle est la demi-vie du furosémide?
Réponse
La demi-vie du furosémide est d'environ 1,5 heure, avec une variabilité significative.
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Quel est l'effet des diurétiques thiazidiques sur la réabsorption du calcium?
Réponse
Les diurétiques thiazidiques augmentent la réabsorption du calcium au niveau du tubule distal.
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Quel cotransporteur est inhibé par les diurétiques thiazidiques?
Réponse
Le cotransporteur NCC est inhibé par les diurétiques thiazidiques.
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Quel est l'effet des diurétiques thiazidiques sur les résistances périphériques en phase chronique?
Réponse
En phase chronique, les diurétiques thiazidiques entraînent une diminution des résistances périphériques.
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Quel pourcentage du sodium est réabsorbé au niveau de l'anse de Henlé?
Réponse
Environ 25% du sodium filtré est réabsorbé dans l'anse de Henlé.
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Quel est l'effet hémodynamique rapide des diurétiques de l'anse?
Réponse
Diminution de la pression de remplissage du ventricule gauche par effet vasodilatateur veineux.
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Quel est l'effet des diurétiques de l'anse sur l'excrétion du calcium?
Réponse
Les diurétiques de l'anse augmentent l'excrétion du calcium en diminuant sa réabsorption paracellulaire.
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Dans quelle condition urgente les diurétiques de l'anse sont-ils utilisés par voie IV?
Réponse
Dans l'œdème aigu du poumon et l'insuffisance cardiaque aiguë.
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Quel est le site d'action des diurétiques épargneurs de potassium?
Réponse
Les diurétiques épargneurs de potassium agissent sur le tube collecteur, en bloquant les canaux ENaC et en diminuant ainsi la réabsorption du sodium.
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Un diurétique thiazidique est-il efficace en cas d'insuffisance rénale sévère?
Réponse
Non, les diurétiques thiazidiques sont inefficaces en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 50 mL/min). Préférez les diurétiques de l'anse.
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Pourquoi l'association diurétiques épargneurs de potassium et IEC est-elle déconseillée?
Réponse
L'association de diurétiques épargneurs de potassium et d'IEC est déconseillée car elle risque d'entraîner une hyperkaliémie (excès de potassium dans le sang). L'effet hyperkaliémiant des deux traitements se potentialise.
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Quel est le site d'action des diurétiques thiazidiques?
Réponse
Les diurétiques thiazidiques agissent sur le tube contourné distal en inhibant le co-transporteur NCC.
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Quelle est l'indication principale des diurétiques thiazidiques en traitement au long cours?
Réponse
L'indication principale des diurétiques thiazidiques en traitement au long cours est l'hypertension artérielle.
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Quelle type d'association de diurétiques est préconisée pour équilibrer la kaliémie?
Réponse
L'association de diurétiques épargneurs de potassium avec des diurétiques hypokaliémiants est préconisée pour équilibrer la kaliémie.
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Quel est un effet indésirable commun aux diurétiques de l'anse et thiazidiques concernant le potassium?
Réponse
L'hypokaliémie est un effet indésirable commun aux diurétiques de l'anse et thiazidiques.
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Quel est l'effet principal des diurétiques épargneurs de potassium sur la kaliémie?
Réponse
Les diurétiques épargneurs de potassium augmentent la kaliémie en diminuant la sécrétion de potassium.
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Quelle est une contre-indication majeure des diurétiques épargneurs de potassium?
Réponse
Le risque principal est l'hyperkaliémie, particulièrement avec les associations aux inhibiteurs du système rénine-angiotensine.
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Quel diurétique agit au niveau de la branche large ascendante de l'anse de Henlé?
Réponse
Les diurétiques de l'anse agissent au niveau de la branche large ascendante de l'anse de Henlé.
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Quel pourcentage du sodium est réabsorbé dans le tubule proximal?
Réponse
Environ 65% du sodium est réabsorbé dans le tubule proximal.
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Quel est un effet indésirable spécifique de la spironolactone?
Réponse
La spironolactone peut causer de la gynécomastie et de l'impuissance en raison de sa fixation sur les récepteurs hormonaux.
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