Cm1b Anatomie et physiologie cardiovasculaire

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Ce document couvre l'anatomie et la physiologie du système cardiovasculaire, incluant les artères coronaires, la vascularisation veineuse du cœur, les coupes cardiaques, l'innervation du cœur, le système cardionecteur, l'auscultation cardiaque, l'ECG, ainsi que les principales artères et veines des membres et du tronc.

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Réviser

Question

Localisation du noeud sinusal

Réponse

Paroi postérieure de l’AD

Question

Localisation du noeud atrio-ventriculaire

Réponse

Septum inter-atrial

Question

Donner les differentes voies de conduction situées entre le n. Sinusal et AV

Réponse

Faisceau antérieur (orifice VCS—> toit AD—> septum inter-atrial—> n. AV)
Faisceau moyen (arrière VCS—> septum IA —> dessus fosse ovale—> n.AV)
Faisceau postérieur (sillon terminal—> n.AV)

Question

De quoi est constitué le polygone de Wilis ?

Réponse

a. vertébrale + a carotide interne

Question

Combien de troncs vascularisent l’encéphale ?

Réponse

4 troncs au total, dont 2 de chaque coté: artère carotide (a carotide commune) et artère vertébrale (artère subclaviere)

Question

Composant du trigone femoral

Réponse

Ligt fémoral + m. Sartorius + m. Long abducteur

Question

Quelle est la fonction principale des artères coronaires ?

Réponse

Les artères coronaires vascularisent le muscle cardiaque, lui fournissant oxygène et nutriments.

Question

Quand les artères coronaires se remplissent-elles de sang ?

Réponse

Elles se remplissent de sang pendant la diastole cardiaque, lorsque le cœur est au repos.

Question

Quels sont les deux systèmes antagonistes du SNV ?

Réponse

Les systèmes sympathique et parasympathique.

Question

Quel est l'effet du système sympathique sur la fréquence cardiaque ?

Réponse

Le système sympathique accélère la fréquence cardiaque.

Question

Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde ?

Réponse

C'est la nécrose d'une partie du muscle cardiaque due à une obstruction des artères coronaires (ischémie).

Question

Quel est le diamètre de l'artère coronaire droite ?

Réponse

L'artère coronaire droite mesure de 4 à 5 mm de diamètre.

Question

D'où naît l'artère coronaire droite (ACD) ?

Réponse

L'ACD naît du flanc antéro-droit de l'aorte ascendante, au niveau du sinus de Valsalva antéro-droit.

Question

Combien de segments présente l'ACD et par quoi sont-ils séparés ?

Réponse

L'ACD présente trois segments séparés par deux coudes.

Question

Qu'est-ce qu'une coronarographie ?

Réponse

C'est une procédure d'imagerie qui utilise un produit de contraste pour visualiser les artères coronaires et détecter les obstructions.

Question

Quelle est la branche la plus importante de l'ACD pour le nœud sino-atrial ?

Réponse

L'artère atriale droite supérieure vascularise le nœud sino-atrial, le pacemaker du cœur.

Question

Quelles sont les deux branches terminales du 3e segment de l'ACD ?

Réponse

Le tronc rétro-ventriculaire gauche inférieur et l'artère inter-ventriculaire inférieure (AIV).

Question

Où naît l'artère coronaire gauche (ACG) ?

Réponse

L'ACG naît du flanc antéro-latéral gauche de l'aorte ascendante, au niveau du sinus coronaire antéro-gauche.

Question

Quelles sont les deux branches terminales de l'ACG ?

Réponse

L'artère circonflexe et l'artère inter-ventriculaire antérieure.

Question

Que vascularise le tronc rétro-ventriculaire gauche issu de l'ACD ?

Réponse

Il vascularise le ventricule gauche et une partie de l'atrium gauche, incluant le nœud atrio-ventriculaire.

Question

Qu'est-ce que la dominance cardiaque ?

Réponse

Elle décrit quel réseau coronaire (droit ou gauche) vascularise la croix des sillons et l'artère inter-ventriculaire inférieure.

Question

Quel pourcentage des cas présente une dominance droite ?

Réponse

Dans 60% des cas, le réseau coronaire droit est dominant.

Question

Où se situe le sinus coronaire ?

Réponse

Le sinus coronaire est situé dans l'atrium droit, dans le sillon atrio-ventriculaire gauche inférieur.

Question

Que draine le sinus coronaire ?

Réponse

Il draine la quasi-totalité du sang veineux du cœur, recevant notamment la grande veine du cœur.

Question

Quelle est la principale composition de l'apex du cœur en termes de masse musculaire ?

Réponse

L'apex du cœur est principalement composé de la masse musculaire du ventricule gauche.

Question

Comment appelle-t-on la valve atrio-ventriculaire gauche ?

Réponse

La valve atrio-ventriculaire gauche est appelée valve mitrale.

Question

Qu'est-ce que le système nerveux végétatif (SNV) ?

Réponse

Le SNV régule les fonctions involontaires des viscères, incluant la motricité et la sensibilité viscérale.

Question

Que représente l'onde P sur un ECG ?

Réponse

L'onde P représente la dépolarisation des atriums (contraction des oreillettes).

Question

Que représente le complexe QRS sur un ECG ?

Réponse

Le complexe QRS représente la dépolarisation et la contraction ventriculaire.

Question

Quel est l'effet du système parasympathique sur la fréquence cardiaque ?

Réponse

Le système parasympathique diminue la fréquence cardiaque.

Question

De quoi est constitué le système cardionecteur ou tissu nodal ?

Réponse

Il est constitué de formations en amas (nœuds sino-atrial et atrio-ventriculaire) et de faisceaux de fibres.

Question

Quel est le rythme spontané de dépolarisation du nœud sinusal ?

Réponse

Le rythme spontané de dépolarisation du nœud sinusal est de 70 battements par minute (BPM).

Question

Qu'est-ce que le premier bruit du cœur (B1) ?

Réponse

Il correspond à la fermeture des valves atrio-ventriculaires au début de la systole ventriculaire.

Question

Qu'est-ce que le deuxième bruit du cœur (B2) ?

Réponse

Il correspond à la fermeture des valves aortique et pulmonaire au début de la diastole ventriculaire.

Question

Où ausculte-t-on l'orifice mitral ?

Réponse

L'orifice mitral est ausculté au 5e espace intercostal gauche.

Question

Quelle est la première branche de l'aorte ?

Réponse

Les artères coronaires (droite et gauche) sont les premières branches de l'aorte.

Question

Où se termine l'aorte abdominale ?

Réponse

L'aorte abdominale se termine en L4, en se divisant en deux artères iliaques communes.

Question

Comment l'artère sous-clavière se poursuit-elle dans le membre supérieur ?

Réponse

L'artère sous-clavière devient l'artère axillaire après le bord inférieur de la clavicule.

Question

Où prend-on la tension artérielle au niveau du bras ?

Réponse

La tension artérielle est prise au niveau de l'artère brachiale, dans la région antérieure du coude.

Question

Quels tendons limitent la gouttière du pouls radial ?

Réponse

Les tendons des muscles brachio-radial et fléchisseur radial du carpe.

Question

Que forme l'artère fémorale après le hiatus du grand adducteur ?

Réponse

Elle devient l'artère poplitée.

Question

Quelles veines se jettent dans le sinus coronaire ?

Réponse

veines ventriculaires droites antérieures (—>AD)
petites veines de Thébésius (paroi cardiaque —> AD)
petite veine cardiaque
grande veine du cœur

Question

Expliquez le parcours de la grande veine cardiaque

Réponse

Apex du cœur—> croise AIV anté ds le sillon IV anté—> sillon AV gauche—> sinus coronaire

Question

Par quoi est caractérisé le long axe du coeur ?

Réponse

Il passe par le septum IV

Question

Combien de piliers retrouve t on dans le VD

Réponse

2 piliers : le septal et l’antérieur

Question

Combien de piliers retrouve t on dans le VG ?

Réponse

2 piliers : l’antérieur et le postérieur

Question

Quelle artère vascularise le noeud AV ?

Réponse

Le tronc retroventriculaire gauche

Question

Ou se situe le sinus oblique ?

Réponse

En arrière de l’AG, il est constitué par le péricarde

Question

Quelle artère vascularise le faisceau de His

Réponse

L’AIV antérieure (2eme artère septale)

Question

Ou faut-il se placer pour entendre la valve mitrale ?

Réponse

Au niveau du 5e EIC gauche

Question

Ou faut il se placer pour entendre les orifices pulmonaires et aortiques ?

Réponse

Au niveau du 2e EIC (d et g)

Question

Ou faut il se placer pour entendre la valve tricuspide ?

Réponse

A gauche du processus xiphoïde

Question

Niveau de la coupole diaphragmatique droite

Réponse

4e EIC

Question

Projection du manubrium sternal

Réponse

T3-T4

Question

Projection du processus xiphoïde

Réponse

T10

Question

Localisation du pédicule neurovasculaire intercostal

Réponse

Il se situe au niveau du bord inférieur des cotes

Question

Projection du thorax terminal

Réponse

Disque intervertébral L2-L3

Question

Comment différencier une FA d’une FV sur l’ECG ?

Réponse

FA: P abs, QRS présentes

FV: P et QRS absentes

Question

Projection crosse de l’aorte

Réponse

Question

Transition aorte thoracique—>abdominale

Réponse

T12

Question

Quelle est l’origine embryologique de la gde veine du coeur ?

Réponse

VCS proximale gauche

Question

Ou se situe le sinus coronaire veineux ?

Réponse

Dans le sillon AV gauche inf

Question

Que reçoit le sinus coronaire veineux ?

Réponse

Gde veine = IVAnté
Petites veines
IVInf

Question

Comment est organisé le SNV sympathique ?

Réponse

Postérieur : signaux intéroceptifs

Antérieur : signaux visceromoteurs

Question

Combien y a t il de systèmes veineux au niveau du coeur ?

Réponse

3 systèmes veineux cardiaques

petites veines ventriculaires droites ante (—> AD)
veines minimes (paroi—>cavités cardiaques)
grande veine cardiaque = sinus coronaire veineux)

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