Cm1b Anatomie et physiologie cardiovasculaire

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Ce document couvre l'anatomie et la physiologie du système cardiovasculaire, incluant les artères coronaires, la vascularisation veineuse du cœur, les coupes cardiaques, l'innervation du cœur, le système cardionecteur, l'auscultation cardiaque, l'ECG, ainsi que les principales artères et veines des membres et du tronc.

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Question

Quelle est la fonction principale des artères coronaires ?

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Réponse

Les artères coronaires vascularisent le muscle cardiaque, lui fournissant oxygène et nutriments.

Question

Quand les artères coronaires se remplissent-elles de sang ?

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Réponse

Elles se remplissent de sang pendant la diastole cardiaque, lorsque le cœur est au repos.

Question

Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde ?

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Réponse

C'est la nécrose d'une partie du muscle cardiaque due à une obstruction des artères coronaires (ischémie).

Question

Quel est le diamètre de l'artère coronaire droite ?

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Réponse

L'artère coronaire droite mesure de 4 à 5 mm de diamètre.

Question

D'où naît l'artère coronaire droite (ACD) ?

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Réponse

L'ACD naît du flanc antéro-droit de l'aorte ascendante, au niveau du sinus de Valsalva antéro-droit.

Question

Combien de segments présente l'ACD et par quoi sont-ils séparés ?

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Réponse

L'ACD présente trois segments séparés par deux coudes.

Question

Qu'est-ce qu'une coronarographie ?

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Réponse

C'est une procédure d'imagerie qui utilise un produit de contraste pour visualiser les artères coronaires et détecter les obstructions.

Question

Quelle est la branche la plus importante de l'ACD pour le nœud sino-atrial ?

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Réponse

L'artère atriale droite supérieure vascularise le nœud sino-atrial, le pacemaker du cœur.

Question

Quelles sont les deux branches terminales du 3e segment de l'ACD ?

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Réponse

Le tronc rétro-ventriculaire gauche inférieur et l'artère inter-ventriculaire inférieure (AIV).

Question

Où naît l'artère coronaire gauche (ACG) ?

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Réponse

L'ACG naît du flanc antéro-latéral gauche de l'aorte ascendante, au niveau du sinus coronaire antéro-gauche.

Question

Quelles sont les deux branches terminales de l'ACG ?

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Réponse

L'artère circonflexe et l'artère inter-ventriculaire antérieure.

Question

Que vascularise le tronc rétro-ventriculaire gauche issu de l'ACD ?

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Réponse

Il vascularise le ventricule gauche et une partie de l'atrium gauche, incluant le nœud atrio-ventriculaire.

Question

Qu'est-ce que la dominance cardiaque ?

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Réponse

Elle décrit quel réseau coronaire (droit ou gauche) vascularise la croix des sillons et l'artère inter-ventriculaire inférieure.

Question

Quel pourcentage des cas présente une dominance droite ?

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Réponse

Dans 60% des cas, le réseau coronaire droit est dominant.

Question

Où se situe le sinus coronaire ?

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Réponse

Le sinus coronaire est situé dans l'atrium droit, dans le sillon atrio-ventriculaire gauche inférieur.

Question

Que draine le sinus coronaire ?

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Réponse

Il draine la quasi-totalité du sang veineux du cœur, recevant notamment la grande veine du cœur.

Question

Quelle est la principale composition de l'apex du cœur en termes de masse musculaire ?

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Réponse

L'apex du cœur est principalement composé de la masse musculaire du ventricule gauche.

Question

Comment appelle-t-on la valve atrio-ventriculaire gauche ?

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Réponse

La valve atrio-ventriculaire gauche est appelée valve mitrale.

Question

Qu'est-ce que le système nerveux végétatif (SNV) ?

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Réponse

Le SNV régule les fonctions involontaires des viscères, incluant la motricité et la sensibilité viscérale.

Question

Quels sont les deux systèmes antagonistes du SNV ?

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Réponse

Les systèmes sympathique et parasympathique.

Question

Quel est l'effet du système sympathique sur la fréquence cardiaque ?

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Réponse

Le système sympathique accélère la fréquence cardiaque.

Question

Quel est l'effet du système parasympathique sur la fréquence cardiaque ?

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Réponse

Le système parasympathique diminue la fréquence cardiaque.

Question

De quoi est constitué le système cardionecteur ou tissu nodal ?

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Réponse

Il est constitué de formations en amas (nœuds sino-atrial et atrio-ventriculaire) et de faisceaux de fibres.

Question

Quel est le rythme spontané de dépolarisation du nœud sinusal ?

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Réponse

Le rythme spontané de dépolarisation du nœud sinusal est de 70 battements par minute (BPM).

Question

Qu'est-ce que le premier bruit du cœur (B1) ?

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Réponse

Il correspond à la fermeture des valves atrio-ventriculaires au début de la systole ventriculaire.

Question

Qu'est-ce que le deuxième bruit du cœur (B2) ?

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Réponse

Il correspond à la fermeture des valves aortique et pulmonaire au début de la diastole ventriculaire.

Question

Où ausculte-t-on l'orifice mitral ?

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Réponse

L'orifice mitral est ausculté au 5e espace intercostal gauche.

Question

Que représente l'onde P sur un ECG ?

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Réponse

L'onde P représente la dépolarisation des atriums (contraction des oreillettes).

Question

Que représente le complexe QRS sur un ECG ?

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Réponse

Le complexe QRS représente la dépolarisation et la contraction ventriculaire.

Question

Quelle est la première branche de l'aorte ?

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Réponse

Les artères coronaires (droite et gauche) sont les premières branches de l'aorte.

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Où se termine l'aorte abdominale ?

L'aorte abdominale se termine en L4, en se divisant en deux artères iliaques communes.

Comment l'artère sous-clavière se poursuit-elle dans le membre supérieur ?

L'artère sous-clavière devient l'artère axillaire après le bord inférieur de la clavicule.

Où prend-on la tension artérielle au niveau du bras ?

La tension artérielle est prise au niveau de l'artère brachiale, dans la région antérieure du coude.

Quels tendons limitent la gouttière du pouls radial ?

Les tendons des muscles brachio-radial et fléchisseur radial du carpe.

Que forme l'artère fémorale après le hiatus du grand adducteur ?

Elle devient l'artère poplitée.

Quelles veines se jettent dans le sinus coronaire ?

  • veines ventriculaires droites antérieures (—>AD)

  • petites veines de Thébésius (paroi cardiaque —> AD)

  • petite veine cardiaque

  • grande veine du cœur

Expliquez le parcours de la grande veine cardiaque

Apex du cœur—> croise AIV anté ds le sillon IV anté—> sillon AV gauche—> sinus coronaire

Par quoi est caractérisé le long axe du coeur ?

Il passe par le septum IV

Combien de piliers retrouve t on dans le VD

2 piliers : le septal et l’antérieur

Combien de piliers retrouve t on dans le VG ?

2 piliers : l’antérieur et le postérieur

Ou se situe le sinus oblique ?

En arrière de l’AG, il est constitué par le péricarde

Localisation du noeud sinusal

Paroi postérieure de l’AD

Localisation du noeud atrio-ventriculaire

Septum inter-atrial

Donner les differentes voies de conduction situées entre le n. Sinusal et AV

  • Faisceau antérieur (orifice VCS—> toit AD—> septum inter-atrial—> n. AV)

  • Faisceau moyen (arrière VCS—> septum IA —> dessus fosse ovale—> n.AV)

  • Faisceau postérieur (sillon terminal—> n.AV)

Quelle artère vascularise le noeud AV ?

Le tronc retroventriculaire gauche

Quelle artère vascularise le faisceau de His

L’AIV antérieure (2eme artère septale)

Ou faut il se placer pour entendre les orifices pulmonaires et aortiques ?

Au niveau du 2e EIC (d et g)

Ou faut il se placer pour entendre la valve tricuspide ?

A gauche du processus xiphoïde

Ou faut-il se placer pour entendre la valve mitrale ?

Au niveau du 5e EIC gauche

Niveau de la coupole diaphragmatique droite

4e EIC

Projection du manubrium sternal

T3-T4

Projection du processus xiphoïde

T10

Localisation du pédicule neurovasculaire intercostal

Il se situe au niveau du bord inférieur des cotes

Projection du thorax terminal

Disque intervertébral L2-L3

Comment différencier une FA d’une FV sur l’ECG ?

FA: P abs, QRS présentes

FV: P et QRS absentes

Projection crosse de l’aorte

T4

Transition aorte thoracique—>abdominale

T12

De quoi est constitué le polygone de Wilis ?

a. vertébrale + a carotide interne

Combien de troncs vascularisent l’encéphale ?

4 troncs au total, dont 2 de chaque coté: artère carotide (a carotide commune) et artère vertébrale (artère subclaviere)

Composant du trigone femoral

Ligt fémoral + m. Sartorius + m. Long abducteur

Combien y a t il de systèmes veineux au niveau du coeur ?

3 systèmes veineux cardiaques

  • petites veines ventriculaires droites ante (—> AD)

  • veines minimes (paroi—>cavités cardiaques)

  • grande veine cardiaque = sinus coronaire veineux)

Quelle est l’origine embryologique de la gde veine du coeur ?

VCS proximale gauche

Ou se situe le sinus coronaire veineux ?

Dans le sillon AV gauche inf

Que reçoit le sinus coronaire veineux ?

  • Gde veine = IVAnté

  • Petites veines

  • IVInf

Comment est organisé le SNV sympathique ?

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