Cm 10Pathologies vasculaires : athérosclérose et complications

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Atherosclerosis and its complications: thrombosis, embolism, ischemia, infarction, and aneurysms.

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Question

Quel est le siège privilégié de l'athérosclérose dans le corps humain?

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Réponse

L'athérosclérose touche principalement l'aorte et les artères périphériques, en particulier au niveau des courbures.

Question

Comment un thrombus peut-il évoluer?

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Réponse

Un thrombus peut s'organiser, se fragmenter, se dissoudre ou bien obstruer le vaisseau.

Question

Qu'est-ce qu'un infarcissement?

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Réponse

Foyer viscéral de nécrose et d'hémorragie causé par l'obstruction d'une veine de drainage.

Question

Quels sont les composants principaux d'un thrombus blanc?

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Réponse

Un thrombus blanc est essentiellement composé de fibrine et de plaquettes.

Question

Quels sont les organes principalement concernés par un infarctus blanc?

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Réponse

Les organes principalement concernés par un infarctus blanc sont le cœur, le rein, la rate et le cerveau.

Question

Quels sont les trois facteurs physiopathologiques à retenir concernant la thrombose?

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Réponse

Les trois facteurs physiopathologiques de la thrombose sont : lésion pariétale (endothéliale), facteur hémodynamique (ralentissement/turbulence) et facteur humoral (hypercoagulabilité).

Question

Quel est le risque majeur des anévrismes de l'aorte abdominale?

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Réponse

Le risque majeur des anévrismes de l'aorte abdominale est la rupture, entraînant le décès du patient.

Question

Citez un exemple d'embole de nature gazeuse.

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Réponse

Un exemple d'embole gazeux est une dissection d'air lors d'une chirurgie ou d'une injection intraveineuse.

Question

Qu'est-ce qu'une apoplexie?

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Réponse

Une apoplexie est une perturbation brutale de la circulation sanguine viscérale causant une hémorragie et une nécrose secondaire, sans oblitération vasculaire.

Question

Quel est le type d'infarctus observé dans le poumon et l'intestin grêle?

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Réponse

Un infarctus rouge est observé dans le poumon et l'intestin grêle, résultant d'une circulation double ou collatérale.

Question

Qu'est-ce qu'une strie lipidique dans le contexte de l'athérosclérose?

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Réponse

Une strie lipidique est une lésion initiale de l'athérosclérose dans l'intima, composée principalement de lippophages (macrophages chargés de lipides).

Question

Quelle est la cause principale de l'hypoxie et de l'anoxie?

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Réponse

La cause principale de l'hypoxie et de l'anoxie est l'ischémie, une réduction ou une suppression de l'apport sanguin.

Question

Quelle est la définition d'une ischémie?

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Réponse

L'ischémie est une diminution ou abolition de l'apport sanguin dans un territoire artériel.

Question

Qu'est-ce qu'une plaque gélatineuse lors des lésions initiales de l'athérosclérose?

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Réponse

C'est une plaque d'athérome précoce composée de cellules spumeuses et de cristaux de cholestérol.

Question

Quelle est la définition de la thrombose post-mortem?

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Réponse

La thrombose post-mortem désigne une formation de caillots sanguins dans les vaisseaux après le décès, souvent dans les membres inférieurs.

Question

Quelle est la nature d'un embole?

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Réponse

Un embole est un matériel non dissout qui se déplace dans le système vasculaire, pouvant causer une embolie s'il obstrue un vaisseau. Sa nature peut être fibrinocruorique, tumorale, athérome, gazeuse, ou amniotique.

Question

Qu'est-ce qu'une nécrose de coagulation?

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Réponse

Une nécrose de coagulation résulte de l'obstruction d'une artère, causant une ischémie tissulaire et une inondation hémorragique secondaire. Elle touche des organes comme les poumons ou l'intestin grêle.

Question

Qu'est-ce qu'un infarctus rouge?

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Réponse

Un infarctus rouge est une nécrose ischémique survenant dans un organe à double circulation. (ex: poumon)

Question

Quelle est la différence entre une plaque d'athérosclérose simple et ulcérée?

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Réponse

Une plaque simple est une plaque d'athérosclérose non compliquée. Une plaque ulcérée correspond à une destruction partielle de la plaque d'athérosclérose, incluant l'endothélium et le tissu fibreux.

Question

Quelle est l'évolution typique des plaques d'athérosclérose de la phase préclinique à la phase clinique?

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Réponse

Initialement silencieuse, la plaque évolue de strie lipidique à plaque avancée vulnérable, pouvant causer une sténose critique, une occlusion, une rupture ou un anévrisme, menant à la phase clinique.

Question

Qu'est-ce que l'anoxie?

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Réponse

L'anoxie est l'abolition totale de l'apport en oxygène à un tissu. C'est une cause d'ischémie.

Question

Comment l'organisation du système vasculaire est-elle structurée, de l'aorte aux veines?

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Réponse

Le système vasculaire va de l'aorte aux artères de gros, moyen puis petit calibre, aux capillaires, puis aux veinules et enfin aux veines de plus gros calibre.

Question

Dans quel type de vaisseau l'athérosclérose est-elle principalement située?

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Réponse

L'athérosclérose touche principalement l'aorte et les artères de gros calibre, notamment au niveau des courbures.

Question

Qu'est-ce que l'anoxie?

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Réponse

L'anoxie est l'abolition totale de l'apport en oxygène dans un tissu. Sa cause principale est l'ischémie, qui peut résulter d'une oblitération artérielle.

Question

Caractéristiques des thrombus

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Réponse

Ils sont friables et adhèrent a la paroi vasculaire

Question

Comment appelle t on un thrombus d’obstruction partielle ?

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Réponse

Thrombus mural

Question

Quelle structure est concernée par le thrombus dans le rétrécissement mitral ?

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Réponse

L’auricule

Question

Quelle structure est concernée par le thrombus dans le post infarctus ?

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Réponse

Le VG

Question

Quelle structure est concernée par le thrombus dans l’endocardite/ prothèse ?

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Réponse

Les valves

Question

Quelle structure est concernée par le thrombus dans l’atherosclérose ?

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Réponse

Les artères

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Quelle structure est concernée par le thrombus dans la phlébite des MI ?

Les veines

Quelle structure est concernée par le thrombus dans le CIVD (réa) ?

Les capillaires

Quels sont les 3 facteurs favorisant le thrombus ?

  • Pariétal (Lésion endothelium)

  • Hémodynamique (ralentissement circulation)

  • Humoral (hypercoagulabilité)

Quelles sont les évolutions possiblesdes thrombus ?

  • extension (v iliaque — VCI — coeur)

  • Migration (EP)

  • Régression (lyse)

  • Ré-perméabilisation —> ré-endothélialisation

Def embole

Matériel non dissout se déplaçant dans le sytème vasculaire

Causes de l’hypoxie / anoxie

  • Locales (ischémie, congestion veineuse passive)

  • Générales (anémie, dimO2 pulmonaire, aug besoins, intox CO2)

Différence entre infarctus et infarcissement

Infarctus = nécrose suite à oblitération artérielle

Infarcissement = nécrose suite à oblitération veineuse

Def apoplexie

Perturbation brutale du réseau vasculaire entraînant une hémorragie par erythrodiapédèse et nécrose IIaire sans oblitération vasculaire

Quels organes peuvent être concernés par l’infarctus blanc ?

Le rein, la rate, le coeur et le cerveau

Caractéristiques des éléments retrouvés dans la nécrose de coagulation

Fantomatiques

De quoi est constituée la strie lipidique

Essentiellement de lipides

De quoi est constituée une plaque gélatineuse ?

Essentiellement de lipides et de dépôts mixoides

Complications de l’athérosclérose

Ulcération
Thrombose
Embolie
Anévrisme

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