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Cholécystite aiguë : signes, diagnostic, traitement

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Définition, signes cliniques, diagnostic différentiel, et principes de traitement de la cholécystite aiguë.

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Question
Quelle est la définition de la cholécystite aiguë?
Réponse
C'est une inflammation aiguë de la vésicule biliaire, lithiasique dans 90% des cas, ou alithiasique (10%).
Question
Quels sont deux signes fonctionnels de la cholécystite aiguë?
Réponse
La douleur abdominale prédominant à l'hypochondre droit et les nausées/vomissements sont des signes fonctionnels.
Question
Comment différencier une cholécystite aiguë d'une appendicite aiguë?
Réponse
La douleur de la cholécystite se situe à l'HCD, tandis que celle de l'appendicite est au niveau de la fosse iliaque droite.
Question
Citez trois signes physiques de la cholécystite aiguë.
Réponse
L'hyperesthésie cutanée, le signe de Murphy clinique et la défense de l'HCD sont des signes physiques.
Question
Énumérez quatre signes échographiques d'une cholécystite aiguë.
Réponse
Distension vésiculaire, épaississement de la paroi, calcul avec cône d'ombre et Murphy échographique.
Question
Quel est le traitement radical de la cholécystite aiguë?
Réponse
Le traitement radical de la cholécystite aiguë est chirurgical, souvent par cholécystectomie cœlioscopique.
Question
Quelle est l'anatomie de la vésicule biliaire?
Réponse
Située sous le foie, elle mesure 8 cm de long, avec un canal de 2 cm et une capacité de 30 cc.
Question
Qu'est-ce que le signe de Murphy?
Réponse
C'est une douleur vive de l'HCD inhibant l'inspiration profonde lors de la palpation.
Question
Quand parle-t-on de cholécystite aiguë alithiasique?
Réponse
On en parle quand l'inflammation n'est pas liée à un calcul, représentant environ 10% des cas.
Question
Quel examen d'imagerie est essentiel pour le diagnostic de la cholécystite aiguë?
Réponse
L'échographie abdominale est cruciale pour le diagnostic de la cholécystite aiguë.

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