Chapitre 4

Évaluation de la Peau Grasse

L'évaluation de la peau grasse est cruciale pour comprendre ses caractéristiques et proposer des solutions cosmétiques adaptées. Elle repose sur l'analyse de la production de sébum et de ses conséquences sur la peau.

Le Sébum

Le sébum est une substance lipidique produite par les glandes sébacées, essentielle à la protection de la peau mais dont l'excès caractérise la peau grasse.

Sécrétion par les Glandes Sébacées

• Les glandes sébacées sont des structures en grappes, composées de sérocytes qui produisent le sébum et des débris cellulaires.
• Elles sont généralement associées à un follicule pileux.
• Elles couvrent presque toute la surface corporelle, à l'exception des paumes des mains et des plantes des pieds.
• Leur taille et leur densité varient considérablement selon la localisation sur le corps.

Types de Glandes Sébacées

Il existe trois principaux types de glandes sébacées, classées selon leur structure et leur association avec le follicule pileux :

1. Follicule terminal : Petite glande sans pore visible, associée aux poils terminaux et aux cheveux.
2. Follicule villeux : Glande volumineuse avec un long pore, typique des zones comme le front et le nez.
3. Follicule sébacé : Glande volumineuse et multilobée avec un long canal et un orifice périvisible, souvent trouvée à la base du nez et sur le menton.

Composition du Sébum

Le sébum est un mélange complexe de lipides, résultant de l'éclatement des cellules sébacées. Sa composition typique inclut :

• Triglycérides : 57,5 %, qui subissent une hydrolyse pour libérer des acides gras.
• Cires : 26 %, sous forme d'esters d'acides gras.
• Squalène : 12 %, un précurseur du cholestérol.
• Cholestérol estérifié : 3 %.
• Cholestérol libre : 1,5 %.

Plus la glande est grande, plus elle produit du squalène au détriment des triglycérides.

Modulation de la Production de Sébum

La production de sébum est influencée par divers facteurs :

• Facteurs hormonaux :
  • Les androgènes (testostérone chez l'homme, androstènedione chez la femme) stimulent les sébocytes.
  • Les œstrogènes diminuent la production de sébum.
• Facteurs physiologiques : Température cutanée, transpiration, âge, quantité de sébum déjà présente (non contrôlée), et le rythme circadien (maximum vers 12h).
• Facteurs environnementaux : La température ambiante.
• Neuropeptides : Certaines hormones peuvent influencer la production de sébum, notamment en cas de peau grasse ou de certaines pathologies.
• Rétinoïdes : Des substances comme l'acide 13-cis rétinoïque (très puissant et réglementé) inhibent fortement la production de sébum, pouvant même entraîner la disparition des glandes sébacées.

Rôle du Sébum

Le sébum joue plusieurs rôles essentiels pour la peau :

• Véhicule de phéromones : Impliqué dans la communication chimique.
• Activité fongistatique et bactériostatique : Contribue à la défense contre les micro-organismes.
• Activité protectrice : Protège la peau contre les agressions externes et maintient l'intégrité de la couche cornée.
• Formation du film hydrolipidique : Se mélange à la sueur pour former une barrière protectrice à la surface de la peau.

Quantification du Sébum

Plusieurs méthodes permettent de quantifier la production de sébum :

1. Niveau Constant de Sébum (NC) ou Casual Level (CL)

Représente la quantité totale de lipides libres à la surface de la peau à un instant donné.

• Chez l'adulte :
  • Normoséborrhée : 150 µg/cm²
  • Hypo-séborrhée : 50 µg/cm²
  • Hyper-séborrhée : 500 µg/cm²
• Répartition (ordre décroissant) : Front, poitrine, dos, avant-bras, paumes et plantes (0 µg/cm²).

2. Taux d'Excrétion Sébacée

Également appelé débit sébacé, il est exprimé en µg/cm²/min et dépend du débit de sécrétion et du volume du réservoir.

• Front normoséborrhéique : 0,8 - 1 µg/cm²/min
• Front hyperséborrhéique : 2,5 µg/cm²/min

3. Temps de Reconstitution

Temps nécessaire à la reconstitution du film hydrolipidique de surface après un dégraissage du visage. Pour un sujet normoséborrhéique, ce temps est d'environ 4 heures.

4. Flux Initial Folliculaire

Taux d'excrétion folliculaire, évalué par morphométrie.

5. Densité de Follicules Sébacés Actifs

Représente le nombre de follicules en activité, typiquement 150-250 follicules/cm².

Méthodes d'Évaluation

L'évaluation du sébum peut être réalisée à l'aide de supports absorbants :

• Supports absorbants : Sébumètre, Sébutape, Sébufix, Sébulad. Ces dispositifs sont mis en contact avec la peau, puis analysés avant et après l'absorption du sébum.

Analyse d'Images

Des techniques d'analyse d'images sont utilisées pour évaluer visuellement la peau grasse :

• Techniques : Glossy mètre, photographie numérique BMX.
• Observations : Brillance, pores dilatés.

Solutions Cosmétiques pour Peaux Grasses

Les peaux grasses peuvent affecter le visage, le cuir chevelu, le dos et le torse. Les solutions cosmétiques visent à répondre à des besoins spécifiques.

Caractéristiques et Besoins

Paradoxe de la Peau Grasse

Malgré une peau luisante, le teint peut paraître gris, éteint et peu lumineux en raison d'un problème de réflexion de la lumière.

Brillance Cutanée

La brillance cutanée est caractérisée par une séborrhée constante, un toucher gras et des pores dilatés.

• Risques associés : Acné, calvitie, états pelliculaires.
• Lésions rétentionnelles : Comédons ouverts, microkystes.
• Lésions inflammatoires superficielles : Papules, pustules.
• Lésions inflammatoires profondes : Douleurs.

Soins de la Peau Grasse

Les soins pour peaux grasses ciblent la régulation du sébum, l'apaisement et l'astringence.

• Régulateurs de la séborrhée :
  • Dérivés soufrés
  • Vitamines du groupe B et vitamine E
  • Extraits végétaux
  • Argiles
  • Acides : limaitique, azélaïque, glutamique (purifiants)
• Anti-inflammatoires - Apaisants :
  • Bisabolol
  • Énoxolone (issue de la réglisse)
  • Allantoïne
  • Huiles essentielles (lavande, matricaire, etc.)
  • Aloe vera
  • Eaux thermales (Avène, Uriage, Vichy, etc.)
• Astringents :
  • Visent à resserrer les pores pour limiter la sécrétion de sébum et prévenir les problèmes cutanés.

Ingrédients Spécifiques pour Peaux Grasses

Extraits Végétaux Riches en Tanins ou Flavonoïdes

• Acide agarique
• (Nase, cancanine, ...)

Rénovateurs Cellulaires (Peeling)

• Rétinal / Rétinaldéhyde
• Acide salicylique
• Alpha Hydroxyacides (AHA)

Antiseptiques

• Menthol
• Camphre
• Huiles essentielles (romarin, thym, etc.)
• Chlorhexidine
• Pyrithione de zinc

Fongicides

• Piroctone olamine

Ingrédients Comédogènes à Éviter

Certains ingrédients peuvent obstruer les pores et favoriser la formation de comédons :

• Huile de sésame, d'olive, de germe de blé
• Beurre de cacao
• Lanoline

Points Clés

• La peau grasse est caractérisée par une production excessive de sébum, influencée par des facteurs hormonaux et physiologiques.
• Le sébum joue un rôle protecteur mais son excès peut entraîner des problèmes cutanés comme l'acné et des pores dilatés.
• L'évaluation de la peau grasse repose sur la quantification du sébum et l'analyse visuelle.
• Les solutions cosmétiques ciblent la régulation du sébum, l'apaisement et l'astringence, en utilisant des ingrédients spécifiques.
• Il est important d'éviter les ingrédients comédogènes qui peuvent aggraver l'état de la peau grasse.