Chap 1

L'anatomie est l'étude de la structure du corps humain. Plusieurs approches permettent de l'étudier, chacune offrant une perspective unique et adaptée à différents besoins médicaux. Une terminologie précise et une position de référence universelle sont essentielles pour toute description anatomique.

L'anatomie descriptive, classique mais moins pratique, étudie les structures isolément (os, articulations, muscles, vaisseaux, nerfs). L'anatomie régionale et topographique est la plus utilisée en pratique, notamment en radiologie, car elle se concentre sur des régions spécifiques du corps comme les membres, le thorax ou la tête et le cou. Elle permet de comprendre les relations spatiales entre les différentes structures au sein d'une zone.

L'anatomie systémique, ou anatomie d'appareils, étudie l'anatomie par systèmes d'organes, tels que le système locomoteur, circulatoire, respiratoire, digestif, ou de reproduction. Cette approche est ciblée selon la spécialité médicale et rattache l'étude des structures à leurs fonctions au sein d'un ensemble.

La position anatomique de référence est une convention internationale cruciale pour toutes les descriptions. Le sujet est debout, les pieds joints, la face dans un plan de Francfort (axe passant par l'angle externe de l'œil horizontal) et les paumes des mains dirigées vers l'avant. Toutes les descriptions de localisation et de mouvement s'y réfèrent.

Les plans anatomiques sont des coupes imaginaires utilisées pour décrire la localisation et l'orientation des structures. Ils sont tous perpendiculaires les uns aux autres et sont fondamentaux en radiologie pour l'interprétation des images médicales.

Le plan sagittal est un plan vertical qui divise le corps en parties droite et gauche. Le plan sagittal médian, en son centre, passe par l'ombilic. Les plans sagittaux parallèles au plan médian sont décrits par leur distance à celui-ci (ex: D+3 pour 3cm à droite).

Le plan coronal ou frontal est également un plan vertical, perpendiculaire au plan sagittal. Il divise le corps en parties antérieure (devant) et postérieure (derrière). Le plan coronal médian de référence passe par les conduits auditifs externes.

Le plan axial ou transverse est un plan horizontal, perpendiculaire aux plans sagittal et coronal. Il divise le corps en parties crâniale (supérieure) et caudale (inférieure). Il existe un plan transverse médian passant par l'ombilic, servant de référence pour les coupes à différents niveaux.

Ces termes sont relatifs à la position anatomique de référence. Par exemple, l'épaule est plus proximale que le coude par rapport au tronc, et le poignet est plus distal que le coude.

La description des mouvements utilise un vocabulaire spécifique. La flexion rapproche une partie distale d'une partie proximale, tandis que l'extension les écarte. L'abduction écarte un membre du plan médian, et l'adduction le rapproche.

La pronation est un mouvement de rotation interne de la main (pouce vers l'intérieur, paume vers le sol), et la supination est le mouvement inverse (pouce vers l'extérieur, paume vers le haut). Ces deux mouvements, alternés, forment la pronosupination, essentielle pour des gestes complexes. L'opposition du pouce, qui permet à la pulpe du pouce de toucher les autres doigts, est un mouvement crucial pour la préhension.

L'anatomie systémique étudie l'organisme par systèmes. Le système squelettique est un ensemble de structures rigides, principalement des os, qui assure le maintien du corps. Il est essentiel pour la station debout et la mobilité.

Les os sont des tissus conjonctifs hautement spécialisés et rigides. Les cartilages, des tissus conjonctifs semi-rigides, relient les os et participent aux articulations. Le squelette humain est composé de 206 os, auxquels peuvent s'ajouter des os surnuméraires.

La surface des os présente divers reliefs qui servent de zones d'insertion pour les muscles et les ligaments. Leur identification est cruciale, notamment en radiologie et traumatologie pour déceler des fractures ou des arrachements ligamentaires.

Un os long, comme le fémur, est organisé longitudinalement. Il se compose d'une diaphyse (partie centrale cylindrique) et de deux épiphyses (extrémités arrondies). Entre la diaphyse et l'épiphyse, on trouve une ligne de soudure, vestige de la croissance.

À l'intérieur, la diaphyse contient un canal médullaire. Les épiphyses et parfois la diaphyse sont constituées de tissu spongieux. La surface externe de l'os est recouverte par le périoste, une membrane riche en vaisseaux et nerfs.

Le squelette est divisé en plusieurs régions principales, chacune avec un nombre spécifique de structures osseuses. Cette organisation permet la station verticale et une grande mobilité.

Pour une description précise du corps humain, des termes spécifiques sont utilisés pour désigner les différentes régions. Cette terminologie est essentielle pour la communication en médecine, notamment en radiologie et lors des examens cliniques.

La région céphalique désigne la tête dans son ensemble. À l'intérieur, la région crânienne concerne le crâne (partie supérieure de la tête, au-dessus des yeux). La face comprend les yeux, le nez, la bouche et le menton. Des termes plus spécifiques incluent la région orbitaire pour les yeux, la région nasale pour le nez, et la région orale ou buccale pour la bouche. Le cou est désigné par la région cervicale.

Au niveau du tronc, l'aisselle est appelée région axillaire. Pour le membre supérieur, le bras (entre l'épaule et le coude) est parfois désigné par région radiale, bien que l'on parle plus couramment de région brachiale. Le poignet est la région carpienne, la paume de la main est la région métacarpienne, et les doigts sont décrits comme la région digitale ou phalangienne.

La cuisse correspond à la région fémorale. Le genou est la région rotulienne. La partie basse de la jambe, entre le genou et la cheville, est la région jambière. Enfin, la cheville est la région tarsienne, et les orteils sont aussi appelés région phalangienne ou digitale.