Leçons
Accéder à Diane

Anatomie et Fonction du Foie et du Pancréas

Aucune carte

Ce cours décrit en détail la localisation, la vascularisation, la microstructure (lobules, espaces portes, sinusoidaux) et les fonctions métaboliques du foie ainsi que la composition, l'anatomie et la histologie du pancréas, incluant ses parties exocrine et endocrine.

Histologie du Foie et du Pancréas

Le foie et le pancréas sont des organes essentiels du système digestif, chacun avec des rôles anatomiques et fonctionnels distincts, mais interconnectés.

Le foie, situé dans l'hypochondre droit, est protégé par la cage thoracique. De coloration rouge brun, il est dur, rigide et friable. Sa surface externe est délimitée par une capsule fibreuse appelée capsule de Glisson.

Foie, Rebord costal

Fonctions du Foie et des Voies Biliaires

Les fonctions hépatiques sont multiples et vitales :

  • Détoxication des déchets métaboliques.
  • Destruction des hématies vieillissantes.
  • Synthèse et sécrétion de la bile.
  • Synthèse des protéines plasmatiques, incluant les facteurs de coagulation et les lipoprotéines.
  • Fonctions métaboliques telles que la synthèse et le stockage du glycogène, de certaines vitamines et de lipides.

Le foie reçoit un double apport sanguin : la veine porte hépatique (riche en nutriments issus de la digestion, pauvre en oxygène) et l'artère hépatique (riche en oxygène). Le drainage veineux s'effectue via la veine sus-hépatique.

Sinusoïde, Veine sus-hépatique, Canal biliaire, Artère hépatique, Veine porte

Architecture Générale du Foie

L'unité fonctionnelle du foie est le lobule hépatique, de forme hexagonale. Il est délimité par des septa de tissu collagénique (plus visibles chez le porc). À chaque angle du lobule se trouve un espace porte.

Septa fibreux délimitant le lobule, Espaces portes, Veine centro-lobulaire

Vascularisation et Drainage Biliaire

Le sang des branches de la veine porte et de l'artère hépatique circule dans les sinusoïdes (espaces vasculaires) entre les travées d'hépatocytes, convergeant vers une veine centrolobulaire au centre de chaque lobule. Ces veines se rejoignent pour former la veine sus-hépatique, qui se jette dans la veine cave inférieure.

La bile est sécrétée par les hépatocytes dans de minuscules canalicules biliaires (sans paroi propre, formés par les membranes plasmiques d'hépatocytes adjacents), qui se drainent ensuite dans des canaux biliaires collecteurs au niveau des espaces portes, formant la voie biliaire principale se terminant dans le duodénum.

Three-dimensional schematic diagram of hepatic lobule structure showing the spatial organization of cellular cords, blood vessels (blue), and biliary structures (green and yellow) arranged around a central hepatic vein. This illustration demonstrates the architectural arrangement and microvascular organization of the liver lobule.

Espace Porte

Un espace porte comprend trois structures principales (la triade portale) :

  1. Une branche de la veine porte (le plus grand calibre).
  2. Une branche de l'artère hépatique (plus petite, paroi épaisse).
  3. Un canal biliaire collecteur (épithélium simple cubique ou cylindrique).

Des vaisseaux lymphatiques sont également présents. Veine porte, Canal biliaire, Lymphatique, Artère hépatique

Parenchyme Hépatique

Les hépatocytes sont de grandes cellules polyédriques, disposées en lames d'une seule cellule d'épaisseur, qui s'anastomosent autour de la veine centrolobulaire. Leur cytoplasme est riche en mitochondries (éosinophile) et en ribosomes (basophile), et contient du glycogène (PAS positif).

Les sinusoïdes sont bordés par une couche discontinue de cellules endothéliales et de cellules de Kupffer (cellules phagocytaires). L'espace de Disse, situé entre les hépatocytes et les cellules bordantes des sinusoïdes, est en continuité avec la lumière des sinusoïdes, permettant les échanges métaboliques grâce aux microvillosités des hépatocytes.

High-magnification histological photomicrograph of liver tissue showing hepatocytes and sinusoidal spaces with yellow reference lines identifying anatomical features. This detailed microscopic image demonstrates the cellular composition and sinusoidal organization within hepatic parenchyma.

Vésicule Biliaire

La vésicule biliaire est un réservoir musculaire où la bile est stockée et concentrée (5 à 10 fois). Elle est reliée au canal cholédoque par le canal cystique.

3D anatomical illustration of the biliary system showing the gallbladder (green), hepatic ducts (green lines), and major vessels including the portal vein (magenta) and hepatic artery (blue). This educational diagram illustrates the anatomical relationships and vascular supply of the biliary apparatus.

La présence de lipides dans le duodénum stimule la sécrétion de cholécystokinine-pancréozymine (CCK), qui provoque la contraction de la vésicule biliaire, libérant la bile dans le duodénum. La bile agit comme un agent émulsifiant pour les lipides alimentaires. Le flux est régulé par le sphincter cholédocien.

Aspect Histologique de la Vésicule Biliaire

La paroi de la vésicule biliaire présente une muqueuse avec de nombreux replis, une sous-muqueuse lâche (riche en fibres élastiques, vaisseaux), une musculeuse (fibres obliques) et une adventice externe conjonctive.

Histological section of the gallbladder wall showing the characteristic mucosal folds (rugae) stained in purple. The image demonstrates the layered structure of the gallbladder including the epithelial lining and underlying connective tissue, illustrating the organ's histological organization.

L'épithélium simple est constitué de cellules très hautes avec un noyau basal et de nombreuses microvillosités courtes, participant activement à la concentration de la bile.

Pancréas

Le pancréas est une glande volumineuse, à la fois exocrine et endocrine.

anatomie, Duodénum, Pancréas, Rate

Pancréas Exocrine

Il constitue la majeure partie de la glande et sécrète un liquide alcalin riche en enzymes digestives dans le duodénum via le canal de Wirsung (canal pancréatique principal). Ce liquide neutralise le chyme acide et contient des enzymes pour la digestion des protéines (sécrétées sous forme inactive, comme le trypsinogène activé par l'entérokinase), glucides, lipides et acides nucléiques.

La sécrétion pancréatique est modulée par des facteurs hormonaux (CCK, sécrétine) et nerveux.

Cholédoque, Wirsung, Tête, Corps, Queue, Duodénum ouvert au niveau de l'abouchement des canaux

Histologie du Pancréas Exocrine

Le pancréas exocrine est organisé en lobules séparés par de fins septa conjonctifs. Il est composé d'acini sécrétoires serrés. Chaque acinus est un amas de cellules pyramidales à noyau basal, entourant une minuscule lumière centrale (canaux intercalaires).

Histological cross-section of pancreatic tissue with a yellow box highlighting a region of interest showing the parenchymal tissue. The image illustrates the characteristic histological appearance of pancreatic acinar tissue with visible cellular nuclei arranged in characteristic patterns.

Le système canalaire débute par les canaux intercalaires, qui se jettent dans de petits canaux intralobulaires, puis dans les canaux interlobulaires situés dans les septa. L'épithélium des canaux varie de cubique simple à cubique stratifié.

Le cytoplasme des cellules acineuses est riche en réticulum endoplasmique granulaire et en mitochondries au pôle basal. L'appareil de Golgi stocke les enzymes sous forme de grains de zymogène dans le cytoplasme apical, libérés par exocytose.

Electron microscopy or high-magnification histological image of pancreatic tissue showing detailed cellular and subcellular structures with multiple yellow outlined regions highlighting specific anatomical features. The image displays the internal architecture of pancreatic acini and cellular organization, essential for understanding pancreatic histology and function.

Pancréas Endocrine

Il est constitué des îlots de Langerhans, dispersés dans le tissu exocrine, qui sécrètent des hormones (insuline, glucagon, etc.) directement dans le sang.

Conclusion

Le foie et le pancréas, bien que différents dans leur structure et leurs fonctions principales, collaborent étroitement à la digestion et au maintien de l'homéostasie métabolique. Le foie gère la détoxication, le métabolisme des nutriments et la production de bile, tandis que le pancréas assure la digestion enzymatique et la régulation glycémique.

Lancer un quiz

Teste tes connaissances avec des questions interactives