Anatomie du globe oculaire

Voici un résumé de l'anatomie de l'œil, présenté comme une *cheatsheet*: ***

Anatomie de l'Œil : La Cheatsheet

Le globe oculaire est une structure complexe permettant la vision. Il se compose d'un contenant (les membranes) et d'un contenu (les milieux transparents).

1. Le Globe Oculaire : Contenant et Contenu

a) Le Contenant : Les Trois Membranes

• Membrane externe (Coque Cornéo-Sclérale) :
  • Sclère : Coque fibreuse de soutien postérieure.
  • Cornée : Transparente, prolonge la sclère en avant.
  • Limbe sclérocornéen : Jonction entre sclère et cornée.
  • Conjonctive : Recouvre la partie antérieure de la sclère jusqu'au limbe.
  • Tête du nerf optique (Papille) : Orifice postérieur pour le nerf optique.
• Membrane intermédiaire (Uvée) : De l'arrière vers l'avant.
  • Choroïde : Tissu vasculaire pour la nutrition de l'épithélium pigmentaire et de la rétine.
  • Corps ciliaires :
    • Procès ciliaires : Sécrètent l'humeur aqueuse, supportent la zonule (ligament suspenseur du cristallin).
    • Muscle ciliaire : Permet l'accommodation (changement de forme du cristallin via la zonule).
  • Iris : Diaphragme circulaire, perforé par la pupille.
    • Myosis : Pupille petite en lumière vive.
    • Mydriase : Pupille grande à l'obscurité.
    • Régulé par le sphincter de la pupille et le dilatateur de l'iris.
• Membrane interne (Rétine) : S'étend du nerf optique à l'ora serrata.
  • Rétine neurosensorielle : Contient les photorécepteurs (cônes et bâtonnets), cellules bipolaires et ganglionnaires (axones forment le nerf optique).
  • Épithélium pigmentaire : Couche cellulaire apposée à la face externe de la rétine neurosensorielle.

b) Le Contenu : Milieux Transparent pour la Lumière

• Humeur aqueuse :
  • Liquide transparent et fluide, remplit la chambre antérieure (entre cornée et iris).
  • Sécrétée par les procès ciliaires.
  • Évacuée via l'angle iridocornéen, le trabéculum et le canal de Schlemm.
  • Une entrave à l'évacuation = élévation de la pression intraoculaire (normale $\leq$ 22 mm Hg).
• Cristallin :
  • Lentille biconvexe, convergente, suspendue par la zonule.
  • Capable de se déformer (par le muscle ciliaire) pour l'accommodation (vision de près).
  • Perte d'accommodation avec l'âge : presbytie.
• Corps vitré :
  • Gel transparent, entouré de l'hyaloïde.
  • Remplit les 4/5 de la cavité oculaire, tapisse la face interne de la rétine.

2. Sections du Globe Oculaire

Segment Antérieur	Segment Postérieur
Cornée, iris, chambre antérieure, angle iridocornéen, cristallin, corps ciliaire.	Sclère, choroïde, rétine, corps vitré.

3. Voies Optiques

• Nerf Optique :
  • Transmet les informations de l'œil au cerveau.
  • visible au fond d'œil (papille).
• Chiasma Optique :
  • Réunion des deux nerfs optiques.
  • Hémi-décussation (croisement partiel) des fibres des hémis-rétines nasales.
  • Les fibres temporales restent homolatérales.

4. Système Oculomoteur et Protection

a) Système Oculomoteur : Mouvement des Yeux

Six muscles striés (4 droits, 2 obliques) sous l'influence des nerfs oculomoteurs :

• Nerf III (Moteur Oculaire Commun) :
  • Innerve : Droit supérieur, Droit médial (interne), Droit inférieur, Oblique inférieur (petit oblique).
  • Participe au mouvement pupillaire et à l'accommodation.
  • Innerve le muscle releveur de la paupière supérieure.
• Nerf IV (Pathétique) :
  • Innerve le : Oblique supérieur (grand oblique).
• Nerf VI (Moteur Oculaire Externe) :
  • Innerve le : Droit externe.
• Les centres supra-nucléaires coordonnent les mouvements synchrones des deux yeux. Par exemple, pour le regard latéral, ils assurent la synergie entre le muscle droit interne d'un œil et le droit externe de l'autre.

b) Appareil de Protection du Globe Oculaire

• Paupières :
  • Charpente fibreuse (tarse) et muscle (orbiculaire).
  • Assurent l'occlusion palpébrale (nerf facial).
  • Le clignement physiologique étale le film lacrymal.
• Conjonctive : Recouvre la face interne des paupières (palpébrale/tarsale) et la partie antérieure du globe (bulbaire) jusqu'au limbe.
• Film lacrymal :
  • Humidifie la cornée en permanence.
  • Sécrété par : Glande lacrymale principale et glandes accessoires des paupières/conjonctive.
  • Évacué par les voies lacrymales vers les fosses nasales (canal lacrymo-nasal).
  • Diminution de sécrétion = syndrome sec (test de Schirmer).
  • Obstruction = larmoiement.