Anatomie du bassin humain et ses os

Lebassin est une structure osseuse fondamentale du squelette humain, reliant la colonne vertébrale aux membres inférieurs.Il joue un rôle crucial dans le soutien du poids du corps, la locomotion, etla protection des organes pelviens.

Composition du Bassin

Le bassin est constitué de trois os principaux, formant un anneau osseux robuste :

• Deux os coxaux (ou os iliaques) : Ce sont les plus grands os du bassin, formant les côtés et la partie antérieure.

• Un sacrum : Un os triangulaire situé à la base de la colonne vertébrale, entre les deux os coxaux.

• Un coccyx : Un petitos vestigial articulé avec la pointe du sacrum.

L'Os Coxal (Os Iliaque)

L'os coxal est un os pair et irrégulier qui forme la ceinture pelvienne. Il est le résultat de la fusion de trois os durant l'enfance : l'ilium, l'ischion et le pubis.

Positionnement de l'Os Coxal

Pour positionner correctement l'os coxal, il faut observer plusieurs repères :

• L'acétabulum (la cavité articulaire pour la tête fémorale) est orienté latéralement.

• La grande échancrure ischiatique est orientée postérieurement.

• Le pubis est orienté antérieurement et médialement.

Faces de l'Os Coxal

Face Latérale

La face latérale de l'os coxal est hétérogène et présente plusieurs structures importantes :

• L'acétabulum : Une grande cavité hémisphérique qui s'articule avec la tête fémorale pour former l'articulation de la hanche. Il est composé de :

  • La surface semi-lunaire : La partie articulaire recouverte de cartilage.

  • Le fond de l'acétabulum (fosse acétabulaire) : Non articulaire.

  • Le limbus acétabulaire : Le bord de la cavité.

  La ligne glutéale postérieure : Repère pour les muscles fessiers.

• La ligne glutéale antérieure : Repère pour les muscles fessiers.

• La ligne glutéale inférieure : Repère pour les muscles fessiers.

• Les fosses des muscles glutéaux (fessiers) : Origine des muscles grand, moyen et petit fessier.

• Le foramen obturé : Une grande ouverture entourée par le pubis et l'ischion, presque entièrement fermée par la membrane obturatrice.

Face Médiale

La face médiale estorientée vers la cavité pelvienne et est également complexe :

• La fosse iliaque interne : Une grande surface concave de l'ilion, origine du muscle iliaque.

• La tubérosité iliaque : Une zonerugueuse en arrière de la fosse iliaque, où s'insèrent de puissants ligaments.

• La surface auriculaire : Une surface articulaire rugueuse en forme d'oreille pour l'articulation sacro-iliaque (avec le sacrum).

• La lignearquée (ou ligne innominée) : Une crête oblique qui délimite le grand pelvis du petit pelvis.

• Le corps de l'ischion

• La branche du pubis

Bords de l'Os Coxal

Bord Antérieur

Le bord antérieur présente plusieurs saillies osseuses :

• L'Épine iliaque antéro-supérieure (EIAS) : Un point de repère osseux palpable, origine de plusieurs muscles et ligaments.

• L'Échine iliaque antéro-inférieure (EIAI) : En dessous de l'EIAS.

• L'Éminence ilio-pubienne : Entre l'ilion et le pubis.

• Le pecten du pubis (lignepectinéale) : Une crête sur la branche supérieure du pubis.

• Le tubercule pubien : Une saillie sur le bord supérieur du pubis.

Bord Postérieur

Le bord postérieur de l'os coxal est caractérisé par :

• L'Épine iliaque postéro-supérieure (EIPS).

• L'Épine iliaque postéro-inférieure (EIPI).

• La Grande échancrure ischiatique: Une large échancrure formée dorsalement par le corps de l'ischion et ventralement par l'épine ischiatique.

• L'Épine ischiatique : Une saillie pointue.

• La Petite échancrure ischiatique : En dessous de l'épine ischiatique.

• La Tubérosité ischiatique : Une grosse saillie rugueuse sur l'ischion, sur laquelle on s'assoit.

Bord Supérieur (Crête Iliaque)

La crête iliaque est le bord supérieur de l'ilion. C'est une crête palpable qui court de l'EIAS à l'EIPS. Elle sert de point d'attache à de nombreux muscles abdominaux et du dos.

• Elle présenteune lèvre externe, une ligne intermédiaire et une lèvre interne pour l'insertion musculaire.

Insertions Musculaires sur l'Os Coxal

L'os coxal est un site d'insertion majeur pour de nombreux muscles du tronc et de la cuisse :

Insertions musculaires face latérale

• Les trois muscles fessiers (grand, moyen, petit fessier) s'insèrent sur la face externe de l'ilion.

Insertions musculaires face médiale

• Le muscle iliaque s'insère dans la fosse iliaque interne.

Insertions musculaires bord supérieur (Crête Iliaque)

• Les muscles larges de l'abdomen (oblique externe, oblique interne, transverse de l'abdomen) s'insèrent sur leslèvres de la crête iliaque.

• Le muscle grand dorsal (latissimus dorsi) et le muscle carré des lombes s'y insèrent également.

Le Sacrum

Le sacrum est un os unique, de forme triangulaire, situé entreles deux os coxaux. Il résulte de la fusion de cinq vertèbres sacrées. Il s'articule supérieurement avec la 5^e vertèbre lombaire et latéralement avec les os coxaux.

Faces du Sacrum

Face Antérieure (Pelvienne)

La face antérieure est concave et lisse. Elle présente :

• Les lignes transverses : Les anciennes lignes de fusion des vertèbres sacrées.

• Les foramina sacrés antérieurs : Huit ouvertures (quatre de chaque côté) pour le passage des branches antérieures des nerfs sacrés.

• Le promontoire sacré : Le bord antérieur de la première vertèbre sacrée, qui fait une saillie dans le bassin.

• Le coccyx (Sacrum coccygum) articulé à son extrémité inférieure.

  • Il est également parfois décrit comme sacrum lumbricoides, bien que le terme ne soit pas standardisé.

Face Postérieure

La face postérieure est rugueuse et convexe. Elle contient :

• La crête sacrée médiane : Formée par la fusion des processus épineux.

• Les crêtes sacrées intermédiaires : Formées par la fusion des processus articulaires.

• Les crêtes sacrées latérales : Formées par la fusion des processus transverses.

• Les foramina sacrés postérieurs : Pour le passage des branches postérieures des nerfs sacrés.

• Le hiatus sacré : L'ouverture inférieure du canal sacré.

Insertions Musculaires du Sacrum

Insertions musculaires face antérieure

• Le muscle piriforme s'insère sur la face antérieure du sacrum.

Insertions musculaires face postérieure

• Les muscles érecteurs du rachis (longissimus, iliocostalis) et le muscle multifide s'insèrent sur la face postérieure du sacrum.

Le Coccyx

Le coccyx est un petit os vestigial situé à l'extrémité inférieure du sacrum. Il est formé par la fusion de troisà cinq vertèbres rudimentaires.

Faces du Coccyx

Face Antérieure

La face antérieure est légèrement concave.

Face Postérieure

La face postérieure est légèrement convexe et présente de petites tubérosités rudimentaires. Elleoffre des points d'attache au muscle grand fessier et au ligament ano-coccygien.

Tableau Récapitulatif : Os du Bassin et leurs Caractéristiques

Points Clés et Retenir

• Le bassin est composé de deux os coxaux, un sacrum et un coccyx.

• L'oscoxal est formé de la fusion de l'ilium, l'ischion et le pubis.

• L'acétabulum sert d'articulation pour la tête fémorale.

• La crête iliaque est un repère importantpour l'insertion musculaire.

• Le sacrum transmet le poids du corps et s'articule avec les os coxaux via les surfaces auriculaires.

• Le promontoire sacré est un repère anatomique clé du bassin.

• Le bassin protège les organes pelviens et supporte le tronc.