2)Tissus épithéliaux et épithéliums de revêtement

Tissus Épithéliaux et Épithéliums de Revêtement

Les tissus épithéliaux sont des ensembles de cellules étroitement juxtaposées et jointives, formant des revêtements ou des glandes. Ils sont caractérisés par leur polarisation et leur repos sur une lame basale.

I. Introduction à l'Histologie des Tissus

A. Tissus

• L'anatomie étudie la topographie et la description des organes à l'œil nu.
• L'histologie étudie la constitution des organes au niveau microscopique, révélant la notion de tissus.
• Initialement, l'observation macroscopique a identifié des tissus nerveux, musculaires et conjonctifs.

B. Cellules

• Avec l'invention du microscope, la théorie cellulaire a établi que tous les tissus sont composés de cellules et de leurs produits sécrétés.
• Un tissu est un ensemble coopératif de cellules formant une association territoriale, fonctionnelle et biologique.

C. Organismes Pluricellulaires

• Les tissus exercent diverses fonctions (sécrétion, contraction, protection) grâce à leurs cellules spécialisées.
• L'histophysiologie est la relation entre la fonction et la morphologie d'un tissu ou d'un groupe cellulaire.
  • Exemple: Cellules musculaires cardiaques (bandes roses, noyaux ovales) pour la contraction synchrone.
  • Exemple: Cellules sécrétrices de mucus (gonflées, contenu clair, noyaux périphériques).

D. Terminologie et Histoire

• Fibres: Terme historique pouvant désigner des cellules (fibres musculaires) ou des structures extracellulaires (fibres conjonctives, souvent des faisceaux de collagène).
• Muqueuse:
  • En tant que nom: Partie d'un tissu en contact avec une lumière.
  • En tant qu'adjectif: Désigne une cellule sécrétant un composant polysaccharidique de type muqueux.

E. Tissus Constituants de l'Organisme

• Les 5 grands types de tissus sont:
  1. Les épithéliums
  2. Les tissus conjonctifs
  3. Les populations cellulaires libres
  4. Les tissus musculaires
  5. Les tissus nerveux

II. Épithélium

A. Définition

Les épithéliums sont des tissus constitués de cellules épithéliales étroitement juxtaposées et jointives. Ils recouvrent toutes les cavités de l'organisme, qu'elles soient en contact ou non avec l'extérieur.

• La lumière est le contenu d'une cavité de l'organisme.
• L'apex de la cellule est la partie en contact avec la lumière, souvent siège de différenciations apicales.
• La base de la cellule repose sur la lame basale, généralement avec le noyau situé de ce côté.
• La lame basale repose sur du tissu conjonctif.
• Les cellules épithéliales sont caractérisées par leur faible espace extracellulaire.

B. Polarisation

• Les cellules épithéliales sont unies par des complexes de jonction qui divisent la cellule en deux domaines:
  • Le domaine latéro-basal (interne), soumis à des conditions homéostatiques contrôlées.
  • Le domaine apical (externe), en contact avec la lumière ou l'extérieur, siège des différenciations apicales.

C. Lame Basale

La lame basale est une structure de tissu conjonctif sur laquelle repose toujours un épithélium. Elle ancre l'épithélium aux couches sous-jacentes et sert de filtre. Les épithéliums ne sont pas vascularisés.

1. Structure de la Lame Basale

• En microscopie optique, la lame basale est trop fine pour être distinguée clairement avec les colorations standard.
• Si l'épithélium est pluristratifié, il n'y a qu'une seule lame basale, située entre la couche basale de l'épithélium et le tissu sous-jacent.
• Elle comprend trois feuillets (lamina) composés de macromolécules synthétisées par les cellules épithéliales sus-jacentes ou les fibroblastes du tissu conjonctif sous-jacent:

2. Fonctions de la Lame Basale

• Filtration: Des ions, molécules et nutriments destinés aux épithéliums.
• Support physique: Maintien des cellules dans leur localisation.
• Confinement: Filtration et confinement des cellules.
• Réservoir: Pour les facteurs de croissance.
• Charpente: Guide pour la régénération tissulaire.
• Rôle pathologique: Son franchissement par des cellules cancéreuses est un facteur clé dans la dissémination métastatique.

D. Classification

1. Revêtement/Glandulaire

• Épithélium de revêtement:
  • À l'extérieur de l'organisme (épiderme, cornée, conjonctive).
  • Dans toutes les cavités de l'organisme:
    • Ouvertes sur l'extérieur (voies respiratoires, génitales, digestives).
    • Fermées (système cardiovasculaire, cavités cœlomiques comme la plèvre, le péritoine, le péricarde).
• Épithéliums glandulaires: Cellules juxtaposées et jointives dédiées à la sécrétion de produits.

2. Classification des Épithéliums de Revêtement

Les épithéliums de revêtement sont classés selon trois critères:

1. Nombre de couches cellulaires
2. Forme des cellules superficielles (en contact avec la lumière)
3. Différenciation apicale

Note: Les cellules basales sont généralement toutes identiques.

a. Nombre de Couches

• Unistratifié ou simple: Une seule couche de cellules, en contact avec la lumière et la lame basale.
• Pluristratifié ou stratifié: Plusieurs couches, avec une couche apicale et une basale (bistratifié pour deux couches).
• Pseudostratifié: Apparence de plusieurs couches due à l'étagement des noyaux, mais toutes les cellules sont en contact avec la lame basale.

b. La Forme des Cellules Superficielles

• Pavimenteuse: Cellule aplatie, noyau aplati.
• Cubique: Cellule approximativement aussi haute que large, noyau arrondi.
• Cylindrique / Prismatique: Cellule beaucoup plus haute que large.

c. Différenciation Apicale

Le pôle apical est le siège des fonctions principales de la cellule épithéliale et présente des variations morphologiques en rapport avec ces fonctions.

1. Les microvillosités:
   • Replis fins et nombreux de la membrane apicale, augmentant la surface d'échange.
   • Types de microvillosités:
     • Plateaux striés: Denses, régulières, surface d'échange optimale (entérocytes de l'intestin pour l'absorption des nutriments). Visibles en microscopie électronique.
     • Bordures en brosse: Denses mais moins régulières, capacité d'échange importante (cellules épithéliales des tubules contournés proximaux du rein pour la réabsorption).
     • Stéréocils: Longues et flexueuses (épididyme pour la production de liquide de survie des spermatozoïdes).
     • Microvillosités banales: Visibles en ultrastructure sur les cellules épithéliales sécrétrices ou glandulaires, sans particularité morphologique.
2. Les cils vibratiles:
   • Fonction de déplacement actif du contenu de la lumière.
   • Ultrastructure: Architecture complexe à base de tubules (microtubules) et de mitochondries (fournissant l'énergie).
   • Mouvement cohérent et synchrone des cils pour pousser le contenu luminal.
   • Structure d'un cil vibratile:
     • Tige (axonème): En mouvement, entourée de membrane cellulaire, contient 9 paires de tubules périphériques (doublets) et une paire centrale.
     • Corpuscule basal: 9 triplets de tubules périphériques (pas de paire centrale).
   • Microscopie optique: Les tiges sont visibles à l'apex. La "ligne des corpuscules basaux" (densification du cytoplasme à l'apex) permet de les différencier des microvillosités.

E. Dispositifs de Jonction

Les dispositifs de jonction sont des structures macromoléculaires complexes assurant la cohérence entre les cellules, leur ancrage à la lame basale et l'étanchéité entre les domaines latéro-basal et apical.

1. Jonctions Étanches

• Synonymes: Jonctions imperméables, jonctions serrées, tight junctions, zonula occludens.
• Forme un anneau continu autour de la périphérie de la cellule, entre le domaine apical et le domaine latéro-basal.
• C'est le seul système de jonction en contact avec le domaine apical.
• Morphologie (ultrastructure en ME): Disparition de l'espace intercellulaire.
• Histologie moléculaire: Protéines membranaires appelées occludines s'engrènent pour former des crêtes jonctionnelles qui ferment l'espace intercellulaire.

2. Jonctions d'Ancrage

Les jonctions d'ancrage assurent la solidité et l'arrimage des cellules entre elles et à la lame basale, déterminant la solidité de l'épithélium.

• Deux types:
  • Les jonctions proprement dites (ceinture) ou les macula adherens (zone focale).
  • Les desmosomes ou hémidesmosomes.

a. Jonctions / Macula Adherens

• Jonction: Ceinture continue sous la jonction étanche.
• Macula adherens: Disque localisé à la surface cellulaire, ancrant à la lame basale ou à d'autres cellules.
• Morphologie (ultrastructure en ME): Persistance de l'espace intercellulaire et épaississement des membranes cellulaires en regard.
• Histologie moléculaire: Présence de cadhérines (molécules d'adhérence transmembranaires) ancrées sur l'actine (cytosquelette) via l'α-actinine.

b. Desmosomes / Hémidesmosomes

• Desmosome: Disque localisé à la surface cellulaire, ancrant deux cellules entre elles (sur toutes les faces latérales).
• Hémidesmosome: Disque localisé à la surface basale de la cellule, ancrant la cellule à la lame basale.
• Morphologie (ultrastructure en ME): Persistance de l'espace intercellulaire et épaississement des membranes en regard.
• Histologie moléculaire: Molécules d'adhérence transmembranaires (cadhérines desmosomales) ancrées sur les filaments intermédiaires (cytosquelette) via des protéines de la plaque (desmoplakines et plakoglobine).

3. Jonctions Communicantes

• Appelées également gap junctions.
• Concerne de multiples types cellulaires.
• Morphologie: Identiques aux jonctions étanches, avec disparition de l'espace intercellulaire sans épaississement de la membrane.
• Histologie moléculaire: Permettent des échanges directs entre deux cellules par des canaux formés de protéines de la famille des connexines.

F. Cytokératine

La cytokératine est un composant moléculaire majeur des filaments intermédiaires du cytosquelette de toutes les cellules épithéliales.

• Le marquage avec un anticorps anti-cytokératine permet d'identifier l'origine épithéliale d'une cellule (utile pour le diagnostic et le traitement des cancers).
• Attention: Ne pas confondre la cytokératine (élément constant de toutes les cellules épithéliales) avec la kératine (présente dans la couche superficielle de l'épiderme).

III. Les Différents Types d'Épithéliums dans l'Organisme Humain

• Kératine: Couche la plus superficielle de l'épiderme, constituée de cellules mortes. Ce n'est pas une différenciation apicale à proprement parler.
• Protection mécanique: Protection physique contre le solide et les variations de température (bouche, œsophage, rectum, vagin).
• Protection chimique: Spécifique de l'estomac, protège contre les sécrétions acides du suc digestif.
• Urothélium: Anciennement épithélium polymorphe. Spécialisé dans la distension (vessie) et l'étanchéité (toxines concentrées dans les voies urinaires).