1. Dossier orthodontique et démarche diagnostique
20 cartesCe document détaille la démarche diagnostique en orthopédie dento-faciale (ODF), la constitution du dossier orthodontique et ses éléments clés.
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Quel est l'un des objectifs principaux de la première consultation en orthodontie, également appelée avis ?
Déterminer s'il est nécessaire de traiter ou non, et si le traitement est envisageable immédiatement ou doit être retardé.
Qu'est-ce que l'anamnèse en orthodontie ?
Interrogatoire visant à recueillir les antécédents médico-chirurgicaux, les doléances, les attentes du patient ainsi que le motif de consultation.
Quelles sont les quatre phases principales d'un examen clinique orthodontique standardisé ?
Anamnèse, examen exo-buccal, examen endo-buccal (statique puis dynamique) et examen fonctionnel.
Comment l'angle naso-labial est-il défini et pourquoi est-il important en orthodontie ?
Angle formé par la columelle du nez et la lèvre supérieure ; il est important car la position de la lèvre supérieure reflète celle des incisives supérieures, qui sera modifiée par le traitement orthodontique.
À quoi sert un orthopantomogramme (OPG) dans le dossier radio ?
Détailler les structures osseuses et dentaires.
Lors de l'examen exo-buccal, qu'observe-t-on en premier concernant le visage du patient ?
Sa forme générale (ovale, ronde, carrée…), la présence d'asymétries, la prédominance d'une hémiface et l'absence de déviation du menton.
Que permet d'analyser une téléradiographie de face (TRF) ?
Analyser les sens transversal et vertical.
Qu'est-ce que le Cone Beam Computed Tomography (CBCT) et dans quel cas son utilisation est-elle justifiée ?
Analyse tridimensionnelle pour visualiser les dents incluses ; justifiée pour répondre à une question précise (ex : rapports avec une canine incluse), mais ne remplace pas les radios conventionnelles.
Qu'est-ce que la dysharmonie dento-maxillaire (DDM) ?
Quantité de place manquante pour aligner les points de contact et positionner l'incisive mandibulaire idéalement, calculée par la boîte de Steiner.
Quel est un exemple d'objectif de traitement orthodontique ?
Correction de la Classe II et de la supraclusion.
Lors de l'examen en occlusion, comment évalue-t-on le sens vertical au niveau antérieur ?
Évaluer le recouvrement au niveau antérieur — normalement augmenté en supraclusion.
Comment évalue-t-on la ligne esthétique de Rickett et que révèle-t-elle ?
Évalue la position des lèvres par rapport à une ligne joignant la pointe du nez et la pointe du menton. Révèle une birétrochéilie si celles-ci en sont distantes.
Qu'est-ce que le set-up orthodontique ?
Simulation de traitement sur modèle (plâtre ou optique) permettant de visualiser les déplacements dentaires et de tester différentes options thérapeutiques.
Quelles sont les cinq grandes fonctions examinées lors de l'examen des fonctions ?
Déglutition, posture de la langue, ventilation (fonctions), ainsi que les parafonctions et l'articulation temporo-mandibulaire.
Quel est l'un des objectifs principaux du dossier orthodontique ?
Établir une synthèse diagnostique et élaborer un plan de traitement.
Quels éléments constituent le dossier orthodontique ?
Photographies, modèles (plâtre ou optiques), examens complémentaires (radiographies, set-up, montage sur articulateur), et le dossier radiologique (OPT, TRF, TRP).
Qu'est-ce que la courbe de Spee et pourquoi est-elle importante pour le diagnostic de dysharmonie dento-maxillaire ?
Courbe de concavité de l'arcade mandibulaire (canine à ). Son étude est cruciale pour le calcul de la DDM (dysharmonie dento-maxillaire).
Quel est l'objectif de l'examen en occlusion en statique ?
Décrire les contacts occlusaux établis entre les arcades — une étape de sémiologie, pas de diagnostic.
Lors de l'examen en occlusion, comment évalue-t-on le sens sagittal au niveau antérieur ?
On mesure le surplomb (overjet) : normalement environ .
Qu'est-ce que la courbe de Wilson dans un examen endo-buccal ?
Courbe de l'arcade maxillaire présentant normalement une concavité supérieure, observable sur les modèles en plâtre.
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