Représentations sociales

PSYCHOLOGIE COGNITIVE : LA CHEATSHEET CLÉS

La psychologie cognitive est la science qui étudie comment nous acquérons, traitons, interprétons l'information et y réagissons. Elle englobe tout ce qui est lié à la connaissance, la compréhension, la pensée, la décision et la mémorisation.

Les Grandes Fonctions Cognitives

• Praxies : Exécution de gestes volontaires.
• Fonctions exécutives : Planifier, inhiber, s'adapter, résoudre des problèmes.
• Orientation : Savoir où, qui, quand.
• Mémoire : Retenir, stocker, se rappeler des informations.
• Attention et concentration : Se focaliser sur une tâche.
• Langage : Comprendre et s'exprimer.

Principaux Processus Cognitifs

• Perception et Sensation : La sensation est la réception brute (via les sens), la perception est l'interprétation de ces sensations avec notre expérience et culture. Notre vision du monde !
• Attention : Sélection des informations pertinentes. Peut être sélective, soutenue ou partagée.
• Traitement Cognitif et Catégorisation : Donner du sens à l'information.
• Mémoire : Stocker et retrouver l'information. Influencée par la fatigue, les émotions, le stress, la répétition. Types : court terme, long terme, travail, épisodique, sémantique.
• Langage et Communication : Le langage est un système symbolique qui structure la pensée, la communication implique émission, réception et compréhension d'un message (verbal, paraverbal, contexte).
• Raisonnement et Prise de Décision : Déduire et généraliser.
  • Induction : Exemples $\rightarrow$ règle générale.
  • Déduction : Règle générale $\rightarrow$ cas spécifiques.
  Les émotions et le stress influencent fortement ces processus.
• Fonctions Exécutives :
  • Planification.
  • Inhibition des impulsions.
  • Flexibilité mentale (capacité d'adaptation).

Schémas Cognitifs

• Structures mentales organisées qui organisent rapidement et anticipent.
• Résultent des apprentissages et les influencent.
• Assimilation : Intégrer une information.
• Accommodation : Modifier un schéma.

Biais Cognitifs

• Erreurs de jugement courantes.
• Ex. : Biais de confirmation (chercher ce qui confirme nos idées), Effet de Halo (jugement globalisant), Ancrage (rester sur la première info).

Troubles Cognitifs

• Altération des fonctions mentales supérieures (mémoire, attention, langage, fonctions exécutives, perception, orientation).
• Peuvent être transitoires ou durables, légers ou sévères, innés ou acquis.
• Causes : neurologiques, traumatiques, psychiques, intoxication.
• Troubles fréquents :
  • Mémoire : oublis fréquents, désorientation.
  • Attentionnels : distractibilité, fatigue cognitive.
  • Gnosies : difficultés à reconnaître objets/visages.
  • Langage (aphasies).
  • Visuo-spatiaux : désorientation spatiale.
  • Exécutifs : difficultés de planification, impulsivité.
• Causes Principales : maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson), vasculaires (AVC), traumatismes crâniens, métaboliques/toxiques (alcool), infectieuses, psychiques (dépression).

TSLA (Troubles Spécifiques du Langage et des Apprentissages) - Les "Dys-"

• Spécifiques et durables, n'affectent pas l'intelligence globale.
• Dysphasies : Troubles du langage (expression, compréhension).
• Dyspraxies : Troubles de la coordination gestuelle (maladresse, lenteur).
• Troubles des apprentissages :
  • Dyslexie : Lecture (précision, fluence, compréhension).
  • Dysorthographie : Écriture (orthographe, grammaire, organisation).
  • Dyscalculie : Mathématiques (nombre, calcul, raisonnement).
• TDA/H : Inattention et/ou hyperactivité-impulsivité persistante. Souvent associés à des déficits des fonctions exécutives.

Pathologies Liées au Vieillissement et Démences

• Troubles Cognitifs Légers : Affectent mémoire à court terme, fonctions exécutives, attention (sans impact sur activités quotidiennes).
• Démences : Déclin progressif et neurodégénératif des fonctions cognitives (mémoire, langage) impactant la vie quotidienne.
  • Maladie d'Alzheimer : 50-70% des démences. Atteinte précoce de la mémoire épisodique, évolution vers langage, orientation, comportement.
  • Démence vasculaire : Liée aux atteintes cérébrales (AVC). Évolution par paliers.
  • Démence à corps de Lewy : Fluctuations cognitives, hallucinations visuelles, symptômes parkinsoniens.
  • Démences fronto-temporales : Début plus précoce, atteinte comportementale, personnalité, langage.
• Facteurs de risque : Âge, ATCD familiaux, cardiovasculaires, faible niveau d'éducation, isolement, dépression.

Rôle Infirmiers Face aux Troubles Cognitifs

• Observation et Repérage : Réponses incohérentes, difficultés de soins, perte d'autonomie, errance.
• Évaluation : MMSE, Test de l'horloge, Figure de Rey.
• Prise en charge : Médicamenteuse (symptomatique), non-médicamenteuse (remédiation, activité physique, soutien psychologique).
• Prévention : Suivi cardiovasculaire, activité physique, stimulation, sommeil.
• Approche Relationnelle : Parler lentement, phrases simples, vérifier la compréhension.
• Environnement Adapté : Réduire le bruit, repères temporels, outils mnémotechniques.
• Aide à la Mémoire : Visuels, rappels, routine stable.

LES REPRÉSENTATIONS SOCIALES

Les représentations sociales (RS) sont des systèmes d'interprétation régissant notre relation au monde, aux autres. Elles guident nos communications et nos conduites.

Définition et Caractéristiques

• Concepts introduits par Émile Durkheim, développés par Serge Moscovici et Denise Jodelet.
• Formes de savoirs naïfs, organisant les conduites et orientant les communications.
• Se forment via les expériences personnelles, la culture, l'éducation, la communication.
• Déterminent les valeurs, idées partagées et comportements souhaités/acceptés.
• Représentation d'un objet réel ou irréel pour un groupe donné (ex: insécurité, hygiène).
• Jean-Claude Abric : "produit et processus d'une activité mentale par laquelle un individu ou un groupe reconstitue le réel et lui attribue une signification spécifique."

Constituants de la Représentation Sociale

• La Communication : Code d'échange, de classement des éléments du monde.
• La Reconstruction du Réel : Guide pour nommer et définir la réalité.
• La Maîtrise de l'Environnement : Connaissances pratiques pour se situer et maîtriser l'environnement.

Fonctions des Représentations Sociales

• Fonction de savoir : Comprendre et expliquer le monde.
• Fonction identitaire : Définir l'identité d'un groupe.
• Fonction de justification

  💭 Psychologie Cognitive : Aide-Mémoire Express 💭

  La psychologie cognitive s'attelle à décrypter les mécanismes mentaux permettant à l'individu d'acquérir, traiter et réagir aux informations de son environnement.

  🧠 Les Grandes Fonctions Cognitives

  • Praxies : Exécution de gestes volontaires.
  • Fonctions exécutives :
    • Planifier (anticiper et organiser l'action).
    • Inhiber (maîtriser les impulsions).
    • S'adapter (flexibilité mentale).
    • Résoudre des problèmes.
  • Orientation : Savoir où, quand, qui.
  • Mémoire : Retenir, stocker et se rappeler les informations.
    • Indispensable à l'autonomie et fortement liée à l'attention.
    • Facteurs influençants : fatigue, émotions, stress, répétition.
    • Types : court terme, long terme, travail, épisodique, sémantique.
  • Attention et concentration : Se focaliser sur une tâche.
    • Sélective : se concentrer sur un stimulus spécifique.
    • Soutenue : maintenir l'attention durablement.
    • Partagée : réaliser plusieurs tâches simultanément.
  • Langage : Comprendre et s'exprimer (système symbolique qui structure la pensée).

  💡 Principaux Processus Cognitifs

  1. Traitement de l'information : Perception, décision, action.
  2. Perception : Capter et interpréter les sensations.
     • Sensation : Réception brute via les sens.
     • Perception : Interprétation avec l'expérience, la culture, les attentes.
  3. Attention : Sélection des informations pertinentes.
  4. Traitement cognitif et catégorisation : Donner du sens à l'information.
  5. Raisonnement : Faire des liens et décider.
     • Induction : Exemples $\rightarrow$ règle générale.
     • Déduction : Règle générale $\rightarrow$ cas spécifiques.
     • Influence : Émotions et stress modifient perception, attention, mémoire, décisions.
  6. Décision, communication/action : Réponse.

  🔤 Schémas Cognitifs

  • Structures mentales organisées pour l'organisation rapide et l'anticipation.
  • Dynamiques, fruits et outils d'apprentissage.
  • Assimilation : Intégrer une information à un schéma existant.
  • Accommodation : Modifier un schéma pour s'adapter à une nouvelle information.

  🧩 Biais Cognitifs : Erreurs de Jugement

  • Biais de confirmation : Chercher uniquement ce qui confirme nos idées préexistantes.
  • Effet de Halo : Jugement trop globalisant basé sur une caractéristique.
  • Ancrage : Rester fixé sur la première information reçue.

  🤔 Troubles Cognitifs

  Altération des fonctions mentales supérieures pouvant être transitoires ou durables, innées ou acquises.

  🚨 Troubles Fréquents

  • Mémoire : Oublis fréquents, répétitions, perte d'objets, désorientation.
  • Attention : Distractibilité, difficulté à suivre une conversation, fatigue cognitive.
  • Langage : Difficultés de compréhension ou d'expression.
  • Visuo-spatiaux : Difficultés d'orientation (se perdre).
  • Exécutifs : Difficultés à planifier, organiser, résoudre des problèmes, inhibition déficiente (impulsivité).
  • Gnosies : Difficulté à reconnaître objets ou visages (prosopagnosie pour les visages).

  💥 Causes Principales

  • Innées (troubles neurodéveloppementaux) ou acquises :
    • Maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson).
    • Vasculaires (AVC, AIT).
    • Traumatismes crâniens.
    • Métaboliques/toxiques (alcool, médicaments).
    • Infectieuses/inflammatoires (méningite).
    • Psychiques (dépression, anxiété, psychoses).

  📈 Manifestations Cliniques (Observables)

  • Patient : Oublis répétés, désorientation, troubles du langage, comportements inhabituels, fluctuation de l'état mental.
  • Infirmières : Réponses incohérentes, difficultés aux soins simples, perte d'autonomie, risque de chute/fugue.

  🗃 Rôle Infirmier

  Observer, repérer les signes et transmettre l'information à l'équipe médicale.

  Évaluation : MMSE, Test de l'horloge, Figure de Rey.

  🧑‍🏫 Troubles Spécifiques du Langage et des Apprentissages (TSLA - DYS)

  • Durables, non liés à une déficience intellectuelle globale.
  • Dysphasies : Troubles de la parole et du langage (expression, compréhension).
  • Dyspraxies : Troubles de la coordination (maladresse, lenteur, graphisme).
  • Dyslexie : Difficultés en lecture.
  • Dysorthographie : Difficultés en écriture (orthographe, grammaire).
  • Dyscalculie : Difficultés en mathématiques (nombre, calcul).
  • TDA/H (Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité) :
    • Inattention, hyperactivité et impulsivité > 6 mois.
    • Déficits des fonctions exécutives (Mémoire de travail, flexibilité, inhibition, planification).

  🧑‍⚕️ Troubles Acquis (a-)

  Suite à une détérioration cérébrale après un développement normal (maladie psychiatrique, neurodégénérative, AVC, tumeur, traumatisme) :

  • Aphasie : Troubles du langage oral.
  • Apraxies : Troubles des gestes.
  • Amnésies : Troubles de la mémoire.
  • Agnosies : Troubles de la reconnaissance.
  • Troubles attentionnels.
  • Dysfonctionnements frontaux : Planification, initiation.
  • Aboulie, apathie, anhédonie : Troubles de la volonté, motivation et plaisir.

  🧓 Pathologies Liées au Vieillissement

  • Troubles cognitifs légers (normal) : Affectent mémoire à court terme, fonctions exécutives, attention (sans impact AVD).
  • Démences : Déclin progressif et durable des fonctions cognitives impactant la vie quotidienne (neurodégénératives).
    • Maladie d'Alzheimer (50-70% des démences) : Début insidieux, mémoire épisodique, puis langage, orientation, comportement.
    • Démence vasculaire : Liée à atteinte des vaisseaux cérébraux (AVC). Évolution par paliers.
    • Démence à corps de Lewy : Fluctuations cognitives, hallucinations visuelles, troubles du sommeil, symptômes parkinsoniens.
    • Démences fronto-temporales : Début précoce (50-65 ans), atteinte comportement/personnalité/langage.

  📊 Facteurs de Risque

  • Âge avancé, ATCD familiaux, facteurs cardiovasculaires.
  • Faible niveau d'éducation, isolement social, dépression.

  📅 Diagnostic & Prise en Charge

  • Diagnostic : Évaluation clinique/neuropsychologique, imagerie, examens biologiques.
  • Prise en charge :
    • Médicamenteuse : Symptomatique, comorbidités.
    • Non médicamenteuse : Stimulation cognitive, APA, soutien psychologique, accompagnement.

  🚶‍♂️ Prévention

  • Suivi cardiovasculaire, activité physique, alimentation équilibrée.
  • Stimulation intellectuelle/sociale, qualité du sommeil.

  👩‍⚕️ Prise en Charge Infirmière

  • Approche relationnelle : Parler lentement, clairement, phrases simples, vérifier la compréhension.
  • Environnement adapté : Éviter le bruit, repères temporels.
  • Aide à la mémoire : Aide visuelle (notes, photos), rappels verbaux, routine stable.

  🗣️ Représentations Sociales (RS)

  Les RS sont des savoirs "naïfs" qui organisent les conduites et orientent les communications au sein d'un groupe, déterminées par l'époque, la culture, la religion, etc. Elles sont des modalités de pensée pratique permettant de comprendre et de maîtriser l'environnement.

  🧑‍💼 Penseurs Clés

  • Émile Durkheim : Pionnier, lie RS aux systèmes religieux originels.
  • Serge Moscovici : RS comme savoirs naïfs organisant conduites et communications, se formant spontanément.
  • Denise Jodelet : RS comme systèmes d'interprétation régissant notre relation au monde, ancrées dans l'appartenance sociale et culturelle.
  • Claude Lévi-Strauss : Croyances et idées du groupe acceptées sans remise en cause.
  • Jean-Claude Abric : RS comme produit et processus d'activité mentale reconstituant le réel et lui attribuant une signification.

  💯 Fonctions des Représentations Sociales

  • De savoir : Comprendre le monde et expliquer la réalité.
  • Identitaire : Définir l'identité d'un groupe.
  • De justification : Justifier les prises de position.
  • D'orientation : Guider les comportements et les pratiques.

  🌀 Noyau Central et Éléments Périphériques

  • Noyau central (Abric) : Base stable et cohérente (mémoire collective, normes), résiste au changement.
    • Fonction génératrice de sens.
    • Fonction organisatrice.
  • Éléments périphériques : Connaissances liées à l'objet, plus sensibles aux événements quotidiens, permettent l'adaptation de la RS.

  💼 Application Soignante

  • Représentations : De la maladie (cancer), des professions de santé ("l'infirmière est douce").
  • Impact sur la relation soignant-soigné : Un patient peut refuser un soin à cause de ses croyances.

  🤝 Catégorisation, Stéréotypes, Préjugés, Discrimination

  • Catégorisation : Processus automatique de classement simplifiant l'environnement, créant des "effets de contraste".
  • Stéréotypes : Croyances partagées sur les caractéristiques d'un groupe (cliché, image mentale figée). Peuvent être positifs ou négatifs.
  • Préjugés : Attitudes défavorables individuelles, jugements de valeur sans fondement, souvent dépréciatifs et affectifs. Plus spécifiques et moins neutres que les stéréotypes.
  • Discrimination : Différenciation et traitement inégal basé sur l'appartenance à un groupe (origine, sexe, âge, etc.).

  📚 Intérêt pour l'IDEL

  • Conscience de ces phénomènes pour éviter les jugements.
  • Art. R.4312-25 du code de la santé publique : L'infirmier doit dispenser des soins à toute personne avec la même conscience, indépendamment de ses sentiments ou de l'origine du patient.

  💜 Psychologie de la Santé

  🧠 Cognitions et Pensées

  • Cognitions : Tous les processus mentaux pour acquérir, traiter, stocker, utiliser l'information (perception, mémoire, raisonnement, décision, langage).
  • Pensées : Activités mentales (idées, jugements, images, raisonnements). Peuvent être conscientes, inconscientes, positives ou négatives. Représentations mentales pour comprendre le monde.
  • Sensations : Réactions élémentaires des sens à une stimulation.

  😭 Les Émotions

  Réactions affectives intenses, passagères, impliquant réactions physiologiques, expressions corporelles et expérience subjective. Elles servent à adapter notre comportement et à communiquer nos états.

  🎨 Fonctions des Émotions

  • Adaptative : Réagir rapidement (survie).
  • Communication : Exprimer nos états internes.
  • Motivationnelle : Orienter nos comportements.
  • Cognitive : Influencer perception, mémoire, décision.

  📝 Fondamentales vs. Complexes

  • Fondamentales (joie, tristesse, peur, colère, dégoût) : Intersnes, automatiques, universelles, biologiques, précoces.
  • Complexes (anxiété, honte, culpabilité) : Apparaissent plus tard, socialement construites, dépendantes de la cognition et de la conscience de soi.

  😄 Joie

  • Signal de satisfaction, renforcement naturel.
  • Favorise connexion sociale, motivation et créativité.

  😢 Tristesse

  • Aide à l'adaptation après une perte, favorise la réflexion et l'acceptation du changement.
  • Communique un besoin de soutien, favorise le recul et la croissance personnelle, permet la guérison émotionnelle.

  😠 Colère

  • Protection (menace, injustice), mobilisation d'énergie.
  • Signale une limite franchie, motivation d'action et clarification cognitive.

  😨 Peur

  • Survie (fuite, lutte, immobilisation).
  • Vigilance, hypervigilance, communication du danger, motivation de prudence et planification.

  🤢 Dégoût

  • Protection face aux dangers physiques/sanitaires.
  • Signal d'alerte, rôle social (jugement moral), motivation à éviter.

  😿 Anxiété

  • Émotion complexe, anticipatoire d'un danger potentiel.
  • Alerte et vigilance, planification cognitive, communication sociale et motivation d'action préventive.

  💦 Modèle du Stress (Lazarus et Folkman)

  Déséquilibre perçu entre les exigences de la situation et les ressources disponibles.

  🔎 Évaluation de la Situation

  • Primaire : Enjeu de la situation (neutre, menace, défi).
  • Secondaire : Évaluation des ressources (internes, externes).

  🔧 Réponse au Stress

  • Cognitive, émotionnelle, comportementale et physiologique (3F : Fight, Flight or Freeze).

  🦾 Stratégies d'Adaptation (Coping)

  • Centré sur le problème : Agir directement sur la situation (planification, recherche de solutions).
  • Centré sur l'émotion : Modifier la réponse émotionnelle (relaxation, soutien social).
  • Évitant : Ignorer ou fuir le stress (procrastination, isolement).

  Conséquences : Un coping adaptatif réduit le stress, un coping maladaptatif l'aggrave à long terme.

  💥 Stress en Santé

  • Intègre facteurs bio-psycho-sociaux. Peut être bénéfique (eustress) ou nuisible (distress).
  • Facteurs de stress : Physiques, psychologiques, sociaux.
  • Facteurs de vulnérabilité/protection : Génétique, estime de soi, soutien social, coping efficace.
  • Impact : Cardiovasculaire, immunitaire, anxiété, dépression, TCA, addictions.

  🧙‍♀️ La Pleine Conscience (Mindfulness)

  • Observer pensées, émotions, sensations sans jugement.
  • rester ancré dans le moment présent.
  • Bienfaits : Réduction du stress, meilleure régulation émotionnelle, diminution des symptômes anxio-dépressifs, amélioration du sommeil et des fonctions cognitives, réduction de la TA et de la douleur.