Chapitre 1 : référentiel 

Définition du mouvement en biomécanique

Le mouvement est défini comme le déplacement d'un corps par rapport à un point de référence, généralement la position anatomique de référence. En biomécanique, un mouvement se caractérise par :

• Un déplacement angulaire (mesuré en degrés).

• D'un ou plusieurs segments corporels.

• S'effectuant DANS un plan.

• S'effectuant AUTOUR d'un axe.

Le mouvement est intrinsèquement lié à l'articulation (osseuse).

L'axe de mouvement

L'axe de mouvement est constitué par l'ensemble des points immobiles formant une droite autour de laquelle s'effectue un mouvement. Il passe par le centre de rotation de l'articulation.

Les mouvements par plan

Mouvements dans le plan sagittal

Les mouvements dans le plan sagittal se déroulent autour d'un axe transversal. Ils incluent :

• Flexion : Mouvement qui tend à rapprocher deux segments corporels, ou à « fermer » l'articulation.

• Extension : Mouvement qui tend à éloigner deux segments corporels, ou à « ouvrir » l'articulation.

Mouvements dans le plan frontal

Les mouvements dans le plan frontal se déroulent autour d'un axe sagittal. Ils incluent :

• Abduction (ABDuction) : Mouvement qui éloigne un segment de l'axe médial du corps.

• Adduction (ADDuction) : Mouvement qui rapproche un segment de l'axe médial du corps.

Mouvements dans le plan transversal

Les mouvements dans le plan transversal se déroulent autour d'un axe longitudinal. Ils incluent les rotations :

• Rotation latérale : Mouvement qui fait tourner un segment vers l'extérieur.

• Rotation médiale : Mouvement qui fait tourner un segment vers l'intérieur.

La notion de DDL (degré de liberté)

Le concept de DDL s'applique aux articulations et désigne la possibilité de rotation autour d'un axe principal anatomique.

• Une articulation uniaxiale possède 1 DDL (mouvements possibles dans 1 seul plan).

• Une articulation biaxiale possède 2 DDL (mouvements possibles dans 2 plans).

• Une articulation triaxiale possède 3 DDL (mouvements possibles dans 3 plans).

1 DDL équivaut à 2 mouvements.

Référentiel anatomique

Le référentiel anatomique inclut :

• La position anatomique de référence : station debout bipodale, regard horizontal, pieds écartés largeur bassin et parallèles, membres supérieurs pendants le long du corps, paumes des mains orientées vers l'avant.

• Les plans anatomiques de référence.

• Les axes anatomiques de référence.

• La terminologie spécifique.

Les plans et axes de référence sont primordiaux pour assurer une compréhension commune, une reproductibilité, et une analyse précise du mouvement et des positions. Ils permettent de quantifier les déplacements à partir d'une position initiale, souvent la position anatomique de référence (position 0).

Les plans anatomiques de référence

Un plan est une surface imaginaire bidimensionnelle qui divise le corps en deux parties. Il existe trois plans orthogonaux dont l'intersection se situe au centre de gravité du corps (un peu au-dessus du nombril) :

• Le plan sagittal médian (ou principal) : un plan vertical qui divise le corps en deux moitiés égales (gauche et droite du patient). Les plans verticaux parallèles au plan sagittal médian sont appelés plans paramédians mais ne divisent pas le corps en deux parties égales.

• Le plan frontal (ou coronal) : un plan vertical qui divise le corps en une partie antérieure et une partie postérieure.

• Le plan transversal (ou horizontal) : un plan horizontal qui divise le corps en une partie supérieure et une partie inférieure.

Les plans anatomiques se réfèrent au corps, quelle que soit sa position dans l'espace, contrairement aux plans abstraits.

Les axes anatomiques de référence

Un axe est une ligne imaginaire formée par l'intersection entre deux plans. Chaque axe est perpendiculaire au plan auquel il se rapporte. Il existe trois axes principaux :

• L'axe transversal (ou latéral, bilatéral, frontal) : un axe horizontal orienté gauche/droite. Il traverse perpendiculairement le plan sagittal.

• L'axe sagittal (ou antéro-postérieur, dorso-ventral) : un axe horizontal orienté avant/arrière. Il traverse perpendiculairement le plan frontal.

• L'axe longitudinal (ou vertical, céphalo-caudal) : un axe vertical orienté haut/bas (de la tête à la queue). Il traverse perpendiculairement le plan transversal.

Terminologie et préfixes/suffixes

La biomécanique et l'anatomie utilisent un langage spécifique et précis. Il est essentiel pour les professionnels de comprendre et d'utiliser cette terminologie, mais aussi de pouvoir l'expliquer aux non-professionnels.

Termes spécifiques de désignation courante

• Haut/Supérieur-crânial : Vers la tête.

• Bas/Inférieur-caudal : Vers les pieds.

• Avant/Antérieur-ventral : Vers l'avant du corps.

• Arrière/Postérieur-dorsal : Vers l'arrière du corps.

• Vers l'axe du corps/Médial-(interne) : Se rapproche de l'axe central du corps.

• À l'opposé de l'axe du corps/Latéral-(externe) : S'éloigne de l'axe central du corps.

• Vers la racine du membre/Proximal : Se rapproche de la racine du membre.

• À l'opposé de la racine du membre/Distal : S'éloigne de la racine du membre.

• Du même côté/Homolatéral-Ipsilatéral : Du même côté du corps.

• Du côté opposé/Hétérolatéral-Controlatéral : Du côté opposé du corps.

Préfixes et suffixes courants en anatomie et biomécanique

• Abd-/Add- : S'écarte/se rapproche (ex: abduction/adduction).

• Anté-/Rétro- : En avant/en arrière.

• Circum-/Circon- : Autour.

• Homo-/Contro- : Du même côté/du côté opposé.

• Supra-/Infra-/Inter- : Sur/sous/entre.

• Sub- : Sous.

• Endo-/Exo- : À l'intérieur/à l'extérieur.

• Épi- : Sur, au-dessus.

• -oïde : En forme de.

• A "privatif" : Marque l'absence, la perte (ex: Aménsie, Akinésie, Aplasie).

• Algie/-algie : Douleur (ex: Gonalgie, Dorsalgie).

• Phobie/-phobie : Peur (ex: Kinésiophobie, Algophobie).

• Dys- : Difficile, mauvais, trouble (ex: Dysfonction, Dystonie).

• Eu- : Bien, bon (ex: Eutonie).

• Brady-/Tachy- : Lenteur/vitesse, accélération (ex: Bradycardie, Tachycardie).

• Hyper-/Hypo- : Supérieur/inférieur, trop/pas assez (ex: Hypertonie, Hypotonie).

• -pathie : Maladie, affection (ex: Tendinopathie, Cardiopthie).

• -ite : Infection, inflammation (ex: Tendinite, Bronchite).

• Ostéo- : Relatif à l'os (ex: Ostéoblaste, Ostéoclasie).

• Chondro- : Relatif au cartilage (ex: Chondropathie).

• Arthro- : Articulation (ex: Arthrodèse, Arthrose).

• Myo- : Muscles (ex: Myopathie, Myosite).