Anatomie et Physiologie du Système Nerveux

Système Nerveux : Anatomie et Physiologie – Cheatsheet

Le système nerveux est le circuit de l'information de l'organisme, orchestrant la réception, l'intégration et l'émission de données pour l'adaptation à l'environnement. Il est composé de divers éléments, dont les neurones et les cellules gliales, et se divise en systèmes nerveux central et périphérique.

1. Généralités sur le Système Nerveux (SN)

• Le SN est une unité fonctionnelle essentielle pour la saisie, le traitement, le stockage et l'envoi d'informations.
• Il régule le fonctionnement des organes pour permettre l'adaptation à l'environnement.
• Afférence (centripète) : Information de la périphérie vers le cerveau (SNP → SNC).
  • À l'échelon du système nerveux : Informations somesthésiques, sensorielles et viscérales.
  • À l'échelon d'un circuit : Neurones récepteurs sensitifs/sensoriels.
  • À l'échelon d'un neurone : Dendrites.
• Efférence (centrifuge) : Ordres du cerveau vers la périphérie (SNC → SNP).
  • À l'échelon du système nerveux : Ordres pour les organes effecteurs (muscles, glandes).
  • À l'échelon d'un circuit : Neurones effecteurs.
  • À l'échelon d'un neurone : Axone.
• Intégration : Traitement des informations par le SNC, interneurones, et le soma du neurone.

2. Composants Cellulaires du SN

• Neurone : Unité fonctionnelle du SN. Composé de soma, dendrites et axone.
  • La gaine de myéline (autour des axones) accélère la vitesse de conduction.
• Cellules gliales (Glie) : Cellules de support, défense et apport nutritionnel des neurones.
  • Exemples : Oligodendrocytes, astrocytes.

3. Divisions Fonctionnelles et Anatomiques du SN

• Division fonctionnelle :
  • Système nerveux volontaire (somatique) :
    • Contrôle conscient (ex: contraction musculaire).
    • Saisie et transmission des informations sensitives extéroceptives et proprioceptives.
    • Innervation motrice des muscles striés.
  • Système nerveux végétatif (autonome) :
    • Indépendant de la volonté.
    • Maintien de l'homéostasie (fonctions des organes internes : respiration, digestion).
    • Innervation de la musculature lisse et des viscères.
    • Deux branches : sympathique et parasympathique.
• Division anatomique :
  • Système Nerveux Central (SNC) :
    • Cerveau (facultés intellectuelles, volonté, équilibre), Bulbe rachidien (fonctions vitales), Moelle épinière.
    • Protégé par les méninges, le liquide céphalorachidien (LCR), et les structures osseuses (crâne, colonne vertébrale).
    • Substance grise : somas et dendrites (surface du cortex/centre de la moelle épinière).
    • Substance blanche : axones myélinisés (profondeur du cortex/périphérie de la moelle épinière).
  • Système Nerveux Périphérique (SNP) :
    • Ensemble des nerfs reliant la périphérie au SNC.
    • Comprend 12 paires de nerfs crâniens et 31 paires de nerfs spinaux.
    • Fibres sensitives, motrices et végétatives.

4. Protection et Vascularisation du SNC

4.1. Les Méninges

Trois membranes enveloppant le cerveau et la moelle épinière :

1. Dure-mère : Solide et épaisse.
   • Forme la Faux du cerveau (sépare hémisphères) et la Tente du cervelet (sépare sus-tentoriel/sous-tentoriel).
   • Contient les sinus veineux.
2. Arachnoïde : Couche intermédiaire, fine.
   • Délimite l'espace sous-arachnoïdien (= intrathécal) contenant le LCR.
3. Pie-mère : Extra-fine, fusionnée au tissu nerveux.

4.2. Le Liquide Céphalo-Rachidien (LCR)

• Formé dans les plexus choroïdes des ventricules (I, II, III, IV).
• Quitte le système ventriculaire pour l'espace sous-arachnoïdien.
• Réabsorbé par les granulations arachnoïdiennes dans le système veineux.
• Volume total : 150 ml. Composition similaire au plasma.

4.3. Vascularisation Cérébrale

• Alimentation par les artères carotides internes et vertébrales.
• Communication via le Polygone de Willis.

5. La Barrière Hémato-Encéphalique (BHE)

• Barrière anatomique filtrant et contrôlant le passage des substances sanguines vers le cerveau.
• Permet à la substance grise d'avoir un milieu spécifique.
• Composée de : Endothélium des capillaires, lame basale, et pieds astrocytaires.
• Caractérisée par des jonctions serrées entre les capillaires cérébraux.

6. Le Cerveau

6.1. Hémisphères Cérébraux

• Deux hémisphères reliés par le corps calleux.
  • Hémisphère dominant (gauche pour les droitiers) : parole, pensée abstraite, rationnelle, analytique.
  • L'autre hémisphère : imaginaire et intuition.

6.2. Lobes Cérébraux

• Frontal : Émotions, personnalité, inhibiteur.
• Pariétal : Sensoriel, perception, orientation.
• Temporal : Goût, odorat, audition, langage, mémoire à court terme.
• Occipital : Vision.

6.3. Structures Sous-Corticales

• Thalamus : Carrefour des sensibilités et impressions sensorielles. Centre de triage des informations vers le cortex.
• Hypothalamus : Régulation fondamentale.
  • Mouvements d'eau (intra/extra-cellulaire).
  • Métabolisme (glucides, protides, lipides).
  • Régulation thermique, émotivité, fonctions sexuelles, sommeil.
  • Commande de l'hypophyse.
• Noyaux gris centraux :
  • Ex : noyau caudé, noyau lenticulaire, claustrum.
  • Centres sous-corticaux de la fonction motrice (motricité automatique, accompagnement du mouvement volontaire).
• Hypophyse : Libère diverses hormones (GH, prolactine, FSH, LH, TSH, ACTH, MSH, endorphines).
  • Produit l'ocytocine et la vasopressine.

6.4. Tronc Cérébral

• Situé à la base du cerveau, sous la tente du cervelet. Formé par le mésencéphale, le pont et le bulbe rachidien.
• Bulbe rachidien :
  • Centres respiratoire et cardiovasculaire.
  • Siège du système réticulaire activateur (état d’éveil).
  • Origine de certains nerfs crâniens (V, VI, VII, VIII).

6.5. Cervelet

• Situé dans la fosse postérieure (sous-tentoriel).
• Centre régulateur de la fonction motrice : mouvement, posture, équilibre.
• Reçoit des projections de toutes les zones du névraxe.

7. La Moelle Épinière

• Protégée par la colonne vertébrale (cervicales, thoraciques, lombaires, sacrum, coccyx) et le canal rachidien.
• Baigne dans le LCR et est entourée par les méninges.
• Substance grise : Centrale, en forme de « H ».
  • Corne dorsale : Neurones et fibres sensitives (afférentes).
  • Corne ventrale : Neurones motrices (efférentes).
  • Corne latérale (seulement au niveau thoracique) : Neurones du système sympathique.
• Des fibres nerveuses émergent des deux côtés (racines dorsales et ventrales) pour former les nerfs spinaux.
• Les ganglions rachidiens (sur les racines dorsales) contiennent les corps cellulaires des neurones sensitives.
• Les dermatomes sont des bandes cutanées innervées par des fibres sensitives spécifiques.

8. Système Nerveux Périphérique (SNP)

8.1. Nerfs Crâniens

Constitué de 12 paires de nerfs avec des rôles sensitifs, moteurs ou mixtes.

8.2. Nerfs Spinaux

• 31 paires, contiennent fibres sensitives et motrices.
• Racines dorsales (sensitives) et ventrales (motrices) se réunissent pour former les nerfs spinaux.

9. Système Nerveux Végétatif (Autonome)

• Innervation du milieu intérieur (viscères, glandes, vasomotricité).
• Comprend le système sympathique et parasympathique.

9.1. Système Sympathique

• Ergotrope : Dépense d'énergie, stress.
• Neurotransmetteurs : Noradrénaline, Adrénaline.
• Localisation : Fibres émergent des segments thoraciques (T1) à lombaires (L3) de la moelle.
• Les ganglions de la chaîne sympathique latéro-vertébrale.

9.2. Système Parasympathique

• Trophotrope : Fonctions métaboliques, restauration d'énergie.
• Neurotransmetteur : Acétylcholine.
• Localisation : Fibres émergent des régions cervicale et sacrée.
• Noyaux gris du parasympathique crânien (tronc cérébral) et pelvien (moelle lombaire).

9.3. Récepteurs et Neurotransmetteurs du Système Végétatif

• Récepteurs cholinergiques :
  • Nicotiniques : au niveau des ganglions (sympathique et parasympathique).
  • Muscariniques : au niveau de la cible (parasympathique).
• L'Acétylcholine a divers effets :
  • Cœur : Bradycardie (M2)
  • Vaisseaux : Vasodilatation, baisse TA (M3)
  • Poumons : Contraction bronches, sécrétion (M3)
  • Intestins/Estomac : Contractions, sécrétions (M3)
  • Pupille : Contraction (M3)
  • Glandes : Sécrétion (M3)
  • Muscles squelettiques : Contraction (N)
• Neurotransmetteurs Excitateurs : Glutamate, Acétylcholine, Adrénaline, Noradrénaline, Dopamine, Sérotonine, Endorphines.
• Neurotransmetteurs Inhibiteurs : GABA, Glycine.

10. Pathologies et Traumatismes

• Les fonctions nerveuses sont très sensibles au manque d'oxygène, au déficit en glucose et aux dysfonctionnements circulatoires cérébraux. Une carence de plus de 3 minutes entraîne des souffrances irréversibles.
• Évaluation de la conscience : Échelle de Glasgow.
• Recherche de : pupilles anormales (myosis, mydriase, asymétrie), paralysie (hémiplégie, paraplégie, tétraplégie), troubles du langage (aphasie, dysarthrie), troubles de la sensibilité, troubles du comportement, désorientation.

Ce document est un condensé des informations clés pour faciliter la mémorisation et la compréhension de l'anatomie et la physiologie du système nerveux.